Post on 25-Oct-2015
PRESENTADO A LA FISIOTERAPEUTA:PRESENTADO A LA FISIOTERAPEUTA:
Leslie Piedad Montealegre Esmeral.Leslie Piedad Montealegre Esmeral.
EN LA ASIGNATURA:EN LA ASIGNATURA:
Salud Pública.Salud Pública.Fisioterapia - V Semestre.Fisioterapia - V Semestre.
PRESENTADO POR LAS ALUMNAS:PRESENTADO POR LAS ALUMNAS:
Irina Castañeda. Kathleen Quintero.
Lorena Méndez.Carmen Alzate.
PLAN DE ATENCION BASICA
(PAB).
De carácter obligatorio y gratuito dirigido a la población.Responsabilidad y obligación del gobierno, la financiación ejecución y control del PBA.
Parte integral de los planes local y departamental de salud y de los panes de desarrollo de las entidades territoriales correspondientes
La formulación de políticas publicas saludables.
Características
Gratuidad
Estatal
Obligatoriedad
Territorialidad
Complementariedad
Es gratuito y financiado con recursos públicos.
Es dirigido y administrado por el estado.
El estado garantiza la prestación de las acciones del PBA, como un derecho.
Definido por la división política- administrativa del país.
Las acciones del PBA, se complementan con las de los otros planes de atención en salud del régimen de beneficios del SGSSS y la de salud publica que adelanta los sectores ambientales, educativos, laborales y productivos, entre otros.
Creación de ambientes favorables a la salud en dimensiones físicas y sociales.
Desarrollo de actitudes personales y colectivas para proteger y fomentar la salud.
Redireccionamiento de los servicios de salud hacia la prevención de la enfermedad y protección de la salud.
Debe ser
Es
Para
Como
Un plan cuyos contenidos son definidos por el ministerio de salud en el desarrollo del Art.:49 de la constitución política.
PROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUD
Un conjuntos de acciones intersectoriales y social orientadas a dotar a la gente de medios y condiciones para ejercer un mejor sobre el entorno, su salud y de su comunidad.
Información, educación, y comunicación sobres los derechos y deberes de la población dentro SGSSS, el conocimiento de los factores protectores de riesgo para la salud y el fomento de la participación social.
Para generar un impacto en la
colectividad
IMPLICA:
1.elaboración de políticas saludables.2.reorientación de los servicios de salud.3.el empoderamiento de las comunidades para el bienestar.4.creación de ambientes sanos.5desarrollo de habilidades personales para la salud6.construcción de alianzas estratégicas con otros sectores y con los medios de disfunción.
Municipios saludables
Escuelas saludable
Prevención del uso de sustancias psicoactivas nocivas .
Promoción de la salud sexual y reproductiva.
Promoción de la alimentación sana
Otros proyectos de interés nacional
Estrategias de información, educación y comunicación
Promoción de la convivencia pacifica y
prevención de la violencia intrafamiliar
MUNICIPIOS SALUDABLES
Se basa objetivos
es
Una estrategia dirigida a la movilización social, impulsada desde diversos factores para lograr equidad: la calidad de vida y desarrollo de la sociedad permitiendo a la creación de ambientes propicios para la paz.
La implementación de acciones colectivas Para mantener y mejorar las condiciones de salud y desarrollo.
Contribuir al desarrollo humano sostenible en el nivel local.
Creando ambientes y estilos de vida saludable en la población.
Estimular la participación comunitaria democrática como pilar del desarrollo local sostenible.
Disminuir índices de morbilidad y mortalidad a través del trabajo concentrado, para modificar los problema de salud en la población
Garantizar la implementación del SGSSS en salud en el municipio, a través del PBA.
Contribuir a la construcción de propuestas para la paz tendientes a intervenir sobre las diferentes manifestación de violencia.
ESCUELAS SALUDABLES
una estrategia que permite la construcción de espacios saludables e integra las acciones de salud, educación, ICBF y otros sectores para mejorar la Calidad de vida de la comunidad educativa.
es
componentes de la estrategia
•Educación para la salud
•Medio ambiente escolar y entorno saludable..
•Accesos a los servicios de salud y nutrición como medio para favorecer sano crecimiento y desarrollo escolar-
PROMOCIÓN DE LA CONVIVENCIA PACIFICA Y PREVENCIÓNDE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR.
propósito
Sensibilizar, apoyar y concretar acciones dirigida a Fomentar una Culturada la convivencia pacifica en el ámbito comunitario y familiar.
PRINCIPIOS BASICOS DE LA ESTRATEGIA
todas las acciones deben identificar cuidadosamente los factores a transformar y las poblaciones deben ser el centro de atención.Las políticas, acciones y todas las propuestas de comunicación para el cambio cultural debenCentrarse de manera explicita y visible en factores específicos que incidan directamente en la convivencia pacifica.Toda acción debe tener en cuenta que el comportamiento violento es un modo de relaciónEntre personas.El uso de la violencia esta mediado por variables de genero, edad, raza y condiciónEl cambio cultural debe centrarse en los agentes domésticos y de la cotidianidad, como actores principales de la violencia intrafamiliar.
PREVENCIÓN DEL USO DE SUSTANCIASPSICOACTIVAS NOCIVAS PARA LA SALUD
busca
A través de acciones intersectoriales, fomentar el desarrollo de procesos sociales para la prevención del uso de sustancias sicoactivas, incluido el tabaco y el alcohol.
