Preguntes examen XIV Curs de

Formació Continuada en Risc

Cardiovascular 2014-2015

ABBEL

1) Quina d’aquestes afirmacions és falsa respecte als efectes adversos dels IECA/ARAII:

a. El trobar un nivell de K+ > 6mEq/l o una disminució del filtrat glomerular renal < 30% del filtrat previ al inici del IECA/ARAII en el control a les 2-4 setmanes de la instauració obliga a la retirada del fàrmac.

b. La tos és un efecte secundari del IECA que apareix en el 10% dels tractats i que se soluciona al reduir la dosi o retirar el fàrmac.

c. El angioedema és un efecte secundari relativament freqüent i que es més en el ARAII que en el IECA.

d. Els IECA/ARAII estan contraindicats en el embaràs.

1) Quina d’aquestes afirmacions és falsa respecte als efectes adversos dels IECA/ARAII:

a. El trobar un nivell de K+ > 6mEq/l o una disminució del filtrat glomerular renal < 30% del filtrat previ al inici del IECA/ARAII en el control a les 2-4 setmanes de la instauració obliga a la retirada del fàrmac.

b. La tos és un efecte secundari del IECA que apareix en el 10% dels tractats i que se soluciona al reduir la dosi o retirar el fàrmac.

c. El angioedema és un efecte secundari relativament freqüent i que es més en el ARAII que en el IECA.

d. Els IECA/ARAII estan contraindicats en el embaràs.

2) Quina afirmació és falsa respecte als AINES:

a. Estan contraindicats en la Insuficiència Cardíaca graus II-IV de la NYAH.

b. En persones amb FRCV millor utilitzar Ibuprofeno o Naproxeno que altres AINES clàssics.

c. En pacients hipertensos tractats amb IECA+Diürètic no hi ha cap problema per fer servir els AINES de forma continua si tenen dolor.

d. En cas de fer servir AINES els tenim que donar en la dosi més baixa possible i la durada més curta possible.

2) Quina afirmació és falsa respecte als AINES:

a. Estan contraindicats en la Insuficiència Cardíaca graus II-IV de la NYAH.

b. En persones amb FRCV millor utilitzar Ibuprofeno o Naproxeno que altres AINES clàssics.

c. En pacients hipertensos tractats amb IECA+Diürètic no hi ha cap problema per fer servir els AINES de forma continua si tenen dolor.

d. En cas de fer servir AINES els tenim que donar en la dosi més baixa possible i la durada més curta possible.

3) Quina afirmació és falsa respecte als efectes adversos de les estatines:

a. Elevacions de les transaminases en el 0’5%-3% dels tractats, habitualment en els 3 primers mesos i efecte dosi-depenent. Son asimptomàtiques i reversibles inclús continuant el tractament, però millor suspendre si més 3 cops valors normals.

b. Pravastatina i Fluvastatina semblen tenir més toxicitat muscular.

c. Abans de iniciar-les millor determinar un nivell basal de CK i després de iniciar-les determinar només si hi ha miàlgies o si s’utilitzen associacions amb risc de miopatia.

d. En pacients amb IRC severa s’aconsella l’ús d’Atorvastatina o Fluvastatina, ja que no requereixen ajust de dosi.

3) Quina afirmació és falsa respecte als efectes adversos de les estatines:

a. Elevacions de les transaminases en el 0’5%-3% dels tractats, habitualment en els 3 primers mesos i efecte dosi-depenent. Son asimptomàtiques i reversibles inclús continuant el tractament, però millor suspendre si més 3 cops valors normals.

b. Pravastatina i Fluvastatina semblen tenir més toxicitat muscular.

c. Abans de iniciar-les millor determinar un nivell basal de CK i després de iniciar-les determinar només si hi ha miàlgies o si s’utilitzen associacions amb risc de miopatia.

d. En pacients amb IRC severa s’aconsella l’ús d’Atorvastatina o Fluvastatina, ja que no requereixen ajust de dosi.

4) Que és veritat respecte als efectes adversos dels antidiabètics:

a. La Metformina pot provocar dèficit de vit. B12 en el 5%-10% dels tractats, relacionat amb la dosi i la duració del tractament.

b. La Metformina raríssimament dona acidosi làctica, però millor retirar-la si FG <30mL/min/1’73m2 o <45mL/min/1’73m2 amb inestabilitat hemodinàmica, i en cas de febre, diarrea o vòmits.

c. Hi ha preocupació sobre el possible paper dels tractaments basats en incretines (GLP-1, Gliptines) sobre el risc de pancreatitis.

d. Totes les anteriors son veritat.

4) Que és veritat respecte als efectes adversos dels antidiabètics:

a. La Metformina pot provocar dèficit de vit. B12 en el 5%-10% dels tractats, relacionat amb la dosi i la duració del tractament.

b. La Metformina raríssimament dona acidosi làctica, però millor retirar-la si FG <30mL/min/1’73m2 o <45mL/min/1’73m2 amb inestabilitat hemodinàmica, i en cas de febre, diarrea o vòmits.

c. Hi ha preocupació sobre el possible paper dels tractaments basats en incretines (GLP-1, Gliptines) sobre el risc de pancreatitis.

d. Totes les anteriors son veritat.

