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Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 1
PROPUESTA DIDÁCTICA PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA AGENCIA DE
AUTOCUIDADO A TRAVÉS DEL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (A.B.P.)
EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD DE SANTANDER
PARA EL PERIODO ACADÉMICO A-2016.
MOISÉS ALFONSO BRAVO GÓMEZ
BIANNY XIOMARA RONDÓN DELGADO
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE EDUCACIÓN
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN
BUCARAMANGA
2016
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 2
PROPUESTA DIDÁCTICA PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA AGENCIA DE
AUTOCUIDADO A TRAVÉS DEL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (A.B.P.)
EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD DE SANTANDER
PARA EL PERIODO ACADÉMICO A-2016.
MOISÉS ALFONSO BRAVO GÓMEZ
BIANNY XIOMARA RONDÓN DELGADO
Trabajo presentado para optar al título de Magister en Educación
DOCENTE ASESOR:
Ph.D. LEONARDO ACEVEDO DUARTE
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE EDUCACIÓN
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN
BUCARAMANGA
2016
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 3
DEDICATORIA
A mis padres y mi esposo que me brindaron su amor y apoyo incondicional.
Bianny X. Rondón D.
A mi esposa y mis hijos quienes me dieron fortaleza para seguir adelante.
Moisés Bravo
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 4
AGRADECIMIENTO
Queremos primero y ante todo dar gracias a Dios que nos llenó de su fuerza para perseverar y así
lograr alcanzar esta meta.
A nuestros profesores por sus orientaciones en el desarrollo de este proyecto.
A la Escuela de Enfermería de la UDES por facilitarnos la realización de esta investigación.
A nuestros compañeros por su colaboración en cada etapa de este proceso.
“Con mis maestros he aprendido mucho, Con mis alumnos todavía más”. (Proverbio hindú)
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 5
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 16
Capítulo I. Marco teórico ........................................................................................................... 17
Problema ............................................................................................................................... 17
Descripción de la situación problemática ............................................................................. 17
Pregunta de investigación ..................................................................................................... 19
Objetivos ............................................................................................................................... 19
General .................................................................................................................................. 19
Específicos ............................................................................................................................. 19
Justificación .......................................................................................................................... 20
Preguntas científicas ............................................................................................................. 22
Estado del arte ....................................................................................................................... 22
Antecedentes nacionales y locales ......................................................................................... 24
Marco teórico .............................................................................................................................. 26
Percepción de la capacidad de agencia de autocuidado ....................................................... 26
Autocuidado ........................................................................................................................... 27
Autocuidado según Dorothea Orem ...................................................................................... 29
Factores Condicionantes Básicos (F.C.B.) ........................................................................... 31
Requisitos de Autocuidado Universales ............................................................................... 31
Agencia de autocuidado ........................................................................................................ 33
Escalas de medición de la agencia de autocuidado ............................................................... 36
ESTRATEGIAS PARA LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS ........................................ 37
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 6
Una aproximación al concepto del aprendizaje basado en problemas como estrategia didáctica:
método, metodología, aprendizaje y técnica. ........................................................................ 40
El Aprendizaje Basado en Problemas y sus métodos ........................................................... 41
El Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) y su metodología ........................................... 47
El Aprendizaje Basado en Problemas dentro del proceso de aprendizaje............................ 51
El Aprendizaje Basado en Problemas y sus técnicas. ........................................................... 54
Relación enseñanza-autocuidado a tener en cuenta en la aplicación del Aprendizaje
Basado en Problemas ............................................................................................................ 56
CAPITULO II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL ................................................................. 59
Diseño metodológico ............................................................................................................ 59
Paradigma y tipo de investigación ........................................................................................ 59
Población ............................................................................................................................... 59
Muestra .................................................................................................................................. 59
Muestreo ................................................................................................................................ 59
Métodos Teóricos .................................................................................................................. 60
Métodos empíricos y técnicas ................................................................................................ 60
Métodos estadísticos .............................................................................................................. 61
Resultados Esperados ............................................................................................................ 61
Impactos esperados ............................................................................................................... 61
Discusión ...................................................................................................................................... 74
¿Qué aportan nuestros resultados? ........................................................................................ 74
Capítulo III. Propuesta ............................................................................................................... 78
Título de la propuesta............................................................................................................ 78
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 7
Objetivo general .................................................................................................................... 79
Objetivos específicos ............................................................................................................ 79
Bases Teóricas ...................................................................................................................... 79
Antecedentes ......................................................................................................................... 79
Perspectiva pedagógica constructivista................................................................................. 80
Estilos de Aprendizaje .......................................................................................................... 83
Funcionamiento del ABP ...................................................................................................... 85
Ventajas del ABP .................................................................................................................. 86
Justificación .......................................................................................................................... 88
Objeto .................................................................................................................................... 88
Finalidad ............................................................................................................................... 88
Criterios ................................................................................................................................. 88
Técnica................................................................................................................................... 88
Metodología aplicada ............................................................................................................ 88
Unidad didáctica ................................................................................................................... 89
Distribución de las unidades didácticas ................................................................................ 89
Contenidos temáticos de las unidades didácticas .................................................................. 89
Cronograma semestral .......................................................................................................... 91
Funcionamiento operativo del ABP ...................................................................................... 91
Desarrollo de la estrategia ..................................................................................................... 92
Evaluación del aprendizaje ................................................................................................... 94
Formato de unidades didácticas ............................................................................................ 97
Validación por expertos ........................................................................................................ 99
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 8
CONCLUSIONES..................................................................................................................... 101
RECOMENDACIONES .......................................................................................................... 102
BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................... 103
ANEXOS .................................................................................................................................... 116
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 9
LISTAS DE TABLAS
Pág.