Formula
Políticas publicas saludables y la creación de mecanismos para la participación permanente de los niños y jóvenes en la en la definición de alternativas en esté campo
PROMOCION DE LA SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTICA Pretenden
fortalecer la capacidad de la población para ejercer los deberes y derechos en el ámbito sexual y reproductivo
Una sexualidad sana , responsable y autónoma.
promueve
Acciones orientadas a:
Fomentar la salud sexual y reproductiva entre la población adolescente y joven y facilitar la participación de estos grupos de población en el diseño de estrategias especificas para su atención.
Desarrollar acciones tendientes a la prevención de enfermedades de transmisión sexual y el SIDA/VIH. Entre hombres y mujeres y grupos de alto riesgo.
Informar a la población de áreas urbanas y rurales la disponibilidad de servicios de planificación familiar y promover con sus municipios la canalización de usuarios la canalización de usuarios potenciales hacia los servicios
Disponer recursos para la emisión de mensajes sobre la defensa de derechos sexuales y reproductivos.
Impulsar la participación de la comunidad en el control de calidad de los servicios y adaptación funcional de los mismos.
PROMOCION DE LA ALIMENTACION SANAY PREVENCION DE LOS PROBLEMAS DERIVADOS
DE LA MALNUTRICION .
CONTRIBUYE
A la disfunción e implementación del plan nacionalde nutrición y alimentación, a través de la elaboración,
prueba disfunción de guías alimentarías que den ser validadasen cada una de las regiones del país.
Plan de apoyo a la lactancia materna
A través:
OTROS PROYECTOS DE INTERES NACIONAL
plan nacional de atención a las personas con discapacidad
trabajadores informales población indígena
desarrollar acciones tendientes a introducir cambios progresivos en la percepción social de la discapacidad y las personas con discapacidad.
Desarrollos de proyectos tendientes a la caracterización de la población de trabajadores Informales ,especialmente con los trabajadores en el área rural que están expuestos al uso de plaguicidas.
Fortalecer , apoyar y promover actividadestendientes a recuperar o incorporar lasIntervenciones de salud la promoción de factores protectores y practicas de salud Tradicionales.
ESTRATEGIA DE INFORMACION, EDUCACIONY COMUNICACION
Cada dirección departamental de salud debe elabora un plan de IEC,, partiendo de los Proyectos que se han priorizado del PBA, de acuerdo con la situación de cada departamento
Etapas del plan para su elaboración. •Definición y fragmentación de la audiencia o población a la cual se quiere llegar.•Se deben de determinar los grupos de poblaciones a los cuales dirigir el mensaje , teniendo presente la necesidad de llegar con acciones concretas tanto a la audiencia primaria y la secundaria .•Definición de objetivos comunicacionales en términos de lo que se espera que la audiencia aprenda y los cambios que se esperan en la población.•Definir estrategias apropiadas para promover los cambios.Inventarios de los recursos disponibles en cuanto los medios de comunicación, organizaciones sociales, redes de apoyo, recursos físicos y de personal, entre otros-•Selección de losa canales apropiados de comunicación: radio, televisión, prensa, videos , ect…
PREVENCION DE LA ENFERMEDAD
definición
Son aquellas acciones dirigidas a evitar que el daño en la salud o la enfermedad aparezcan, se prolonguen, ocasiones daños mayores o generen secuelas evitables
Gestión departamental para laPrevención de enfermedades Protección especifica
Orientación e identificación de la población hacia el diagnostico temprano
Tratamiento adecuado y oportuno
•Diseñar e impulsar proyectos integrales de Información, educación y comunicaciónPara la prevención de las enfermedades.•Completar las acciones de prevención contenidas en el PBA municipal, que excedan la capacidad Resolutiva de los municipios.
•Capacitar a los equipos PBA Departamental y municipales en relación Con Las normas y procedimientos para el Adecuado seguimiento, evaluación y control de la gestión.
Vacunación
Insumos y biológicos
Estrategia para ampliaciónDe coberturas
Red de frió
Salud bucal
Búsqueda activa de casos /convivientes/contactos
Estrategias de inducción Para todas las Intervenciones y procedimientos de detección tempranas protección especifica establecida en elAcuerdo 117 CNSSS.
Tamizaje de salud visual en niños (as)Escolares menores de 12 años, en establecimientos públicos de beneficencia
Estrategias de detección temprana deInfección respiratoria aguda y enfermedades diarreicas aguda severa
Distribución de medicamentos
Implementación de guías de atención de enfermedad de atención en salud publica
Adquisición de medicamentos para la TB, lepra;,y malaria, responsabilidad del nivel Nacional. Le compete su distribución.
Lograr la atención oportuna y adecuada de todos los casos de las enfermedades de Interés en salud publica incluidas en el acuerdo117 del CNSSS_ Art., 7
ACCIONES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO EN SALUD PUBLIVA
de aquellas de que no hacerse ponen en riesgo la salud colectiva
Se trata:
Sus principales acciones
Son
•Canalizar hacia la vacunación con biológicos del PAB en el municipio convocando la participación De las IPS publicas, privadas o mixtas así como a los diferentes sectores y organizaciones existentes en la comunidad..•Programar y ejecutar jornadas de vacunación antirrábicas de gatos y perros..•Identificar mujeres entre 25 y 65 años que no hayan tenido una citología cervicouterina en los últimos 3 años y alas mujeres mayores de 35 años que no se hayan tenido un examen físico de seno..•Coordinar el acceso de las personas identificadas en riesgo de cáncer de seno y cervicouterinoA las entidades pertinentes para la citología cervicouterina..