5) Referent al Mg assenyaleu la resposta falsa:

a. En el cos tenim aproximadament 25gr i sols l’1% és extracel·lular, per tant la seva determinació plasmàtica no representa un bon marcador dels seus nivells.

b. El dipòsit intracel·lular el trobem en diversos teixits tous i en els ossos, però l’òrgan que més té és el fetge.

c. Els aliments que ens aporten Mg són els llegums, verdures de fulla verda, fruits secs, llavors, làctics i el que més el cacau.

d. S’ha relacionat amb múltiples patologies com alteracions del sistema nerviós, del múscul esquelètic, síndrome metabòlica, diabetis, HTA i arítmies.

5) Referent al Mg assenyaleu la resposta falsa:

a. En el cos tenim aproximadament 25gr i sols l’1% és extracel·lular, per tant la seva determinació plasmàtica no representa un bon marcador dels seus nivells.

b. El dipòsit intracel·lular el trobem en diversos teixits tous i en els ossos, però l’òrgan que més té és el fetge.

c. Els aliments que ens aporten Mg són els llegums, verdures de fulla verda, fruits secs, llavors, làctics i el que més el cacau.

d. S’ha relacionat amb múltiples patologies com alteracions del sistema nerviós, del múscul esquelètic, síndrome metabòlica, diabetis, HTA i arítmies.

6) Referent als suplements de calci, assenyaleu la resposta falsa:

a. Es qüestiona la seva seguretat cardiovascular, sembla haver un augment del IAM.

b. La dieta és la manera més apropiada d'ingerir calci i quan es necessari donar suplements millor amb els aliments i dosis superiors a 600mg hi ha que repartir-les en 2 cops al dia.

c. Hi ha un petit augment en la DMO però l’eficàcia en quant a reducció del risc de fractures és petita.

d. Totes les dones menopàusiques han de prendre suplements de calci per prevenir l’osteoporosi.

6) Referent als suplements de calci, assenyaleu la resposta falsa:

a. Es qüestiona la seva seguretat cardiovascular, sembla haver un augment del IAM.

b. La dieta és la manera més apropiada d'ingerir calci i quan es necessari donar suplements millor amb els aliments i dosis superiors a 600mg hi ha que repartir-les en 2 cops al dia.

c. Hi ha un petit augment en la DMO però l’eficàcia en quant a reducció del risc de fractures és petita.

d. Totes les dones menopàusiques han de prendre suplements de calci per prevenir l’osteoporosi.

7) Quina de les següents afirmacions no és correcta respecte a la Vit. D:

a. Els estudis epidemiològics han demostrat l'existència en la població general d'una considerable prevalença de nivells plasmàtics insuficients de 25-OH VD.

b. Els nivells baixos de 25-OH VD es correlacionen amb un increment del risc cardio-vascular.

c. Les accions de la vitamina D no es limiten al manteniment del sistema esquelètic i del metabolisme Ca-P.

d. L'administració de suplements de vitamina D millora el risc de patir un event coronari.

7) Quina de les següents afirmacions no és correcta respecte a la Vit. D:

a. Els estudis epidemiològics han demostrat l'existència en la població general d'una considerable prevalença de nivells plasmàtics insuficients de 25-OH VD.

b. Els nivells baixos de 25-OH VD es correlacionen amb un increment del risc cardio-vascular.

c. Les accions de la vitamina D no es limiten al manteniment del sistema esquelètic i del metabolisme Ca-P.

d. L'administració de suplements de vitamina D millora el risc de patir un event coronari.

8) El tractament amb vitamina D s'ha demostrat beneficiós en: (senyala la resposta correcta):

a. El millor control de les xifres de tensió arterial donats els seus efectes sobre el sistema renina-angiotensina.

b. El pronòstic dels pacients amb càncer, ja que té efectes inmunoestimuladors i antiproliferatius.

c. La prevenció de caigudes i fractures en cas de dèficit.

d. La evolució clínica de la diabetis mellitus.

8) El tractament amb vitamina D s'ha demostrat beneficiós en: (senyala la resposta correcta):

a. El millor control de les xifres de tensió arterial donats els seus efectes sobre el sistema renina-angiotensina.

b. El pronòstic dels pacients amb càncer, ja que té efectes inmunoestimuladors i antiproliferatius.

c. La prevenció de caigudes i fractures en cas de dèficit.

d. La evolució clínica de la diabetis mellitus.

9) Què seria desitjable per a un malalt amb MCV avançada i irreversible?

a. Si el pacient manifesta voler morir a casa, hauria de ser possible donar-li el confort necessari per tenir una mort sense patiment.

b. L'equip de PADES és un pilar important per ajudar dur a terme el que el malalt i la família han decidit.

c. L'equip d'atenció Primària és molt important la seva implicació en el procés.

d. Totes les anteriors serien certes.

