Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae

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Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae

Objetivos:Objetivos: Identificará las características morfológicas, Identificará las características morfológicas,

fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas, fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas, bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las patologías efecto sobre el huésped, así como las patologías que provocan. que provocan.

Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las infecciones. infecciones.

Señalará los métodos microbiológicos de Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico. diagnóstico.

Iniciará las medidas preventivas y el tratamiento. Iniciará las medidas preventivas y el tratamiento.

33

Mycobacterium lepraeMycobacterium lepraeMorfologíaMorfología

Bacilo ácido alcohol resistente.Bacilo ácido alcohol resistente. Recto.Recto. Inmóvil.Inmóvil. Glea globias.Glea globias.

44

Mycobacterium lepraeMycobacterium lepraeEstructuraEstructura

Polisacáridos y peptidoglicano basal.Polisacáridos y peptidoglicano basal. Glicolípido fenólico I (PGL-I).Glicolípido fenólico I (PGL-I).

55

Mycobacterium lepraeMycobacterium lepraePatogeniaPatogenia

Parásito intracelular Parásito intracelular obligado.obligado.

Histiocitos y células de Histiocitos y células de Schwann.Schwann.

HLA DR2 HLA DR2 (tuberculoide) CD4.(tuberculoide) CD4.

HLA MT1 HLA MT1 (lepromatosa) CD8.(lepromatosa) CD8.

66

Mycobacterium lepraeMycobacterium lepraePatogeniaPatogenia

Estado inmune.Estado inmune. Dosis infectante.Dosis infectante. Virulencia.Virulencia. Frecuencia y duración.Frecuencia y duración. Factor de resistencia.Factor de resistencia.

77

Mycobacterium lepraeMycobacterium lepraePatogeniaPatogenia

Descarga nasal.Descarga nasal. Piel (lesionada).Piel (lesionada). Periodo de incubación: 6 meses-7 años ?.Periodo de incubación: 6 meses-7 años ?. Íntimo y prolongado. Íntimo y prolongado.

88

Lepra Lepra EpidemiologíaEpidemiología

Masculino.Masculino. Jóvenes y niños.Jóvenes y niños. Tropicales.Tropicales. 15 millones 15 millones

de casos.de casos. 154 países.154 países.

99

LepraLepraClasificaciónClasificación

Lepra lepromatosa (LL).Lepra lepromatosa (LL). Lepromatosa limítrofe (LB).Lepromatosa limítrofe (LB). Lepra indeterminada (LI).Lepra indeterminada (LI). Tuberculoide limítrofe (TB).Tuberculoide limítrofe (TB). Lepra tuberculoide (LT).Lepra tuberculoide (LT).

1010

LepraLepraSíndrome clínicoSíndrome clínico

Mancha eritematosa (cara, tronco, glúteos).Mancha eritematosa (cara, tronco, glúteos). Tríada: AnestesiaTríada: Anestesia

AlopeciaAlopecia

Anhidrosis.Anhidrosis.

1111

LepraLepra Síndrome clínico Síndrome clínico

Lepra lepromatosa:Lepra lepromatosa: -Progresiva, sistémica e -Progresiva, sistémica e infectante.infectante. -Manchas eritematosas.-Manchas eritematosas. afección en troncos afección en troncos nerviosos.nerviosos. -Prueba de Mitsuda -Prueba de Mitsuda negativa. negativa.

1212

LepraLepra Síndrome clínico Síndrome clínico

Lepra tuberculoide:Lepra tuberculoide:

-Regresivo y no -Regresivo y no

transmisible.transmisible.

-Manchas y nódulos.-Manchas y nódulos.

-Prueba de Mitsuda-Prueba de Mitsuda

positiva.positiva.

1313

Mycobacterium lepraeMycobacterium lepraeLaboratorioLaboratorio

1. Baciloscopía1. Baciloscopía

-Índice Bacteriológico (IB)-Índice Bacteriológico (IB)

1+ - 6+.1+ - 6+.

-Índice Morfológico (IM)-Índice Morfológico (IM)

0-20%, 20-50%, 50-75%, 75-100%. 0-20%, 20-50%, 50-75%, 75-100%.

1414

Mycobacterium lepraeMycobacterium lepraeLaboratorioLaboratorio

2. Lepromina.2. Lepromina.

-Pronóstico.-Pronóstico.

-Prueba de Mitsuda - 21 -Prueba de Mitsuda - 21 días (resistencia).días (resistencia).

-Prueba de Fernández --Prueba de Fernández -48 horas (sensibilidad).48 horas (sensibilidad).

1515

Mycobacterium lepraeMycobacterium lepraeLaboratorioLaboratorio

3. Histopatología.3. Histopatología.

LL: células de Virchow.LL: células de Virchow.

LT: granuloma tuberculoide.LT: granuloma tuberculoide.

4. Serología.4. Serología.

Anticuerpos contra el Anticuerpos contra el glicolípido fenólico (FGL-I).glicolípido fenólico (FGL-I).

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Mycobacterium lepraeMycobacterium lepraeTratamientoTratamiento

Dapsona.Dapsona. Rifampicina.Rifampicina. Clofazimina.Clofazimina. Talidomida.Talidomida.

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Muchas graciasMuchas gracias