PROYECTOS DE PROMOCIÓNPROYECTOS DE PROMOCIÓN
Acciones que requieren de la participación intersectorial y/o comunitaria con el fin de resolver un problema de manera puntual, esperando que al finalizarlo no requiera continuar la acción.
Son
Están a cargo del distrito o municipio, quienes deberán realizar acciones de prevención.
Las cuales
Son
Tamizaje en salud visual para niños escolares menores de 12 años en establecimientos públicos y de beneficencia.
Realizado por
Promotores de la salud, gestores de salud o docentes escolares debidamente entrenados y supervisados en el proceso.
Aplicar la vacuna antirrábica a los perros y gatos, garantizando coberturas útiles.
Además de otras acciones determinadas por la autoridad sanitaria
Otras acciones conducentes a orientar a la población hacia la prevención y la detección precoz
Son
Identificar la población que no haya sido cubierta.
Realizar seguimiento de las poblaciones atendidas en los servicios de detección precoz hasta lograr el diagnóstico definitivo y tratamiento oportuno.
Orientar a la población en riesgo, para que accedan a los servicios de prevención primaria y detección precoz en las instituciones pertinentes que tienen derecho al SGSSS.
Control del
crecimiento y
desarrollo en
niños (12 años).
Vacunación según el plan único Nacional Ampliado
de Inmunizaciones (PAI).
Fluorización,
aplicación de
sellantes y detartaje
en población de 5-14 años.
Planificación
familiar e
n edad
reproductiva
(ambos sexos)
Contro
l pre
natal. Parto lim
pio y
seguroCitología cérvicouterina en mujeres de 25-65
años.
Examen físico de mama
en mujeres mayores de 35
años
ACCIONES DE VIGILANCIA EN SP Y CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO ACCIONES DE VIGILANCIA EN SP Y CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO
Proceso continuo y sistemático de recolección, análisis y divulgación de los datos de salud con miras a s utilización oportuna e la prevención y control de enfermedades, orientando
el qué hacer en Salud Pública.
Es
Están según el SGSSS a cargo de las entidades territoriales, a través de las Direcciones de Salud, en su funcionamiento deben estar las IPS, públicas y privadas, otros sectores y
la comunidad.
Las cuales
Su
Dominio sobre el sector salud esta dado bajo las acciones de Inspección, Vigilancia y Control, en los cuales se observa:
Son
Factores de riego del ambiente.
Áreas de alimentos.
Zoonosis.
Establecimiento de alto riesgo en Salud Publica.
Espacio Público.
SusMetas establecidas a desarrollarse en el PAB del 2000
deben ser:
Lograr que las entidades territoriales del orden departamental y distrital tengan una unidad de VSP con las condiciones mínimas indispensables.
Lograr que los componentes de vigilancia de enfermedades transmisibles, mortalidad evitable y vigilancia ambiental, estén en municipios y en los departamentos de todo el país.
Iniciar proyectos de fortalecimiento del sistema de VSP en cada uno de los departamentos y distritos.
Desarrollar la capacidad institucional para el análisis de la situación a nivel regional y local. Las decisiones en SP son para acciones prioritarias.
Articular en los procesos de planificación, análisis y evaluación, el componente de laboratorio como apoyo para la VSP.
3. 3. La recolección y análisis de la información de las enfermedades o eventos sujetos a control.
1. 1. Calidad sanitaria del agua, transporte y expendio de alimentos para consumo humano, y establecimientos públicos.
2. 2. Actuar sobre Los Vectores que generen riesgos para la Salud Pública.
7. 7. Investigación y control de brotes y epidemias.
5.5.Prevención de enfermedades como: inmunoprevenibles, tuberculosis, meningitis bacteriana, lepra, enfermedades de transmisión sexual, VIH/SIDA, hepatitis B, C , etc.
4. 4. Dos factores de riesgo a que esté expuesta la población, sobre todo del sector informal económico y trabajadores independientes.
6. 6. Búsqueda activa de caos y contactos de las enfermedades (literal 5) y remitir los casos presuntivos a los servicios de diagnóstico y tratamiento.
Municipios no descentralizados que no han sido certificados por el departamento de manejo autónomo de los recursos del situado fiscal, tienen la obligación de desarrollar las acciones del PAB. Para esto tendrán acceso a los recursos del situado fiscal asignados a su departamento, la cual será manejado por las Instituciones encargadas de desarrollar el PAB.
LosLos
CCompetenciompetenci
as as
DDepartamenepartamen
talestales
EEn n EEl l PABPAB
Asistencia Técnica a los Municipios: De carácter obligatorio, debe ser planeada con los recursos disponibles.
Eventos de coordinación, concertación y gestión del PAB: Se debe planear con el nivel nacional para definir un cronograma y personas responsables.
Adecuación Tecnológica: Equipos y tecnología necesarios para cumplir con la responsabilidad de gestión del PAB.
Contratación de Recurso Humano: Incluye toda la contratación del personal que se hará cargo de los recursos del PAB.
Vigilancia y Control: Incluye la financiación de acciones prioritarias.
Prevención de Enfermedades: Diseñar e impulsar proyectos de in formación, educación y comunicación.
Complementar acciones de prevención contenidas en el PAB.
Capacitar a los equipos del PAB. Dar asistencia técnica al equipo
PAB municipal y al personal de salud.
Impulsar y proponer estrategias de la población a riesgo (acceso ).
