Post on 05-Jul-2018
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
1/13
NEUROANATOMIAMEDULA ESPINAL
Carlos Alberto CabuyaGuerrero.C.I V-14.808.314Tutor:
Lic Psic. Ánel Arellano.
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
2/13
Fisiología del dolor:Proceso Neurofisiológico
1
4
3
2
Los{ estímulosnocivos son
transformadosen otenciales
de acci!n
Proa"aci!ndel otencialde acci!n al
SN#
Antinociceci!n$La transmisi!n es
atenuada endiferentes niveles
E%erienciaemocional o
su&'etiva de laestimulaci!n
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
3/13
ESQUEMA DE LA VIA DEL DOLOR
EstímuloEl inicio de la vía clásicamente se considera que puede ser:
( de origen periférico (tegumentos)( de origen profundo o visceral (vísceras, articulaciones )
- de origen central (!istema nervioso central)- "omo e#emplo práctico escogeremos un punto de partida lo
mas ale#ado posi$le del punto final: el pie- El estimulo que llega a la e%tremidad escogida (aumento de
temperatura pinc&a'o, etc) es captado por la unidad$ásica de seali'ación del sistema nervioso: la neurona
*a sensación de dolor tienevarias modalidades de
presentaciónEl dolor superficial que sedesencadena a partir deestímulos en la piel + se
locali'a fácilmente
El dolor es trasladado por elsistema nervioso + la unidad
&istología que lo transporta esla neurona
*as neuronas que transportanel estimulo que nos ocupa son
las neuronas sensoriales(neuronas aferentes)
*a neurona (de primer orden,nociceptor o receptor
sensorial) es la estructura queesta preparada para reci$ir el
estímulo doloroso Estaneurona estará situada en el
lugar periférico del estimulo, +su a%ón penetrara en la medulaespinal a través de las partesmás laterales de las radiculas
dorsales
Esto se traduce en un código de frecuencias que vatransmitiendo la seal unidireccionalmente a lo largo dela fi$ra nerviosa En las neuronas sensoriales los flu#os
de corriente se inician en una región denominadasuperficie receptora, en la cual e%isten determinadas
proteínas que son sensi$les al estimulo sensorialenemos por tanto: una seal de entrada (imput) + unaseal de integración (activación) esta es la seal que se
transporta Es decir que la información sensorial estransportada desde la superficie corporal, en nuestro
caso, &asta el sistema nervioso central ( la medulaespinal)
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
4/13
Esta primera neurona, transmitirá la seal &asta encontrar lasegunda neurona (-ig.) (neurona de segundo orden) que
eléctricamente funciona como la primera + que tiene su somaen el asta dorsal de la medula espinal
El cam$io de información entre estas dos neuronas se reali'a através de la sinapsis *a primera neurona, denominada tam$ién
neurona presinaptica, li$era un transmisor químico en lasinapsis entre las dos células
El transmisor interaccionaentonces con moléculas
receptoras presentes en lasuperficie de la célulapostsinaptica (segundaneurona) *as neuronas
secundarias se encuentranprofusamente distri$uidas por
la sustancia gris espinal(!istema Nervioso "entral)
Esta neurona de tercer ordenes la que nos lleva la
información dolorosa &asta elcere$ro + lo &ará, #usto en la
región del cere$ro quecorresponde al final de
tra+ecto de la vía que empe'óen nuestro e#emplo en el pie
"ada punto de partida tiene anatómicamente un puntofinal distinto
!i la actividad que &a generado el estimulo en la primeraneurona, no se transmite al sistema nervioso central,esta se perderá Es decir: el que una persona sienta
dolor, depende tanto de que receptores &a e%citado elestimulo como de las cone%iones que el receptor
esta$lece en el sistema nervioso centralE%isten dos tipos de sensaciones dolorosas: rápidas +lentas El dolor rápido es el de tipo pinc&a'o, agudo +
está mu+ $ien locali'ado El dolor lento es de tipourente, sordo + difuso
Prue$as anatómicas + clínicas indican que las vías deconducción de am$os son distintas: el dolor rápido, es
transmitido por una vía filogenéticamente más recientees la vía neoespinotalamica/ el dolor lento es transmitido
