Post on 16-Oct-2015
5/26/2018 Mortalidad Materna en El Hospital Regional
1/9
MORTALIDAD MATERNA EN ELHOSPITAL REGIONAL CAYETANO
HEREDIA DE PIURA: 1974-1981
MANUEL PURIZACA BENITES
RESUMEN
Presentamos la casustica sobre Mortalidad Materna en el Hospital
Regional Cayetano Heredia de Piura, desde el inicio de su actividad asistencial
en 197 a !iciembre de 19"1, abarcando un total de 7 a#os, $ meses% lapso en el
cual ocurrieron 7& casos de muerte materna sobre un total de &',7$' nacidos vivos,
lo (ue nos da una tasa promedio de &',9& por die) mil nacidos vivos*
Hacemos correlaci+n entre muerte materna y edad, gravide), control
prenatal% anali)amos las causas (ue originaron dicas muertes y procedencia de los
casos a-ectados*
.n la discusi+n planteamos algunas sugerencias (ue creemos deben ser
tomadas en cuenta, para tratar de me/orar el nivel de salud materna en nuestro
departamento*
INTRODUCCIONU
n indicador del .stado 01% lo cual a su ve) re-le/a la realidad de una comunidad
determinada* 0&* .s nuestro prop+sito anali)ar el problema de la Mortalidad Materna en
nuestro ospital con la -inalidad de plantear una me/ora en la calidad de la atenci+n a la
Madre gestante, tanto a nivel ospitalario, como a nivel de comunidad*
2os estudios sobre Mortalidad Materna son de invalorable ayuda, sobre todo por(ue
se logra determinar los -actores previsibles (ue ocasionan Morbi3mortalidad materna para
de este modo reali)ar las recomendaciones debidas 0$% ya (ue es uno de los elementos de
/uicio (ue se tiene para evaluar la calidad de un Programa*
Mdico Gineco-Obstetra del Servicio de Ginecologa-Obstetricia del Hospital Regional
Cayetano Heredia de Piura
PUBLICADO EN: ACTA MEDICA PERUANA VOL. I N! 1"# - 198#
5/26/2018 Mortalidad Materna en El Hospital Regional
2/9
.n otros pases se otorga gran importancia a la -ormaci+n de comit4s para el estudio
de Mortalidad Materna% y la actividad de 4stos a permitido reducir las tasas de Mortalidad
Materna, al reali)ar las recomendaciones pertinentes*
5uestros ob/etivos pueden resumirse en los siguientes6
1* denti-icar los -actores causales*&* !eterminar las muertes previsibles*
$* Plantear recomendaciones (ue impidan las muertes previsibles*
* 8omentar los estudios estadsticos sobre la materia, a nivel de otros ospitalesen nuestro !epartamento, en nuestra Regi+n, y a nivel nacional, ya (ue este tipo
de estudios no se ace con la -recuencia debida*
* Propugnar la 8ormaci+n de un Comit4 de Mortalidad materna a nivel de nuestro
ospital, y a nivel departamental*'* Propugnar la reali)aci+n de un :eminario nacional sobre Mortalidad materna,
con la -inalidad de conocer nuestra realidad, basada en estadsticas con-iables*
Como omena/e a la ciudad de Piura en su ;o*
5/26/2018 Mortalidad Materna en El Hospital Regional
3/9
RESULTADOS:
.n los cuadros siguientes presentamos nuestros resultados6
HOSPITAL REGIONAL CAYETANO HEREDIA
PIURA $ MORTALIDAD MATERNA POR A%OSC= 5? 1
;7
'*9$;*&*77
9*7&
@>@
Bravide) 5mero D
;1;&3;$;3;'
;73;91; + MEs
5o determina
1$11;"
1&&;
;"
1"*;1*&11*11
1'*''&7*77
11*11@>@
5/26/2018 Mortalidad Materna en El Hospital Regional
4/9
HOSPITAL REGIONAL CAYETANO HEREDIAPIURA $ MORTALIDAD MATERNA Y CONTROL PRE-NATAL
C= 5?
5mero D
C>5@R>2 C>5@R>2
;'''
"*$$91*''
@>@
Causas 5mero D
Hemorragias
n-ecciones.clampsia:ocF
5/26/2018 Mortalidad Materna en El Hospital Regional
5/9
HOSPITAL REGIONAL CAYETANO HEREDIAPIURA $ MORTALIDAD MATERNA $ 'OCO PRIMARIO DE IN'ECCION.