Evaluación: Tendrán las siguientes competencias:
Elaborar un PAB departamental. Garantizar la distribución del
situado fiscal. Integrar acciones de P y P, vigilancia
y control. Brindar asistencia técnica, evaluar y
supervisar los PAB municipales.Otros establecidos por el MS
Vigilar el expendio de medicamentos. Distribuir los insumos
críticos a los municipios.
De los CTSSS: Su función es la de recomendar ante la dirección de salud, la adecuación y alcance del desarrollo del PAB.
Competencia del Ministerio de Salud: A través de la DGPP tiene responsabilidades tales como: formular las políticas sobre P y P, controlar las diferentes actividades, coordinar otros sectores nacionales.
COMPETENCIAS COMPETENCIAS NACIONALESNACIONALES EN EL PABEN EL PAB
Competencia del Instituto Nacional de Salud: Entre sus funciones están: participar en la planeación, desarrollo y coordinación de los sistemas de VSP, prestar asesoría en la formulación de normas científico-técnicas y coordinar los planes de transferencia de tecnología.
Competencia del INVIMA: : Sus funciones son: capacitar y actualizar las entidades territoriales en la correcta aplicación de normas de vigilancia y control a los productos y vigilar el uso de sustancias químicas.
Competencia de la Superintendencia: Le corresponde realizar la inspección, vigilancia y control de la eficiencia en la obtención, aplicación y utilización de los recursos destinados al PAB.
ADMINISTRACIÓN DEL PABADMINISTRACIÓN DEL PAB
Es responsabilidad y función del Ministerio de Salud a través de la Dirección General de P y P, la planeación, dirección y control del PAB nacional, y la coordinación y articulación de los PAB
territoriales.
Es
Están a cargo de la Nación y de los entes territoriales.
Las cuales
La nación, los departamentos y municipios pueden contratar el desarrollo de las acciones del PAB con las EPS, las ARS, los prestadores de servicios de salud, el sector privado, las ONG’s, los COPACOS, las alianzas de usuarios y comunidades.
Su
Gestión
Aspectos Metodológicos
Evaluación y Evaluación y SeguimientoSeguimiento
Como toda actividad lleva un proceso metodológico con lineamientos, como son su formulación, desarrollo del talento humano y administración de recursos.
El Ministerio de Salud y las direcciones seccionales, distritales y municipales de salud, evaluarán la cobertura y los costos de las acciones del PAB.
El PAB se formulará mediante la metodología de proyectos. El PAB departamental deberá presentarse a la Dirección general de P y P para expedición de concepto técnico.
ASPECTOS METODOLÓGICOS ASPECTOS METODOLÓGICOS DEL PABDEL PAB
DIAGNÓSTICO DE SALUD:
Preparación de la Preparación de la información información requerida para la requerida para la formulación de los formulación de los planes localesplanes locales
DIAGNÓSTICO DE SALUD:
Preparación de la Preparación de la información información requerida para la requerida para la formulación de los formulación de los planes localesplanes locales
PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS:
Listar en orden deListar en orden de importancia los importancia los problemas problemas priorizados y posibles priorizados y posibles soluciones, y los soluciones, y los participantes.participantes.
PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS:
Listar en orden deListar en orden de importancia los importancia los problemas problemas priorizados y posibles priorizados y posibles soluciones, y los soluciones, y los participantes.participantes.
ASPECTOS ORGANIZACIONALES:
Preparación de la Preparación de la información requerida información requerida para la formulación de para la formulación de los planes localeslos planes locales
ASPECTOS ORGANIZACIONALES:
Preparación de la Preparación de la información requerida información requerida para la formulación de para la formulación de los planes localeslos planes locales
GESTIÓN FINANCIERA:
Cuadros con resumen Cuadros con resumen de la distribución de los de la distribución de los recursos del PAB recursos del PAB municipal (criterios de municipal (criterios de distribución) y los del distribución) y los del PAB departamental PAB departamental (gerentes de cada (gerentes de cada proyecto).proyecto).
GESTIÓN FINANCIERA:
Cuadros con resumen Cuadros con resumen de la distribución de los de la distribución de los recursos del PAB recursos del PAB municipal (criterios de municipal (criterios de distribución) y los del distribución) y los del PAB departamental PAB departamental (gerentes de cada (gerentes de cada proyecto).proyecto).
PROYECTOS DEL PAB DEPARTAMENTAL:
DDescripción del escripción del problema, población problema, población objetivo, objetivos, objetivo, objetivos, metas, tiempo de metas, tiempo de ejecución del proyecto, ejecución del proyecto, descripción del descripción del proyecto, cronograma, proyecto, cronograma, ficha técnica. ficha técnica.
PROYECTOS DEL PAB DEPARTAMENTAL:
DDescripción del escripción del problema, población problema, población objetivo, objetivos, objetivo, objetivos, metas, tiempo de metas, tiempo de ejecución del proyecto, ejecución del proyecto, descripción del descripción del proyecto, cronograma, proyecto, cronograma, ficha técnica. ficha técnica.
La prestación de actividades, intervenciones y procedimientos definidos en el PAB será financiada con recursos del situado fiscal destinados al fomento de la salud y prevención de la enfermedad. Las fuentes de financiación son:
10% del situado fiscal asignado para la salud al departamento, distrito o municipio.
Presupuesto General de la Nación, asignadas por el Ministerio de Salud, el INVIMA o el INS.
Recursos de Cofinaciación: provenientes de ECOSALUD, recursos de los municipios, departamentos y distritos.
