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PROGRAMA EDUCATIVO
Asignatura: Educación En Salud
Sección: V 01
Integrantes: Fernanda Aburto
Felipe Arévalo
Loreto Barrientos
Paula Flores
Catherine Riquelme
Docente asignatura: Patricia Provoste
2016
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ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 5
II. MARCO TEÓRICO ......................................................................................................................... 6
2.1 Antecedentes ............................................................................................................................ 6
2.2 Bases Teóricas ........................................................................................................................... 7
2.3 Definición de Conceptos ......................................................................................................... 13
III. DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN BLANCO O POBLACIÓN OBJETIVO .................................... 14
IV. CARACTERÍSTICAS DEL ESPACIO FÍSICO Y RECURSOS DISPONIBLES ..................................... 15
V. PROPÓSITO DEL EDUCADOR .................................................................................................. 16
VI. DIAGNÓSTICO EDUCATIVO .................................................................................................... 17
VII. PROGRAMA EDUCATIVO O PROGRAMA DEL CURSO ............................................................ 18
7.1 Unidad I ................................................................................................................................... 18
7.1.1 DISEÑO DE CLASE I O PLAN CLASE I .................................................................................. 19
7.1.2 DISEÑO DE CLASE II O PLAN CLASE II ................................................................................ 20
7.1.3 DISEÑO DE CLASE III O PLAN CLASE III .............................................................................. 21
7.2 Unidad II .................................................................................................................................. 22
7.2.1 DISEÑO DE CLASE I O PLAN CLASE I .................................................................................. 23
7.2.2 DISEÑO DE CLASE II O PLAN CLASE II ................................................................................ 24
7.2.3 DISEÑO DE CLASE III O PLAN CLASE III .............................................................................. 25
7.3 Unidad III ................................................................................................................................. 26
7.3.1 DISEÑO DE CLASE I O PLAN CLASE I .................................................................................. 27
7.3.2 DISEÑO DE CLASE II O PLAN CLASE II ................................................................................ 28
7.3.3 DISEÑO DE CLASE III O PLAN CLASE III .............................................................................. 29
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................. 30
IX. ANEXOS ................................................................................................................................. 31
ANEXO 1 ........................................................................................................................................ 31
ANEXO 2 ........................................................................................................................................ 39
ANEXO 3 ........................................................................................................................................ 40
ANEXO 4 ........................................................................................................................................ 46
ANEXO 5 ........................................................................................................................................ 47
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ANEXO 6 ........................................................................................................................................ 48
ANEXO 7 ........................................................................................................................................ 54
ANEXO 8 ........................................................................................................................................ 55
ANEXO 9 ........................................................................................................................................ 56
ANEXO 10 ...................................................................................................................................... 60
ANEXO 11 ...................................................................................................................................... 61
ANEXO 12 ...................................................................................................................................... 66
ANEXO 13 ...................................................................................................................................... 69
ANEXO 14 ...................................................................................................................................... 70
ANEXO 15 ...................................................................................................................................... 77
ANEXO 16 ...................................................................................................................................... 78
ANEXO 17 ...................................................................................................................................... 79
ANEXO 18 ...................................................................................................................................... 85
ANEXO 19 ...................................................................................................................................... 86
ANEXO 20 ...................................................................................................................................... 94
ANEXO 21 ...................................................................................................................................... 94
ANEXO 22 .................................................................................................................................... 104
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I. INTRODUCCIÓN
El ministerio de salud define la palabra postrados como (...) “El abatimiento, agotamiento e
incapacidad extrema para realizar las actividades cotidianas. Puede ser debida a una experiencia o
un contexto agotador, una enfermedad física o una enfermedad psíquica (depresión severa)”, por
lo cual, a nivel de país, se ha tenido que dar la importancia necesaria a esta condición física, que
aqueja a una gran parte de la población chilena tanto adultos mayores como a jóvenes. En Chile a
mediados de la década de los 60 se ha experimentado un cambio demográfico y epidemiológico
significativo, teniendo como factor principal el envejecimiento de su población, debido a la gran
disminución en la fecundidad y el incremento de la longevidad en la actualidad. El aumento de las
enfermedades crónicas, cardiovasculares, la aparición de nuevas enfermedades y accidentes, ha
traído como consecuencia que el área de salud de nuestro país haya tomado conciencia de nuevos
desafíos, como el mejoramiento de la calidad de vida de la población como también de las
personas postradas. Nosotros como profesionales de la salud tenemos la responsabilidad de
brindar un buen cuidado a nuestros pacientes, desarrollando en ellos una autonomía funcional y
psicológica, es decir de una forma integral, lo que contribuye a la aceptación de la sociedad y una
mejora de los pacientes con respecto a la enfermedad o condición física que lo aqueja. Hoy en día,
la sociedad chilena debe asumir y comprender el cuidado de personas que se ven imposibilitadas a
realizar actividades físicas y a la vez cotidianas, conocer sus consecuencias y limitaciones al igual
que entender el gran cambio que produce en el núcleo familiar el tener en el hogar un familiar con
una patología que lo convierta en una persona postrada. Este programa educativo tiene como
principal objetivo, el cuidado completo de pacientes postrados, además del autocuidado de los
cuidadores a través de un ciclo charlas y clases teóricas o prácticas, para dar a entender las
importancias sobre el tema y así poder ampliar los conocimientos, con el fin de dar una asistencia
integra a las personas que necesiten de cuidados especializados durante el tiempo que lo requiera.
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II. MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes
En la actualidad es muy frecuente que existan personas postradas, ya sea por algún tipo de
accidente, enfermedades transitorias o permanentes y que esto les conlleve a permanecer en
cama y tengan que depender netamente de alguien.
Los cuidados de un paciente postrado siempre ha sido un tema del que hablar en el área de la
salud, especialmente en el campo de enfermería, además, son el área que debe preocuparse por
el autocuidado del familiar o persona a cargo de los cuidados correspondientes del paciente
postrado, en este caso los cuidadores. Debido a estos cuidadores es que se han hecho programas
e investigaciones para ver y ayudar los cuidados del cuidador.
“Los cuidadores no expresan tan abiertamente sus propias necesidades quizás, por miedo a
ser criticado o porque simplemente, las consideran de menor importancia frente a las
necesidades del paciente, como ocurre en el caso de una cuidadora que manifiesta tener
dolores, pero que estos deben esperar por ser ella más joven que su madre. Sin embargo,
basta con escuchar atentamente los relatos de estas personas, más que el relato verbal, la
expresión de sus rostros, el lenguaje corporal que utilizan, para poder deducir que sí tienen
necesidades; en algunos entrevistados sus rostros reflejan la expresión de pedir que
alguien venga a socorrerlos, a relevarlos en esta labor que desempeñan para poder tener
un respiro.” Sepúlveda, J. (2007). “¿Quién cuida al cuidador?” Experiencia del cuidador
de pacientes en estado de postración. Tesis de Licenciado en Enfermería. Escuela de
Enfermería. Universidad Austral de Chile.
En la cita, hace referencia que los cuidadores tienen necesidades, se cansan, pero les da vergüenza
o quizás miedo demostrarlo porque sienten que la persona a la que cuidan tiene más importancia
que su propia salud bio-psico-social, temen ser criticados, por eso es necesario incluir en algún
programa para personas postradas un área especial para que los cuidadores se cuiden o tengan
consejos de un buen autocuidado.
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2.2 Bases Teóricas
Los(as) Enfermeros(as) son profesionales íntegros e idóneos que brindan el cuidado y la
ayuda que requieren las personas, familias y comunidades, fomentando el autocuidado, la
prevención de enfermedades, recuperación, rehabilitación de la salud y asistencia a personas en la
etapa terminal de la vida.
Las catorce necesidades básicas del ser humano que son propuestas por, Virginia Henderson,
hacen referencia a una corriente conductista, es decir, que se enfocan en las conductas de las
personas, identificar estas necesidades, ayudan a mantener la vida o asegurar el bienestar común
de las personas, aunque estas puedan variar por las culturas o la forma de interpretarlas por las
personas.
- Necesidad 1: Respirar normalmente.
- Necesidad 2: Comer y beber de forma adecuada.
- Necesidad 3: Eliminar los desechos corporales.
- Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada.
- Necesidad 5: Dormir y descansar.
- Necesidad 6: Elegir la ropa adecuada.
- Necesidad 7: Mantener la temperatura corporal.
- Necesidad 8: Mantener la higiene corporal.
- Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno.
- Necesidad 10: Comunicarse con los otros.
- Necesidad 11: Actuar con arreglo a la propia fé.
- Necesidad 12: Trabajar para sentirse realizado.
- Necesidad 13: Participar en diversas formas de entretenimiento.
- Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.
En el caso de los pacientes postrados, estas necesidades se pueden ajustar a esta condición,
teniendo en cuenta la importancia de la fisiología, la seguridad, la afiliación, el reconocimiento y la
auto-realización que son aspectos básicos que hay que tener en cuenta con estas necesidades de
Virginia Henderson.
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Características de los Pacientes postrados
Es aquella persona que requiere de un apoyo o de un guía que puede ser un familiar o un
cuidador responsable a cargo y una completa supervisión de las actividades que realiza a diario.
Los pacientes postrados pueden sufrir de las siguientes patologías y condiciones que los conllevan a
la inmovilidad:
o Enfermedad de tipo musculo esqueléticas
o Enfermedades de tipo neurológicas
o Enfermedades Cardiovasculares
o Factores de tipo Psicológico
Las cuáles serán detalladas en profundidad en Epidemiologia.
Necesidades de un paciente postrado, según el índice de Katz:
1. Necesidad de ducharse
2. Necesidad de vestirse
3. Necesidad de utilizar el inodoro
4. Necesidad de traslado
5. Necesidad de Alimentarse
6. Necesidad de Continencia
El índice de Katz es un cuestionario heteroadministrado, permite medir la independencia de la
persona como, por ejemplo: independencia en poder ducharse, vestirse, utilizar el inodoro,
movilidad, etc.
