Post on 18-Jul-2015
Neisseria gonorrhoeae (gonococo) es un diplococo Gram negativo, oxidasa positivo, que causa la gonococia, una enfermedad de transmisión sexual que se presenta en los humanos.
Se caracteriza por ser de difícil cultivo, siendo muy exigente a nivel nutricional y a la vez muy sensible a sustancias que se encuentran en los medios de cultivo corrientes.
Diplococo.
Caras adyacentes aplanadas, lo que le da apariencia de riñón o granos de café.
Esféricas
Carece de capsula
La superficie más externa de su estructura está compuesta por fimbrias, largos pelos de proteínas compuestos de subunidades de péptidos (pilis).
En la membrana externa trilaminar están presentes las proteínas I (Por), II (Opa) Y III (Rump) y polisacáridos .
Forma de multiplicación: Asexualmente por división binaria. Esta división no es completa, ya que no se separan los tabiques o septos de cada una de las células que se originan, y de allí que se dispongan en pares.
Inmóviles
Muy sensibles a condiciones
ambientales adversas (poco viables).
No esporulados.
Aerobio estricto.
Exigentes en los medios de cultivo (Crece entre 35º y 37ºC, requieren de presencia de CO2 (5%) y humedad.
Poseen metabolismo oxidativo.
Invade exclusivamente mucosas provistas de
epitelio columnar a los que se fija por estructuras
filamentosas o pilis.
Coloniza mucosas ( uretra, cuello del útero, ano, faringe y conjuntiva) la puerta de entrada por lo general es la mucosa del tracto urogenital.
Los gonococos se adhieren a la superficie por la presencia de fimbrias y la superficie vellosa de la célula.
La gonorrea es una ETS, causada por una bacteria. La gonorrea puede crecer y multiplicarse
fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato reproductivo,
incluidos el cuello uterino, el útero y las trompas de Falopio en la
mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre.
Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los
ojos y el ano.
Se inicia de 2 a 8 dias despues de
la relación sexual.
Infección en la uretra.
Exudado de color verde que
pueden bloquear la uretra.
Dolorosa.
Desaparece espontáneamente despues de un
mes.
Complicaciones epididimitis, prostatitis, y bloqueo de la uretra por tejido
cicatrizado.
Puede quedar localizado o propagarse.
Endocervicitis.
Enrojecimiento de los labios.
Leucorrea (flujo blanco).
Disuria (dolor al orinar).
Prurito (picor).
Supuración (amarillo-verdosa).
Bartolinitis.
Infecciones ascendentes, las
cuales pueden extenderse al
peritoneo.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad diseminada son fiebre, las artralgias migratorias, la artritis supurativa de las muñecas, las rodillas y los tobillos, y un exantema pustular sobre la base eritematosa en las extremidades, pero no en la cabeza ni en el tronco.
La conjuntivitis purulenta (ophtalmia neonatorum u oftalmía gonocócica).
La gonorrea anorrectal en los homosexuales y la proctitis, que puede causar tenesmo, dolor, ardor, prurito anal, y exudado purulento.
La faringitis gonocócica (mayormente asintomática).
• Recolección de pus y secreción de uretra, cérvix, conjuntiva,recto,faringe o liquido sinovial.
• Hemocultivo.MUESTRAS
• Medio enriquecido Thayer Martin modificado.
• Med.enriquecido Martin Lewis
• Medio New York.
• Agar chocolate.
CULTIVO
• Suero y liquido genital que poseen Ac. IgG Y IgA.
• Radioinmunoanálisis.
• Examen ELISA.
SEROLOGIA
Dosis única:
Penicilina G procainica ( 5 millones de UI )
Ampicilina ( 3.5 gr)
Amoxicilina (2 gr)
Dosis múltiple:
Tetraciclina (500 ml)
Trimetropin +sulfametoxazol(6 tab)
Alguna cefalosporinas (cerfuroxina y cefoxitina)
Penicilina
Diagnostico y tratamiento adecuados.
Estudio de contactos.
Medidas de protección.
Educación sanitaria.
Parejas estables.