Post on 28-Jun-2018
PROGRAMA DEPARTAMENTAL CHAGAS
COMPONENTES
• 1.. CONTROL VECTORIAL
• Investigación y vigilancia entomológica
• 2.. Diagnóstico y Tratamiento
• 3.. Chagas congénito
• 4.. Información, EDUCACIÓN y Comunicación
ESTRUCTURA Y OBJETIVOS DEL PROGRAMA CHAGAS
• Ministerio de salud , programa nacional , departamental de Chagas elaboran planes de articulación vertical y transversal entre todos los niveles y ámbitos para su aplicación en establecimientos de salud del sistema publico y la comunidad.
• Interrumpir la transmisión del T.C, reducir la morbi mortalidad por la enfermedad a través de la intensificación de la vigilancia para disminuir el impacto socioeconómico.
OBJETIVOS ESPECIFICOS • Alcanzar y sostener la interrupción de la transmisión
vectorial del T.C. Con la eliminación o reducción del vector en domicilio y peri domicilio.
• Optimizar el diagnostico precoz y tratamiento oportuno en la infección congénita, aguda y crónica
OBJETIVO GENERAL
Tripanosomiasis Americana Enfermedad de Chagas
• Es una antropozoonosis producida por un protozoario flagelado de la sangre y los tejidos (Tripanosoma cruzzi).
• Fue descubierta en 1909 por el Dr. Carlos Ribeiro Justiniano da Chagas en Minas Gerais.
AGENTE INFECCIOSO - VECTOR
AGENTE INFECCIOSO: • Tripanozoma cruzi:
– Tripomastigotes – Amastigotes – Epimastigotes
VECTORES: – Triatoma infestans – Rhodnius prolixus – Pastrongylos megistus
MODALIDADES DE TRANSMISION
• Transmisión vectorial.
• Transmisión por transfusión sanguínea.
• Transmisión congénita.
• Vía Oral
PERIODOS EVOLUTIVOS DEL CHAGAS
1. FASE AGUDA:
2. FASE CRÓNICA:
– Indeterminada o Latente
– Forma Cardiaca
– Forma Intestinal
– Forma Mixta
TRATAMIENTO
Exámenes complementarios antes de iniciar tratamiento:
1. Hemograma completo.
2. Perfil Renal (creatinina).
3. Perfil Hepático (GOT -GPT).
4. Prueba de embarazo.
TRATAMIENTO - BENZNIDAZOL
• Radanil, Rochagan, Ragonil. • Se presenta
comercialmente en comprimidos de 100 mg.
• DOSIS: 5 mg/kg/día, vía oral en dos tomas, cada 12 horas, durante 60 días.
• La dosis no debe sobrepasar los 300 mg dia.
60 KG. X 5 MG. X 60 DÍAS = 18.000 MG.
18.000 / 300 MG. = 60 DÍAS
TRATAMIENTO - NIFURTIMOX
LAMPIT
• Se presenta comercialmente en comprimidos de 120 mg.
• DOSIS: 10 mg/kg/día, vía oral en tres tomas, (cada 8 horas), durante 60 días
DURANTE EL TRATAMIENTO
PRIMERA SEMANA
TERCERA SEMANA
SÉPTIMA SEMANA
FINAL DE TRATAMIENTO
LABORATORIOS: HEMOGRAMA PERFIL RENAL PERFIL HEPÁTICO
LABORATORIOS: HEMOGRAMA PERFIL RENAL PERFIL HEPÁTICO
Efectos adversos
• Detección de efectos adversos de tratamiento – Cutáneos – Digestivos – Neurológicos – Hematológicos – Otros:
• Cefalea • Músculo-articulares • Síntomas generales • Etc…
CONCORDANCIA EN EL TIEMPO
Seguimiento post-tratamiento en el adulto
Control anual
- Clínico: - Anamnesis dirigida
- Signos y síntomas específicos.
- Serológico...........................¿anual?
- ECG
DATOS CLAVES
• El Chagas es endémico en 21 paises de América Latina.
• Afecta a 6-8 millones de personas
• En América se registran 28.000 casos nuevos cada año y 8.000 RN se infectan durante la gestación
• Actualmente 65 millones de personas en América Latina están en riesgo de contraer la enfermedad
MUNICIPIOS
1. Cochabamba2. Aiquile3. Pasorapa4. Omereque5. Independencia6. Morochata7. Cocapata8. Tarata9. Anzaldo
10. Arbieto11. Sacabamba12. Arani13. Vacas14. Arque15. Tacopaya 16. Capinota17. Santivañez 18. Sicaya19. Cliza20. Toco21. Tolata22. Quillacollo 23. Sipe Sipe 24. Tiquipaya 25. Vinto 26. Colcapirhua27. Sacaba 28. Colomi 29. Villa Tunari30. Tapacari31. Totora32. Pojo33. Pocona34. Chimore35. Puerto Villarroel36. Entre Rios 37. Mizque38. Vila vila39. Alalay40. Punata41. Villa Rivero42. San Benito43. Tacachi44. Cuchumuela45. Bolivar46. Tiraque47. Shinahota
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COCHABAMBA GESTION 2015ESTRATIFICACION DE RIESGO POR MUNICIPIO
Mun. Bajo riesgo (10)
Mun. Med. Riesgo (25)
Mun. Alto riesgo (0)
Mun. no intervenidos (2)
Área no endémica (10)
Manuales y protocolos de PNCH
Procedimientos de Dx , Tratamiento , manejo de reacciones adversas, crónico
reciente infantil y Chagas congénito
REGITROS DE INFORMACION DE PROGRAMA CHAGAS
• Formularios del SNIS 301(Tx)-303(lab)
• Formulario de reporte al programa Chagas