Marco Marco legallegal
Acuerdo No. 33 CNSSS.
Resolución Ministerio de Salud 3997 de 1996.
Acuerdo No. 117 CNSSS. Diciembre de 1998.
Resolución Ministerio de Salud 3384 de 2000.
Resolución Ministerio de Salud 1745 de 2000.
Resolución Ministerio de Salud 1078 de 2000.
Resolución Ministerio de Salud 412 de 2000.
Ley 100. Artículos 162, 163, 165, 166, 173.
Realizadas por
EPS, ARS, Entidades adaptadas y transformadas y las instituciones públicas prestadoras de servicios de salud.
PROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUD PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDADPREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Identifica, controla y reduce factores de riesgo para evitar que la enfermedad aparezca, se prolongue, ocasione daños mayores o genere secuelas .
Garantiza, más allá de la ausencia de enfermedad, mejores condiciones de salud física, psíquicas y sociales de los individuos y las comunidades.
ACTIVIDADESACTIVIDADES
Ejecutando
Como
1.1.Programa de prevención de las alteraciones en el crecimiento y desarrollo de los niños menores de 12 años.
2.2. Programa de prevención de las alteraciones sensoriales mediante acciones de manejo de la salud visual y auditiva en niños menores de 12 años.
3.3. Programa de prevención de infección respiratoria aguda (IRA) y enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños menores de 5 años.
4.4. Programa de prevención de enfermedades inmunoprevenibles definidas en el programa ampliado de inmunizaciones (PAI).5. 5. Programa de prevención de alteraciones
del crecimiento del aparato estomatológico, de caries y enfermedad periodontal mediante la utilización de sellantes, fluorización y medidas de higiene oral.
6.6. Programa de prevención de las enfermedades relacionadas con el embarazo, parto y puerperio.
7.7. Programas de prevención de las enfermedades de transmisión sexual (ETS), infección por VIH-SIDA.
8.8. Programas de prevención de enfermedades cardio-cerebro-vasculares.
9.9. Programas de prevención del cáncer, especialmente el cáncer de cérvix, de mama y estómago.
10.10. Programas de prevención del tabaquismo, alcohol y farmacodependencia.
11.11. Programas de prevención de las complicaciones de las enfermedades y degenerativas.
ASPECTOS ESENCIALESASPECTOS ESENCIALES
DEM
ANDA IN
DUCI
DA
DEM
ANDA IN
DUCI
DA
Acción
de
orga
niza
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ince
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sión
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ogra
mas
de con
trol
.
PROTECCIÓN PROTECCIÓN ESPECÍFICAESPECÍFICA
Aplicación de acciones y/o tecnologías que permitan y logren evitar la aparición inicial de la enfermedad mediante la protección frente al riesgo.
DETEC
CIÓ
N TEM
PRANA
DETEC
CIÓ
N TEM
PRANA
Procedimientos
que
identifican o
diagnostican
en form
a oportuna
y
efectiva la enfermedad (en
estados tempranos para su
tratamiento adecuado.
ENFERMEDADES DE
ENFERMEDADES DE
INTERÉS
INTERÉS
Presentan un alto
impacto
en la
salud
colecti
va y
ameritan una atenció
n y
seguim
iento
especia
l:
enfermedades
infecciosa
s,
de alta prevalencia
, y de
alta tr
ansmisib
ilidad y poder
epidérmico
.
ACREDITACIÓN
ACREDITACIÓN
Procedimiento
sistemático, voluntario y
periódico, orientado
a
demostrar ante
la
autoridad que se guarda
estándares de
calidad
superiores para
la
prestación de servicios
de salud.
ASPECTOS ESENCIALESASPECTOS ESENCIALES
VIGENCIAVIGENCIA
Aplicación de la resolución 412 hasta el 1 de enero de 2001 en el régimen contributivo y hasta el 1 de abril para el régimen subsidiado.
CONTEN
IDOS D
E LAS
CONTEN
IDOS D
E LAS
ACTIV
IDADES D
E P y
ACTIV
IDADES D
E P y
P.
P.
Están dirigidas
a los
afiliados de
manera
obligatoria y podrán ser
individualizado, fam
iliar
o grupal.
OBLIGATORIEDAD
OBLIGATORIEDAD
Son de
obligatorio
cumplimiento por p
arte de
la EPS,
las entid
ades
adaptadas, las
ARS e
instituciones
públicas
prestadoras d
e servicios.
PROGRAMACIÓN DE
PROGRAMACIÓN DE
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Organización anual de los
contenidos de promoción y
prevención adecuada al perfil
epidemiológico de
su
población afiliada, orientada
a producir
un impacto
medible de la situación de
salud.
NO
RM
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A
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Doc
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pr
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ción
espe
cífic
a
y
dete
cció
n
tem
pran
a.
OFERTA DE SERVICIOS EN P y P
OFERTA DE SERVICIOS EN P y P
Las EPS, Entid
ades Adaptadas
y ARS poodrán
prestar la
s acciones d
e promoción y prevención
directamente o mediante contra
tación con IPS
públicas, priv
adas o mixtas,
etc, o realiza
r
alianzas estr
atégicas entre
EPS, ARS y otras
demás asociativ
as.
PROGRAMAS PERMANENTES PARA LA ATENCIÓN
PROGRAMAS PERMANENTES PARA LA ATENCIÓN
PREVENTIVA DE ENFERMEDADES Y RIESGOS
PREVENTIVA DE ENFERMEDADES Y RIESGOS
ESPECÍFICOS
ESPECÍFICOS
En donde periódica y pemanentemente bajo la
indicación de profesionales de la salus, se brinde
orientación e información a los afiliados grupos
familiares, grupos sociales como profesores y
alumnos, empleadores y trabajadores, ancianos,
entre otros.