Tabla 1. Requisitos de Autocuidado ............................................................................................. 32
Tabla 2. Diferencia entre los conceptos de capacidad de autocuidado y agencia de
autocuidado. .................................................................................................................................. 34
Tabla 3. Tendencias de la evolución de la didáctica según Díaz Barriga ..................................... 43
Tabla 4. Características del ABP y tipos de métodos de enseñanza compatibles con el
ABP ............................................................................................................................................... 46
Tabla 5. Técnicas a utilizar según las sesiones del ABP .............................................................. 54
Tabla 6. Características sociodemográficas de los estudiantes de enfermería de
la Universidad de Santander- UDES............................................................................................. 62
Tabla 7. Edad de los estudiantes encuestados ............................................................................... 63
Tabla 8. Preguntas que mostraron puntajes de interés para un alto autocuidado ......................... 64
Tabla 9. Preguntas que mostraron puntajes de interés para un bajo autocuidado ......................... 65
Tabla 10. Relación de agencia de autocuidado con las variables sociodemográficas
categóricas (Chi2) ......................................................................................................................... 65
Tabla 11. Cruce de la puntuación media de agencia de autocuidado con nivel de
formación. ..................................................................................................................................... 66
Tabla 12. Fases para resolver problemas de la práctica de cuidado en los estudiantes de
enfermería de la Universidad de Santander- UDES ..................................................................... 68
Tabla 13. Comentarios cualitativos más relevantes de esta fase. ................................................. 69
Tabla 14. Comentarios cualitativos más relevantes de esta fase .................................................. 70
Tabla 15. Comentarios cualitativos más relevantes de esta fase .................................................. 71
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 10
Tabla 16. Comentarios cualitativos más relevantes de esta fase .................................................. 71
Tabla 17. Categorías de comentarios realizados en la NO formulación de problemas
presentados en la práctica de cuidado en enfermería. ................................................................... 72
Tabla 18. Preferencias de evaluación de los problemas presentados en la práctica de
cuidado en enfermería. .................................................................................................................. 72
Tabla 19. Cruce del uso de formulación de problemas de la práctica vs evaluación con
problemas presentados en la práctica de cuidado de enfermería. ................................................. 73
Tabla 20. Agencia de Autocuidado vs Formula problemas presentados en la práctica de
cuidado en enfermería ................................................................................................................... 73
Tabla 21. Asignaturas escogidas para implementar la propuesta ................................................. 89
Tabla 22. Contenidos temáticos de las unidades didácticas ......................................................... 90
Tabla 23. Cronograma semestral .................................................................................................. 91
Tabla 24. Técnicas de evaluación del estudiante .......................................................................... 95
Tabla 25. Estrategia de la evaluación ........................................................................................... 97
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 11
LISTAS DE FIGURAS
Pág.
Figura 1. Teoría del déficit de autocuidado .................................................................................. 30
Figura 2. Triangulo Pedagógico Interactivo ................................................................................. 49
Figura 3. Niveles del Aprendizaje. ............................................................................................... 52
Figura 4. Estilos de aprendizaje .................................................................................................... 83
Figura 5. Cuatro tipos dominantes de estilos de aprendizaje ........................................................ 84
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 12
LISTAS DE ANEXOS
Pág.
Anexo 1. Instrumento.................................................................................................................. 116
Anexo 2. Interpretación de los resultados de la escala adaptada según la Universidad Nacional de
Colombia. .................................................................................................................................... 121
Anexo 3. Unidad didáctica Nº2................................................................................................... 121
Anexo 4. Unidad didáctica Nº3................................................................................................... 123
Anexo 5. Unidad didáctica Nº4................................................................................................... 125
Anexo 6. Formato de autoevaluación ......................................................................................... 127
Anexo 7. Formato de Coevaluación............................................................................................ 128
Anexo 8. Formato de Heteroevaluación ..................................................................................... 129
Anexo 9. Formato de evaluación para presentaciones orales ..................................................... 130
Anexo 10. Formato Validación por criterio de expertos ............................................................. 131
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 13
LISTA DE GRÁFICAS
Pág.
