L’ESPIROMETRIA

NI TAN FÀCIL , NI TAN DIFÍCIL

L’ESPIROMETRIA COM INTERPRETAR UNA ESPIROMETRIA?

• Revisar corba

• Reproductibilitat

• Llegir els resultats

1- Inici

2- Morfologia

3- Temps i Finalització

(>6seg)

Dif. entre les corbes de menys de 150ml

Esforç variable

Poc esforç

Llegir els resultats: Quins ?

NORMAL

• FEV1/FVC > 70% (0,7)

• FVC > 80% del teòric

• FEV1 > 80% del teòric

Llegir els resultats

ALTERACIONS: FEV1/FVC : determina tipus PATRÓ

• < 70% (0,7) Obstructiu

• > 70% (0,7) Normal (FEV1 , FVC)

No Obstructiu (FVC baixa)

….. I el mixt ????

FEV1<70 amb FVC baix

LIN !!!

Llegir els resultats

GRAVETAT : FEV 1

ESPIROMETRIA

Maniobra i corba

correctes

No vàlida

Repetir espirometria

no

FEV1

Disminuït

FVC

N o

Patró

obstructiu

•FEV1/FVC70%

•FEV1= o

•FVC=N o

Patró mixt

•FEV1/FVC70%

•FEV1= o

•FVC=

Espirometria normal

•FEV1/FVC>70%

•FEV1=N

•FVC=N

FVC

Normal

Patró no obstructiu

•FEV1/FVC>70%

•FEV1=N o

•FVC=

Disminuït

FEV1/FVC

70%

No

obstructiu

70%

Obstrucció

si

Prova broncodilatadora

Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador

• Salbutamol (4 puls) en cambra i repetir espirometria en 15-20’

• B. Ipratropi (8 puls.) en cambra i repetir en 30’

El paràmetre que hem de valorar és : FEV1 , (FVC)

• Test positiu si :

• Reversibilitat ≥ 12% i

• Increment de FEV1 , (FVC) ≥ 200 ml

Un exemple :

Que ens sembla la corba ?

PATRÓ OBSTRUCTIU MODERADAMENT SEVER AMB PROVA BRONCODILATADORA POSITIVA PER 15 % I 320 ml

Altre exemple :

PATRÓ MIXTE DE PREDOMINI OBSTRUCTIU , SEVER AMB PBD POSITIVA

Classificació de la severitat de la MPOC FEV1/FVC <0,70

GOLD I Lleu FEV1 ≥ 80%

GOLD II Moderat 50% ≤ FEV1 < 80%

GOLD III Greu 30% ≤ FEV1 < 50%

GOLD IV Molt Greu FEV1 < 30% o FEV1 < 50% més Insuf.Resp.Crònica o signes de fallida cardíaca dreta .

Valors postbroncodilatació

PREPARATS PER A JUGAR...?

Kahoo.it

Pregunta nº 1 Referent a les corves d'aquesta espirometria, quina et sembla la correcta ?

Respostes:

1. Espirometria amb criteris d'acceptabilitat

2. Maniobra no acceptable per durada: menys de 6 segons

3. Espirometria no acceptable per flux variable

4. Espirometria no acceptable per poc esforç

Pregunta nº 2: Interpreta la següent espirometria i senyala la correcta :

Respostes

1. Patró obstructiu moderadament sever amb PBD negativa

2. Patró mixt de predomini obstructiu sever amb PBD negativa

3. Patró obstructiu moderadament sever amb PBD positiva

4. Patró mixt de predomini obstructiu sever anb PBD positiva

Pregunta nº 3: Quin patró i severitat en la següent espirometria?

Respostes

1. Patró mixt de predomini obstructiu sever amb PBD

negativa

2. Patró obstructiu sever amb PBD positiva

3. Patró mixt de predomini obstructiu sever amb PBD positiva

4. Patró obstructiu moderadament sever amb PBD positiva

Pregunta nº 4: Patró i grau de severitat ?

Respostes :

1. Patró no obstructiu lleu amb PBD negativa

2. Patró obstructiu lleu amb PBD negativa

3. Patró mixt lleu amb PBD negativa

4. Espirometria normal

Pregunta nº 5: patró i grau de severitat ?

Respostes

1. Patró obstructiu lleu amb PBD negativa

2. Patró mixt moderat amb PBD negativa

3. Patró obstructiu moderat amb PBD positiva

4. Patró obstructiu moderat amb PBD negativa