NEUROIMAGENES

CEREBRO TAC

Rayos X

TAC

Hueso: blanco, brillante (alta atenuación de Rx)

Cerebro: gris (señal intermedia)

Aire: negro (baja atenuación de Rx)

Sangre: brillante (alta atenuación de Rx)

Grasa: oscura (baja atenuación de Rx)

Agua: negra (baja atenuación de Rx

Tumor: oscuro, se intensifica con contraste

TAC perfil

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

Campo magnético

Ondas de radiofrecuencia

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

•TR : Tiempo de repetición de las secuencias de los pulsos de radio- frecuencia. •TE : Tiempo de retardo del eco del spin. •TI : Tiempo de inversión .

Weightings Típicos: •Piloto: Tiempos cortos . •T1: Cortos TRs (<800ms) y cortos TE (<20ms) Poco ruido. •T2: Largos TE (>70ms) y largos TR (>1500ms) Mas ruido que en

imágenes PD and T1. •PD: Combina un TR relativamente largo con un TE relativamente

corto •FLAIR : TE and TR como en T2, pero con TI distinto de cero Anula selectivamente ciertos tipos de tejidos Ej TI ~2000 muestra el agua y el LCR oscuro , opuesto al brillo típico en una imagen T2.

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

                  

T1w (weighed)

Hueso: oscuro (baja intensidad de señal)

Cerebro: anatómico (sust gris = gris, sust blanca = blanca)

Agua y Aire:negros (baja intensidad de señal)

Grasa: brillante (alta intensidad de señal)

Infartos Tumores y Placas : oscuros Sangre : brillante

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

                  

T2w (weighed) Hueso: oscuro (baja intensidad de señal)

Cerebro: densidad intermedia

Aire:negro (baja intensidad de señal)

Grasa: brillante (alta intensidad de señal)

Agua: brillante (alta intensidad de señal)

Infartos Tumores Sangre y Placas :brillantes

Sangre muy nueva o muy vieja no brilla

DIFFUSION TENSOR IMAGINGRMN

Los movimientos del agua se constriñen en

la sustancia blanca

Se siguen los trazos de sustancia blanca

ENCEFALOPATIA ANOXICA ISQUEMIA ANOXIA

TAC

Edad: 29 años atenuación simétrica bilateral especialmente

en las áreas del globus pallidus

ISQUEMIA ANOXIARMN

Imágenes hiperintensas bilaterales- T2w en globo pallidus hemisferios cerebelosos y sustancia blanca frontoparietal

INFARTO CEREBRALFRONTAL DERECHO

TAC

INFARTO CEREBRALCEREBRAL MEDIA

TAC normal en las primeras horas en el 60%

Signos tempranos < 6 horas atenuacion (denso) Pérdida de unión sust gris -blanca (insular ribbon sign), Oscurecimiento del núcleo lenticular Borramiento del surco cortical

A las 48 horas en el 80% se ve el infarto (hipodenso)RMN mas sensible con contraste, sin él falla en 10-20%

INFARTO CEREBRAL AGUDOTAC

Aumento de atenuación en el territorio de la arteria silviana derecha por trombosis.Nucleo lenticular afectado

STROKE FATAL INFARTO FRONTAL DERECHO

Mujer de 71 años con miocardiopatia isquemica e

insuficiencia renal Hemiplejia izquierda con

hemianestesia súbita Hipertensión endocraneana

midriasis y coma.

Fallecio en el 5° dia

INFARTO AGUDORMN- angioresonancia

Gran infarto en el territorio silviano derecho con efecto masa comprimiendo el ventriculo lateral. La angiorresonancia muestra

calibre disminuìdo de la arteria cerebral media derecha.

HEMATOMA EPIDURAL

HEMATOMA EPIDURAL

Atenuación biconvexa adyacente al lóbulo frontal derecho extendida hasta el ventriculo lateral y techo de la orbita. Efecto masa

HEMATOMA EPIDURAL

Imágen hiperdensa subdural derecha extendida al falx interhemisferico con mínima compresión del ventrículo

lateral

HEMATOMA EPIDURAL

desplazamiento de la linea media (meningea media)

midriasis - compresión del III par

compresión ventricular

HEMATOMA SUBDURAL

HEMATOMA SUBDURALEn el 5% de los neurotraumatizados.

Localización entre la duramadre y aracnoides

Por sangrado venoso de las venas subdurales puente corteza-senos durales o

arterias penetrantes superficiales .