ASPECTOS ASPECTOS ESENCIALESESENCIALES
ESTRATEGIAS PARA LAS ACCIONES D
E
ESTRATEGIAS PARA LAS ACCIONES D
E
P y PP y P
Para la ejecució
n de cada una de las
actividades de podrán utili
zar estrategias
dirigidas al individuo y a la familia
, a la
colecti
vidad y a la població
n afiliada.
REQUERIMIENTO Y PERIODICIDAD DE
REQUERIMIENTO Y PERIODICIDAD DE
INFORMACIÓN
INFORMACIÓN
En donde se debe reportar trimestralmente a la
Dirección General de Promoción y Prevención del
Ministerio de Salud: composición y distribución de
la población afiliada, número de actividades
ejecutadas, gasto total por programa, y el nombre
del responsable y fecha. También se repostarán
anualmente los indicadores de impacto de su perfil
epidemiológico.
FINANCIACIÓNFINANCIACIÓN
RÉGIMEN CONTRIBUTIVORÉGIMEN CONTRIBUTIVO
Las EPS y las entidades adaptadas deducirán el monto destinado para P y P, que en ningún caso podrá ser superior a un punto de la cotización.
RÉGIMEN SUBSIDIADORÉGIMEN SUBSIDIADO
Las ARS deberán destinar como mínimo de los ingresos por concepto de upcs, el 10% para financiar las acciones de P y P de la población a su cargo.
ACUERDO 117 Y RESOLUCIÓN 412ACUERDO 117 Y RESOLUCIÓN 412
Actividades, Actividades, procedimientos e procedimientos e
intervenciones para intervenciones para Protección EspecíficaProtección Específica
Actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento.
Atención de Enfermedades de Interés en Salud Atención de Enfermedades de Interés en Salud PúblicaPública
Actividades, Actividades, procedimientos e procedimientos e
intervenciones para intervenciones para Detección TempranaDetección Temprana
Establece
Tiene como objetivo
La Protección Específica, la Detección Temprana y la Atención de las Enfermedades objeto de erradicación, eliminación y control.
Desarrollándose de acuerdo al POS y al POSS
• Vacunación según el esquema del PAI.
• Atención preventiva en Salud Bucal.
• Atención del parto.
• Atención del recién nacido.
• Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres.
• Bajo peso al nacer.
• Alteraciones asociadas a la nutrición.
• IRA, alta y baja (menores de 5 años).
• EDA/Cólera. Lepra. Malaria. Dengue.
• Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar.
• Meningitis meningocóccica.
• Asma bronquial.
• Síndrome convulsivo.
• Fiebre reumática y amarilla.
• Vicios de refracción, estrabismo, cataratas.
• ETS (infección gonocóccica, sífilis, VIH).
• Hipertensión arteriar y hemorragias asociadas al embarazo.
• Menor y mujer maltratados.
• Diabetes juvenil y del adulto.
• Lesiones preneoplásicas de cuello uterino.
• Leishmaniasis cutánea y visceral.
• Alteraciones del crecimiento y desarrollo (menores de 10 años).
• Alteraciones del desarrollo del joven (10-29 años).
• Alteraciones del embarazo.
• Alteraciones en el adulto (>45 años).
• Cáncer de cuello uterino.
• Cáncer de seno.
• Alteraciones de la agudeza visual.
PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOSPRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS
Red de prestadores de Red de prestadores de serviciosservicios
Comprende
Con la que deben contar
Las EPS, Entidades Adaptadas y Transformadas y las ARS.
Las cuales entregarán
Listado de los prestadores de servicios (IPS).
Los afiliados y al momento de la afiliación.
a
Entidades territoriales de salud.
Sus datos y las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento que prestan y los cambios que se presenten en la misma.
Con las caules
Contratará la prestación de los servicios tartados en el Acuerdo 117.
Con
Para la
Verificación del cumplimiento de los requisitos esenciales, aque garanticen la atención a la población de su área de influencia.
Estrategias para promover en sus afiliados la utilización de los servicios descritos, así como facilitar el acceso a programas permanentes de atención de la enfermedades de interés en salud pública.
Desarrollando
METAS DE CUMPLIMIENTOMETAS DE CUMPLIMIENTO
La Resolución 3384 de La Resolución 3384 de 2000 (Artículo 13).2000 (Artículo 13).
Establecidas por
Cada uno de los procedimientos incluidos con las Normas Técnicas de protección específica y detección temprana.
CONTRIBUTIVOCONTRIBUTIVO
Para losPara los
RÉGIMENESRÉGIMENES
SUBSIDIADOSUBSIDIADO
La Resolución 3384 de La Resolución 3384 de 2000 (Artículo 12)2000 (Artículo 12)
Establecidas por
Para
Ley 100 de 1993. Artículos 153 y
227.
Decreto 2753 de 1997.
Resolución Ministerio de
Salud 4252 de 1997.
Circular Superintendencia
Nacional de Salud No. 048 de 1997.
Decreto 1392 de 1997
Decreto 2174 de 1996
Decreto 204 de 1998.
El doctor Avedís Donabedian
Referida por
ComoUna propiedad de la atención médica; puede ser obtenida en diversos grados.
