7/17/2019 Mordida Cruzada Anterior

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 MORDIDA CRUZADA ANTERIOR

El diagnóstico y el tratamiento temprano de la mordida cruzada anterior son

importantes para el desarrollo de las relaciones intermailares de los pacientes

en crecimiento! "a mordida cruzada anterior se #a de$nido como unamaloclusión en la cual los incisi%os y&o caninos del mailar superior se

encuentran en posición lingual con respecto a sus #omólogos de la mand'(ula

"a )recuencia de la mordida cruzada anterior es %aria(le y se #a mostrado una

di)erencia *tnica+ se #a o(ser%ado en un ,-. en la po(lación /aponesa y

coreana+ y un 0 1,. en la po(lación cauc2sica! Este tipo de maloclusión puede

in%olucrar uno o m2s dientes+ as' como tam(i*n puede ser por causa

es3uel*tica+ dental y&o )uncional!

4e considera dental cuando por di%ersas causas los incisi%os superiores se

encuentran en posición lingual con respecto a los dientes anteroin)eriores5

entre ellas tenemos un patrón de erupción lingual de los incisi%os superiores+

erupción retardada de los anterosuperiores+ presencia de dientes

supernumerarios y longitud inadecuada del arco!

"a Mordida Cruzada Anterior de car2cter 6uncional+ es tam(i*n denominada

7seudo Clase III+ y puede ser causada por contactos prematuros 3ue conducen

a una posición m2s adelantada de la mand'(ula en la m2ima intercuspidación

dentaria!

"a Mordida Cruzada Anterior Es3uel*tica est2 asociada a una discrepancia en el

tama8o o posición del mailar superior con respecto a la mand'(ula o

%ice%ersa+ se puede dar 3ue la Clase III es3uel*tica se presente a causa de5

a! Mailar en (uena posición+ mand'(ula protru'da!

(! Mailar retru'do+ mand'(ula en (uena posición!

c! Mailar retru'do+ mand'(ula protruida!

Di%ersos autores #an re)erido 3ue una mordida cruzada anterior de tipo dental

o )uncional+ puede conlle%ar al desarrollo de una maloclusión Clase III de tipo

Es3uel*tica+ si no es corregida a tiempo!

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"a Mordida Cruzada Anterior de(e ser corregida tan pronto se detecte y se

o(tenga la cola(oración del ni8o! El principal o(/eti%o del tratamiento

temprano es pre%enir un crecimiento a(errante de los mailares y sus

componentes dentoal%eolares+ as' mismo pre%enir la dis)unción de la

articulación temporo mandi(ular+ ya 3ue en este tipo de maloclusión los

cóndilos ad3uieren una posición m2s anterior en la ca%idad glenoidea9igualmente la tra(a 3ue e/ercen los dientes anteroin)eriores in#i(e el

crecimiento adecuado del mailar superior!

"a corrección temprana pre%iene el desgaste anómalo de las super$cies

%esti(ulares e incisales de los dientes anterosuperiores+ como tam(i*n de las

super$cies linguales e incisales de los anteroin)eriores+ disminuye el riesgo de

pro(lemas periodontales a )uturo 3ue puedan a)ectar a los dientes

anteroin)eriores de(ido al trauma constante al 3ue se encuentran sometidos en

este tipo de maloclusión!

El tratamiento por parte del Odontólogo :eneral u el Ortodoncista para este

tipo de Maloclusión+ puede ser muy %aria(le dependiendo de su etiolog'a y del

momento de instaurar la terapia mediante t*cnicas ortop*dicas ortodoncicas

y&o 3uir;rgicas!

El tratamiento de la Mordida Cruzada Anterior de tipo dental+ es de (uen

pronóstico y su principal o(/eti%o se (asa en cam(iar el e/e de inclinación delos dientes anterosuperiores (uscando un adecuado o%er(ite y o%er/et! A la

#ora de seleccionar el tipo de tratamiento a instaurar de(er2 tomarse en

cuenta una serie de %aria(les 3ue nos condicionaran el *ito o no del

tratamiento entre ellas tenemos5 la edad del paciente+ la disposición de su

cola(oración+ as' como la e)ecti%idad y duración del tratamiento!

"a principal opción de tratamiento para este tipo de maloclusiones de tipo

dental es el 7lano Inclinado de Mordida Anterior+ el cual es un plano inclinado

3ue se realiza con acr'lico auto o termocurado+ 3ue (usca le%antar la mordida+y al mismo tiempo cam(iar la orientación del e/e longitudinal de los dientes

anterosuperiores 3ue se encuentran in%olucrados en la mordida cruzada

anterior!

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El plano de mordida anterior de(er2 ser con)eccionado con una angulación de

<,=+ la utilización de im2genes de tipo cromos o calcoman'as dentro de los

aparatos con im2genes atracti%as moti%aran mas al ni8o para la aceptación del

mismo! "os aparatos de(er2n ser cementados en (oca con un cemento

intermedio para e%itar su desalo/o accidental y disminuir el riesgo de ingestión

del mismo+ )acilitando tam(i*n su uso en #oras nocturnas! "a %enta/a de esteaparato es 3ue ayuda a descruzar la mordida en un tiempo muy corto y con un

m'nimo de incomodidad para el paciente