Tiene clasificaciones de tres tipos:
Grados A-B o 0-1 puntos: Ausencia de incapacidad o incapacidad leve
Grados C-D o 2-3 puntos: Incapacidad moderada
Grados E-G o 4-6 puntos: Incapacidad severa
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Los tratamientos más relevantes que se les deben brindar a los pacientes postrados consisten en:
La atención de enfermería de una forma integral y continua a pacientes que posean una
patología y a causa de esta no pueda realizar actividades cotidianas, para esto se necesitará de
una visita domiciliaria de diagnóstico y un plan de cuidados del equipo de salud a cargo de su caso,
también se necesitará de una capacitación o un refuerzo al cuidador de la persona postrada o con
pérdida de su autonomía.
Las variadas ayudas que necesitará la persona con pérdida de autonomía por parte de su cuidador
son las siguientes:
Ejercicios de rehabilitación para mantener la actividad física, ya que es una forma útil de
mantener el buen estado y funcionamiento de músculos y articulaciones, previniendo la
pérdida de calcio en los huesos (patología que recibe el nombre de osteoporosis), el
ejercicio también ayuda a aumentar la capacidad del sistema respiratorio y cardiovascular,
evitando el daño de las arterias y mejorando progresivamente la coagulación sanguínea.
En el caso de que el paciente sienta dolores al realizar actividad física o bien una rutina de
rehabilitación, se debe suspender la actividad hasta la espera de que un médico de la
indicación de realizarlos sin que el paciente sufra algún daño.
Ducha con ayuda del cuidador
Vestir al paciente con los cuidados que este requiere
Alimentación apropiada
Cuidado anti escaras
Cambio de pañal y el traslado en su silla
Limpieza de boca y ojos
Aseo en la cama
Cambios de postura
Pasar de la cama a la silla de ruedas
Colocar al paciente de lado
Cambio de Sabanas
Ejercicios para fortalecer la musculatura del paciente
Movilización hacia los bordes de la cama
Movilización hacia arriba de la cama
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Alimentación por sonda nasogástrica
Cuidados de sondaje vesical
Cuidados de la colostomía
Primeros auxilios (Maniobra de Heimlich)
Aparatos de ayuda
Epidemiologia:
Una persona postrada es aquella que no posee la facilidad de desempeñarse en actividades
diarias al 100% debido a una pérdida de motricidad o capacidad cognitiva que le permita valerse
por sí misma; la inmovilidad va desde restricciones al deambular hasta la dependencia total. En
éste último caso es cuando el paciente necesitará de ayuda las 24 horas del día asignándole un
cuidador el cual por lo general es un familiar cercano.
El aumento de la esperanza de vida, sumado con la disminución del interés de adultos jóvenes por
ser padres está provocando la inversión de las pirámides poblacionales a nivel nacional por lo que
estamos enfrentándonos a un nuevo desafío en cuanto al cuidado y buena calidad de vida tanto
de pacientes jóvenes y adultos mayores postrados.
Además sumado a la población adulta avanzada que posee chile hoy en día las principales causas
de mortalidad están encabezadas por las enfermedades cardiovasculares, tumores y
traumatismos; en Chile los índices de discapacidad han ido en aumento, según un estudio
realizado por el INE (instituto nacional de estadísticas) nombrado el Primer estudio nacional de la
discapacidad e informes regionales 2004 nos dice que el 12,9% de la población chilena vive con
alguna discapacidad y de ellos el 2,5% tienen una discapacidad severa que será en el grupo que
nos enfocaremos ya que refiere a pacientes postrados. Esta discapacidad tiene diferentes causas y
puede afectar a los distintos grupos etarios; puede ser que un postrado sea adulto o niño; lo que
originará diferentes situaciones, tanto para quienes la viven como para quienes cuidan.
En el caso de adulto mayor, según el censo realizado en junio de 2006, bajo control en la atención
primaria, eran 541.026 personas en todo el país, de los cuales, 42,8% eran autovalentes; 29,4%,
con riesgo; 24,3%, dependientes y 3,3%, postrados. Por lo tanto, el 88,4% de los pacientes
postrados eran mayores de 70 años (Fuente: DEIS).
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Entre las causas más comunes que afecta a la población provocando inmovilidad son:
a) Enfermedades musculo esqueléticas: Osteoartrosis en extremidades inferiores, fracturas
extremidades inferiores, artritis inflamatorias, enfermedad muscular primaria o debilidad
muscular por hipotiroidismo, trastornos dolorosos de los pies (onicolisis, hiperqueratosis,
hallux valgus) y polimialgia reumática.
b) Neurológicas: enfermedad de Parkinson, neuropatía periférica, deficiencia de vitamina B
12, espondilosis cervical, estenosis espinal, e hidrocefalia normotensiva y demencia,
destacándose el Alzheimer; Su incidencia es creciente con la edad; se puede presentar en
1 o 2% de las personas de 60 años, en 3 a 5% de las personas de 70, en el 15-20% de las
personas de 80 años y en un tercio o la mitad de los mayores de 85. Su evolución clínica
generalmente comienza con fallas de la memoria reciente y termina con un paciente
postrado en cama, totalmente dependiente y cuya sobrevida promedio es de 7-8 años
(Donoso, 2003).
c) Cardiovasculares: Insuficiencia cardíaca congestiva, Enfermedad coronaria, Vasculopatía
periférica, Miocardiopatía hipertrófica.
d) Factores de tipo Psicológico: como la depresión, temor a lesiones, falta de motivación,
efecto de las drogas)
Algunos de los factores más importantes en estos casos es que el cuidador haga un correcto
manejo de inmovilidad ya que el peligro del reposo prolongado en cama debe ser reconocido y
evitado ya que como efectos secundarios además de las patologías antes mencionadas el
paciente puede desarrollar otras tales como ulceras por presión, debilidad muscular, baja de
peso, acortamientos y retracciones musculares e incontinencia uro-fecal.
Factores de Riesgo
Del Cuidador: Los factores de riesgo bio-psico-social que pueden presentar los cuidadores de los
pacientes postrados influyen en la sobrecarga, en los factores biológicos existen dolores
musculares, sobrepeso, obesidad, tabaquismo, alcoholismo, dormir poco, en los factores
psicológicos, están los agotamientos psicológicos, la baja autoestima, la depresión, el duelo
anticipado, entre otros, en los factores sociales, están las pocas redes de apoyo, las dificultades
financieras, la poca actividad recreativa y el bajo nivel de escolaridad.
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Grupo etario, tercera edad.
Como se menciona anteriormente, a mediados de la década de los 60, nuestro país ha tenido
una transición demográfica drástica; el envejecimiento de la población es una de las características
que ha traído la baja fecundidad y mortalidad. Según Instituto Nacional de Estadísticas,
Proyecciones y Estimaciones de Población, el aumento de esperanza de vida en nuestro país, entre
los años 2015 y 2020 para los hombres será de 76,12 años, y para las mujeres 82,81, teniendo
como promedio 79,68 años.
Al tener en cuenta estos antecedentes, se ha hecho cada vez más importante elevar y mantener la
calidad de vida en nuestra población. En los últimos 50 años, nuestro país logró reducir la
mortalidad maternal e infantil, la desnutrición desapareció y el riesgo de enfermar y morir por
enfermedades infecciosas llegó a ser uno de los más bajos en comparación a los demás países. Sin
embargo, estos logros, han traído nuevos desafíos; envejecemos y hemos ido generando
condiciones culturales y sociales que propician la aparición de enfermedades crónicas y
degenerativas, las cuales, no siempre, pero generalmente conllevan a ser un paciente postrado,
por lo que el mayor grupo etario se encuentra en la población de la tercera edad.
Existen pacientes de edad avanzada, que estando en condiciones de movilidad total caen de un
momento a otro en inmovilidad, como en el caso de aquellos que sufren accidentes vasculares
encefálicos o traumatismos incapacitantes. Otros pacientes muestran deterioro progresivo ya sea
desde una situación de movilidad total o parcial por alguna enfermedad crónica, como en el caso
de la insuficiencia cardíaca y respiratoria o la enfermedad de Parkinson. Por otro lado, existen
pacientes que viven episodios drásticos, los cuales van disminuyendo progresivamente la
capacidad motriz como las caídas a repetición o las hospitalizaciones frecuentes sin un apoyo
kinésico especializado.
Alguna de las principales causas de inmovilidad en el adulto mayor a parte de las ya mencionadas
son: la falta de fuerza o debilidad, la rigidez, el dolor, alteraciones del equilibrio y problemas
psicológicos.
Esta situación que enfrenta el país, como se alude anteriormente, trae consigo nuevos desafíos
para la salud de las personas, haciéndose necesario un enfoque multisectorial y una atención
eficiente a los distintos problemas de salud que afecta a nuestra población, debido a que esta
transición continuará paulatinamente a través del tiempo.
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2.3 Definición de Conceptos
Paciente: Del latín patĭens (“padecer”, “sufrir”), paciente es un adjetivo que hace referencia a
quien tiene paciencia (la capacidad de soportar o padecer algo). El término suele utilizarse
para nombrar a la persona que padece físicamente y que, por lo tanto, se encuentra bajo
atención médica.
Postrado: es aquel que requiere de apoyo, guía y supervisión total en Actividades de la Vida
Diaria.
Discapacidad: Discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones
de la actividad y las restricciones de la participación.
Cuidador: son las personas o instituciones que se hacen cargo de las personas con algún nivel
de dependencia. Son por tanto padres, madres, hijos/as, familiares, personal contratado o
voluntario.
Enfermedad: “Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo,
por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya
evolución es más o menos previsible”.
Salud: “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades”.
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III. DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN BLANCO O POBLACIÓN OBJETIVO
Los cuidadores de los pacientes postrados son de una comunidad de 8.000 habitantes, de origen
rural, dedicados principalmente a labores agrícolas de subsistencia, se trata de 23 cuidadores, 21
mujeres y dos hombres, entre 38 y 64 años de edad, todos familiares de los pacientes
Las mujeres que asisten a los pacientes son dueñas de casa, más una secretaria y otra contadora,
que han tenido por necesidad dejar de trabajar para realizar los cuidados dado que su tiempo no
le era el adecuado para poder ayudar al paciente postrado, por otro lado, los varones cuyos
trabajos constan en ser un obrero de la construcción y el otro un profesor jubilado.
Todos los cuidadores de pacientes postrados que serán capacitados son alfabetos con
conocimientos dispares de los cuidados a brindar, pero nosotros le brindaremos ayuda para poder
nivelar y enseñar conocimientos apropiados para un fructífero cuidado de los pacientes postrados.