Gráfica 1. Capacidad de agencia de autocuidado presentada en los estudiantes .......................... 64
Gráfica 2. Puntuación media de agencia de autocuidado por nivel de formación. ....................... 67
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 14
RESUMEN
Introducción: Un déficit en las capacidades de autocuidado aumentan el riesgo de enfermedades
crónicas no transmisibles en los estudiantes universitarios y el número de años de vida sana
perdidos alcanza los 6,9 años. Por tal motivo, el objetivo del presente estudio es diseñar una
propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado a través del Aprendizaje
Basado en Problemas en estudiantes de enfermería de una Institución de Educación Superior
(IES). Materiales y métodos: El presente estudio se mueve dentro del paradigma cuantitativo,
de tipo descriptivo y propositivo. La muestra fue de 115 estudiantes de enfermería en pregrado.
Para la medición de las variables se utilizó un instrumento que consta de 3 apartados: Encuesta
sociodemográfica y académica, encuesta sobre las estrategias de resolución de problemas y la
escala de valoración de agencia de autocuidado. Resultados: El promedio de la evaluación de la
agencia del autocuidado fue de 73.8 puntos. Al cruzar la agencia de autocuidado y la capacidad
para formular problemas el valor de relación fue de 0,128. Las categorías encontradas para no
formular problemas como estrategia de aprendizaje fueron: Los conocimientos deficientes, la
desmotivación y la falta de tiempo. Conclusiones: Los estudiantes de enfermería tienen una muy
buena agencia de autocuidado; considerando que si es importante aprender a través de problemas
por que fortalece su pensamiento crítico y reflexivo. La propuesta fue validada por un grupo de
expertos que la consideraron adecuada en su estructura, fundamento y viabilidad.
Palabras Claves: autocuidado, aprendizaje basado en problemas, educación en enfermería.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 15
ABSTRACT
Introduction: A deficit in self-care capabilities increase the risk of chronic no communicable
diseases in college students and the number of years of healthy life. It is over 6.9 years.
Therefore the objective of this study, is to design a didactic proposal for strengthening self-care
agency through the Problem Based in nursing students from Higher Education Institution (HEI)
Learning. Materials and Methods: it is within the quantitative paradigm, that descriptive and
name the propositional type. The sample is consisted from 115 undergraduate nursing students.
Also, an instrument that was consisting of 3 sections was used for the measurement of variables:
Sociodemographic and academic survey, that survey was referred to problem solving strategies
and assessment scale from the self-care agency. The results: The average assessment of self-care
agency was 73.8 points. Across the self-care agency and the ability to formulate problems value
was rate in 0.128. The categories found to not formulate problems as learning strategy were: The
poor knowledge, lack of motivation and also they do not have time time. Conclusions: Nursing
students have a very good agency and good self-care; taking into account that it is important to
learn through problems by strengthening their critical and reflective thinking. The proposal was
validated by a panel of experts who considered adequate in structure, foundation and feasibility.
Key words: Self Care, Problem-Based Learning, Education, Nursing
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 16
INTRODUCCIÓN
Un déficit en las capacidades de autocuidado aumentan el riesgo de enfermedades
crónicas no transmisibles en los estudiantes universitarios y el número de años de vida sana
perdidos alcanza hasta 6,9 años en algunas regiones de Latinoamérica (Bastías & Stiepovich,
2014).
Debido a esto los docentes deben promover las capacidades de autocuidado a la vez que
desarrollan las competencias profesionales de los estudiantes durante su formación, por tal
motivo el objetivo del presente estudio es diseñar una propuesta didáctica que fortalezca la
agencia de autocuidado a través del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) en estudiantes de
enfermería de la Universidad de Santander, sede Bucaramanga.
El presente estudio sistematiza las principales concepciones teóricas de la agencia de
autocuidado y el ABP por medio de una revisión bibliográfica para llegar a un acercamiento del
conocimiento existente. Adicionalmente caracteriza la población estudiada para emitir un
diagnóstico inicial que sirve de soporte para construir la propuesta.
Al determinar la estructura y sistema de acciones que debe tener la estrategia didáctica
basados en el ABP se presenta una propuesta didáctica innovadora que fue validada por un grupo
de expertos determinando su aplicabilidad en razón de su estructuración, fundamento y
viabilidad.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 17
Capítulo I. Marco teórico
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado a través del
aprendizaje basado en problemas (A.B.P.) en estudiantes de enfermería de la Universidad de
Santander para el periodo académico A-2016.