9) Què seria desitjable per a un malalt amb MCV avançada i irreversible?

a. Si el pacient manifesta voler morir a casa, hauria de ser possible donar-li el confort necessari per tenir una mort sense patiment.

b. L'equip de PADES és un pilar important per ajudar dur a terme el que el malalt i la família han decidit.

c. L'equip d'atenció Primària és molt important la seva implicació en el procés.

d. Totes les anteriors serien certes.

10) Quin NO és un requeriment bàsic per la presa de decisions al final de la vida?

a. Voluntarietat.

b. Informació adequada.

c. Competència.

d. Irrevocabilitat.

10) Quin NO és un requeriment bàsic per la presa de decisions al final de la vida?

a. Voluntarietat.

b. Informació adequada.

c. Competència.

d. Irrevocabilitat.

11) En relació a de què moren els pacients amb Malaltia Renal Crònica Avançada, assenyaleu la resposta correcta.

a. Sobre el 40% moren de patologia cardiovascular.

b. El RCV dels que tenen creatinina >1’4 és molt inferior als que tenen DM tipus 2.

c. El Risc de mort o ingrés per MCV no es proporcional amb la disminució del Filtrat Glomerular.

d. El risc de mort per MCV és inferior que el tenir que iniciar una diàlisi.

11) En relació a de què moren els pacients amb Malaltia Renal Crònica Avançada, assenyaleu la resposta correcta.

a. Sobre el 40% moren de patologia cardiovascular.

b. El RCV dels que tenen creatinina >1’4 és molt inferior als que tenen DM tipus 2.

c. El Risc de mort o ingrés per MCV no es proporcional amb la disminució del Filtrat Glomerular.

d. El risc de mort per MCV és inferior que el tenir que iniciar una diàlisi.

12) En relació a la mort, què voldrien els malalts amb una MCV avançada?, assenyaleu la resposta falsa.

a. Morir sense dolor amb els fàrmacs que calguin encara que accelerin la mort.

b. Triar quan i com morir.

c. No morir al domicili per tal d’evitar patiment als familiars.

d. Sentir-se acompanyats i compresos.

12) En relació a la mort, què voldrien els malalts amb una MCV avançada?, assenyaleu la resposta falsa.

a. Morir sense dolor amb els fàrmacs que calguin encara que accelerin la mort.

b. Triar quan i com morir.

c. No morir al domicili per tal d’evitar patiment als familiars.

d. Sentir-se acompanyats i compresos.

13) La patogenesia té com a objectiu:

a. Conèixer els efectes que una substància a dosi infinitesimal pot produir sobre un individu sa.

b. Conèixer els efectes que una substància a dosi infinitesimal pot produir sobre un individu malalt.

c. Reforçar la pròpia capacitat que té l’organisme per recuperar el seu propi equilibri.

d. Bloquejar una resposta de l’organisme, sense tenir en conte la seva totalitat

13) La patogenesia té com a objectiu:

a. Conèixer els efectes que una substància a dosi infinitesimal pot produir sobre un individu sa.

b. Conèixer els efectes que una substància a dosi infinitesimal pot produir sobre un individu malalt.

c. Reforçar la pròpia capacitat que té l’organisme per recuperar el seu propi equilibri.

d. Bloquejar una resposta de l’organisme, sense tenir en conte la seva totalitat

14) Són principis de la homeopatia tots excepte:

a. Similitud.

b. Experimentació.

c. Dosis infinitesimals.

d. Tractar cada part de l’organisme de manera individualitzada.

14) Són principis de la homeopatia tots excepte:

a. Similitud.

b. Experimentació.

c. Dosis infinitesimals.

d. Tractar cada part de l’organisme de manera individualitzada.

15) Són Avantatges de la homeopatia tots excepte:

a. No te efectes secundaris

b. Te una acció ràpida en fases agudes

c. És eficaç a la malaltia crònica

d. Té un gran nombre d’interaccions medicamentoses

15) Són Avantatges de la homeopatia tots excepte:

a. No te efectes secundaris

b. Te una acció ràpida en fases agudes

c. És eficaç a la malaltia crònica

d. Té un gran nombre d’interaccions medicamentoses

16) Quina de les següents afirmacions és correcte en quant a nivell d’evidència científica en homeopatia

a. Només existeixen estudis in vitro d’ultradilucions

b. No existeix cap tipus d’estudi fet en animals i plantes

c. Els únics estudis realitzats en homeopatia s’han fet en plantes i animals

d. En homeopatia s’han realitzat diversos metanàlisis.

16) Quina de les següents afirmacions és correcte en quant a nivell d’evidència científica en homeopatia

a. Només existeixen estudis in vitro d’ultradilucions

b. No existeix cap tipus d’estudi fet en animals i plantes

c. Els únics estudis realitzats en homeopatia s’han fet en plantes i animals

d. En homeopatia s’han realitzat diversos metanàlisis.