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IV. CARACTERÍSTICAS DEL ESPACIO FÍSICO Y RECURSOS DISPONIBLES
El programa educativo será realizado en la sala multiuso que está habilitada en el CESFAM de la
comunidad de Monte Grande, tiene una capacidad para treinta personas, es un espacio amplio lo
cual genera un ambiente agradable para nuestro propósito, ésta sala posee una puerta de entrada
y otra de vía de escape, en caso de cualquier emergencia, también consta de iluminación natural y
artificial, electricidad correspondiente a enchufes en buen estado, un mesón amplio con sillas y
también tiene una pizarra a plumón.
Recursos Materiales:
El CESFAM como un recurso físico, nos ofrece parlantes, un espacio temperado ya que consta de
calefacción central, dos colchonetas, un estante con muchos plumones disponibles, un proyector
para dar las charlas y un alargador.
Recursos Humanos:
Constaremos con la ayuda de profesionales internos del CESFAM los cuales son kinesiólogo,
psicólogo y enfermera, quienes serán parte de las clases que se desarrollarán en el transcurso del
programa educativo.
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V. PROPÓSITO DEL EDUCADOR
Nosotros como grupo tenemos como meta final entregar las herramientas necesarias, tanto físicas
como psicológicas a los educando para que estos procuren entregar y tener una vida mejor, donde
a lo largo del ciclo de charlas el educando no solo sabrá mejorar la calidad de vida de su familiar si
no que a la vez tomara conciencia de que el cambio fortaleza la comunicación entre ellos dos y
aportando grandes beneficios al núcleo familiar que se verá como resultado en la formación de la
autonomía entre paciente y cuidador .
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VI. DIAGNÓSTICO EDUCATIVO
En la comunidad de Monte grande hay una población cercana a las 8.000 personas, se pueden
identificar necesidades de formación en el ámbito del cuidado en las 23 personas que asistirán al
programa, si bien, la mayoría de los cuidadores son mujeres dueñas de casa, no tienen el
conocimiento adecuado para poder brindar unos correctos cuidados a sus familiares postrados,
además de no tener la suficiente red asistencial 24/7 por estar en un sector rural, el ser ya
alfabetos beneficia de cierta forma una mayor compresión de las posibles clases teóricas o
evaluaciones, se pretende hacer un programa educativo enfocado en el postrado pero de igual
forma en el cuidador, para poder lograr una formación completa y así poder enfrentarse de mejor
manera a estas condiciones, brindándoles un apoyo bio-sico-social.
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VII. PROGRAMA EDUCATIVO O PROGRAMA DEL CURSO
Tema
Capacitación a cuidadores de pacientes postrados
Descripción
Se implementara una clase con el fin de dar a conocer los conceptos básicos sobre pacientes postrados, los cuidados primordiales y aspectos a considerar.
Objetivos Generales
Al término de un ciclo de clases, los cuidadores estarán en condiciones de aplicar cuidados correctos a pacientes postrados
7.1 Unidad I
Tema: Objetivos Específicos Contenidos
Conocimiento general de tema
-Al término de la unidad los cuidadores serán capaces de entender el concepto de persona postrada. -Al finalizar la unidad los cuidadores sabrán dar cuidados de buena calidad a sus pacientes. -Luego de la unidad los cuidadores tendrán en conocimiento las redes de apoyo que les brindarán las distintas áreas de salud.
- Introducción al programa y Conocimientos generales de los pacientes postrados
- Beneficios de un buen cuidado
- Red de apoyo de equipos multidisciplinarios
Metodología/ Técnica
Expositiva/ Participativa
Recursos
Humanos: Enfermera/o, Cuidadores, profesionales de la red de apoyo (enfermeros, kinesiólogos, psicólogos). Materiales: mesones, pizarra, plumones, hojas Físicos: Sala multiuso, iluminación, ventilación
Evaluación
Prueba escrita al término de la tercera clase de la unidad.
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7.1.1 DISEÑO DE CLASE I O PLAN CLASE I
Título: Introducción al programa y Conocimientos generales de los pacientes postrados
Tiempo Total: 60 Min. Motivación: 5 Min. Desarrollo: 40 Min.
Síntesis: 5 Min. Evaluación: 10 Min.
O. Específicos Contenidos Metodologías/Técnicas Actividades Recursos Evaluación
-Al cabo de la clase, los cuidadores de los pacientes postrados podrán identificar las unidades y clases del programa educativo. - Al cabo de la clase, los cuidadores de los pacientes postrados lograran distinguir distintos conceptos relacionados a los pacientes postrados.
- Exposición de títulos y clases del programa para pacientes postrados. - Conceptos generales de pacientes postrados.
Metodología: Expositiva/Participativa Técnica: - PowerPoint.
(Anexo 1)
-Al inicio de la clase se presentará el enfermero, dando una pequeña reseña de lo que trata el programa, además de presentarle a través de un PowerPoint las unidades y clases. -A través de un PPT, se definirán palabras relacionadas con los pacientes postrados que deberán tener en consideración los cuidadores para todo el programa
Humano: -El/la Enfermero/a Material: -Computador -Proyector -Hoja de Papel -Lápices Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación
-Prueba grupal de preguntas abiertas
(Anexo 2)
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7.1.2 DISEÑO DE CLASE II O PLAN CLASE II
Título: Benefícios de un buen cuidado
Tiempo Total: 60 Min Motivación: 10 Min Desarrollo: 30 Min
Síntesis: 15 Min Evaluación: 5 Min
O. Específicos Contenidos Metodologías/Técnicas Actividades Recursos Evaluación
-Al término de la clase los familiares serán capaces de reconocer los beneficios y consecuencias negativas sobre el cuidado para un paciente postrado. -Al término de la clase los familiares serán capaces de diseñar una tabla de organización de beneficios y consecuencias, para así brindar un buen cuidado a su paciente.
-Concepto de un buen cuidado -Benéficos y consecuencias negativas de del cuidado al paciente postrado. -Realización de una tabla de organización.
Metodología: Expositiva participativa Técnica: PowerPoint (Anexo 3)
Los cuidadores en la clase conocerán a través de un PPT los conceptos de un buen cuidado, sus beneficios y consecuencias, explicada por el profesional a cargo que es la enfermera, la cual al finalizar la clase ayudara en la realización de una tabla de organización para que los educandos mejoren en la calidad de atención a su familiar postrado.
Humano: -Enfermera Materiales: -Computador -Data -Sillas -Mesas -Pizarra blanca -Plumones Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación
-Pauta de Cotejo (Anexo 4) -Prueba Escrita (Anexo 5)
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7.1.3 DISEÑO DE CLASE III O PLAN CLASE III
Título: Red de apoyo de equipos multidisciplinarios
Tiempo Total: 40 Min Motivación: 5 Min Desarrollo: 20 Min
Síntesis: 10 Min Evaluación: 5 Min
O. Específicos Contenidos Metodologías/Técnicas Actividades Recursos Evaluación
-Al finalizar la clase, los cuidadores serán capaces de identificar sus redes de apoyo más cercanas.
Identificación del personal que tendrán a disposición
Metodología: Expositiva/participativa Técnicas: PowerPoint (Anexo 6)
Se realizara una clase, en donde se expondrá un power point, indicando todas las redes de apoyo que tienen los cuidadores y sus pacientes postrados, para poder apoyarse durante el proceso y después del programa educativo.
Humano: -El/la enfermero/a Materiales: -Computador -Power points -Hojas Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación
Inicio: Preguntas abiertas del tema (Anexo 7) Final: Prueba (Anexo 8)
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7.2 Unidad II
Tema: Objetivos Específicos Contenidos
Autocuidado del cuidador del paciente postrado.
-Luego de la unidad, los cuidadores sabrán la importancia del rol de cuidador. -Al finalizar la unidad, los cuidadores serán capaces de diseñar un horario con la distribución de su tiempo. -Al término de la unidad, los cuidadores estarán en condiciones de demostrar las distintas técnicas de relajación aprendidas en clases.
- Rol del cuidador - Distribución de tiempo
del cuidador - Técnicas de relajación
para el cuidador
Metodología/ Técnica
Expositiva/participativa
Recursos
Humanos: Enfermera/o, Cuidadores, profesionales de la red de apoyo (enfermeros, kinesiólogos, psicólogos). Materiales: mesones, pizarra, plumones, hojas Físicos: Sala multiuso, iluminación, ventilación.
Evaluación
Prueba escrita al término de la tercera clase de la unidad.
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7.2.1 DISEÑO DE CLASE I O PLAN CLASE I
Título: Rol de cuidador
Tiempo Total: 60 Min. Motivación: 10 Min. Desarrollo: 30 Min.
Síntesis: 15 Min. Evaluación: 5 Min.
O. Específicos Contenidos Metodologías/Técnicas Actividades Recursos Evaluación
-Al finalizar la clase los educando serán capaces de analizar los diversos roles que los lleva a ser denominados como cuidadores.
Concepto de cuidador de paciente postrado ¿Qué es ser un buen cuidador? ¿Cómo podemos mejorar el ser cuidador? ¿Somos capaces de ser los únicos en el cuidado de nuestro paciente postrado? ¿Tenemos más apoyo? -Reflexión acerca de nosotros como cuidadores
Metodología: Expositiva/participativa Técnica: PowerPoint (Anexo 9)
Los cuidadores analizaran por medio de un ppt expuesto por el profesional a cargo, las diversas preguntas que surgen al saber que cumplen un rol tan importante, que es el cuidar a un familiar postrado, a través de la participación de los cuidadores presentes, la cual al finalizar la clase se evaluara por medio de preguntas abiertas sobre el tema.
Humano: -Enfermera Físico: -Sala multiuso Materiales: -sillas -mesas -data -computador -pizarra blanca plumones
Prueba escrita con preguntas abiertas. (Anexo 10)
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7.2.2 DISEÑO DE CLASE II O PLAN CLASE II
Título: Administración del tiempo del cuidador
Tiempo Total: 60 Min Motivación: 5 Min Desarrollo: 40 Min
Síntesis: 10 Min Evaluación: 5 Min
O. Específicos Contenidos Metodologías/Técnicas Actividades Recursos Evaluación
-Al término de la clase, los cuidadores serán capaces de utilizar de mejor manera su tiempo. -Al término de la clase, los cuidadores podrán diseñar su propio horario.