Problema
Descripción de la situación problemática
La base del ser enfermero es el “Cuidado”, es la razón de ser de la disciplina y por ende el
punto culminante a donde apuntan las diferentes competencias independiente del nivel de
formación, creando un vínculo muy fuerte entre las capacidades de autocuidado del aprendiz y su
capacidad para cuidar a otros. Por ello, se valora preguntar: ¿Los estudiantes de enfermería
poseen las capacidades para autocuidarse? y ¿si estas capacidades existen son determinantes en
una adecuada promoción de la salud? Preguntas validas que los maestros se hacen en una
reflexión que busca mejorar desde adentro, ya que es evidente la probabilidad de los estudiantes
a desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles asociadas a conductas de autocuidado
inadecuadas según los aportes de Laguado y Gómez (2014), Francisco del Rey (2008), Lluch,
Sabater, Boix & Carrionero (2002) y Bastías & Stiepovich (2014).
En primer lugar el problema de autocuidado en los estudiantes del programa de pregrado
de enfermería de la UDES sede Bucaramanga está latente, el investigador como docente de la
institución, a través de la observación directa y diálogos con los coordinadores verticales pudo
determinar que algunos estudiantes presentaban inadecuados hábitos alimenticios, sobrepeso, se
dormían en clase, además refieren cansancio y escaso tiempo para realizar sus actividades de la
vida diaria. Estas conductas están acordes a la revisión bibliográfica realizada por Bastías &
Stiepovich (2014) sobre los estilos de vida de estudiantes universitarios Iberoamericanos donde
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 18
concluyen que los jóvenes universitarios son una población vulnerable que debe ser investigada
de manera particular, para crear y evaluar programas de intervención acorde a sus necesidades;
adicionalmente es fundamental para el programa de enfermería ser pionero de estas propuestas
ya que forma a los futuros profesionales de la Gestión del Cuidado (Muñoz, Arístides, Cárcamo,
Espinoza, Guzmán, Morales, Moreno, Yubagni & Seminario, 2013).
En segundo lugar las capacidades de autocuidado inadecuadas aumentan el riesgo de
enfermedades crónicas no transmisibles en los estudiantes universitarios y el número de años de
vida sana perdidos alcanza hasta 6,9 años en algunas regiones de Latinoamérica (Bastías &
Stiepovich, 2014). En el último informe del Sistema Integral de Información de la Protección
Social (SISPRO) se determinó como segunda causa de morbilidad específica las enfermedades
no transmisibles con 788.118 casos para el año 2014.
Y en tercer lugar, es necesario tener en cuenta el contexto globalizado y lleno de retos
propios de la sociedad del conocimiento, donde estrategias didácticas como el ABP han sido
estudiadas y probadas tanto en la etapa de formación como en su vida profesional demostrando
que desarrolla las competencias esperadas y propuestas por el Espacio Europeo de Educación
(Guillamet, 2011). Entre tanto, el programa de enfermería de la UDES no tiene como estrategia
el ABP, pero si utilizan problemas durante el proceso enseñanza-aprendizaje tales como:
situaciones de enfermería, casos clínicos u otros problemas con necesidades de cuidado. Es claro
entonces preguntarse: ¿Qué estrategias utilizan los estudiantes de enfermería para resolver
problemas?, ¿Cuáles dificultades presentan durante el proceso?, ¿Están formulando sus propios
problemas?, y ¿Prefieren que sean evaluados con problemas, o no? Respuestas que orientaran al
investigador en la contextualización de la situación problémica y determinara los presaberes de
los estudiantes en la resolución de problemas de cuidado.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 19
Pregunta de investigación
¿Como fortalecer la agencia de autocuidado a través del aprendizaje basado en
problemas (A.B.P.) en estudiantes de enfermería de la Universidad de Santander sede
Bucaramanga para el periodo académico A-2016?
Objetivos
General
Diseñar una Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado a
través del Aprendizaje Basado en Problemas en estudiantes de enfermería de la Universidad de
Santander-UDES sede Bucaramanga para el periodo académico A-2016
Específicos
Sistematizar las principales concepciones teóricas del autocuidado, la didáctica y el ABP
por medio de una revisión bibliográfica para llegar a un acercamiento del conocimiento
existente.
Caracterizar la agencia de autocuidado soportada en la teoría de Dorothea Orem en los
estudiantes de enfermería de la Universidad de Santander con el propósito de emitir un
diagnóstico situacional.
Identificar las estrategias para la resolución de problemas basadas en los aportes de
Moreno (2014) en los estudiantes de enfermería de la Universidad de Santander con el
propósito de emitir un diagnóstico situacional.
Determinar la estructura y sistema de acciones que debe tener la estrategia didáctica
basados en el ABP para contribuir al fortalecimiento del autocuidado en estudiantes de
enfermería de la Universidad de Santander UDES.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 20
Justificación
Es de conocimiento general la relevancia del autocuidado a nivel internacional como pilar
fundamental de la Atención Primaria en Salud con la promulgación de “Salud para todos en el
año 2000”, convirtiendo al autocuidado en un recurso sanitario fundamental de cualquier sistema
de atención en salud; donde las universidades como agentes sociales de cambio asumen su
responsabilidad y desarrollan a su interior programas promotores de la salud tales como: “Las
Universidades Saludables” en Chile con el apoyo de la Organización Panamericana de Salud
(OPS), dando como resultado una experiencia académica exitosa que permitió en octubre del
2003 reunir un grupo de 31 universidades de los países de las Américas y de España en su
primera reunión dando a conocer la carta de Edmonton y su firme propósito de crear
conocimiento aplicado a la promoción de la salud desde las aulas. (Lange, Urrutia, Campos,
Gallegos, Herrera, Jaimovich, Luarte, Mandigan & Fonseca, 2006; Muñoz & Cabieses, 2008;
3er. Congreso Internacional de universidades Promotoras de Salud, 2015).
