Post on 11-Jul-2015
Diagnósticos Diferenciales
Biopsia
.
Hace dos años se le realizó cura de hernia sin complicaciones.
Desde hace 1 mes inicia edema escrotal y crecimiento de ambas bolsas escrotales con dolorfuerte y sensación de piquetazo en el testículo izquierdo
Hace unos meses se le realizó estudio privado de próstata, donde reportaroncáncer.
No ha recibido Tratamiento al momento.
• En ambos testículos seobservan edema de bolsaescrotal, a predominio dellado izquierdo, donde seobserva aumentadoexageradamente.
Examen
Físico.
Exámenes de Laboratorio.
Resultados. Valor Normal.
Glóbulos rojos 4.8 es/ul. 4.7 a 6.1 es/ul.
Hb 12.5 g/dl. 12-15 g/dl.
Ht 40%. 35-47%.
Plaquetas 200000. 150,000-300,000 x mm3.
Neutrófilos 47.9%. 65%.
Glóbulos blancos 7.3 mm. 500-10000 mm.
Orina: E.coli 100000 x mm.
PSA 9.77 ng/ml. 4.5ng/ml.
Creatinina 1.16 mg/dl. 0.7-1.3mg/dl.
Glucosa 86 mg /dl. 70-110mg/dl.
Factores de riesgo.
• Edad avanzada , sexo masculino, cirugía de hernia previa.
Signos y síntomas ausentes en el
paciente.
• Sensación de pesadez o presión de la ingle , dolor al cambio de posición y al esfuerzo, taquicardia , nauseas , vomito y febrícula.
Signos y síntomas presentes en el
paciente.
• Solamente dolor.
Factores de riesgo.
• Sexo masculino , hernia , edad , lesión en el escroto y una orquiepididimitis.
Signos y síntomas ausentes en el
paciente.
• Cambios en la consistencia , palpación de nódulos , dolor ala presión.
Signos y síntomas presentes en el
paciente.
• Dolor , edema escrotal , escroto pesado a causa de la inflamación.
Factores de riesgo.
• Edad , vida sexual activa , infección de vías urinarias recurrentes.
Signos y síntomas ausentes en el
paciente.
• Dolor en la punta del pene, secreción uretral , fiebre , dolor abdominal.
Signos y síntomas presentes en el
paciente.
• Dolor escrotal , aumento del volumen escrotal , edema escrotal , y masa palpable en testículo y epidídimo.
Factores de riesgo.
• Frecuente en niños y adultos mayores.
• Edad mayor de 60 años
Signos y síntomas
ausentes en el paciente.
• Debilidad, fiebre, falta de apetito, malestar general, insomnio, sudoración aumentada, perdida de peso.
• Puede afectar ganglios linfáticos cervicales y abdominales.
• La tumoraciones pueden ser internas y no palpables
Signos y síntomas presentes en el
paciente.
• Presenta HTA, Abdomen blando y deprimible.
• Edema en bolsa escrotal (predominio izquierdo).
• Dolor fuerte y piquetazo (lado izquierdo).
Factores de riesgo.
• Mayor de 65 años.
• Criptorquidia.
• Predisposición genética
Signos y síntomas
ausentes en el paciente.
• Ninguno
Signos y síntomas presentes en el
paciente.
• Edema de ambas bolsas escrotales.
• Dolor a la palpación
Factores de riesgo.
• Tener entre 40 y 60 años de edad.
• Otras enfermedades como adiposis dolorosa.
• Obesidad
Signos y síntomas
ausentes en el paciente.
• Masas redondeadas, móviles y blandas.
• En ocasiones sin signos ni síntomas
Signos y síntomas presentes en el
paciente.
• Molestia escrotal.
• Molestia intermitente a modo de pinchazos.
Factores de riesgo.
• Afecta a pacientes entre 18 y 79 años.
• HTA.
• Antecedentes de cáncer prostático.
• Enfermedad crónica renal (infecciones).
Signos y síntomas
ausentes en el paciente.
• Pequeñas masas sólidas en túnica albugínea, epidídimo, cordón espermático y próstata.
Signos y síntomas presentes en el
paciente.
• Edema escrotal.
• Crecimiento de ambas bolsas escrotales.
• Dolor fuerte.
• Sensación de piquetazo en el testículo prevalencia en el izquierdo.
Factores de riesgo.
• Sexo masculino .
• mayor de 55 -75 años.
• trabajadores de la industria naval, construccion textil y fontaneros.
• Exposición al amianto (asbesto)
Signos y síntomas
ausentes en el paciente.
• Masa escrotal palpable
Signos y síntomas presentes en el
paciente.
• Masa escrotal palpable
Testículo de 6.0 cm x 3.0 cm de 89 grs. de peso.
Se extiende desde:La túnica vaginal.
Testículo.Epidídimo y Cordón
Espermático..
Tumor blanquecino irregular firme en la periferia del
testículo de 3.5cm x 2.5cm x 0.5cm.
Formando nódulosblanquecinos que variaronentre 0.5cm y 2.5cm.
Túnica Vaginal de 18cm x9cm x6cm.
Escroto de 21cm x 18cm.
Presenta degeneración mixoide difusa, adherida firmemente al testículo, cordón
espermático y escroto.
Epidídimo 4cm x1cm x 0.5cm. Cordón espermático de 5cm x 3 cm de diámetro.
LINFOMA DE CELULAS B GRANDES.
TUMOR ADENOMATOIDEO.
SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
LIPOMA.
MESOTELIOMA MALIGNO.
LINFOMA DE CELULAS B GRANDES.
LINFOMA DE CELULAS B GRANDES.
TUMOR ADENOMATOIDEO.
SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
LIPOMA.
MESOTELIOMA MALIGNO.
SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
LINFOMA DE CELULAS B GRANDES.
TUMOR ADENOMATOIDEO.
SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
LIPOMA.
MESOTELIOMA MALIGNO.
LIPOMA
LINFOMA DE CELULAS B GRANDES.
TUMOR ADENOMATOIDEO.
SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
LIPOMA.
MESOTELIOMA MALIGNO.
TUMOR ADENOMATOIDEO
LINFOMA DE CELULAS B GRANDES.
TUMOR ADENOMATOIDEO.
SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
LIPOMA.
MESOTELIOMA MALIGNO.
MESOTELIOMA MALIGNO