-Uso adecuado del tiempo. -Identificación de las tareas a llevar a cabo. -Formato de un buen horario.
Metodología: Expositiva/Participativa Técnica: - PowerPoint. (Anexo 11) -Horario. (Anexo 12)
-Se presentara en un PPT pasos a seguir para poder organizar de mejor manera el tiempo del cuidador, se les entregara un calendario mensual y un horario semanal, para que practiquen y así logren tener un horario fijo a seguir.
Humano: El/la Enfermero/a Materiales: -Computador -Proyector -hojas -lápices. Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación
-Pauta de cotejo A través de una pauta de cotejo, se medirán los logros en la elaboración del horario. (Anexo 13)
25
7.2.3 DISEÑO DE CLASE III O PLAN CLASE III
Título: Salud Mental y técnicas de relajación del cuidador
Tiempo Total: 90 minutos Motivación: 20 minutos Desarrollo: 40 minutos
Síntesis: 10 minutos Evaluación: 20 minutos
O. Específicos Contenidos Metodologías/Técnicas Actividades Recursos Evaluación
-Al finalizar la clase los educando serán capaces de identificar diversas técnicas físicas y psicológicas, para mejorar su calidad de vida. -Al finalizar la clase los educando podrán aplicar las diversas técnicas de relajación y ejercitación.
-Conceptos generales de las técnicas, ¿Qué son? ¿Cuáles son? ¿Para qué nos sirven? -Uso de métodos y técnicas para el bienestar físico y mental del cuidador, como por ejemplo: -Reiki -Yoga -Zumba
Metodología: Expositiva/Participativa
Técnicas: -PowerPoint (Anexo 14)
Por medio de un PPT los cuidadores conocerán lo que son y para que nos sirven las diversas técnicas de relajación y meditación , guiadas por el profesional a cargo, luego se llevara a la práctica entre los mismos educando presentes , quienes estarán en pareja y recostados sobre una colchoneta, para llevar a la práctica las técnicas aprendidas .
Humanos: -Profesional del Área de Psicología Materiales: -Computador -Proyector -Pizarra a plumón - Plumones -Pruebas -Enchufes Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación
Inicio de Clase: Preguntas Abiertas (Anexo 15) Término de la clase: Preguntas Abiertas. (Anexo 16)
26
7.3 Unidad III
Tema: Objetivos Específicos Contenidos
Cuidados del paciente postrado
-Al finalizar la unidad de cuidados al paciente postrado, los cuidadores serán capaces de identificar los alimentos que cada paciente requiere. -Al término de la unidad, los cuidadores estarán capacitados para brindar a sus pacientes postrados unas buenas técnicas de aseo y de movilización. -Luego de la unidad, los cuidadores serán capaces de aplicar ejercicios de movilidad física a cada paciente para evitar la monotonía y curar correctamente heridas.
- Nutrición para los pacientes postrados.
- Técnicas de aseo y manejo de pacientes postrados.
- Ejercicios de movilidad física y curación de heridas a los pacientes postrados.
- Retroalimentación del Programa
Metodología/ Técnica
Expositiva/participativa
Recursos
Humanos: Enfermera/o, Cuidadores Materiales: mesones, pizarra, plumones, hojas Físicos: Sala multiuso, iluminación, ventilación.
Evaluación
Prueba escrita al término de la tercera clase de la unidad.
27
7.3.1 DISEÑO DE CLASE I O PLAN CLASE I
Título: Nutrición para el paciente prostrado
Tiempo Total: 60 Min Motivación: 5 Min Desarrollo: 40 Min
Síntesis: 10 Min Evaluación: 5 Min
O. Específicos Contenidos Metodologías/Técnicas Actividades Recursos Evaluación
-Finalizada la clase, los cuidadores estarán en condiciones de identificar los alimentos apropiados para sus pacientes postrados.
-Concepto de buena alimentación -Beneficios de una buena alimentación
-Metodología: Expositiva/participativa -Técnicas: PowerPoints (Anexo 17)
En la clase, se expondrá un ppt con una lista de alimentos aptos y no aptos para los pacientes postrados, además de algunos consejos para una alimentación optima.
Humanos: -El/la enfermera. Materiales: -Computador -Proyector Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación
Prueba escrita (Anexo 18)
28
7.3.2 DISEÑO DE CLASE II O PLAN CLASE II
Título: Manejo de pacientes prostrados y aseo personal
Tiempo Total: 80 Min Motivación: 10 Min Desarrollo: 40 Min
Síntesis: 10 Min Evaluación: 20 Min
O. Específicos Contenidos Metodologías/Técnicas Actividades Recursos Evaluación
Luego de la clase, los cuidadores serán capaces de practicar técnicas de movilización para pacientes postrados. Luego de la clase, los cuidadores serán capaces de demostrar técnicas de aseo.
-Técnicas de movilización -Técnicas de aseo adecuado a postrados
Metodología: Expositiva/participativa Técnicas: PowerPoint y demostración. (Anexo 19)
A través de la clase expositiva y luego demostrativa, se les enseñara a los cuidadores a realizar movilización a pacientes tales como: Posturas adecuadas, Como sentar a un paciente, como acostar a un paciente, etc. Y técnicas de aseo personal a éstos.
Materiales: -Computador -Proyector -Sala multiuso -Toallas -Fuente -Jabon liquido -Peine -Cepillo de dientes
Humanos: El/la Enfermero/a Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación
Preguntas abiertas. (Anexo 20)
29
7.3.3 DISEÑO DE CLASE III O PLAN CLASE III
Título: Ejercicios de movilidad física y curación de heridas a pacientes postrados – Retroalimentación del Programa
Tiempo Total: 60 Min Motivación: 10 Min Desarrollo: 30 Min
Síntesis: 10 Min Evaluación: 10 Min
O. Específicos Contenidos Metodologías/Técnicas Actividades Recursos Evaluación
Luego de la clase realizada, los cuidadores serán capaces de aplicar distintos ejercicios que ayudarán a la movilidad de su paciente postrado evitando ulceras y escaras. Luego de la clase realizada, los cuidadores serán capaces de solucionar problemas que presente el paciente tales como heridas provocadas por ulceras por presión.
-Beneficios y riesgos de movilidad/inmovilidad -Fortalece relación cuidador-paciente -cómo tratar una herida cutánea (simple/superficial)
Metodología: Expositiva/participativa Técnicas: -Demostración de ejercicios -PowerPoint (Anexo 21)
-Los cuidadores realizaran la actividad en una sala adecuada e implementada en donde realizaran los siguientes ejercicios: -Estiramiento - elongación de miembros inferiores y superiores -flexión y extensión de miembros inferiores y superiores -movilidad de articulaciones distales en miembros superiores e inferiores -Demostrarán como tratar una herida.
Materiales: -Tapetes -Calefactor -Apósitos -Suero fisiológico al 0,9% -Gasa -alcohol Humano: El/la Enfermero/a El/la Kinesiólogo/a Físicos: -Sala multiuso -Iluminación -Sillas -Mesones -Ventilación
Prueba escrita. (Anexo 22)
30
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alvarez M, Alaiz AT, Brun E y cols. (1992). ‘’Capacidad funcional de pacientes mayores de 65 años, según el índice de Katz’’.
Avila, C. (2007) Situación epidemiológica del adulto mayor en Chile. Recuperado de: http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/Enfgeriatrica/1/2744
Donoso, A. Orientación para la familia del adulto mayor postrado. Recuperado de: http://www.gerontologia.uchile.cl/docs/don_3.htm
Espinoza,K.(2010). “Principales necesidades de cuidados de enfermería en cuidadores familiares de adultos mayores postrados”. Tesis para optar al Título de licenciado en Enfermeria. Universidad Austral de Chile. Valdivia http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2010/fme.77p/doc/fme.77p.pdf
Gac, H. (2000) Inmovilidad en el adulto mayor. Recuperado de: http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/InmobilidadAdulto.html
Ministerio de Salud, Gobierno de Chile: ‘’ Esperanza de vida al nacer (en años) por periodo y sexo. Chile, 1950-2025’’ Recuperado de : http://deis.minsal.cl/deis/ev/esperanza_de_vida/index.asp
Ministerio de Salud, Gobierno de Chile: Manual del cuidado de personas mayores dependientes y con pérdida de autonomía. Recuperado de: http://web.minsal.cl/portal/url/item/c2c4348a0dbd9a8be040010165012f3a.pdf
Olivares, P. (2006) Documento de trabajo: Perfil Epidemiológico del Adulto Mayor en Chile
Departamento de Estudios y Desarrollo. Recuperado de:
http://www.supersalud.gob.cl/documentacion/569/articles4020_recurso_1.pdf
Sepúlveda, J. (2007). “¿Quién cuida al cuidador?” Experiencia del cuidador de pacientes en estado de postración. Tesis para optar al Título de licenciado en Enfermería. Universidad Austral de Chile. Valdivia http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2007/fms479q/doc/fms479q.pdf
31
IX. ANEXOS
ANEXO 1
Diapositiva 1
Introducción al Programa
Estudiantes de enfermería
Universidad San Sebastián
Valdivia
Diapositiva 2
Tema del Programa
“Capacitación a cuidadores de pacientes postrados”
Descripción del Programa
Se implementara una clase con el fin de dar a conocer losconceptos básicos sobre pacientes postrados, los cuidadosprimordiales y aspectos a considerar.
32
Diapositiva 3
Objetivos Generales del Programa
Al término de un ciclo de capacitaciones, los
cuidadores estarán en condiciones de aplicar
cuidados correctos a pacientes postrados
Diapositiva 4
El Programa consta de 3 Unidades:
Unidad I
Conocimientos Generales del Tema
Unidad II
Autocuidado del Cuidador del Paciente Postrado.