La carta de Edmonton tiene entre otras metas “Facilitar y apoyar a las personas para vivir
una vida significativa y optar por estilos de vida saludable”. Y es precisamente aquí a donde
apunta el objetivo del estudio promoviendo desde lo social capacidades de autocuidado eficientes
que mejoren los estilos de vida saludables de la población como objeto de los programas
universitarios de enfermería.
Más aún, diferentes estudios reconocen a los jóvenes universitarios como población
vulnerable y con estilos de vida poco saludables que debe ser investigada de manera particular,
para crear y evaluar propuestas de mediación acorde a sus necesidades, como también fortalecer
la cultura del autocuidado en los estudiantes; ya que a medida que avanza su nivel académico no
avanza su agencia de autocuidado tan necesaria para afectar de manera positiva los
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 21
determinantes de la salud, como también se predispone a sufrir de enfermedades crónicas no
transmisibles. (Bastías y Stiepovich, 2014; Laguado & Gómez, 2013; Orozco, M. 2013;
Rebolledo, 2010; Muñoz & Cabieses, 2008; Franco, Marín, Ocampo, Quiroz, & Díaz, 2007).
De otra parte, aunque existe poca evidencia de la enseñanza del autocuidado mediante el
ABP, se resalta los beneficios de la estrategia didáctica en el ejercicio de la profesión al trabajar
capacidades tales como: el autoaprendizaje, trabajo en equipo, pensamiento crítico,
comunicación, actitudes y visión holística (Guillamet, 2011). Estas al relacionarlas con la teoría
de Orem en su agencia de autocuidado se observa que guardan relación a la posibilidad de
mejora. También Amancio (2012) en su estudio sobre Formación profesional mediante
aprendizaje basado en problemas y la calidad de la atención de salud, logro demostrar que al
incrementarse el nivel de formación profesional mediante el desarrollo de conocimientos del
ABP se incrementa también el nivel de la calidad de atención a los pacientes por parte de los
estudiantes de Enfermería.
Las investigaciones avanzan y se logran establecer estrategias para abordar el problema,
entre otras las propuestas como:
1. La de Duarte & Anderson (2013) que muestra los resultados de la intervención de
Enfermería por medio de un programa para la promoción del autocuidado donde se destaca que
los programas para el autocuidado favorecen la prevención de los déficits y refuerzan hábitos
positivos de autocuidado demostrando interés por extender la implementación del programa de
manera regular.
2. El programa “Plan de Cuidados” de la escuela de Enfermería de la Universidad de
Barcelona que reconoce la relevancia de los docentes en la enseñanza de comportamientos
saludables que sirven de impulso para el fomento de la salud de sus discentes y a la vez son guía
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 22
didáctica para la intervención en la salud de los demás (Lluch, Sabater, Boix & Carrionero,
2002).
Es así, como los resultados de la presente investigación permitirán desarrollar una
propuesta desde la didáctica específica para la enseñanza de la disciplina de enfermería
aportando a su desarrollo y fortalecimiento como profesionales del cuidado.
Preguntas científicas
¿Cuáles son las tendencias actuales para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado y del
ABP como estrategia didáctica?
¿Cuál es el estado actual de la agencia de autocuidado de los estudiantes de enfermería de la
Universidad de Santander, sede Bucaramanga?
¿Cuál es el estado actual de las estrategias de resolución de problemas de los estudiantes de
enfermería de la Universidad de Santander, sede Bucaramanga?
¿Cuál es la estructura y procesos que debe tener la estrategia didáctica para contribuir al
fortalecimiento de la agencia de autocuidado basada en el ABP?
¿Qué valor tiene la estrategia pedagógica que contribuya al fortalecimiento del autocuidado en
los estudiantes de enfermería de la Universidad de Santander, sede Bucaramanga?
Estado del arte
La indagación sobre el conocimiento científico en las categorías que comprenden la
propuesta permite avanzar hacia la apropiación de elementos indispensables a tener en cuenta
para su manejo y aplicabilidad; esta postura epistemológica proporciona una significancia lógica
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 23
al discurso de la enseñanza del autocuidado apoyándose en el ABP como herramienta
innovadora que flexibiliza su aplicación al contexto universitario.