Forma de medialuna convexa afuera concava o plana adentro

Hiperagudos (baja densidad) < 12 horas a pocos dìas

Subagudos (isodensos) desde días a 2-3 semanas

Crónicos (baja densidad) > 3 semanas Tomografía axial

computada

HEMATOMA SUBDURAL

desplazamiento de la línea media

HEMATOMA SUBDURAL

Resonancia

magnética nuclear

HEMORRAGIA CEREBRALHEMATOMA TALAMICO

Hemorragia intraventicular hidrocefalia

HEMORRAGIA CEREBRAL

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

Desplazamiento de la línea media-compresión ventricular

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

Inundación ventricular

HEMORRAGIA CEREBRAL MASIVA

Crisis hipertensiva-hemorragia intraparenquimatosa-subaracnoidea-cisternal-intraventricular

HEMORRAGIA CEREBRAL

Sindrome de Irukandji

Envenenamiento por Carukia barnesi ( jelly fish )

Hipertensión arterial

Queensland

(Australia )

ANEURISMAS CEREBRALES

HEMORRAGIA CEREBRAL ANEURISMA CEREBRAL

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

HEMORRAGIA PONTINA

HEMORRAGIA PONTINA

Hombre de 42 años en

tratamiento anticoagulante

Hemorragia intraparenquimatosa ponto mesencefálica

MIELINOLISIS PONTINA CENTRAL

Situaciones asociadas

Hiponatremia-corrección rápida

Alcoholismo

Malnutriciòn

Cancer Quemaduras

Depleción potásica

Extrapontina

Subcorteza cerebralCapsula interna

Cerebelo

RMN en T2

Area asimétrica de

aumento de señal en el centro del Puente

Coma

ConvulsionesCuadriplejía

Estado vegetativo

Sindrome pseudobulbar

HEMORRAGIA CEREBELOSA

A-Hemorragia intraparenquimatosa- hematoma del vermis cerebeloso compresión del 4° ventrículo y borramiento de las cisternas

B- extensión subaracnoidea e hidrocefalia supratentorial

A B

CALCIFICACION de los GANGLIOS BASALES

Encefalopatía por HIV

Niña de 9 años

ATROFIA CEREBRALENCEFALOPATIA POR HIV

Niño de 8 años

atrofia cerebral

ABSCESO FRONTAL DERECHO EDEMA PERILESIONAL

Mujer de 82 años con

convulsiones tónico- clónicas

GCS 6/ 15

TAC

MENINGIOMA PARIETAL IZQUIERDO

Mujer de 86 años con cefaleas reiteradas

caida de rodillas

sindrome vertiginoso

convulsiones

LINFOMATAC

Masa de 3x3x4 cm con alta atenuaciòn en el lóbulo temporal derecho, extensión superior al lóbulo frontal . Efecto masa con desplazamiento hacia la izquierda de 1cm. Edema vasogénico que se extiende hacia arriba en el lóbulo parietal . Otra lesión pequeña en los ganglios basales

con edema perilesional vasogénico y efecto de masa .

LINFOMARMN

T1w T2wRMN en T1w- Lesiones en lóbulo temporal derecho y ganglios de la

base que se intensifican con gadolinium rodeadas de edema (baja señal) . En T2w las lesiones son mixtas en cuanto a señal pero

predominantemente isointensas en la sustancia gris.

GLIOMARMN

Carcinoma Metastático de MamaRMN con gadolinium

Post radio cirugía estereotáxica

Temporal izquierdaParietooccipital derecha

ENCEFALOPATIA HEPATICARMN

Señales hiperintensas a nivel del globo pálido por depósito de manganeso

Imagen T2Imagen turbo flair

Placas de desmielinizacion

ESCLEROSIS MULTIPLERMN

TOMOGRAFIA de EMISION de POSITRONESPET scan RADIACION desde

el PACIENTE

RADIOISOTOPOS

CARBONO –11

OXÍGENO - 15

FLUORO-18

BROMO -75

FDG

2-fluoro 2- deoxi glucosa

Voxel tipico

8 mmm X 8 mm X 14 mm

Rebanadas : tomo

TOGRAFIA de EMISION de POSITRONES PET scan

AXIAL CORONAL

SAGITAL

TOGRAFIA de EMISION de POSITRONESTOGRAFIA de EMISION de POSITRONES

PET scan