Post on 16-Apr-2015
MODULO DE NEUMONOLOGIA
Anatomía y fisiología del Aparato Anatomía y fisiología del Aparato RespiratorioRespiratorio
La funcion principal del aparato respiratorio es acercar a las mitocondrias el O2 necesario para el metabolismo celular (producción de ATP) y retirar de ellas el CO2.-
Estructura y función del Estructura y función del aparato aparato
respiratoriorespiratorio La función principal del AR
es el intercambio de GASES El borde inferior del
cartílago cricoides divide las Vías Aéreas en Superiores(VAS) e Inferiores(VAI)
La función de lasVAS son conducción, purificación, humidificación y calentamiento del aire inspirado
La función principal de las VAI es el intercambio de gases
El intercambio de gases se produce en los alvéolos
Fisiología del aparato Fisiología del aparato respiratoriorespiratorio
El pulmón recibe un doble aporte de sangre a travéz de arterias pulmonares y bronquiales
La inervación del pulmón es un complejo mecanismo en el que intervienen receptores periféricos, fibras nerviosas y centros respiratorios a nivel central
La pleura es una estructura mesenquimal compuesta por dos hojas bien diferencialdas: la hoja visceral y la hoja parietal
La caja toráxica y la musculatura respiratoria sirven de soporte para las estructuras intratoráxicas
La musculatura respiratoria proporciona la fuerza necesaria para conseguir una adecuada ventilación.
Los músculos respiratorios, la caja toráxica Los músculos respiratorios, la caja toráxica y el soporte osteoarticular constituyen lo y el soporte osteoarticular constituyen lo
que se ha dado en llamar:que se ha dado en llamar:
Distribución del aire en el Distribución del aire en el Aparato RespiratorioAparato Respiratorio
Sistema de conducción
Espacio Muerto anatómico
Espacio Muerto fisiológico
Volumen=150 mltrs.
Zona de intercambio de gases
Espacio Alveolar Volumen=2500 a
3000 mltrs, Superficie de 70 m2
Resumen ConceptualResumen Conceptual
El movimiento intermitente de aire desde la atmósfera hasta el alvéolo y viceversa se llama: VENTILACION
La ventilación permite el intercambio de gases a nivel de la barrera hematoalveolar por el mecanismo de DIFUSION SIMPLE
La difusión comprende: Oxigenación y Decarboxilación y es un fenómeno PASIVO generado por diferencia de presiones parciales de gases a ambos lados de la membrana hematoalveolar
El AIRE es un GAS y por lo tanto cumple con las leyes físicas de los gases
Física de la Ventilación-OxigenaciónFísica de la Ventilación-Oxigenación
VOLUMEN TIEMPO FLUJO PRESION RESISTENCIA
Se miden con el espirómetro
No se pueden medir todos con él(pletismógrafo)
Los volúmenes disminuyen por muchas causas tanto pulmonares como extrapulmonares
La espirometría y la gasometría arterial son un pilar básico de la exploración funcional respiratoria
La espirometría La espirometría expresa expresa Volúmenes y Volúmenes y CapacidadesCapacidades
Los respiradores Los respiradores modernos miden modernos miden en forma continua en forma continua volúmenes y flujosvolúmenes y flujos
Vt y CV son Vt y CV son controles de controles de destete. destete.
Flujo(F): Relación volumen/tiempo
Se miden con el neumotacógrafo
Se integran matemáticamente en una curva de Flujo/Volumen
Expresan el grado de obstrucción de la vía aérea
Estan influídos además por la Presión(P) y la Resistencia(R).
““....el pesimista se queja del ....el pesimista se queja del viento, el optimista espera viento, el optimista espera
que cambie, el realista ajusta que cambie, el realista ajusta las velas.....”las velas.....”
Willliam Ward
Doble aporte(pulmonar, bronquial), Shunt Baja resistencia( PaO2, pH) Alta capacitancia Filtro anatómico Reservorio La función principal es aportar SANGRE a la
barrera HEMATOALVEOLAR para oxigenar y decarboxilar la misma.