Unidad III
Cuidados del Paciente Postrado
33
Diapositiva 5
Unidad I
“Conocimientos Generales del Tema”
Clase 1
Introducción al programa y Conocimientos generales de los pacientes postrados
Clase 2
Benefícios de un buen cuidado
Clase 3
Red de apoyo de equipos multidisciplinarios
Diapositiva 6
Unidad II
“Autocuidado del Cuidador del Paciente Postrado”
Clase 1
Rol del cuidador
Clase 2
Administración del tiempo del cuidador
Clase 3
Salud Mental y técnicas de relajación del cuidador
34
Diapositiva 7
Unidad III
“Cuidados del Paciente Postrado”
Clase 1
Nutrición para el paciente prostrado
Clase 2
Manejo de pacientes prostrados y aseo personal
Clase 3
Actividades de recreación para el paciente prostrado
Diapositiva 8
Conocimientos generales de los pacientes postrados
Estudiantes de enfermería
Universidad San Sebastián
Valdivia
35
Diapositiva 9
Postrados:
Según el Minsal es:
“El abatimiento, agotamiento e incapacidad extrema para
realizar las actividades cotidianas. Puede ser debida a una
experiencia o un contexto agotador, una enfermedad física
o una enfermedad psíquica (depresión severa)”,
Diapositiva 10
Características de las personas postradas
Es aquella persona que requiere de un apoyo o de un guía
que puede ser un familiar o un cuidador responsable a
cargo y una completa supervisión de las actividades que
realiza a diario.
36
Diapositiva 11
Epidemiologia
La prevalencia de discapacidad severa o postración en población
menor de 60 años es de un 0,3%
En la población mayor de 60 años es de 4%.
Las causas y edades son diferentes, un postrado puede estar al
final o comienzo de la vida.
La postración constituye una gran tarea de la vida, por un lado para
quienes tienen reducida su vida a una cama y por otro lado para
quienes ejercen el cuidado de estas personas
Diapositiva 12
Los Pacientes Postrados son más propensos a:
Enfermedades de tipo musculo esqueléticas
Enfermedades de tipo neurológicas
Enfermedades Cardiovasculares
Factores de tipo Psicológico
37
Diapositiva 13
Las variadas ayudas que necesitará la persona con pérdida de autonomía por parte de su cuidador son las siguientes:
Ejercicios de rehabilitación
Ducha con ayuda del cuidador
Vestir al paciente con los cuidados que este requiere
Alimentación apropiada
Cuidado anti escaras
Cambio de pañal y el traslado en su silla
Limpieza de boca y ojos
Aseo en la cama
Cambios de postura
Diapositiva 14
Pasar de la cama a la silla de ruedas
Colocar al paciente de lado
Cambio de Sabanas
Ejercicios para fortalecer la musculatura del paciente
Movilización hacia los bordes de la cama
Movilización hacia arriba de la cama
Alimentación por sonda nasogástrica
Cuidados de sondaje vesical
Cuidados de la colostomía
Primeros auxilios (Maniobra de Heimlich)
Aparatos de ayuda
38
Diapositiva 15
Los Cuidadores:
Da un sentido personal al proceso de cuidar
Es una persona sana
Es una pieza clave
Ayuda en la administración del dinero y bienes
Supervisa y administra medicamentos
Colabora en tareas de enfermería
Ayuda en actividades hogareñas
Ayuda desplazar en domicilio
Ayuda en higiene personal
Acompaña fuera del hogar
Diapositiva 16
Tareas que asumen los cuidadores
Alta Vulnerabilidad IncertidumbreEstrés
Problemas FísicosProblemas Emocionales
39
ANEXO 2
Unidad I: Conocimiento General de Postrados
“Conocimientos generales de los pacientes postrados "
Nombre Integrantes: Fecha:
1) ¿Cómo definirían con sus propias palabras a una persona postrada? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) ¿Cuáles serían los riesgos que provoca un mal estar en el cuidador?
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
40
ANEXO 3
Diapositiva 1
Beneficios de un buen cuidado
Estudiantes de Enfermería
Universidad San Sebastián-Valdivia
Diapositiva 2
Objetivos:
Al término de la clase los familiares serán capaces de reconocer los
beneficios y consecuencias negativas sobre el cuidado para un paciente
postrado.
Al término de la clase los familiares serán capaces de diseñar una tabla
de organización de beneficios y consecuencias, para así brindar un buen
cuidado a su paciente.
41
Diapositiva 3
Concepto de un Buen cuidado:
Cuidado es la acción de cuidar (preservar, guardar, conservar, asistir). El
cuidado implica ayudarse a uno mismo o a otro ser vivo, tratar de
incrementar su bienestar y evitar que sufra algún perjuicio.
El cuidado de un paciente en una casa requiere de varias acciones: por
un lado, dependiendo de las necesidades y las costumbres de cada
persona, se debe mantener un mínimo de higiene y de orden, atento a
las necesidades que conlleve como , el orden de los medicamentos,
alimentación, ejercitación, salud mental, etc.
Diapositiva 4
Beneficios:
Mejora la calidad de vida:
-Descanso: sueño.
-Postura. ( evita la aparición de ulceras, lesiones en la columna )
-Circulación sanguínea. ( evita trombosis)
-Higiene.
-Alimentación.
-Actividad física ( evita la rigidez de las articulaciones y la flacidez muscular)
-Salud mental ( evita el estrés )
Tener en consideración que un buen cuidado no puede ir en los hombros de una sola persona comocuidador, los mas practico es que sean 2
42
Diapositiva 5
Descanso
El descanso es indispensable para una vida sana y equilibrada. En primer
lugar, todos deberíamos dormir entre siete y ocho horas al día, para
conseguir una correcta recuperación de nuestros músculos luego de las
actividades a lo que esta sometido nuestro cuerpo o aun si poseemos una
dificultada física mantenernos a gusto en el lugar que estemos ( sea una
cama, sillón ,camilla, etc). Entre las ventajas del sueño se encuentran una
más eficaz oxigenación y un mayor cuidado de todos los órganos, lo cual
repercute en un mejor funcionamiento de nuestro cuerpo.
Diapositiva 6
Alimentación
Hay que estar consiente que la comida es algo fundamental en nuestra vida No muchas personas son conscientes de que pasar hambre, salteándose una de las comidas esenciales o comiendo de menos, es uno de los peores errores que podemos cometer si buscamos estar bien. El número ideal de ingestas por día es cuatro (desayuno, almuerzo ,once, cena), intentando que se trate de raciones moderadas; el objetivo no es comer más, sino repartir la cantidad necesaria el mayor número de veces posible.
La ingesta de verduras es la mejor para nuestra salud, y es esencial para estar en forma. Entre sus ventajas se encuentra su alto contenido fibroso, que ayuda a depurar el organismo. Las frutas, por su parte, son una gran fuente de vitaminas y minerales que resultan indispensables para nuestro bienestar.
43
Diapositiva 7
Higiene
La mantención de la higiene es algo fundamental , pues bien
sabemos que nuestro paciente mayoritariamente esta
incapacitado de mantener su aseo personal, por lo que la ayuda
de nosotros es primordial donde brindamos bienestar y comodidad,
mejora la autoestima y autoimagen del paciente, conservar la
integridad de la piel y prevenir problemas potenciales como la
infección de alguna herida o ulcera producida por presión
A la vez como cuidadores fomentamos la interacción con nuestro
paciente, valorando el estado de la piel ( color, temperatura
,textura, etc.) para notar cualquier signo o malestar en su cuerpo.
Higiene diaria al paciente
Preparar el ambiente (Habitación) y los útiles de aseo personal (
toalla, jabón etc.)
Procurando la delicadeza en la ayuda de la higiene personal.
Diapositiva 8
Consecuencias negativas:
La calidad de vida no será buena tanto para el paciente como el cuidador , o afectando de igual modo a ambos.
-Descanso no será placentero
-Postura, traerá consigo mas dolor y consecuencias peores.
-Circulación sanguínea afectada consecuencia TROMBOSIS.
-Higiene, incomodidad (Malos olores y si hay heridas puede llegar a la infección de estas)
-Mala alimentación , disminución masa muscular, desnutrición.
-Falta de actividad , rigidez muscular.
-Salud mental, estrés, paciente violento, demencia,
44
Diapositiva 9
Consecuencia medicas
Ulcera por presión:
Trombosis:
Diapositiva 10
45
Diapositiva 11
46
ANEXO 4
Unidad I: Conocimiento General de Postrados
"Beneficios de un buen cuidado"
Nombre: Fecha:
Indicadores Deficiente
(1pt)
Regular
(2pt)
Bueno
(3pt)
Se guía por el modelo de tabla expuesto por la enfermera.
Ha preparado la tabla de acuerdo a los beneficios y consecuencias.
Identifica los Beneficios de un buen cuidado.
Identifica las Consecuencias Negativas.
Aprovecha el tiempo dado en clases.
Total:
Total puntaje 15 puntos
47
ANEXO 5
Unidad I: Conocimiento General de Postrados
“Beneficios de un buen cuidado "
Nombre: Fecha:
1) ¿Qué entendió de la clase de hoy? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) ¿Tiene alguna duda con respecto a los temas vistos hoy en clases?
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
48
ANEXO 6
Diapositiva 1
Estudiantes de Enfermería, Uss , sede Valdivia
Diapositiva 2
La satisfacción de cuidar El cuidado de una persona mayor puede ser, a pesar de
las dificultades y la “dureza” de la situación, una experiencia muy satisfactoria para el cuidador. Ocurre así cuando esta labor supone luchar por alguien a quien se quiere, a quien se desea expresar cariño e interés.
49
Diapositiva 3
El cuidado de una persona mayor dependiente exige mucho tiempo y dedicación. Una parte sustancial del tiempo que antes se dedicaba al ocio, a los amigos, hay que destinarlo ahora a afrontar esta tarea. Es frecuente que el familiar cuidador perciba que no tiene tiempo para su ocio.
Diapositiva 4
La carga del cuidador Se llama carga del cuidador
al conjunto de problemasfísicos, mentales ysocioeconómicos queexperimentan loscuidadores de personaspostradas y que puedenafectar sus actividades deocio, relaciones sociales,amistades, intimidad,libertad y equilibriopersonal.
50
Diapositiva 5
Problemas comunes del cuidador Deficiente ayuda de parte de
familiares
Tiempo limitado de descanso yocio
Problemas económicos
Insatisfacción de las necesidadespropias
Conflictos familiares.
Pérdida de relaciones sociales.
Dificultades laborales.
Desconocimiento de laenfermedad y su manejo.
Problemas conyugales.
