ONICOMICOSISFacultad de Medicina – Universidad de Cartagena

ONICOMICOSIS

Patología ungueal producida por cualquier tipo de hongos, los más frecuentes son:

T. rubrum T. mentagrophytes E. floccosum

T. rubrum

T. mentagrophytes E. floccosum

ONICOMICOSISLas uñas de los pies se

afectan con mayor frecuencia (70%) que las

de las manos (29%), especialmente los primeros artejos

El número de uñas afectadas es escaso

(Generalmente 1 o 2)

Se presenta con una frecuencia de entre 1 y 13% (Incrementa con la

edad)

SIGNOS CARACTERÍSTICOS

Aumneto del grosor de la uña

Cambios del color y opacidad

Erosión

Fragilidad

Onicólisis

Hiperqueratosis subungueal

CLASIFICACIÓN CLÍNICA

Onicomicosis subungueal distal y lateral

Onicomicosis blanca superficial

Onicomicosis subungueal proximal

Onicomicosis distrófica total

PARTES DE LA UÑA

ONICOMICOSIS SUBUNGUEAL DISTAL Y LATERAL

ONICOMICOSIS SUBUNGUEAL DISTAL Y LATERAL

Es la más frecuente

Se produce la invasión por el borde libre de la uña (Hiponiquio) y penetra por la parte distal produciendo hiperqueratosis subungueal y onicólisis, así como cambios en la coloración hacia amarillento o marrón, progresando hacia la porción proximal.

Casi todos los casos están producidos por: T. rubrum T mentgrophytes variedad interdigitable

ONICOMICOSIS BLANCA SUPERFICIAL

ONICOMICOSIS BLANCA SUPERFICIAL“LEUCONIQUIA TRICOFITICA”

El hongo invade directamente la lamina ungueal pudiendo infectar el lecho ungueal y el hiponiquio.

La causa más común es T. mentagrophytes

Clínica: Uña color blanquecino, aspecto quebradizo y en forma de manchas blancas, pequeñas que tienden a confluir. Posteriormente se puede producir una invasión total de la uña con destrucción de la misma.

Es una forma clínica rara y que afecta casi exclusivamente los pies.

ONICOMICOSIS SUBUNGUEAL PROXIMAL

ONICOMICOSIS SUBUNGUEAL PROXIMAL

Invasión directa del pliegue ungueal proximal. La infección se inicia en el eponiquio y se extiende hacia el borde libre. Se manifiesta con transparencia de la uña o esta se torna de color blanquecino en su parte más proximal. El borde libre de la aña permanece intacto en estadios tempranos de la infección.

Dermatofitos Más frecuente en pies

Considerado como un signo de inmunosupresión

Cándidas Más frecuente en manos

Secundario a paroniquia previaSuele aparecer en pacientes con VIH, diabetes mellitus y enfermedad vascular periférica.

ONICOMICOSIS DISTRÓFICA TOTAL

ONICOMICOSIS DISTRÓFICA TOTALNo es un patrón

clínico propio. Es el estado final al que pueden llegar las

otras 3 formas clínicas

Aspecto: Uña áspera y rugosa.

Pérdida de la lámina. Coloración

amarillenta y grisácea.

BIBLIOGRAFÍA

MICOLOGÍA MÉDICA ILUSTRADA 3° EDICIÓN – ROBERTO ARENAS