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NEUROHIPOFISIS
Expositora: Claudia Martinez
Estas dos porciones son de origen diferente:
Adenohipofisis
Deriva de una evaginacion ectodermica del estomodeo por delante de la membrana la bucofaringe
Neurohipofisis Tiene origen en un brote que prolifera
caudalmente (el futuro infundibulo) Deriva del neuroectodermo del piso
del tercer ventriculo(diencefalo) del sistema nervioso central en desarrollo
Neurohipofisis
fibroblastos Mastocitos Celulas gliales
HIPOFISIS
•Glandula endocrina•Peso 0.5g en varones 1.5g en mujeres•Diametro 1cm•Situada en la silla turca
La hipofisis tiene dos
componentes principales:
Lobulo anterior:• Adenohi
pofisis es tejido epitelial glandular
Lobulo posterior:• Neurohip
ofisis es tejido nervioso secretor
Irrigacion
Arterias hipofisiarias inferiores
Arterias hipofisiarias superiores
Pars Nervosa
Pars tuberalisEminencia mediaTallo infundibular
Lobulo posterior
Infundibulo que la conecta con el
hipotalamo
Pars nervosa :axones
amielinicos y teledendrones
cerca de 100.000 neuronas
neurosecretoras cuyos osmas estan
en el nucleo supraobtico y
paraventricular del hipotalamo
Pars nervosa
Vesiculas 10-30nm
Vesiculas 30nm con
acetilcolina
Vesiculas 50-80nm
Las vesiculas de neurosecrecion limitadas por membranas que se agolomeran para formar cuerpos de herring que contienen
oxitocina
Hormona antidiuretica (ADH)
ATPNEUROFISINA
HORMONA COMPOSICION ORIGEN FUNCIONES PRINCIPALES
OXITOCINA POLIPEPTIDO DE 9 AMINOACIDOS
SOMAS DE NEURONAS UBICADAS EN LOS NUCLEOS SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULA
ESTIMULA LA ACTIVIDAD DE LAS CELULAS CONTRACTILES QUE RODEAN LOS CONDUCTOS Y LOS ALVEOLOS DE LAS GLANDULAS MAMARIAS PARA QUE SE EXPULSE LA LECHE:ESTIMULA LA CONTRACCION DE LAS CELULAS MUSCULASRES LISAS EN EL UTERO GESTANTE
HORMONA ANTIDIURETICA(ADH: VASOPRESINA)
POLIPEPTIDO DE 9 AMINOACIDOS DOS FORMAS: •ARGININA –ADH•LISINA-ADH
SOMAS DE NEURONAS UBICADAS EN LOS NUCLEOS SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULAR DEL HIPOTALAMO
DISMINUYE EL VOLUMEN DE LA ORINA AL AUMENTAR LA REABSORCION DE AGUA POR LOS CONDUCTOS COLECTORES DE LOS RINON .DISMINUYE EL RITMO DE LA TRANSPIRACION EN RESPUESTA ALA DESHIDRATACION:AUMENTA LA TENSION ARTERIAL AL ESTIMULAR LA CONTRACCION DE LAS CELULAS MUSCULARES LISAS EN LA PARED DE LAS ARTERIOLAS
HORMONAS DE LA NEUROHIPOFISIS
Ross.Kaye.Pawlina”Histologia”.capitulo:20 SistemaEndocrino”,pgs.646-655, 4ta Edicion,Editorial Panamericana2003
VasopresinaReducir la excrecion de agua al fomentar la concentracion de
orina
Aumenta la permeabilidad hidroosmotica
celulas que revisten los tubulos distales y conductos colectores
de la medula renalSu accion mediada por
receptores V2 acoplados con proteina G sobre la superficie serosa de la
celula
Activacion de la adenilciclasa e insercion en la superficie luminal
de canales de agua
Compuesto por acuaporina
Receptores de la Vasopresina
V1: vasos sanguineos,vejiga urinaria,adipocitos ,hepatocitos,medula renal,bazo,vasos rectos de la circulacion renal,celulas epiteliales de los conductos colectoresV2:nivel renalV3 adenohipofisisAQP1:tubulo proximal,cerebro ,ojosAQP2:tubulo colectorAQP3:estomago,intestino,bazo
Concentracion del musculo liso de los vasos sanguineos y del tubo digestivo
Glucogenonolisis enel higado
Refuerza secrecion de hormona adrenocorticotropica
Concentracion elevada de AVP
Factores que estimulan la AVP:
• Histamina • Colcistocinina• Glutamina• Tabaquismo• Hipoglicemia aguna• Nauseas• Acetilcolina• Aspartato• Hiperangiotensinemia
Factores que inhiben la AVP• Gaba• opiodes
Patologia
Trastornos Neurohipofisiarios
Diabetes Insipida
