Presentación de caso clínicoPaciente de sexo masculino de 52 años que ingresa por dolor en epigastrio de 18 hs de evolución de comienzo brusco puntada que luego irradia a todo el abdomen sin otros síntomas.

A R E A.Hipertenso tratado con enalapril

20 mg/dia y aspirina 125mg desde hace 2 años. No diabético, asmatico ni alérgico. No cirugías previas.

Habitos FisiológicosAlimentarios: buena en cantidad

y calidad, refiere acidez, y dolor epigástrico esporádicamente.

Defecatorios, urinarios normales.Viciosos: fumador de 1 caja de

cigarrillos x/dia desde hace 25 años.

Signos Vitales y Examen físico

PA 110/70 P: 112 x min FR: 28 xmin.

Abdomen en tabla. Timpánico, RHA negativos.

Tacto rectal: próstata SP dolor en Fsde douglas.

LaboratorioGB: 13.500 N: 86% L: 12%Glicemia: 144% urea: 62 %

creatinina: 2,2%Electrolitos normales.Plaquetas: 160.000

T.protrombina: 90%ECG normal..

DiagnósticoPeritonitis generalizada por

perforación de viscera hueca..

Otras causas de Peritonitis: de origen apendicular, de origen biliar, por perforación diverticular.

Preparación pre-operatoriaNVO HidrataciónAnalgésicos, Antibioticos.AntitrombóticosSonda nasogástrica y vesical.SV y balance.