Post on 27-Jun-2015
UATX__________________________________________________________SEP UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO.
Laboratorio de Bioquímica y Biología Molecular
“ Depuracion de creatinina, Examen General de Orina, Proteinas de 24 hrs
yAntidoping”
PRESENTAN Edwin Samir Mendieta Bautista.
Geraldy Graciela Ramírez González.
Gabriela Sánchez ZamoraFrancisco Javier Flores Avendaño
1.- “B” intermedio.
Carrera: Médico Cirujano.
Examen General de Orina (EGO)
Examen de rutina donde se realiza una valoración a nivel metabólico, renal y hepático, basado en tres pruebas física, química y microscópica. Las propiedades físicas se basan en el color, aspecto y algunas veces el olor.
Color Interpretación
Amarillo- Ámbar
Normal
Rojizo Hematuria, jugo de vetabel
Verde Pseudomona sp; clorofila
Anaranjado B-carotenos
Café Bilirrubina conjugada, hepatopatías
Azul Ingesta de medicamentos
Negra Cáncer de piel (melanina), metahem
Incolora Pacientes con diabetes mellitus (poliuria), adenoma pituitario
Blanca Aumento de lípidos o proteínas
rosa Presencia escasa de sangre, ingesta de med
Aspecto Interpretación
Transparente Escasos elementos formes
Ligeramente turbio
Presencia moderada de elementos formes
Turbio Abundancia de elementos formes
Examen Quimico.Prueba Interpretación
Leucocitos Proceso infeccioso o inflamatorio
Nitritos Presencia de bacterias en orina (varia)
Urobilinogeno Hepatopatías, anemias hemolíticas
Proteínas Filtración glomerular, proteinuria
pH Valores de 6-6.5+-, acidosis o alcalosis metabólica
Eritrocitos/ sangre Lesión en epitelio vascular, hematuria
Grav. Esp.(densidad) Valores de 1.015-1.025
Cetona Cetoacidosis diabética, dieta pobre en hidratos
Bilirrubinas Obstrucción del tracto biliar(calculos, carcinomas, hepatitis)
Glucosa Embarazo enfermedad renal, nefrotoxicos
Examen microscopico
Se enfoca y valora con 10X y se examina con 40X, dependiendo con resultados de examen químico y físico se reportan los elementos encontrados por campo concentrado, abundantes, moderados y escasos por cada campo dependiendo de elemento forme a encontrar
Elemento Interpretación
Células epiteliales escamosas Ninguna en particular
Cel. epiteliales de transición y renales
Inflamación vías urinarias, lesión TR
Bacterias Infección tracto urinario
Leucocitos Proceso inflamatorio, infeccioso
Eritrocitos Lesión glomerular, hematuria
Filamentos de mucina Ninguna en particular
Crist. Fosfato cálcico Litiasis renal
Crist Magnesio, amonio Litiasis renal
Crist Oxalato de calcio Litiasis renal
Crist Acido úrico y uratos de sodio Litiasis renal
Crist Tirosina y leucina Enfermedad hepática aguda
Crist Cistina Anomalía congénita
Cilindros halino Esfuerzos psíquicos, enfermedad renal
Cilindros granuloso Glomerulonefritis o pielonefritis
Cilindro céreos Enfermedad renal crónica grave
Cilindros leucitarios y eritrocitarios Inf. Renal y lesión glomerular
Otros Parásitos, levaduras, espermatozoides
Caso clinico Paciente : TCG 30/F; 15070089 Observaciones Físico –
Químico.Resultado
Unidad
Referencia
Color Amarillo
Aspecto Turbio
Glucosa Negativo Mg/dL Negativo
Bilirrubina Negativo Mg/dL Negativo
Cetonas Negativo Mg/dL Negativo
Densidad 1.020 !.015-1.025
pH 5.5
Proteínas Negativo Mg/dL Negativo
Urobilinog 0.2 EU/dL 0.2-1.0
Nitritos Negativo Negativo
Eritrocitos Positivo Negativo
Leucocitos
negativo Negativo
Resultado
Referencia
Células epiteliales
Moderadas
Bacterias Moderadas
Uratos amorfos
Escasos Neg
Leucocitos
16-18/c Menos a 12/c
Filamento mucoide
Escaso
Eritrocitos
4-6/c 0-2/c
Oxalato de Ca
Moderados
Neg
Depuracion de creatinina Esta relacionado con el caudal del filtrado
glomerular siempre y cuando no exista proteinuria que interfiera con la medición de creatinino.
CFG=UxV/P U=[] de creatinino en orina V=volumen de orina recolectada P= concentración de creatinino en plasma.
Se pueden realizar las determinación de albumina en orina de 24 hrs y proteínas totales de 24 hrs para realizar un mejor diagnostico
Caso clínico de depuración de creatinina
Un hombre de 35 años de edad presenta dolor lumbar y tiene una concentración de creatinina en el plasma de 150 mmol/L. Se recogen 2160 mL de orina en 24 horas; y se encuentra una concentración de 7.5 mmol/L.
Calcular la depuración de creatinina y comentar resultados.
Posteriormente el personal de enfermería informo un error en el tiempo de recogida de orina el tiempo real fue de 17 horas.
¿Cómo afecta esto al resultado y a su interpretación?