Antecedentes internacionales
En primer lugar, las investigaciones se centran en identificar las conductas de
autocuidado y los estilos de vida saludables en los estudiantes utilizando como referente teórico
los aportes de Orem (Teoría del autocuidado) y Pender (Modelo Promoción de la Salud) según la
intencionalidad del autor. Por ejemplo Bastías y Stiepovich (2014) en una revisión sistemática de
la literatura de los estilos de vida de estudiantes Iberoamericanos concluyen que la mayor parte
de la evidencia disponible es descriptiva identificando factores de riesgo como el sobrepeso y el
sedentarismo asociados a la poca adhesión a realizar actividad física. Asimismo, por Rebolledo
(2010) en la Universidad de Bio Bio sede Chillán logro establecer el nivel de autocuidado y sus
factores relacionantes en los estudiantes de segundo y cuarto año de la carrera de Enfermería
donde afirma: “Que los alumnos participantes de la investigación poseen déficit de autocuidado
en áreas básicas de desarrollo tales como actividad-reposo y alimentación; además de presentar
conductas que no favorecen el autocuidado y que entorpecen la labor de entregar ejemplo de
promoción y mantención de la salud ante la comunidad”; otro aspecto importante es la relación
entre el nivel de agencia de autocuidado y el rendimiento académico observándose que no
existen diferencias del nivel de agencia de autocuidado a medida que avanzan en la carrera.
En segundo lugar, existe poca investigación asociada a la enseñanza del autocuidado
mediante el ABP, pero resalta la tesis de la doctora Guillamet (2011) donde precisa los
beneficios del ABP tanto en los estudiantes como su impacto en el ejercicio de la profesión y
determina 6 categorías como lo son el autoaprendizaje, trabajo en equipo, pensamiento crítico,
comunicación, actitudes y visión holística; categorías que guardan relación con las capacidades
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 24
para mejorar el autocuidado. Además concluyen que se debe incrementar las sesiones del ABP y
temas a desarrollar.
También es de anotar los aportes de los autores De Caso Fuertes, Sánchez, Gundín,
Redondo, y Martínez (2006, pág. 413) en una revisión de estudios empíricos internacionales
donde afirman: “Si abordamos ya el análisis de los efectos-aprendizaje que se derivan del
enfoque de ABP, son muchos los estudios que parecen confirmar que se facilita el desarrollo de
habilidades de pensamiento de orden superior y el aprendizaje profundo, se enfatiza el
aprendizaje autodirigido y activo, se favorece la activación de conocimientos previos y la
transferencia del conocimiento y de habilidades desde la clase al mundo profesional, se mejora la
retención y la comprensión; se favorece el desarrollo de habilidades de aprendizaje para toda la
vida y de actitudes deseables en la práctica”.
Antecedentes nacionales y locales
Desde el gobierno nacional están incorporando nuevas estrategias para abordar el
autocuidado como herramienta educativa en la promoción de la salud, es así, como en el 2009 se
incluyó a través del Ministerio de la Protección Social una guía para ilustrar al paciente en el
autocuidado para su seguridad, capacitar a los profesionales sobre el autocuidado y además
destacar la importancia de la Alianza Internacional por el Autocuidado de la Salud como una red
internacional de promoción del autocuidado.
De esta manera la academia inicia con estudios descriptivos como el de Escobar y Pico
(2010-2011) que determinó que las prácticas de autocuidado de la salud en jóvenes universitarios
de Manizales fueron saludables. Igualmente Lema, L., Salazar, I., Varela, M., Tamayo, J., Rubio,
A. y Botero, A. (2009) encontraron en su estudio sobre comportamiento y salud de los jóvenes
universitarios en Cali, que las puntuaciones obtenidas indicaban que llevan a cabo prácticas
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 25
saludables en la mayoría de las dimensiones de los estilos de vida, con excepción de la
dimensión de ejercicio y actividad física.
En consecuencia, los estudios a nivel local no se hicieron esperar y aparecen
investigaciones como la realizada por Arguello, Bautista, Carvajal, De Castro, Díaz, Escobar,
Gómez, Morales, Pinto, Rincón, Rueda, Serrano, Suarez, Toloza & Agudelo (2009) estudiantes
de psicología y pertenecientes al semillero de la universidad Pontificia Bolivariana de
Bucaramanga que buscaban evaluar los estilos de vida en 378 estudiantes del área de salud de la
ciudad concluyendo que el hecho de recibir formación profesional en áreas de la salud no es
suficiente para producir cambios en los hábitos de vida. En términos generales, se establece que
a partir de los porcentajes mostrados, un porcentaje importante de estudiantes se encuentra con
prácticas saludables de autocuidado. No obstante es de indicar lo observado en las dimensiones
de Ejercicio y Actividad Física, Consumo de alcohol, cigarrillo y drogas ilegales y Sexualidad,
que presentan un porcentaje importante de jóvenes que puntuaron bajo, (21.6%; 16.6% y 12.2%,
respectivamente), en comparación con quienes puntuaron alto, siendo la diferencia
estadísticamente significativa (p≤ 0.05) lo que indica comportamientos poco saludables.
