Poliomielitis. Síndrome postpolio

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Poliomielitis

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Enfermedad muy contagiosa originada por un virus (POLIOVIRUS, SEROTIPOS 1, 2 , 3)

Se conoció como parálisis infantil

1580-135 AC. Estela egipcia. Sacerdote con MMII atrofiado

1909 Se confirma que el origen de la polio es un virus

1916 Brote de Poliomielitis en New YorkParaliza a 27.000 y mata a 9.000 personas

1921 Franklin Delano Rooosevelt contrae la Poliomielitis

1938 Se crea la “March of Dimes” campaña para desarrollar la vacuna

1952 Pulmones de acero en los hospitales para tratar los problemas respiratorios

1954-1957. Salk y Sabín desarrollan la vacuna de la poliomielitis

1954 se aprueba el uso general de la vacuna en EEUU

1985. Rotary Internacional, inicia Polioplus, campaña e vacunación para erradicar la poliomielitis en el mundo

1988 se presenta el plan mundial de vacunación, que se extiende hasta 2005

La poliomielitis solo afecta a seres humanos.Se transmite por contacto directo de individuo a individuo, por contacto con las secreciones infectadas de la nariz o la boca o por contacto con deposiciones infectadas.El virus entra a través de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el conducto intestinal donde es absorbido y se disemina a través de la sangre y el sistema linfático.

En 2005 aparecen unos casos en una comunidad Amish en EEUU.En la actualidad solo hay Poliomielitis en Nigeria, India, Pakistán y Afganistán.

•90-95% Cursan sin clínica “Infección inaparente”

•Poliomielitis Abortiva

•Poliomielitis NO Paralítica

•Poliomielitis Paralítica

•Curso leve y corto. 72 horas o menos•Fiebre de 39,5ºC•Cefalea•Dolor de garganta•Náuseas, vómitos•Anorexia•Malestar general•Estreñimiento•Dolor abdominal

•Síntomas de 1-2 semanas duración•Fiebre moderada•Cefalea•Dolor de garganta•Náuseas, vómitos•Anorexia•Dolor y molestia o rigidez en la espalda, brazos, piernas y abdomen•Sensibilidad muscular y espasmos en cualquier área del organismo

•Estado febril, de 5 a 7 días antes que otros síntomas •Cefalea•Rigidez de nuca y espalda •Debilidad muscular asimétrica (sólo en un lado o empeora en un lado) de inicio rápido que avanza hasta la parálisis •Sensibilidad anormal, pero sin disminución de la sensibilidad, de un área •Hiperalgesia•Problema para comenzar a evacuar orina

•Estreñimiento •Distensión de abdomen •Disfagia•Dolor y molestia muscular •Espasmos o contracciones musculares, particularmente en la pantorrilla, el cuello o la espalda •Babeo •Problema para respirar •Irritabilidad o poco control del temperamento

Parál1sis de 1 solo MMII

Afectación 1 brazoParaplejía

Tetraplejía con disfunción vesical y de los ms. respiratorios

•Las formas abortivas y no paralíticas se recuperan completamente•La recuperación más importante 6 primeros meses, pero se alarga 2 años•Poliomielitis paralítica:• 25% incapacidad permanente grave• 25% incapacidad leve• >50 % recuperan sin secuelas•Mortalidad del 1-4% aumenta al 10% si hay afectación bulbar

Transcurridos 30 años o más desde la Poliomielitis aguda aparece un cuadro:

•Debilidad

•Fatiga

•Dolor articular

•Atrofias musculares

•Lesión inicial severa

•Poliomielitis contraída tardíamente

•Obesidad ¿¿¿¿¿ ??????

•Perturbaciones psicológicas ¿¿¿¿ ????

Utilización excesiva de motoneruronas sanas que sobreviven a la fase agudaAgotamiento progresivo de sus posibilidades de sustitución