Diapositiva 6
Sentimientos de cuidador: Pena
Culpa
Rabia
Vergüenza
Impotencia
Soledad
Inseguridad
Frustración
Resentimiento
51
Diapositiva 7
Principales alteraciones afectivas:
Trastorno del sueño
Depresión
Ansiedad
Diapositiva 8
Si lleva mucho tiempo atendiendo a uno o máspacientes postrados, y tiene algunos de estos signos,puede buscar y recibir ayuda profesional :
52
Diapositiva 9
Empieza a beber más y más alcohol para relajarse.
Empieza a tomar más medicamentos relajantes, como pastillas para dormir o para el dolor.
Los problemas emocionales se vuelven físicos, como alergias, dolor de espalda, resfrío o gripes que no se quitan por mucho tiempo.
No puede concentrarse.
Tiene mucho sueño y poco ánimo.
Sientes nervios y todo lo irrita.
Estás triste sin motivo por mucho tiempo.
Siente miedo y ansiedad.
Siente que no vale nada y se siente culpable.
Está deprimido por dos semanas y más.
Piensa en suicidarse.
Piensa o ha pensado en maltratar a la persona que cuida.
Diapositiva 10
Nuestro equipo esta a su disposición !!
El equipo de salud puedeintervenir reduciendo cargas,a través de la entrega deconocimientos técnicos quepermitirán mejorar laeficiencia del cuidado,además de brindarreconocimiento al cuidador,permitir que el cuidadorrelate su experiencia decuidado y exprese susvivencias y sentimientos, etc.
53
Diapositiva 11
Sugerimos enfatizar los siguientes aspectos: Dormir lo suficiente.
Hacer ejercicio con regularidad.
Evitar el aislamiento.
Salir de casa.
Mantener aficiones e intereses.
Organizar el tiempo.
Descansar.
Diapositiva 12
Si necesitar ayuda puede recurrir a:
Su familia
La atención primaria mas cercana
Un grupo de autoayuda
Psicólogo/a
La iglesia
Entre otros
54
Diapositiva 13
Y recuerde que no esta solo/a en este camino !!
ANEXO 7
Preguntas Abiertas
1. ¿Saben que son las redes de apoyo?
2. ¿Sienten que tienen alguna red de apoyo?
3. ¿Qué problemas han tenido al tomar el rol de cuidado de un paciente postrado?
55
ANEXO 8
Prueba Unidad I
Conocimientos generales
Nombre: Fecha:
1) Defina la palabra postrados, según lo aprendido. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) ¿Qué enfermedades son más propensas de tener los Pacientes Postrados?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3) Para usted, ¿en qué se basa un buen cuidado?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4) ¿Cuáles son los aspectos a considerar para mejorar nuestra calidad de vida? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5) ¿Cuáles son sus redes de apoyo actualmente? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6) ¿Cree que tiene algún signo negativo debido al cuidado de su paciente postrado? ¿Cuál? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
56
ANEXO 9
Diapositiva 1
Concepto de un cuidador
ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA UNIVERSIDAD SAN SEBASTIÁN, VALDIVIA
Diapositiva 2
Objetivo:
Al finalizar la clase los educando serán capaces de
analizar los diversos conceptos que los lleva a ser
denominados como cuidadores.
57
Diapositiva 3
¿Qué es ser un cuidador?
El cuidador es aquel quehabitualmente proporcionacuidados a una personaenferma o con unadiscapacidad, tanto física comopsíquica, que le impiden serautónoma.
Diapositiva 4
El ser cuidador o cuidadora, determina a veces un cambio tan importante en la vida de una persona que se habla de un "antes" y de un "después" de ser cuidador, no solo el velar por el paciente a quien cuidáremos si no que los cambios son de igual forma en nosotros.
Algunos de esos cambios son Físicos, Psicológicos y Sociales
58
Diapositiva 5
¿Cómo podemos mejorar en
nuestro rol de cuidador?
Priorizando tiempo.
Preocuparnos de nuestra salud física y mental.
Mantener un ambiente grato.
Mantener buenas relaciones con la familia.
Mantener la vida social.
Diapositiva 6
¿Somos capaces de ser los únicos de
mantener el cuidado de nuestro paciente
postrado?
Se puede, pero lo optimo es tener un familiar de apoyo, por lo
que a veces llevar con uno la responsabilidad de cuidar a
alguien que pose limitaciones físicas se nos hace la vida un
poquito mas cuesta arriba.
59
Diapositiva 7
¿Tenemos mas apoyo?
Familiares
Amigos cercanos
Grupos relijiosos
Red de apoyo profesional del CESFAM
Diapositiva 8
Momento para reflexionar
60
ANEXO 10
Unidad 2: Auto cuidado del cuidador de paciente postrado
“Rol de Cuidador "
Nombre: Fecha:
1) ¿Qué entendió de la clase de hoy? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) ¿Tiene alguna duda con respecto a los temas vistos hoy en clases?
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
61
ANEXO 11
Diapositiva 1
Estudiantes de Enfermería
Universidad San Sebastián
Valdivia
Diapositiva 2
Objetivos
• -Al término de la clase, los cuidadores serán capaces de utilizar
de mejor manera su tiempo.
• -Al término de la clase, los cuidadores podrán diseñar su propio
horario.
62
Diapositiva 3
Organización del Tiempo
• Organizar el tiempo para un Cuidador, puede traer beneficios.
• No esta a ultima hora realizando tareas.
• Sigue una línea de cuidados y procedimientos.
• Le ayuda a recordar las horas de los medicamentos para el familiar.
• Evita el estrés de hacer muchas cosas al mismo tiempo.
• No malgasta el mal tiempo.
• Asigna Prioridades.
Diapositiva 4
Consideraciones al organizarse
Define claramente los objetivos y selecciona lo más importante.
• En el caso de la administración de algún remedio
• La limpieza y el cuidado de heridas
• Cambio de posiciones del familiar postrado
• Hora en la Atención del medico
• Actividades Recreativas fuera del hogar
63
Diapositiva 5
Analiza cómo gastas tu tiempo.
• Identificar el tiempo que te lleva hacer las tareas
• Estar varios minutos viendo la televisión/ celular
• Momentos de osio
• Distracciones
Diapositiva 6
Planea tu día desde el día anterior
• En la noche, identificar las actividades importantes
• Identificar las actividades que se podrían postergar
• Plan B de las tareas a postergar
• Uso razonable del tiempo de las tareas
64
Diapositiva 7
No dejes las cosas para después
• Aplazar para el final las cosas que no te gusta hacer es una de las peores
estrategias que puedes utilizar.
• Se puede prolongar el estrés asociado a la tarea
• Al no prolongar tanto, el resto del día transcurrirá de manera más placentera
• En el caso de que la tarea es muy grande, hay que dividirla en tareas más
pequeñas en el transcurso del día, pero sin postergar.
Diapositiva 8
Delega en los demás
• No siempre tú debes realizar todas las tareas
• Busca ayuda de algún vecino u otro familiar
• De cierta forma no al delegar tareas no te estresas tanto
• A veces la persona a la que le asignes la tarea lo hará más rápido, más
fácil o mejor que nosotros
• Siempre delega a personas confiables y responsables
65
Diapositiva 9
Horario Semanal con Horas
Diapositiva 10
Horario Mensual
con Notas
66
ANEXO 12
Junio 2016 Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30
Mayo
L M M J V S D
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31
Notas: Julio
L M M J V S D
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31
67
Julio 2016 Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31
Junio
L M M J V S D
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30
Notas: Agosto
L M M J V S D
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30
68
69
ANEXO 13
Unidad ll: Autocuidado
del cuidador del paciente postrado " Administración del tiempo del cuidador "
Nombre: Fecha:
Indicadores Deficiente
(1pt)
Regular
(2pt)
Bueno
(3pt)
Elabora un horario completo y razonable.
Establece las horas correctas para la toma de medicamentos.
Cuida el espacio de uso Personal.
Deja espacios entre tareas en el caso de que esta sea interrumpida.
Realiza un horario sin exceso de compromisos.
Total:
Total puntaje 15 puntos
70
ANEXO 14
Diapositiva 1
SALUD MENTAL Y TÉCNICAS DE RELAJACIÓN DEL CUIDADOR
ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA UNIVERSIDAD SAN SEBASTIÁN, VALDIVIA
Diapositiva 2
SALUD, ESTRÉS Y ANSIEDAD.
• ¿Qué significa para ustedes el término salud?... ¿Qué elementos deben considerarse en la definición de salud? ¿Ustedes se consideran personas saludables?
71
Diapositiva 3
SÍNDROME DEL CUIDADOR
Es un trastorno que se presentar en las personas que desempeñan el rol de cuidador principal.
Se caracteriza por el agotamiento tanto psicológico como físico.
La persona no se encuentra preparada para vivir un cambio radical en su vida, la cual le consume todo su tiempo y energía.
El estrés continuo, la lucha diaria contra la enfermedad, puede agotar todas sus reservas físicas y mentales del cuidador.
Diapositiva 4
TODA LA VIDA ESTA GOBERNADA POR LA HOMEOSTASIS
Mantiene el equilibrio
Satisface necesidades
Organismo sano
72
Diapositiva 5
Mucho tiempo
Sin satisfacer necesidades
Organismo enfermo
Diapositiva 6
NINGÚN INDIVIDUO ES AUTOSUFICIENTE.(SU COMPORTAMIENTO ES FUNCIÓN DEL CAMPO TOTAL QUE LO INCLUYE TANO A ÉL COMO A SU AMBIENTE)
ACCIÓN
EFECTIVA
Satisface
necesidad
dominante
Perturbación
del proceso
homeostático
-Más de dos objetos exigen
atención-
-Jerarquía de necesidades-
73
Diapositiva 7
DEBERES DEL CUIDADOR EN SALUD MENTAL Y FÍSICA
• El cuidador debe reconocer si necesita alguna ayuda y debe estar dispuesto a recibirla en caso de requerirlo.
• El cuidador debe aceptar que los agotamientos son frecuentes e incluso pueden ser prevenidos.
Diapositiva 8
TÉCNICAS DE RECREACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO DEL CUIDADOR
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Diapositiva 9
“REIKI”
Diapositiva 10
¿QUÉ ES Y CUALES SON SUS BENEFICIOS?