A%OS: 1974 1981. Y EDAD
C= 5? 7
8ocos de n-ecci+n 5mero D.ndometritis
CorioamionitisManip* por emprica
Peritonitis8eto Muerto
;;;;&
;&
;1;1
&*;;
1*&71$*""9*7&"*$$
'*9'*9*&*77
&**7
1*$"1*$"
@>@
5/26/2018 Mortalidad Materna en El Hospital Regional
6/9
Conviene a-rontar el problema en su verdadera dimensi+n, y, siguiendo el e/emplo
de otros pases, debemos emprender programas (ue tengan como ob/etivo la reducci+n denuestra tasa de Mortalidad Materna a nivel Hospitalario, !epartamental y 5acional% de no
tra)amos este ob/etivo, nuestra situaci+n permanecerE invariable, y, estaremos siempre
entre los pases con las mEs altas tasas de Mortalidad Materna a nivel mundial 09*
C= 5? 9
TASAS DE MORTALIDAD MATERNA ENDI'ERENTES PAISES Y A%OS:
A%OSPas 191319$ 01 19'' 0& 197; 0$ D
CanadE
Cile
Colombia
Costa Rica
M4Iico
Jene)uela
:uecia=ruguay
Per
Piura 0HRCH
9*1&
$'*7"
$'*$"
&1*9;
&*&;
17*7
'*9;33
0I
33
$*
&7*1"
&*;$
11*;$
1*1"
11*7
1*1$33
;0I
33
1*'
1&*7
33
"*"$
1$*$
7*
1*;;*""
$;0II
&*9&0III
17*7"
$*17
''*1&
;*$1
$*'9
&*"
1*933
''*''
33
8=.5@.6 Re-erencia 09*&;0I Re-erencia 01
0II Re-erencia 0
0III R*
5/26/2018 Mortalidad Materna en El Hospital Regional
7/9
Con respecto a causas de Muerte Materna, como podemos observar en el cuadro
5? , en nuestro Hospital, tres son las causas principales6 emorragias con el *"$D detodos los casos, in-ecciones con el $;*D y eclampsia con el 1'*''D% sigue el socF
anest4sico con ;*1'D y cardiopata mEs gestaci+n con el ;&*77D*
@eniendo como primera causa las emorragias, y con un porcenta/e muy
signi-icativo, creemos (ue en nuestros Hospital, debe modi-icarse el sistema de atenci+n enel anco de :angre y 2aboratorio% atenci+n (ue es crtica debido a (ue durante las guardias,
el responsable de este :ervicio s+lo reali)a guardias de ret4n% retardando mucas veces un
anElisis o una trans-usi+n de emergencia% consideramos (ue el t4cnico de laboratorio yencargado del anco de :angre debe integrarse al e(uipo de guardia con presencia -sica,
de esta manera podemos disminuir los -actores ospitalarios (ue in-luyen en la Muerte
Materna*Creemos igualmente, (ue debe reali)arse una coordinaci+n en la practica entre los
centros peri-4ricos y el Hospital con la -inalidad de evitar la duplicaci+n de traba/o y de
gasto% ya (ue generalmente pacientes gestantes controladas en Centros Peri-4ricos, llegan al
Hospital en situaci+n de emergencia sin una tar/eta, donde se indi(ue, entre otros, el grupo
sanguneo y -actor RH% creemos (ue esta es una de las medidas (ue nuestras autoridadesdeben adoptara desde ya*
.n el Cuadro 5? ', observamos (ue en nuestro Hospital la primera causa deemorragia -ue la R>@=R< =@.R5
5/26/2018 Mortalidad Materna en El Hospital Regional
8/9
no solo por el Ministerio de :alud, sino tambi4n por el nstituto Peruano de :eguridad
:ocial*>bservamos en el mismo cuadro, (ue en &do* lugar en cuanto a procedencia, lo
ocupa el distrito de Castilla, cuya poblaci+n estE muy accesible a nuestro Hospital y,
ademEs cuenta con dos 0& centros peri-4ricos de salud% en este distrito, a pesar de su
ubicaci+n, estE muy arraigado el .mpirismo >bst4trico, siendo (ui)Es 4ste el -actor de estaincidencia de Mortalidad Materna*
2uego en los +rdenes siguientes estEn el distrito de Piura y, los distritos del a/o
Piura, donde la caracterstica -undamental es la ausencia de Programas .ducativos, noacceso a los servicios de :alud y .mpirismo >bst4trico*
Como recomendaciones -inales, creemos (ue el programa de salud materna, debe
ser revisado en nuestro !epartamento en -orma integral, con la -inalidad de disminuirnuestra tasa de Mortalidad Materna, y a nivel ospitalario, reali)a evaluaciones -recuentes
en este sentido*
BIBLIOGRA'IA
1* P5, 54stor*3 Mortalidad Materna en el Hospital Materno n-antil :an
artolom4 019'&3197*3 @esis de aciller 2ima3Per 197*
* M5:@.R> !. :
n-antil* :egundo !ocumento* ogotE !*.* 1977*
1&* !
5/26/2018 Mortalidad Materna en El Hospital Regional
9/9
1* H.5R, @R>N, PH22:*3 .dad al casarse y -ecundidad*
Population Reports* :erie M, 5o* 09 19';*