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PATOLOGIAS CEREBRALES NEUROPSICOLOGÍA
Universidad Peruana Los Andes 30/05/2013
César Augusto Gonzales Quiñones | Psicólogo del IV ciclo
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UNIVERSIDAD PERUANA DE LOS ANDES
NEUROPSICOLOGÍA
PATOLOGIA CEREBRAL
(Actividad N°2)
Alumno:
GONZALES QUIÑONES, César Augusto
2013
PATOLOGIAS CEREBRALES NEUROPSICOLOGÍA
Universidad Peruana Los Andes 30/05/2013
César Augusto Gonzales Quiñones | Psicólogo del IV ciclo
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PATOLOGIA CEREBRAL
(Actividad N°2)
Por:
Gonzales Quiñones, César Augusto
2013
PATOLOGIAS CEREBRALES NEUROPSICOLOGÍA
Universidad Peruana Los Andes 30/05/2013
César Augusto Gonzales Quiñones | Psicólogo del IV ciclo
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INTRODUCCIÓN
Con la finalidad de realizar la segunda actividad del curso de
Neuropsicologìa, la profesora Carolina Olazábal nos envió una
separada titulada “patología cerebral” de la cual erigiríamos una
patología de las tantas que se presentan en dicha separata para
describir lo más breve posible sobre los síntomas y el área del cerebro
lesionada a continuación mencionar un caso de la patología elegida.
Por lo tanto, el presente trabajo constará de cuatro partes, I)
descripción de la patología, II) Síntomas de la patología y III) Área
lesionada del cerebro y IV) Un caso.
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I. PATOLOGÍA
TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÀLICOS LEVES
Hace referencia a un traumatismo que produce una pérdida de
conciencia inicial de 20 minutos o menos, una puntuación en la escala
de Glasgow al ingreso entre 13-15 y una amnesia postraumática
inferior a 24 horas.
II. SINTOMAS DE LOS TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÀLICOS
LEVES
Alteraciones de atención y concentración, hipersensibilidad a ruidos y
luces, baja tolerancia a la frustración, cambios de carácter (apatía o
desinhibición) y pérdida de memoria. Es importante evaluar la
atención y concentración, la velocidad del procesamiento de
información y de la toma de decisiones, la memoria, así como la
presencia de cambios afectivos, en el humor o en el carácter
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III) ÁREA LESIONADA DEL CEREBRO
El TCE puede definirse como cualquier lesión física o deterioro
funcional de contenido craneal secundario a un intercambio brusco de
energía mecánica. Esta definición incluye a todas aquellas causas
externas que pudiesen causar conmoción, contusión, hemorragia o
laceración del cerebro, cerebelo y tallo encefálico hasta el nivel
vertebral de la vertebra torácica
IV) CASO
Un joven de 18 años llega al servicio de urgencias (SU) en
ambulancia. Mientras jugaba hockey fue golpeado contra la barrera
protectora. Cayó sobre el hielo y no se volvió a levantar. Cuando el
personal médico corrió a ayudarlo, el joven respiraba bien, pero
estaba inconsciente. Sus signos vitales eran normales. Se inmovilizó
su columna vertebral colocándolo sobre una tabla. Durante su traslado
hacia el hospital el paciente comenzó a recobrar la conciencia. Al
examen físico sus vías aéreas y su respiración eran normales. Los
signos vitales eran: frecuencia cardíaca 90 latidos/min, presión arterial
120/80 mm Hg, saturación de oxígeno del 98% en aire ambiente,
temperatura 36,8°C. En el examen neurológico, la puntuación en la
Escala de coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS) fue 13,
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porque mostró confusión acerca de la fecha y el lugar y abría los ojos
sólo cuando se le ordenaba. El examen físico posterior no reveló
lesiones, tampoco traumatismo de cráneo aparente. El examen de su
casco reveló una rajadura en la parte posterior. Cuando llegaron los
padres, corrieron a su lado inmediatamente. La madre, abogada,
enseguida preguntó si no le iban a efectuar tomografía para descartar
una hemorragia intracraneal.
El joven presentado sufrió una pérdida de la conciencia menor de 30
minutos y tenía una puntuación GCS de 13 al llegar a la consulta. Si
se emplea la CCTHR, el paciente no necesita TC craneal salvo que su
puntuación no se recupere hasta llegar a 15 dentro de las 2 horas o
que vomite 2 o más veces. Si su GCS vuelve a ser de 15, pero sufre
amnesia de lo sucedido durante 30 minutos o más antes del impacto,
tiene riesgo de lesión intracraneal grave, pero no necesita intervención
quirúrgica; la CCTHR recomendaría una TC u observación estrecha.
Si se emplean los NOC, el paciente necesitará una TC si sufre
cefalea, vomita, tiene una convulsión o amnesia anterógrada
persistente.
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El paciente recuperó una puntuación GCS de 15 dentro de las 2 horas
y no sufrió amnesia, vómitos, cefalea ni convulsiones. No se le efectuó
TC. Se le dio el alta con instrucciones sobre los signos de alarma que
harían necesario su regreso al SU.