LA PIEL CIRUGIA PLASTICA DRA. ANDREA ALAVAR2 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

EPIDERMIS

DERMIS

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

EPIDERMIS 0,04-1,5mm de

espesor Epitelio escamoso

estratificado Origina los

apéndices 5 % del espesor

total de la piel.

3 tipos celulares

UNION DERMICOEPIDERMICA

Hemidesmosomas

fibrillas de fijaciónMicrofibrillas

fibras de colágeno

desmosomas

DERMIS

95 % del espesor total

Espalda : 30 veces más gruesa que la epidermis

Grosor máximo es de unos 5 mm

Espesor 4 mm

DERMIS

PAPILAS DERMICAS

NUTRICION EPIDERMIS

ELASTICIDAD Y CAPACIDAD DE ADAPTACION

COLAGENO

Fibras adrenérgicas post-ganglionares

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

18 % DE PESO CORPORAL EN HOMBRE ADULTO NO OBESO

23 % DE PESO CORPORAL EN MUJER ADULTA NO OBESA

CONJUNTO PILOSEBACEO

Folículo

piloso

Glándula sebácea

Músculos erector del pelo.

FOLICULO PILOSO

CRECIMIENTO ACTIVO INVOLUCION REPOSO

GLANDULA SEBACEA

GLANDULAS APOCRINAS

ESTIMULO SIMPATICO

GLANDULAS ECRINAS

Función termoreguladora

Agua

UÑAS

Placas cornificadas compuestas por células con diferente queratinización

6 meses

PROPIEDADES DE LA PIEL

VISCOELASTICIDAD PROPIEDADESTENSORAS

EXTENSIBILIDAD

VISCOELASTICIDAD

Estiramiento temporal

Capacidad de recuperación luego de estiramiento máximo

VISCOELASTICIDAD

Bordes de la herida se separan

excesivamente

Puntos de aproximación

Estiramiento adicional

Expansiones intraoperatoria

s.

Piel queda muy tensa y pobre en circulación

Límite de tensión

Piel se distiende y recupera su

color.

PROPIEDADES TENSORAS

Tensión influye negativamente

Resultado de la cicatriz

EXTENSIBILIDAD DE LA PIEL

MAYOR ELASTICIDAD NIÑOS Y PIEL DELGADA

FUNCIONES DE LA PIELMantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico.

Función de lubricación.

Órgano de protección.

Función barrera

Regulación del pH cutáneo (pH 5,5).

Función de lubricación.

Regulación de la temperatura.

FUNCIONES DE LA PIEL

Reparación de las heridas.

Identificación personal. Reacciones inflamatorias.

Producción de melanina. Función inmunológica.

Identificación personal.

LINEAS DE MENOR TENSION

Zonas donde la elasticidad normal de la piel se ejerce con menos fuerza Líneas de Langer.

BIBLIOGRAFIA

Tratado-de-Cirugia-Plastica-Manual-Secpre.pdf 2000-2001 SECPRE Flora cutánea como protección y barrera de la piel normal Dr. Virgilio

Santamaría González,* Dra. Araceli Alvarado Delgadillo • Rev Cent Dermatol Pascua • Vol. 11, Núm. 1 • Ene-Abr 2002

FISIOLOGÍA GENERAL Jesús Merino Pérez y María José Noriega Borge LA PIEL: ESTRUCTURA Y FUNCIONES Universidad de Cantabria

SKIN Junqueira’s Basic Histology, 13e