por neuronas mas antiguas desde un punto de vistafilogenético que forman la vía paleoespinotalamico +
espinoreticulotalamico
*legado a este punto,siguiendo la segunda
neurona, la seal,cru'ara la medula &aciael lado contralateral dedonde vino el estimulo
doloroso, ascenderá porlas vías espinotalámicas
&asta la terceraneurona (neurona detercer orden) situadaen un n0cleo cere$ral
am$ién el paso deinformación de la
segunda neurona a latercera se reali'a
mediante la sinapsis
1na ve' &a llegado el estímulo alcórte% cere$ral, nos &acemos
conscientes del dolor que nos &aprovocado el estímulo !i la sealno llega a este punto no provoca
sufrimiento2$viamente, no se e%cita solo una
neurona sino un grupo de ellasseg0n el estímulo +, a mas
neuronas estimuladas, más dolor
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
5/13
En las sinapsis, el dolor puede ser modulado por neuronas queno transportan el estimulo (3nterneuronas) + esta modulación
puede ser positiva o negativa
4e estos cam$ios se encargan moléculas denominadasneurotransmisores + neuromoduladores fisiológicos Es $ienconocido que tam$ién podemos influir e%ternamente so$re el
dolor actuando so$re ellas mediante fármacos evitando así queel estimulo llegue al córte% cere$ral por falta de transmisión
en la seal de la neurona en alg0n punto de la vía
al como &emos mencionado,seg0n donde empie'a el
estímulo, el final de tra+ectoserá una u otra 'ona del
córte% cere$ral odas las
'onas del cuerpo tienen unpunto de correspondencia en elcere$ro 5l llegar el estímulo asu punto final, el cere$ro nos
&ace conscientes del dolor + alser él consciente de cual fue el
punto de donde partió elestímulo, e#ecuta la orden
correspondiente, para en casode ser posi$le, evitar la
sensación desagrada$le (ennuestro e#emplo retirar el pie)
4e todas formas a pesar de que la misma pala$ra dolortiene +a una connotación negativa &a+ que decir que estasensación desagrada$le es el recurso más primitivo deautodefensa del organismo frente a agresiones + es un
mecanismo de protección de nuestra integridad
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
6/13
> Fuerza delestímulo
Activanrecetores
sensoriales encontacto conel estímulo
+
Activanrecetores
sensoriales deotras unidades
sensitivas
> Fi!rassensorialesactivadas
"ERE#ROI$%ER&RE%A
> I$%E$SIDAD
Los campos perceptivos
de 3 neuronas sensitivas
primarias se superponen
El campo perceptivosecundario incluye los 3
campos superpuestos
Neuronas sensitivas
primarias (Primer orden)
Neuronas sensitivas primarias
convergen en una neurona
sensitiva secundaria. (segundo
orden).
#ON)ER*EN#IA DE
#AMPOS
PER#EPTI)OS
Neurona
Sensitiva
Secundaria tieneun campo
perceptivo
grande
Cerero
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
7/13
Piel velluda Piel
lampiña
Epidermis
Dermis
Tejido
celular SC
Disco de Merkel
Línea dermo-
epidermal
Terminaciones
Nerviosas libres
Corpúsculo de
Meissner
ecep!or dianadel "olículo piloso
C# Pacini
T# de u""ini
Mecanorrecetores de &IEL
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
8/13
%RA$SMISI'$ DE LAS SE$SA"IO$ES %("%ILES
D) de Mer*el
") de &acini%) de Ru++ini
") de Meissner
'r,ano terminaldel +olículo
iloso Fi!ra A-
%erminaciones
nerviosasli!res
%erminaciones
nerviosasli!res
Fi!ra A! Fi!ra "
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
9/13
RE"E&%OR
Neurona de $%
orden
Neurona de &%
orden
Neurona de '%
orden
Neurona de (%
orden
6741*5E!P3N5*
81*82
P9218E95N"35
6E!EN"7F5*2
*562 (";8)
#ORTE+A #ERE,RAL
OR.A$I/A"I'$
.E$ERAL DE LAS V0ASSOMA%OSE$SORIALES
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
10/13
"A#IC$L%T&ACT%
&'C'PT%&
1&A('$&%(A
)*A ('$&%(A 3&A('$&%
(A
VIA +$' &'C%&&' *'#TI(%
G%LL ,$&*AC
"asc/culoe urac
contiene2brasascenente
s enerios
cericales y tor5cicossu6eriores"asc/culoe Goll
contiene2bras
ascenentes e
neriossacros7
lubares y tor5cicosin9eriores
Ganliose las
ra/cesorsalese los
nerioses6inales A ;
al iual
Co6le@o
Ventrobasal eT5lao(=cleoVentralPostero
Lateral G
y B y(=cleoVentral
Posteroeial
TriinoB;
'l aDEn e esta neuronaascienen 6or el corEn 6osterior
asta llear al orso el bulboence95lico. *one acen sina6sis.
