Post on 15-Jun-2015
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Wever-Pinzon et al. J Am Coll Cardiol 2014; 63:1992-2004
30 estudios con 615 pacientes y 9481 segmentos
Sensibilidad 97%Especificidad 81% VPN 99% VPP 78%
Hur et al. Am J Cardiol 2013;112: 238-244
Detección trombos en orejuela con nuevo protocolo
Primer bolo50 cc de contraste
180
s
Segundo bolo70 cc de contraste
Adquisicion
Tanis et al. J Am Coll Cardiol Img2013; 6; 1008-13
Hussein et al. J Am Coll Cardiol 2014; 63:1769-75
Estudios con TC en 332 pacientes con DAI y 184 pacientes con MP
Sin eventosdurante el Cardio TC
Sin problemasen el voltaje de la batería
Sin problemasen la impedancia del electrodo
Sin problemasen la programación del dispositivo
Sommer et al. Circ Cardiovasc Img 2014; 7:282-291
3242Sospecha enf coronaria
3.6 años
Muerte o IAM
3242Sospecha enf coronaria
3.6 años
Muerte o IAM
Sommer et al. Circ Cardiovasc Img 2014; 7:282-291
Hadamitzky et al. Eur H Journal 2013; 34:3277-3285
1584 pacientes seguidos durante 5.6 años. Muerte o infarto no fatal
Hadamitzky et al. J Am Coll Cardiol 2013; 62:468-76
Número de segmentos
con placaNúmero de segmentos
estenosis >50%Score de
extensión
Versteylen et al. J Am Coll Cardiol 2013; 61:2296-305
Cuantificación de placa con nueva herramienta
1650 pacientes
Seguidos
26 meses
Volumen total de placa
Volumen de placa no calcificada
Tamaño de la placa
Voros et al. Am J Cardiol 2014; 113:23-29
Área < 3.1 mm2
Lumen < 1.1 mm
>64% area
>62% diámetro
Cuantificación con TC comparable a QCA y a IVUS
Rossi et al. Circ Cardiovasc
Imaging 2014; 7:43-51
Longitud >10 mm
Área < 1.8 mm2
Lumen < 1.5 mm
Datos morfológicos que predicen Reserva de Flujo patológica
>73% area
>48% diámetro
Placa >76% área
Nakazato et al. J Am Coll Cardlol 2013; 62: 460-7
Bettenncourt et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1099–107
101 pacientes
TC, RMN, FFR
Isquemia con CT
Comparación isquemia TC y RMN frente angio con reserva flujo
TC Sens 89%, Spec 83%, VPP 80%, VPN 90% RMN Sens 89%, Spec 88%, VPP 85%, VPN 91%
Rochite et al. Eur H Journal 2014; 35:1120-1130
Rief et al. J Am Coll Cardiol Img2013;62:1476-85
CArS 320
Utilidad de perfusión con CT para el estudio de stents
91 pacientes TC 320Sospecha estenosis stent
Dosis 9,5 mSv
0.69
0.82
Utilidad del gradiente de atenuación de contraste vs FFR invasivo
Wong et al. J Am Coll Cardiol2013;61:1271-9
Sens 77%, Spec 74%
TAG320 mayor que -15 UH/10 mm
Incrementa el rendimiento del TC
Choi et al. Circ Cardiovasc Imaging 2014; 7:482-490
Utilidad de gradiente de atenuación y de estres con TC frente a FFR
75 pacientes
Reserva flujo
TC-Perfusión
TC-TAG
Wong et al. J Am Coll Cardiol Img2014;63:1904-12
TC-Perfu 0.84
TC-TAG 0.84
TC Perf+TAG 0.91
Solo TC 0.77
Factibilidad en clínica de la perfusion dinámica
Bamberg et al. J Am Coll Cardiol Img2014;7:267-77
38 pacientes
Doble fuente
RMN estrés
enfermedad coronaria
Sens 77% Espec 75%VPP 50%VPN 91%
16 mSv
NXT trialNorgaard et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:1145–55
Multicéntrico
254 pacientes
Sospecha enf coronaria
1- 4 horas proceso
No invasivo
Sin poner medicación
Sin modificar protocolos
NXT trialNorgaard et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:1145–55
Multicéntrico
254 pacientes
Sospecha enf coronaria
1- 4 horas proceso
No invasivo
Sin poner medicación
Sin modificar protocolos
NXT trialNorgaard et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:1145–55
Multicéntrico
254 pacientes
Sospecha enf coronaria
Mejora el rendimiento de la angio con TC
No invasivo
Sin poner medicación
Sin modificar protocolos
Taylor et al. J Am Coll Cardiol 2014;61:2233–41
Nakazato et al. Circ Cardiovasc Imaging 203; 6:881-990
Nieman et al. J Am Coll Cardiol 2013; 62:1813-14
Binder et al. J Am Coll Cardiol 2013; 62:1431-8
4 centros, 266 pacientes TC vs manejo habitual
IAo > I/IV 5.3% TC vs 12.8% Control
Complicaciones graves 3.8% TC vs 11.3% Control
Ribeiro et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:1552-62
Registro multicéntrico con 44 casos oclusión coronaria en TAVI
Mayor edad
Mujeres
TAVI expandida con balón
TAVI sobre TAVI
Altura de la coronaria
88% casos coronaria izquierda
Hipotensión severa
Mortalidad a 30 dias 40%
Schofer et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:763-8
Kliger et al. J Am Coll Cardiol Img 2014; 7:169-177
Picano et al. Eur H Journal 2014; 35:665-672
Beaudoin et al. Circ Cardiovasc Imaging 2013; 6:646-654
Aplicación en clínica de la reconstruccion iterativa
Eisentopf et al. J Am Coll Cardiol Img2013;6:458-65
50 pacientes
2 x 128
Iterativo
87 stents
Síntomas
Sens 100%, Espec 74%VPP 85%VPN 100%
0.3 mSv
Aplicación en clínica de la reconstruccion iterativa
42 pacientes
TC 64
Iterativo
Indicación TC
0.2 mSvFuchs et al. Eur H Journal 2014; 35:1131-11365
Montalescot et al Eur H Journal 2013; 34:2949-3003