• “Es una actividad organizada y dirigida por las/os enfermeras/os gestoras/es de casos en colaboración con otros profesionales sanitarios, como fisioterapeutas, trabajadores sociales y una profesional experta en esta técnica de relajación oriental”
• Se busca conseguir mediante la formación y la orientación que los cuidadores reduzcan su ansiedad, aumenten su autoestima y contribuyan al cambio de conductas y actitudes para mejorar su salud emocional, también se buscará conseguir que compartan sus experiencias, inquietudes y vivencias de la vida diaria con otros cuidadores en una situación parecida y que creen lazos de cooperación y confianza.
http://www.ephag.es/Prensa/Paginas/default.aspx?Ident=369
75
Diapositiva 11
“ZUMBA”
Diapositiva 12
¿QUÉ ES Y CUALES SON SUS BENEFICIOS?
• Zumba es una disciplina de baile muy divertida, que pueden practicar tanto hombres como mujeres. Incrementa tu energía, mejora la coordinación y la condición física, da bienestar al cuerpo, reduce la grasa de más, el estrés y aumenta la autoestima.
• Libera tensiones, ya que incrementa hormonas llamadas endorfinas que ayudan a acrecentar el buen humor y la relajación.
• Es recomendada para todas las edades, ya que existen programas para todos y no importa la condición física dado a que logra resultados sorprendentes en poco tiempo como disminuir el sobrepeso y a ser más saludable.
• Ayuda a la sociabilización dado a que puedes conocer gente y puedes crear nuevos lazos de amistad.
• Aumenta la tolerancia a la acumulación de ácido láctico: ¿Alguna vez, al hacer ejercicio, has tenido la sensación de ardor cuando los músculos se cansan? Con esta técnica te olvidarás de ella, debido a que ésta disminuye la producción de ácido láctico.
• Está en cualquier lugar: Esta disciplina la puedes encontrar en todas las ciudades, por lo que si te vas de vacaciones y extrañas hacer ejercicio, te aseguramos que podrás encontrar una clase sin problemas.
http://enforma.salud180.com/nutricion-y-ejercicio/10-beneficios-del-zumba
76
Diapositiva 13
“YOGA”
Diapositiva 14
¿QUÉ ES Y CUALES SON SUS BENEFICIOS?
• El yoga se define como una disciplina física y mental que surgió en la India, según diferentes doctrinas hinduistas, el ser humano es un alma encerrada en un cuerpo y para llevar una vida plena hay que cubrir las necesidades físicas (salud y actividad), psicológicas (conocimiento y poder) y espirituales (felicidad y paz).
• El yoga ayuda a técnicas específicas de respiración, ayuda a la relajación muscular y a través de la meditación se busca mejorar sus capacidades cognitivas y aumentar su calidad de vida.
• Es una actividad accesible dado a que cualquiera puede ponerla en práctica, incluso personas que sufran de alguna limitación física que los dificulte realizar otras actividades físicas.
• La práctica mínima de 10 o 15 minutos de yoga diaria, puede resultar muy beneficiosa, dado a que puede aliviar síntomas de ansiedad, estrés e incluso agotamiento al que la mayoría de los cuidadores tienen que hacer frente y, de esta forma el yoga facilita y mejora su tarea de cuidador de enfermos postrados, ayudando en su autocuidado personal.
http://cuidadores.unir.net/informacion/el-cuidador-cuidado/cuida-tu-cuerpo/194-4-razones-para-que-el-cuidador-practique-yoga
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Diapositiva 15
A PONER EN PRACTICA TALLERES DE RECREACIÓN, NO ESTÁN SOLOS EN ESTO!
ANEXO 15
Preguntas abiertas de apertura de la clase:
1. ¿Qué se entiende por salud mental?
2. ¿Usted cree que tiene una buena salud mental y social?
3. ¿Tiene Alguna actividad recreativa?
Preguntas abiertas de finalización de la clase:
1. Nombre tres técnicas de relajación:
2. ¿Qué técnicas de recreación podría usted incluir en su diario vivir?
78
ANEXO 16
Unidad II: Autocuidado de los cuidadores del paciente postrado
Nombre:
Fecha:
1. Nombre 2 técnicas de relajación ejercitación y explique para que sirven:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. ¿Usted cree que podría utilizar pasatiempos para no sufrir de estrés o desmotivación
en su vida por tener que cuidar al paciente postrado?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. ¿Qué significa ser un buen cuidador? ¿Usted cree que es un buen cuidador?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
4. ¿Cree que su tiempo de recreación es el adecuado?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5. ¿Qué tan importante es para usted tener a otra/s persona que le ayude en el cuidado
del paciente postrado?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
79
ANEXO 17
Diapositiva 1
Nutrición para el paciente postrado
Estudiantes de EnfermeríaUniversidad San Sebastián
Valdivia
Diapositiva 2
Alimentación Saludable
Una alimentación saludable es esencial para conservar la salud. Al envejecer, las
personas mayores deben comer mucho más sano y evitar comidas altas en calorías y bajas en nutrientes, vitaminas, minerales,
fibra y proteínas.
80
Diapositiva 3
Comer y beber también satisface nuestras necesidades emocionales. Una comida apetecedora hace que una persona se sienta cómoda y feliz
Diapositiva 4
¿Para que nos sirven los alimentos?
81
Diapositiva 5
Reparar y formar los tejidos:
• Productos lácteos: leche, queso, yogur.• Carnes: pollo, pavo, pescado y vacuno.• Huevos.• Legumbres: porotos, lentejas, garbanzos.• Verduras: lechugas, tomates, cebollas, berenjenas, zapallitos italianos, brócoli, zanahorias, betarraga, pepino, etc
Diapositiva 6
Aportar energías para vivir:
• Cereales: avena, fideos, aceite, etc.
82
Diapositiva 7
Regular el buen funcionamiento del organismo:
• Frutas: naranjas, limones, manzanas, peras, kiwis, melones, tuna, plátanos, etc.• Verduras: lechugas, tomates, cebollas, berenjenas, zapallitos italianos,brócoli, zanahorias, betarraga, pepino, etc.
Diapositiva 8
Cada uno de estos grupos de alimentos debe estar presente
diariamente enla alimentación !!
83
Diapositiva 9
Mantener el cuerpo bien hidratado:
Es normal que la persona mayor pierda lasensación de sed. En este sentido deberá hacer unesfuerzo y tratar de ingerir abundante agua o líquidoscon el fin de mantenerse bien hidratado,especialmente si elimina excesivos líquidos porsudoración, vómitos, diarreas, fiebre, épocas de calorintenso o empleo de diuréticos.
Diapositiva 10
Los líquidos deben administrarse con la personadependiente sentado y en pequeña cantidad, cadavez. La cantidad diaria debe fluctuar entre 1,5 y 2litros, incluyendo el líquido de las comidas. Serecomienda restringir el líquido después de cenarpara disminuir la orina durante la noche.
84
Diapositiva 11
Muchas veces el paciente tiene dificultades paratragar. En esos casos la alimentación debe serfraccionada y de consistencia blanda, administrandoalimentos molidos o papillas en vez de alimentosmuy sólidos.
Diapositiva 12
Muchas gracias por su atención !!
85
ANEXO 18
Unidad III
Evaluación clase I ‘’Nutrición para pacientes postrados’’ Nombre: Fecha:
1) ¿Para qué nos sirven los alimentos? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) ¿Qué alimentos nos aportan energías para vivir? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3) ¿Es importante el consumo diario de agua para nuestro paciente postrado? ¿Porque? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4) Después de cenar, ¿es recomendable seguir bebiendo agua?¿Porque? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5) Nombre alimentos ricos en nutrientes y proteínas ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
86
ANEXO 19
Diapositiva 1
TÉCNICAS DE MANEJO Y ASEO EN PACIENTES POSTRADOS
Estudiantes de Enfermería universidad San Sebastián, Valdivia
Diapositiva 2
• EL PACIENTE POSTRADO EN CAMA ES AQUEL QUE POR DIFERENTES MOTIVOS ESTÁ OBLIGADO
A PERMANECER INMÓVIL EN LA CAMA, YA SEA POR CAUSAS DE LA EDAD, UN ACCIDENTE O
UNA ENFERMEDAD.
• ES NECESARIO ASISTIRLO EN ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO Y DE LA VIDA COTIDIANA COMO:
EL BAÑO, HIGIENE PERSONAL, VESTIR, ALIMENTACIÓN, CUIDADO DEL CUERPO Y ELIMINACIÓN
DE ESFÍNTERES ENTRE OTROS.
87
Diapositiva 3
• SE DEBE PREVENIR
• ALTERACIONES EN LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA QUE DESEMBOCAN EN PROBLEMAS COMO
TROMBOSIS VENOSA.
• MALA VENTILACIÓN PULMONAR CON RETENCIÓN DE SECRECIONES Y PREDISPOSICIÓN A LAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS (NEUMONÍA).
• PÉRDIDA DE MASA MUSCULAR, GENERANDO UNA ATROFIA Y DEBILIDAD MUSCULAR.
• RIGIDEZ ARTICULAR CON POSIBILIDAD DE ANQUILOSIS DE LAS ARTICULACIONES, GENERANDO
PERDIDA FUNCIONAL Y DOLOR ANTE CUALQUIER MOVIMIENTO.
• APARICIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN QUE SON LESIONES EN LA PIEL, CUYA PROFUNDIDAD
PUEDE VARIAR DESDE UNA EROSIÓN SUPERFICIAL HASTA UNA AFECTACIÓN MÁS PROFUNDA,
CON RIESGO DE LLEGAR AL EL HUESO.
Diapositiva 4
RECOMENDACIONES DE CUIDADO
• EN LOS PACIENTES POSTRADOS, EL ASEO CORPORAL ALIVIA LA RIGIDEZ ARTICULAR Y REDUCE
MOLESTIAS COMO EL PRURITO O COMEZÓN OCASIONADO POR LA PIEL SECA.
• ANTES DE INICIAR EL BAÑO, DEBEMOS DECIRLE A LA PERSONA LO QUE VAMOS A HACER, YA QUE LE
ESTAMOS VIOLENTANDO SU INTIMIDAD FÍSICA Y PSÍQUICA.
