DIFFUSE LARGE B CELL LYMPHOMA (DLBCL)

PRESENTASI KASUSINSTALASI RAWAT INAP

INTERNA RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

1. Tri Endah Fatmawati, S. Farm2. Ika Sukmawati, S. Farm3. Dominika D. P. Odos, S. Farm4. Suci Sintia Perdana, S. Farm5. Sagita Nawa Dwinani, S. Farm6. Wina Dewi Untari, S. Farm7. Lutfi Nurul Akmalia, S. Farm

8. Winda Trisnawati, S. Farm9. Ayu Okta Rini, S. Farm10. Muhammad Arief Rahman,

S. Farm11. Lila Silvika, S. farm12. Mita Joselin, S. Farm13. Silvi Ayu Vajrika, S. Farm14. Rizka Alvianti, S. Farm

KASUS

Pasien K berusia 62 tahun dengan BB 81 kg dan TB 178 cm, datang ke rumah sakit dengan keluhan adanya benjolan di paha kiri yang cukup mengganggu aktivitas.

Pasien tidak memiliki riwayat penyakit lainnya.

Dilakukan pemeriksaan patologi anatomi sebanyak 2 kali untuk menegakkan diagnosa.

Hasil pemeriksaan menunjukkan penyebab NHL yaitu T Cell/Histyocyte Rich B Cell Lymphoma (TCHRBCL) yang termasuk dalam variant Diffuse Large B cell Lymphoma (DLBCL).

Pasien mendapat kemoterapi siklus pertama pada tanggal 27 April 2015.

Overview Non Hodgkin Lymphoma

Merupakan penyakit yang menyerang sel dari sistem limfatik, yang dikenal sebagai sel darah putih, atau limfosit. Pada limfoma non Hodgkin, limfosit mulai berperilaku seperti sel kanker dan tumbuh serta berlipat ganda secara tidak terkontrol, dan tidak mati seperti pada proses yang seharusnya.

Limfosit abnormal ini sering terkumpul dalam kelenjar getah bening, yang mengakibatkan pembengkakan. Karena limfosit bersirkulasi ke seluruh tubuh, kumpulan limfosit abnormal – atau ‘limfoma’ – juga dapat terbentuk di bagian tubuh lainnya di luar dari kelenjar getah bening(American Cancer Society, 2015)

Epidemiologi

Etiologi

Umur Gender Ras, ethnic, geografis Paparan bahan kimia tertentu Paparan radiasi Defisiensi sistem imun Berat badan Makanan Penyakit infeksi dan autoimun

American Cancer Society, 2015

Klasifikasi

(American Society of Hematology, 2011)

Patofisiologi DLBCL

(Elias Campo et. al, 2011)

Tanda dan gejala

Pembesaran kelenjar getah bening bengkak perut ( belly ) Nyeri dada atau tekanan Sesak napas atau batuk Demam Berat badan menurun Berkeringat pada malam hari Kelelahan yang ekstrim jumlah sel darah merah yang rendah ( anemia )

Chemotherapy

Limfoma ini berkembang dengan sangat cepat dan pesat, akan tetapi jika belum menyebar ke sumsum tulang kemungkinan penyembuhan dengan kemoterapi memiliki prognosis cukup baik (American Cancer Society, 2015)

Patient Database

Vital Sign

Data Penunjang

Hasil Pemeriksaan PA

Hasil Konsultasi dengan Konsultan HOM

Terapi Obat

Protokol Kemo

Lanjutan Protokol Kemo

Kajian Premedikasi

Lanjutan Kajian Premedikasi

Kajian Kemoterapi

Lanjutan Kajian Kemoterapi