LosaDones se
irienacia lacorteFa
#%?'#T#ICA 1>Á&'A
#'(#ITIVAP&I?A&IA7CI&C$(V%
L$CIH(P%#T&%LA(*ICA oÁ&'A# 3-
1-) *'
&%*?A((;.
"inaliFaen el ÁreaI corteFasensorial
AC'#'#PI(%TALÁ?IC% LAT'&AL
la 1>neurona
seencuentr
a en elanlioes6inal
Los aDones e esta neuronatienen un corto recorrio yacen sina6sis en el asta
6osterior ris e la ula
es6inal7 en el n=cleo eAL*','&.La )> neurona en/a aDones
neurona
seencuentr
Los aDones e esta neuronatienen un corto recorrio yacen sina6sis en el astaosterior ris e la ula
la 3>neurona7
ubicaa enel TÁLA?%7
&aices 6osterioresAstas 6osteriores
Tracto 6osterolateral e Lissauer1;
A&'A#%?'#T
#ICA%
VIA#A#C'(*'(T'#
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
11/13
"A#IC$L%T&ACT%
&'C'PT%& 1&A('$&%(A
)*A('$&%(A
3&A('$&%(A
VIA +$'&'C%&&'
*'#TI(%
AJ'#PI(%C'&''L
%#% *I&'CT% %*' "L'#CI(G
uso uscular&ece6tores
teninosos
La 1> neurona eesta /a se
encuentra en elGA(GLI% *' LA
&AKJ P%#T'&I%&
A#TA G&I#P%#T'&I%&
eular.
Clulas P$&I(M'
CorteFacerebelosa
Paleocerebelo
La 1> neurona eesta /a se
encuentra en elGA(GLI% *' LA
&AKJ P%#T'&I%&.'sta neurona
ace sina6sis enel A#TA G&I#P%#T'&I%&
eular7 onese alla la )>
neurona e esta/a7 la cu5l
oriinar5 los osaces e esta
/a: *%AL7*I&'CT% o e"L'C#IG y el
V'(T&AL7C&$JA*% o e
G%'.
Abos 9asc/culosterinan en el
C'&''L%.#olo
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
12/13
"A#IC$L%T&ACT%
&'C'PT%&
1&A('$&%
(A
)*A('$&%(
A
3&A('$&%
(A
VIA +$' &'C%&&' *'#TI(%
"A#CKC$L%'#PI(%%LIVA& La 1>neurona seencuentra
en elGA(GLI%
*' LA &AKJP%#T'&I%&
la )>neurona7ubicaa enla sustancia
risintereia
e la ula
'sta /aterina enla %LIVA$LA&
La 1> neurona se encuentraen el GA(GLI% *' LA &AKJP%#T'&I%& y ace sina6sis
con la )> neurona7 ubicaa enla sustancia ris intereiae la ula. Los aDones se
cruFan al lao o6uestoascenieno 6or el C%&*H(
A(T'&%LAT'&AL7 @unto al9asc/culo es6inocerebeloso
irecto.'sta /a terina en la %LIVA$LA&7 one se encuentrala 3> neurona7
8/16/2019 Neuroanatomia Actividad de Medula Espinal Trabajo
13/13
"A#IC$L%T&ACT%
%&IG'( *'#TI(% "$(CI%(
VIA PI&A?I*AL
AJ C%&TIC%'#PI(AL LAT'&AL CorteFa otora 6riariaubicaa en el irus
6recental; 4ta 6arcelaciEne brooan.
(euronas internunciales o(euronas otoras al9a.
Control otor oluntarioauto5tico.
AJ C%&TIC%'#PI(AL A(T'&I%&. CorteFa otora 6riariaubicaa en el irus
6recental; 4ta 6arcelaciEne brooan.
(euronas internunciales o(euronas otoras al9a.
Control e oiientosoluntarios 2nos