Hipernatremia Adipsica
Hiponatremia
Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser.Longo.Jameson.Loscalzo”Harrison Medicina Interna’,pgs 2217-2223, 17a Edicion,Editorial Mc Graw Hill 2008
DIABETES INSIPIDA
La disminucion de la secrecion o de la accion de AVPSuele manifestarse como Diabetes Insipida
Caracterizado :Por produccion de volumenes anormalmente grandes de orina diluida El volumen de orina de 24 hrs supera los 50 ml/kg de peso corporal y la osmoralidad es inferior a 300 mosmol/
SE PRODUCEN CAMBIOS COMO:
•Poliuria•Polaquiuria•Enuresis•Nicturia
Alteraciones
• Fatiga• Somnolencia diurna de cacter
leve• Sed
• polidipsia• Sueño
ETIOLOGIA
Agenesia o destruccion irreversible de la neurohipofisis se denominada Diabetes insipida Central
DI central se transmite como un trastorno autosomico dominante provocado por mutaciones de la region codificadora del gen AVP-neurofisina II AVP-NPII
Primarias
Degeneracion selectiva de las neuronas magnocelulares
productoras de AVP
causada por mutaciones
inactivadoras en el gen AVP
casuada por un gen no identificado
situado en XP28
Aumento del metabolismo por la accion de la aminopeptidasa N-
terminal producida por la placenta DI gravidica
secundaria
Inhibicion de la secrecion de AVP por una ingestion excesiva de liquidos
Polidipsia primaria
1. Diabetes Insipida Dipsogena
se debe a un aumento inapropiado de la sed debido a una reduccion del mecanismo osmorregulador.Se relaciona con enfermedades:•Neurosarcoide•Meningitis tuberculosa•Esclerosis multiple
2.Polidipsia psicogena
Psicosis. No se acompaña de sed
3.Polidipsia yatrogena
Aumentar la ingestion de liquidos por supuestos beneficios preventivos o curativos de otros trastornos
Diabetes Nefrogena
suele ser de transmision ligada al cromosoma x mutacion del gen del receptor V2
Autosomica recesiva causada por mutacion del gen que codifica la acuaporina
Anulacion del gradiente de concentracion medular y la supresion de la funcion de la acuaporina
ADQUIRIDA
GRANULOMAS
INFECCIONES
TOXINAS
VASCULAR
CONGENITAS
GENETICA
Causas Diabetes Insipida
INFLAMATORIO
Traumatismo craneoencefalico
NEOPLASIAS
Neurosarcoidehistiocitocis
Meningitis,encefalitishistoplasmosis
Granulomatosis de wegener,esclerodermia
Veneno de serpiente
Embarazo,aneurismaCarotida interna,encefalopatia
Holoprosencefalia, displasia septooptica
Deleccion del cromosoma 7
Craneofaringeomameningiomaadenomahipofisiario
Causas Dibetes Insipida Nefrogena
•Aminoglucosidos•Anfotericina B•Foscarnet•Hipercalcemia•Hipopotasemia•Hipercaluria•Isquemia(necrosis tubular aguda)•Neurosarcoide•Sarcoma•Amiloidosis•Embarazo•Recesiva ligada al cromosoma x(gen receptor v2)•Autosomica recesiva (gen de acuaporina 2)
CAUSAS DE POLIDIPSIA PRIMARIA
Hipernatremia Adipsica
• Se debe a una agenesia o destruccion de los osmoreceptores hipotalamicos .
• El contenido corporal total de agua el Na plasmatico
• Actividad renina plasmatica• Secrecion de aldosterona
Deshidratacion hipertonica cronica o recurrente por una respuesta deficiente de la AVP ala
estimulacion osmotica
CAUSAS
MENINGIOMA
CRENEOFARINGIOMA
PINEALOMAGLIOMA
NEUROSARCOIDE
HISTOCITIOSIS
HIDROCEFALIASIDA
MALFORMACION DEL ALINEA MEDIA
TABIQUE Y CUERPO CALLOSO
MICROCEFALIA
SIADH
EXCESO DE ADH causa reabsorcion excesiva de agua libre lo que provoca la hiponatremia
Causas:Carcinoma• vejiga•Uerter•Duodeno•Pancreas•Ovario•Pulmon•Timoma •Mesotelioma•Neumonia •Tuberculosis•Encefalitis•Meningitis•Oclusiones cerebrovasculares
•Hiponatremia•Edema cerebral•Disfuncion neurologica
Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser.Longo.Jameson.Loscalzo”Harrison Medicina Interna’,pgs 2217-2223, 17a Edicion,Editorial Mc Graw Hill 2008