Asimismo, es importante resaltar el estudio realizado en la Universidad Cooperativa de
Colombia sede Bucaramanga por Laguado & Gómez (2013) donde determinan los estilos de vida
en estudiantes de enfermería de la UCC concluyendo que los aprendices no realizan unos hábitos
saludables de forma rutinaria y que los datos encontrados potencian las conductas de riesgo para
enfermedades crónicas no transmisibles, que pueden interferir para la disminución de
discapacidad y mortalidad producto de estas patologías. El estudio muestra que los estudiantes de
enfermería el 27.3% están con sobrepeso, la dimensión de responsabilidad en salud reporta
comportamientos no saludables, la dimensión actividad física no se considera saludable, la
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 26
dimensión de las relaciones interpersonales fue positiva al evidenciar pocos problemas para
relacionarse y en la dimensión de manejo del estrés los resultados de prevalencia obtenidos en el
estudio muestran que el estrés académico en la institución es más o menos constante en la mayor
parte de los estudiantes.
Marco teórico
Percepción de la capacidad de agencia de autocuidado
“Todos creemos vivir directamente inmersos en el mundo que nos rodea,
sentir sus objetos y acontecimientos con precisión y vivir en el mundo real
y ordinario. Afirmo que todo eso no es más que una ilusión perceptiva”
Montcastle (citado Sindeev, 2013)
Es parte importante del investigador poder analizar las capacidades de autocuidado de
una población determinada, estas capacidades parten de las percepciones que logre el
investigador medir o reconocer de los individuos de su población a partir de instrumentos
validados y confiables que el rigor teórico y científico provee, permitiendo acercarse a la
realidad; realidad que por ser científica, no deja de ser ilusión perceptiva, según lo afirma
Montcastle (citado Sindeev, 2013).
Partiendo de esta afirmación se propone una aproximación del concepto de percepción de
las capacidades de autocuidado desde las definiciones teóricas propuestas por algunos autores,
centrando la atención en la agencia de autocuidado propuesto por Orem, así como las escalas que
el investigador ha utilizado en la percepción de la capacidades de autocuidado. Este breve
recorrido supone una base teórica que afirma al autocuidado como parte esencial del desarrollo
del individuo desde su percepción hasta iniciar las intervenciones que proponga el investigador.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 27
Autocuidado
El concepto de la percepción de la capacidad de autocuidado está relacionado con varios
conceptos como el de percepción de salud, determinantes sociales de la salud, conductas
promotoras de salud entre otros. Se presentaran varias miradas de las posiciones de los autores,
enfatizando en el modelo teórico de Dorothea Orem (1980) que explícitamente habla de las
capacidades de autocuidado.
Landeros (2003) que en su tesis doctoral titulada: Capacidades de autocuidado y
percepción del estado de salud en adultos con y sin obesidad, define la percepción del estado de
salud: “Como el estado de salud que representa la salud funcional, el desempeño de roles
sociales, el bienestar de salud mental, la ausencia de dolor y autovaloración inicial de salud”
(autor). Se mide a través de instrumentos de tipo cuestionario. Desde entonces la percepción de
salud buscaba un enfoque holístico, integrando la definición que dio la organización Mundial de
la Salud (OMS) en 1948 que define la Salud como “Un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente como la usencia de la enfermedad”, hasta el día de hoy la OMS
no cambia esta definición. La misma OMS define los determinantes sociales de salud como “Las
circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema
de salud”
Por otra parte, Tovar y García 2003 señala que “En estudios recientes realizados en
Colombia (Ramírez et al., 2004; Tovar, 2005 y Zambrano, 2005) afirman que algunos de los
determinantes más importantes del estado de salud son el ingreso, la edad, el género, el nivel
educativo, la práctica de ejercicio físico, el sistema de salud, las regiones y la ubicación de las
viviendas en zonas urbanas o rurales (…)Concretamente se ha encontrado que en las regiones
con mayor grado de desarrollo económico como Bogotá, Valle del Cauca y Antioquia las
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 28
personas tienden a percibir un mejor estado de salud. Otros trabajos han considerado el efecto de
la etnia sobre el estado de salud encontrado que las minorías étnicas son más proclives a tener
una mala percepción sobre su estado de salud. (Bernal y Cárdenas, 2005 y Gaviria y Ortiz, 2005,
pág. 180).
