Post on 22-Oct-2018
“Inmunología en Medicina”Ciencias Básicas ���� Clínica
Prof. Oscar Venegas Rojas
Médico Inmunólogo
Dpto. de Pediatría U. de Concepciónovenegas@udec.cl
Cambios epidemiológicos del siglo XX
Infecciones Atopia-Autoinmunidad
Impactos positivos relevantes en la salud humana siglo XX(esperanza de vida al nacer)
� Beber agua limpia
� Tratar las diarreas agudas con Sol.Rehidr.Oral
� Aplicación de inmunizaciones (PAI)
� Acceso de las mujeres a la educación formal
OMS 2000
Cambios epidemiológicos del siglo XX
Infecciones Atopia-Autoinmunidad
¿QUÉ ES EL SISTEMA INMUNE?
Procariontes ���� Eucariontes“ evolución - simbiosis ”
Vías de muerte Vías de muerte celular eucarióticacelular eucariótica
adaptación
Antropología Genética Evolución – desarrollo – pubertad precóz
Antropología Genética
Generalidades del Sistema Inmune
� Inmunidad, immunitas: término considerado en medicina para la condición libre de o protegido de enfermedad.
� Históricamente: protección de enfermedad, reacción del organismo frente a sustancias extrañas
� Sistema inmune: cél y mol involucradas.� Respuesta inmune: respuesta concatenada ante la
introducción de sustancias extrañas
¿QUÉ ES EL SISTEMA INMUNE?¿QUÉ ES EL SISTEMA INMUNE?
Careciendo de un órgano en la economía corporal que permita definirlo en tal sentido, pues, está compuesto básicamente de un complejo sistema celular y sustancias solubles con una amplia distribución y activa movilización :
SISTEMA INMUNESISTEMA INMUNE
Es posible intentar definirlo en el contexto de su morfofuncionalidad, como un sistema homeostático, que brinda la capacidad de diferenciar lo propio de lo no propio, en cuanto a estructuras moleculares de cierta complejidad (secundarias y terciarias), las que son reflejo de la información genética de cada individuo en estrecha relación e influenciada por el Sistema Nervioso y Endocrino; conexión claramente establecida, por medio de la identificación de los diversos receptores, compartidos en los tres sistemas, para los mediadores solubles (citocinas, neuropéptidos y hormonas), generados en las células que les componen.
SISTEMA INMUNESISTEMA INMUNE
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S i s t e m a I n m u n e
C i t o c i n a s
Sistema Nervioso Sistema Endocrino
Neuropéptidos Hormonas
Interacciones neuro –inmunitarias, en salud y enfermedad
¿QUÉ ES EL SISTEMA INMUNE?� Careciendo de un órgano en la economía corporal que
permita definirlo en tal sentido, pues, está compuesto básicamente de un complejo sistema celular y sustancias solubles con una amplia distribución y activa movilización.
� Es posible intentar definirlo en el contexto de sumorfofuncionalidad, como un sistema homeostático, que brinda la capacidad de diferenciar lo propio de lo no propio, en cuanto a estructuras moleculares de cierta complejidad (secundarias y terciarias), las que son reflejo de la información genética de cada individuo.
Desarrollo del Sistema InmuneOntogénesis
DesarrolloDesarrollo del del SistemaSistema InmuneInmuneOntogénesisOntogénesis
erypl
mye
neu mφ
lym
nk
thy
CD8+
CD4+
CTL
TH2
TH1
Sistema Inmune funcionalidad
Componentes del Sistema InmuneComponentes del Sistema Inmune
Humoral Celular Humoral Celular
EspecíficoNo específic
complement, interferon, TNF etc.
macrófagos, neutrófilos
céls T; otrascélulas
efectorasanticuerpos
INMUNIDADINNATA
INMUNIDADADAPTATIVAINFLAMACIÓN
Inflamación aguda: interacción inmunidad innata - adaptativa
SISTEMAINMUNE
INFLAMACION
FAGOCITOSIS
Receptores células T y Moléculas HLA Respuesta inmune celular Respuesta inmune celular –– humoral específica :humoral específica :
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CARACTERISTICAS DE LA
RESPUESTA INMUNE
• Diversidad (Repertorio)
• Especificidad (Conformacional)
• Memoria (Respuestas mejorables)
• Redundante (Causas Efecto)
• Pleitrópica (Causa Efectos)
• Autoregulación (Redes de mensajeros)
• Influenciable (Modulación ambiental)
� Autorreconocimiento
� Beneficios:
� Protección de invasores
� Eliminación de Tej. Alteredos
� Deterioros:
� Molestias (inflamación)
� Daño a tejidos (autoinmunidad)
� Autorreconocimiento
� Beneficios:
� Protección de invasores
� Eliminación de Tej. Alteredos
� Deterioros:
� Molestias (inflamación)
� Daño a tejidos (autoinmunidad)
Consecuencias de la Respuesta InmuneConsecuencias de la Respuesta Inmune
Fenotipos linfoides Th1/Th2,Fenotipos linfoides Th1/Th2,factores reguladoresfactores reguladores
Maduración inmune:Maduración inmune:
Th2 tolerancia fetal Th1 anti-infeccioso
Aposición y adhesión del blastocisto Implantación del blastocisto
Vivíparos: fenotipo inmune Th2 modulador de tolerancia materna
Th2Th2
Trofoblasto disfuncional → micro-abortos ( 60% )
Corio-amnionionitis infecc. ovular → parto prematuro / RN séptico Vivíparos: fenotipo inmune Th2 modulador de tolerancia materna
Fenotipo Th2 fetal Th1 postnatalFenotipo Th2 fetal Th1 postnatalMaduración inmune:
Nutrición – Metabolismo - Inmunidad
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Flora
Microbiana Nutrición
Inmunidad
Balance Saludable
Infecciones
AutoinmunidadAlergias
Th2 / Th1
Mecanismos de daño tisular :
Reacciones de hipersensibilidad (Gell y Coombs)
INMUNOPATOLOGÍAS INFLAMATORIAS
� ALERGIAS
� AUTOINMUNIDAD
� INMUNODEFICIENCIAS
ReferenciasReferencias ::� IMMUNOLOGIC DISORDERS IN INFANT &
CHILDREN
� Stiehm, Richard.
� 4th Edition. 1996.
� W.B. SAUDERS COMPANY. Philadelphia. USA
� SAMTER’S IMMUNOLOGIC DISEASES
� Frank, M., Austen, F., Claman, H., Unanue, E.
� 6th Edition. 2001. Lippincott Williams and Wilkins. Philadelphia.USA
� MEDICAL IMMUNOLOGY
� Stites, D., Terr, A., Parsolw, T.
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� www.worldallergy.org
� www.oncoinmun.co.cl
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� INMUNOBIOLOGIA
� Janeway, C., Travers P.
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� Courrent Biology Ltd. London. UK
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� ALERGIA GUIA CLINICA
� Guzmán M.A.
� 1era Edición, 2004
� Editorial Mediterraneo
� CHILE
� Inmunología básica y clínicaFerreira. Afani. Aguillón. Sepúlveda
1ª edición 2005
Editorial Mediterraneo,
CHILE
� CELLULAR AND MOLECULAR IMMUNOLOGY
� Abbas, A, Lichtman, A., Pober, J.
� 5th Edition. 2000.
� W.B. SAUNDERS COMPANY: Philadelphia. USA
“Desgraciados los hombres que tienen todas sus ideas claras”
Louis Pasteur (1822 – 1895)