O que é Matriciamento ou Apoio Matricial?

• “...É um novo modo de produzir saúde em que duas ou maisequipes, num processo de construção compartilhada, criamuma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica”

• “um suporte técnico especializado que é ofertado a umaequipe interdisciplinar em saúde a fim de ampliar seu campo deatuação e qualificar suas ações”.

• “Matriciamento não é:• encaminhamento ao especialista• atendimento individual pelo profissional de saúde mental• intervenção psicossocial coletiva realizado apenas pelo profissional desaúde mental”.

(BRASIL. Ministério da Saúde.2011)

Quando solicitar um matriciamento?

• Quando a equipe de referência sentir dificuldades/necessidadedo apoio matricial para condução de um caso em saúde mental.

•Intervenções psicossociais específicas da atenção primária, taiscomo grupos de pacientes com transtornos mentais.

• visando a integralidade, é necessário o apoio matricial na adesãoao projeto terapêutico de pacientes com transtornos mentaisgraves e persistentes em atendimento especializado em um Centrode Atenção Psicossocial (CAPS).

• Dificuldade nas relações pessoais, manejo á crise.

Instrumento do processo de matriciamento

• Elaboração do Projeto Terapêutico Singular no apoio matricialde saúde mental;

• Interconsulta;

• Consulta conjunta de saúde mental na atenção primária;

• Visita domiciliar conjunta;

• Contato a distância;

• Genograma;

• Ecomapa.

Estudo de Caso

História de Vida

• 23 anos;

• Ilhéus- Bahia;

• Primário incompleto;

• Infância: morou em alguns lugares Rj, Vitória, Ilheus, SantoAntonio de Jesus e Salvador com a mãe, padrasto e irmãs.

• Adolescência: Em salvador, sempre nas ruas; profissionaldo sexo; relacionamentos; primeira gestação dos 5 filhos.

Relação familiar

• Pai- não tem boa relação;

• Mãe- faleceu. Tinha boa relação;

• Padrasto- reside em Ilhéus e diz gostar dele.

• A “tia”.

Itinerário Terapêutico

• Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Outras DrogasGregório de Matos- 2012;

• Gestante em situação de rua;

• Familiar de usuário- auxílio social e ajuda em relação ouso de Spas do companheiro;

• PTS: Grupo de família, oficina de macramê , desenho.Atendimentos com serviço social, medico (a), enfermeira eTR.

• Crises epilépticas- Carmabazepina.

Itinerário Terapêutico

• Vinculação com a USF;

• Vinculação com os abrigos;

• Vinculação com Conselho Tutelar.

Uso de substâncias psicoativas

• Não faz uso de nenhuma substância.

• Na primeira gestação fazia uso de cocaína emaconha. Parou e retornou o uso quando conheceuseu companheiro atual e iniciou o uso de Crack.

Situação socioêconomica

• Dinheiro que ganha com através do seu trabalho como profissional do sexo.

Demandas

• Abrigamento;

• Consulta psiquiátrica;

• Consulta com médica clínica;

• Agressões fisícas sofridas;(epsódio do companheiro, Marcus e Gabriel);

• Pré-Natal ;

• Uso de Crack ( 2016- 2017)

Ações

• Consultas de TR - PTS: atividades de artesanato, giro,cinema.

• Tentativas de abrigamento junto a SEMPS;

• Pactuações nas consultas com médico (a);

• Orientação quanto ao direito frente as agressões sofridase acompanhamento até a delegacia.

• Pactuação junto a USF do centro histórico; Tentativas depactuação junto a USF e Caps da Boca do Rio.

• Sugestão do Gey Espinheira;

Articulações

• 2017/2018

MECIANE

CapsadGm

Maternidade TyssilaBalbino

Conselho Tutelar

SEMPS

Unidade de saúde da Familia

Encaminhamentos

• Reavaliação da criança;

• Vinculação á equipe de Saúde Mental do território ondereside e pensar estratégias de cuidado juntas;

• Marcar consulta com Neuropediatra e exames;

• Encaminhamento para o CEPAR;

• Levar o caso para o Gt Maternidade e Pop de Rua;

• Aproximar o Conselho Tutelar VII do caso.

Referência Bibliográfica

• Guia prático de matriciamento em saúde mental / Dulce HelenaChiaverini (Organizadora) ... [et al.]. [Brasília, DF]: Ministério da Saúde:Centro de Estudo e Pesquisa em Saúde Coletiva, 2011. 236 p.; 13x18 cm.

Obrigada!