Lograr los mayores beneficios, con los menores riesgos posibles para el paciente, dados ciertos recursos.
CALIDADCALIDAD Definiéndola como
CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUDCALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
Que según
Es
Un fundamento del servicio público de salud que debe ser garantizado por el SGSSS.
El Decreto 2174 de 1996El Decreto 2174 de 1996
Se caracteriza por…
“… el conjunto de características técnico científicas, humanas, financieras y materiales que debe tener la Seguridad Social en Salud bajo la responsabilidad de las personas e instituciones que integran el sistema y la correcta utilización de los servicios por parte de los usuarios”.
“… la accesibilidad, la oportunidad, la seguridad y la racionalidad técnica. La calidad integra características adicionales como la idoneidad y competencia profesional. La disponibilidad y suficiencia de recursos, la eficacia, la eficiencia, la integralidad, la continuidad, la atención humanizada y la satisfacción del usuario con la atención recibida”.
Así
GARANTÍA DE CALIDADGARANTÍA DE CALIDAD
Acciones coordinadas con todos los programas y con sus diferentes mecanismos de evaluación.
El continuo de servicios de saludEl continuo de servicios de salud
Entendida por
El Ministerio de SaludEl Ministerio de Salud
“... El conjunto de acciones que deliberada y sistemáticamente realizan los individuos, las organizaciones y la sociedad, para generar,
mantener o mejorar calidad…”
Como
La construcción de un sistema implica
Tener un conjunto de acciones sistemáticas, continuas y deliberadas, dirigidas a evitar, prevenir o resolver oportunamente situaciones que puedan afectar negativamente la obtención de los mayores beneficios posibles para los pacientes con los menores riesgos.
Que implica
Debe cubrir
Promoción..
Autocuidado.
Prevención.
Salud comunitaria
Atención en instituciones generales y especializadas.
Como son
Diseño del sistema de salud.
Gestión para que se cumplan los objetivos.
Información que se recoja.
Acciones para corregir sus deficiencias.
Relacionados con
Calidad técnica (competencia, pertinencia, efectividad).
Seguridad.
Eficiencia.
Servicio (aceptabilidad, accesibilidad).
Varios aspectos de la atención
Teniendo como
Objetivos del sistema de garantía de calidadObjetivos del sistema de garantía de calidad
Garantizar parámetros mínimos de Calidad de la Atención en Salud.
Promover el desarrollo de una cultura de la Calidad.
Fomentar la sana competencia.
Estimular el desarrollo de un Sistema de Información sobre la Calidad.
Crear condiciones propicia para el fortalecimiento de la participación de los usuarios.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMAORGANIZACIÓN DEL SISTEMA
SOGCSOGC
(Sistema Obligatorio
de Garantía de
Calidad).
Ministerio de Salud
Ministerio de Salud
Superintendencia Superintendencia Nacional de SaludNacional de Salud
Direcciones Territoriales Direcciones Territoriales de Saludde Salud
Entidades P
romoto
ras
Entidades P
romoto
ras
de Salud
de Salud
Estrategias de EvaluaciónEstrategias de Evaluación
Aquellas evaluaciones extremas de prestadores de servicios:
Punto de partida esencial para conducir un sistema hacia la garantía de la calidad.
AcreditaciónAcreditación
Son
Son
LicenciamientoLicenciamiento
Proceso de evaluación mediante el cual una entidad, generalmente gubernamental, otorga el permiso médico individual o una organización.
CertificaciónCertificación
Proceso mediante el cual un cuerpo autorizado, ya sea gubernamental y no gubernamental, evalúa y reconoce que una persona o institución cumple criterios establecidos.
Proceso de evaluación, formal y voluntario, que busca el mejoramiento de las organizaciones.
EvaluaciónEvaluación
Es
Con el fin de
Definir estándares de calidad, lograr una evaluación objetiva de su cumplimiento y, establecer un limite mínimo o bien ideal superior.
OtrosOtros
Evaluación con indicadores
Conocimiento para la calidad.
Auditoria de Calidad.
Diseño de Incentivos.
Componentes mínimos
La verificación permanente del cumplimiento por parte de os prestadores de servicio de salud.
Le evaluación del mejoramiento de la red de servicios del sistema de referencia y contrarreferencia.
Los procesos de auditora médica.
El desarrollo de un Subsistema de información que permita conocer, en forma continua y oportuna, los niveles de calidad a partir de los indicadores definidos por la entidad, facilitar a los usuarios la selección de los prestadores de servicios de salud y difundir las condiciones de acceso a los servicios de salud.
La definición de mecanismos para garantizar la oportunidad en el pago a los prestadores de servicio.
Responsables de la calidad de atención de su población afiliada y usuaria.