88
Diapositiva 5
MATERIALES:
• 1 TOALLA GRANDE
• 2 TOALLAS MEDIANAS
• JABÓN LIQUIDO
• FUENTE CON AGUA TIBIA
• PEINE
• CEPILLO DE DIENTES
• ROPA LIMPIA
Diapositiva 6
• AL RETIRAR EL CAMISÓN O PIJAMA, CUBRIR AL PACIENTE CON UNA TOALLA GRANDE.
• LIMPIAR SU CUERPO POR PARTES CON UNA TOALLA MEDIANA SUMERGIDA EN AGUA TIBIA
JABONOSA. EL JABÓN DEBE SER DE PH NEUTRO, DE LO CONTRARIO FAVORECERÁ LA
RESEQUEDAD DE LA PIEL.
• PARA QUE EL PACIENTE NO SIENTA FRIO, CUBRIR EL ÁREA LIMPIA CON LA TOALLA.
• COMENZAR EL LAVADO COLOCANDO AL PACIENTE BOCA ARRIBA, Y TERMINAR GIRÁNDOLO
BOCA ABAJO. SI NO PUEDE PERMANECER EN ESTA POSICIÓN, SE RECOMIENDA COLOCARLO
DE LADO.
• COMENZAR EL LAVADO POR LA CARA, Y SEGUIR EN ESTE ORDEN, CUELLO, EXTREMIDADES
SUPERIORES, ABDOMEN, EXTREMIDADES INFERIORES, Y POR ÚLTIMO LOS GENITALES, ANO Y
GLÚTEOS.
89
Diapositiva 7
Diapositiva 8
TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN DE PACIENTES
90
Diapositiva 9
• LA PRÁCTICA DE LAS TÉCNICAS ADECUADAS PARA MOVER A UNA
PERSONA POSTRADA EN CAMA GARANTIZARÁ NO SÓLO QUE SUS
NECESIDADES SEAN ATENDIDAS, SINO QUE SEAN SATISFECHAS DE
MANERA COMPLETA.
• ES IMPORTANTE QUE EL CUIDADOR TENGA PLENA CONCIENCIA DE
SU PROPIA SALUD PRIMERAMENTE YA QUE UNA FUERZA MAL HECHA
PUEDE TERMINAR EN LESIONES A LA COLUMNA INNECESARIAS.
Diapositiva 10
¿COMO SENTAR A UN PACIENTE? (DOS PERSONAS)
91
Diapositiva 11
¿CÓMO SENTAR A UN PACIENTE? (1 PERSONA)
Diapositiva 12
¿COMO REACOMODAR A UN PACIENTE SENTADO?
92
Diapositiva 13
¿COMO ACOSTAR A UN APACIENTE?
Diapositiva 14
¿CÓMO LATERALIZAR A UN PACIENTE?
93
Diapositiva 15
¿COMO POSICIONAR A UN PACIENTE PARA DORMIR?
Diapositiva 16
A PRACTICAR!
94
ANEXO 20
Preguntas Abiertas
1.- ¿Qué es un paciente postrado?
2.- ¿Qué se debe prevenir en un paciente postrado?
3.- ¿Cuál es la principal precaución que debe tener el cuidador respecto a su salud?
ANEXO 21
Diapositiva 1
Ejercicios para mantener
movilidad física y curación de
heridas
Estudiantes de Enfermería universidad San Sebastián, Valdivia
95
Diapositiva 2
Riesgos de inmovilidad en pacientes
postrados
-EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
-EN EL SISTEMA RESPIRATORIO
-EN EL SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO
-EN EL SISTEMA NERVIOSO Y PSICOLÓGICO
-EN EL SISTEMA DIGESTIVO
-EN EL SISTEMA GENITOURINARIO
-EN EL METABOLISMO Y HORMONAS
-EN LA PIEL
Diapositiva 3
MANTENER LA MOVILIDAD EN EL PACIENTE ES IMPORTANTE YA
QUE NO SOLO AYUDARÁ A EVITAR LESIONES CUTÁNEAS, SINO
QUE TAMBIÉN MEJORARÁ LA CIRCULACIÓN Y BIENESTAR
PSICOLÓGICO.
Para esto es que a continuación se presentarán una serie de
ejercicios a realizar en nuestros pacientes a cargo
96
Diapositiva 4
Movilización de extremidades
superiores
Flexión y extensión de miembros superiores Fortalecimiento muscular
con peso
Diapositiva 5
Movilización de extremidades inferiores
Flexión y extensión de miembros inferiores
97
Diapositiva 6
Movilización de articulaciones
distales
Diapositiva 7
Curación de heridas causadas por
ulceras por presión
98
Diapositiva 8
Las ulceras por presión son áreas de necrosis focal en la
piel y el tejido subyacente causadas por una
interrupción del flujo sanguíneo en la zona afectada
como consecuencia de la presión prolongada entre
una prominencia ósea y una superficie externa.
¿Qué son las ulceras por presión?
Diapositiva 9
Materiales:
Suero fisiológico al 0,9%
Apósitos estériles
Gasa o parche
Agentes desbridantes (pomadas con contenido enzimático que
eliminan las escaras y tejido necrótico de una herida.)
99
Diapositiva 10
Limpieza de manos
Antes de comenzar ud. Debe preocuparse primeramente de su
higiene.
Para esto deberá lavarse las manos correctamente
secarse con una toalla limpia
Una vez limpias las manos utilizar alcohol gel; en caso de no tener
agregar una gota de alcohol al 70% sobre sus manos y esparcir.
Diapositiva 11
pasos
Limpieza:
La utilización de suero salino fisiológico
al 0,9% es apropiada para la mayoría
de úlceras por presión.
Riegue el área afectada con suero
fisiológico al 0,9% utilizando el método
de limpieza por arrastre (el suero
fisiológico barrerá cualquier impureza
y tejido necrótico (no pasar apósitos
en la herida directamente))
100
Diapositiva 12
Seque alrededor de la herida con apósitos dando pequeños golpecitos de manera intermitente; por NINGUN motivo raspe la herida con éste.
Diapositiva 13
Luego aplique una delgada capa
de crema regeneradora de tejido
(la cuál ayudará acelerando la
cicatrización del tejido afectado)
utilice solamente cremas diseñadas
para esto como por ejemplo
BEPANTOL; ya que las cremas
cosméticas pueden irritar aun mas la
zona afectada.
Nota: la capa de crema debe ser delgada; si se
aplica en exceso humedecerá la herida causando el
efecto contrario a la cicatrización.
101
Diapositiva 14
Finalmente cubra con
un nuevo apósito y
luego gasa estéril (en
caso de extremidad) o
parche la zona
afectada y cambie
como máximo cada 12
horas repitiendo el ciclo
nuevamente.
Diapositiva 15
Retroalimentación del programa
Estudiantes de Enfermería universidad San Sebastián, Valdivia
102
Diapositiva 16
En la actualidad la tasa de pacientes postrados en chile ha ido en
aumento; es así que por esta razón se han implementado programas
tanto educativos como asistenciales para las personas cuidadoras y la
persona afectada.
A través de este programa hemos intentado abarcar toda la
información necesaria sobre el tema tratando el problema desde lo
más superficial hasta su profundidad lo que a la vez ayudará a
esclarecer ciertas dudas populares.
En este trabajo se ha desarrollado el bienestar del cuidador como
primer factor para un buen resultado y el bienestar del paciente
como consecuencia; para lograrlo los temas trabajados fueron:
Diapositiva 17
1.-Introducción al programa, conocimientos generales y
concepto de persona prostrada; ya que para que el cuidador
pueda tener pleno conocimiento a lo que se está
enfrentando creemos que debe saber por qué y para qué se
le educa.
2.-Benefícios de un buen cuidado; en este ítem dimos pleno
énfasis a que los cuidadores puedan identificar los beneficios
de su labor ya que sin esto el progreso positivo del paciente
no sería posible.
3.-Red de apoyo de equipos multidisciplinarios; aquí los
cuidadores aprendieron a identificar redes de apoyo útiles en
caso de necesitar un respaldo o ayuda asistencial.
4.-Concepto de cuidador; se trabajó el conocimiento del
cuidador como tal, sus derechos y deberes para así tener la
autonomía de acción que esto requiere.
103
Diapositiva 18
5.-Administración del tiempo del cuidador; para lograr elprogreso deseado el cuidador debe saber organizar sutiempo, de esta manera también sabrá combatir la fatigafísica y emocional que su labor conlleva.
6.-Autocuidado y técnicas de relajación; siguiendo larelación con el punto anterior el cuidador sabrá técnicas derelajación que ayudarán a evitar frustración, cansancio yestrés latente.
7.-Nutrición para el paciente prostrado; en este ítem elcuidador contará con los conocimientos necesarios sobre laalimentación del paciente a cargo, la cual será liviana peroaportará con los nutrientes requeridos.
8.-Manejo de pacientes prostrados y aseo personal; aquí elcuidador aprendió técnicas para mover a un paciente(sentarlo, acostarlo, etc.) y un correcto aseo personal.
Diapositiva 19
9.- Ejercicios de movilidad física y curación de heridas a
pacientes postrados; finalmente en éste ítem el cuidador
aprenderá ejercicios de movilización en la cual el paciente
mantendrá extremidades y articulaciones activas evitando
escaras y posibles ulceras por presión; en caso de la
aparición de las mismas el cuidador sabrá cómo tratarlas a
tiempo.
Para concluir éste programa creemos que la calidad de vida
de pacientes postrados puede mejorar mucho más pero para
esto necesitamos la ayuda de todos y que el cuidado debe ser
integral tanto para el enfermo postrado como para el cuidador.
104
ANEXO 22
PRUEBA ESCRITA
UNIDAD 3: Cuidados del paciente postrado NOMBRE: FECHA:
1. ¿Cuánta cantidad de agua (en litros) debe consumir un paciente por día?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. ¿Qué se debe hacer cuando el paciente postrado tiene dificultades para tragar?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Nombre los materiales necesarios para realizar aseo personal del paciente:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
4. Nombre y enumere el orden correcto en el que debe asearse un paciente.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
105
5. Describa la posición adecuada que el paciente debe tener a la hora de dormir.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Nombre un ejercicio de estiramiento aprendido en clases.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Nombre en orden los pasos a seguir para una curación de herida cutánea.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
106