Son
Responsabilidad de la EPS y de las Entidades Prestadoras de ServiciosResponsabilidad de la EPS y de las Entidades Prestadoras de Servicios
Son
Sus
ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUDENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD
SOPORTE DOCUMENTALSOPORTE DOCUMENTALDE CALIDAD DE CALIDAD
-MANUAL DE CALIDAD-MANUAL DE CALIDAD
-MANUAL DE PROCEDIMIENTO-MANUAL DE PROCEDIMIENTO
-PLANES DE MEJORAMIENTO-PLANES DE MEJORAMIENTO
-INFORME DE CALIDAD-INFORME DE CALIDAD
SOPORTE LEGAL DE CALIDADSOPORTE LEGAL DE CALIDAD
-LEY 9 DE L 79LEY 9 DE L 79
-DECRETO 2240 DEL 96-DECRETO 2240 DEL 96
-RESOLUCION 4445 DEL 96-RESOLUCION 4445 DEL 96
-DECRETO 2174 DEL 96-DECRETO 2174 DEL 96
ADEMASADEMAS
- DECLARACION DE REQUISITOSDECLARACION DE REQUISITOS-DEFINICION DE LA DECLARACIONDEFINICION DE LA DECLARACION
DE REQUISITOS ESENCIALESDE REQUISITOS ESENCIALES
- ADOPCION DEL FORMATO- ADOPCION DEL FORMATO
PODRAN CONTRATAR LOS PODRAN CONTRATAR LOS SERVICIOS DESERVICIOS DE
- ASESORIAASESORIA- CONTROLCONTROL- MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD CON MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD CON INSTITUCIONES DE CONSULTORIA INSTITUCIONES DE CONSULTORIA LEGALMENTE CONSTITUIDASLEGALMENTE CONSTITUIDAS
TIENEN AUTONOMIA PARA DEFINIRTIENEN AUTONOMIA PARA DEFINIR
- ESTANDARESESTANDARES- OBJETIVOSOBJETIVOS- FORMA DE LOGRARLOSFORMA DE LOGRARLOS
AUTORIDADES AUTORIDADES COMPETENTESCOMPETENTES
PARA RECIBIRPARA RECIBIR
Y REGISTRARY REGISTRAR
DECLARACION DECLARACION ESENCIALESENCIAL
-DIRECCIONESDIRECCIONES- DISTRITALESDISTRITALES
- MUNICIPALES DE - MUNICIPALES DE LAS DIRECCIONES LAS DIRECCIONES DE SALUDDE SALUD
MANUAL DE CALIDADMANUAL DE CALIDAD
Descripción general de la organización, de su estructura orgánica, de los elementos que conforman su Sistema de Evaluación y Mejoramiento de la Calidad y las normas internas que respaldan su adecuado funcionamiento.
MANUAL DE MANUAL DE PROCEDIMIENTOSPROCEDIMIENTOS
Describe los procedimientos administrativos en los cuales intervienen los usuarios de SGSSS que debe incluir los estándares de calidad de la entidad para garantizar la accesibilidad, oportunidad y seguridad del servicio.
PLANES DE PLANES DE MEJORAMIENTOMEJORAMIENTO.
Conjunto de proyectos y programas mediante los cuales la EPS se compromete en un proceso de Mejoramiento Continuo de la Calidad en sí misma y de las instituciones de su propiedad.
INFORMES DE CALIDADINFORMES DE CALIDAD.
Conjunto de documentos que se generan como resultado de las actividadesde evaluación, seguimiento y control de la calidad.
SOPORTE DOCUMENTAL BÁSICO DE LA CALIDAD EN LAS SOPORTE DOCUMENTAL BÁSICO DE LA CALIDAD EN LAS EPS Y ENTIDADES ADAPTADAS.EPS Y ENTIDADES ADAPTADAS.
INSTITUCION PRESTADORA DE SALUDINSTITUCION PRESTADORA DE SALUD
CUMPLIRAN CON LOS SIGUIENTES CUMPLIRAN CON LOS SIGUIENTES
REQUISITOSREQUISITOS
- ESTRUCTURA ESTRUCTURA ORGÁNICA Y ORGÁNICA Y FUNCIONALFUNCIONAL
- AUTONOMIA AUTONOMIA ADMINISTRATIVAADMINISTRATIVA
- MANUAL DE MANUAL DE PROCESOS, PROCESOS, PROCEDIMIENTOS Y PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONESFUNCIONES
- REGLAMENTO REGLAMENTO INTERNOINTERNO
- REVISOR FISCALREVISOR FISCAL
ADMINISTRATIVOSADMINISTRATIVOS TECNICOS CIENTIFICOSTECNICOS CIENTIFICOS
- MANEJO SISTEMATICO DE MANEJO SISTEMATICO DE HISTORIAS CLINICIASHISTORIAS CLINICIAS
- SISTEMA DE GARANTIA DE SISTEMA DE GARANTIA DE CALIDADCALIDAD
- PLAN DE MEJORAMIENTO DE PLAN DE MEJORAMIENTO DE CALIDADCALIDAD
- PROGRAMA DE SALUD PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONALOCUPACIONAL
- PLAN DE URGENCIASPLAN DE URGENCIAS
EMERGENCIAS, DESASTRESEMERGENCIAS, DESASTRES
INFORMACIÓNINFORMACIÓN
- REGISTRO DE REGISTRO DE ACTIVIDADES ACTIVIDADES DESARROLLADAS DESARROLLADAS DIARIAMENTE Y DIARIAMENTE Y CONSOLIDADO MENSUALCONSOLIDADO MENSUAL
- VIGILANCIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA
- NOTIFICACION NOTIFICACION OBLIGATORIAOBLIGATORIA
- REPORTES A: DIRECCIÓN REPORTES A: DIRECCIÓN TERRITORIAL DE SALUD, TERRITORIAL DE SALUD, E.P.S, SUP. E.P.S, SUP. INTERNDENCIAL NAL. DE INTERNDENCIAL NAL. DE SALUDSALUD
INFORMACIÓN FINANCIERAINFORMACIÓN FINANCIERAPRESUPUESTO, CONTABILIDAD, COSTOS, PRESUPUESTO, CONTABILIDAD, COSTOS, FACTURACION, CARTERAFACTURACION, CARTERA