Adicionalmente a estos conceptos se encuentra el de las conductas promotoras de salud,
un concepto apoyado por el modelo de la doctora Nola Pender (1975) basado en la concepción
de la promoción de la salud, donde Trejo (2010) en su artículo titulado: Aplicación del modelo
de Nola Pender a un adolescente con sedentarismo, señala: “El modelo de la promoción a la
salud es básicamente un modelo de enfermería, para evaluar la acción de promoción a la salud y
el comportamiento que conduce a la promoción a la salud” (pág. 40). De la misma manera, la
Doctora Triviño (2007, pág. 277) dice: “Las Conductas Promotoras de Salud contribuyen a
formar parte del estilo de vida de la población estudiantil, se consideran conductas promotoras de
salud, de acuerdo con el planteamiento de la doctora Pender en su escala estilo de vida promotor
de salud II: la actividad física, el manejo del estrés, la responsabilidad en salud, las relaciones
interpersonales, la nutrición y el crecimiento espiritual”.
De otra parte, no se puede olvidar la significancia del “Cuidado de si” expuesta por
Michel Foucault y que retoma para el interés del investigador Muñoz (2006) “El cuidado de sí y
el autocuidado son categorías complementarias, como dos caras de la misma moneda. El
conjunto de actitudes que asumen los sujetos (cuidado de sí), se convierte en razón sin la cual no
sería posible adoptar y desarrollar actividades y prácticas (autocuidado) orientadas al
mantenimiento de la salud” (pág. 392). Pero la misma autora propone al autocuidado como un
componente del Cuidado de si y como posibilidad de significancia para apropiarse de la
cotidianidad del autocuidado. Esta significancia del Cuidado siempre ha preocupado a los
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 29
investigadores dando como respuesta una metodología cualitativa que permita apreciar y valorar
la singularidad de los participantes para llegar a percepciones más elaboradas sobre la agencia
del autocuidado.
Con base en lo anterior, se afirma que la visión cognitiva del sujeto sobre su salud y
cuidado se encuentra mediada por múltiples factores que el investigador procura medir para tener
un acercamiento real a la percepción de salud de cada individuo en su población objetivo. Es así
como se llega a los aportes teóricos de Dorothea Orem (citado por Vega y González, 2007) que
trabajo la teoría del autocuidado desde un enfoque empirista, conductual y holístico partiendo del
supuesto “el autocuidado no es innato”.
Autocuidado según Dorothea Orem
Es interesante observar la aplicabilidad del modelo teórico de autocuidado propuesto por
Orem a nivel mundial, siendo proporcionalmente el más utilizado en la investigación, docencia y
práctica; se puede apreciar la exploración o correlación de conceptos de la Teoría General de
Orem, el desarrollo de instrumentos y la validación de constructos teóricos. (López Díaz, Alba
Lucero, & Guerrero Gamboa, Sandra, 2006). También Pereda (2011, pág. 166) agrega:
“Ante estos resultados, se puede asumir que es una teoría que por sus características
propias puede utilizarse en cualquier ámbito social, con personas que puedan y quieran
participar en su propio autocuidado, independientemente de su condición de salud; más
aún, no necesariamente deben ser personas con algún problema de salud, ya que puede
ser explorada para facilitar acciones encaminadas a la educación y promoción de la
salud”.
Dorothea Orem define el autocuidado como: “La conducta aprendida por el individuo
dirigida hacia sí mismo y al entorno para regular los factores que afectan su desarrollo en
beneficio de la vida, salud y bienestar” (Vega y González, 2007)”
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 30
Esta definición permite inferir que puede ser modificada desde la intervención
pedagógica, que no es innata, para lo cual Orem desglosa su modelo teórico en tres referentes:
Teoría del autocuidado, teoría del déficit de autocuidado y teoría de sistemas de enfermería (ver
figura1).
Figura 1. Teoría del déficit de autocuidado
Figura No. 1 Integración y dinámica de los conceptos en la teoría de autocuidado. Dorothea Orem. (Tomado de
García, 2012 Teoría del déficit del autocuidado de Orem)
En la figura 1 se observa como la teoría de autocuidado se basa en la capacidad de
autocuidado donde articula cuatro elementos fundamentales denominados: Factores
condicionantes básicos, requisitos de autocuidado universales, requisitos de autocuidado de
desarrollo y los requisitos para la desviación de la salud. Esta dinámica según Orem permite una
visión holística y permite definir su metaparadigma teórico.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 31
Factores Condicionantes Básicos (F.C.B.)
El componente periférico está definido por F.C.B. relacionados con los elementos o
características internas o externas que afectan las capacidades y acciones de autocuidado para
cuidar de sí mismos o de los que dependen de él.
Pueden clasificarse así:
Factores específicos: Para los individuos que incluyen: edad, sexo, estado de desarrollo,
estado de salud y factores del sistema de atención de la salud.
Factores de las unidades sociales que incluyen: Cultura, factores del sistema familiar y
factores socioculturales.
Factores ambientales y recursos disponibles que afectan a las personas como individuos y
como miembros de unidades sociales (Campa, 1997)
Requisitos de Autocuidado Universales
Son los objetivos requeridos universalmente que deben alcanzarse mediante el
autocuidado o el cuidado dependiente tienen sus orígenes en lo que se conoce y lo que se valida
o lo que está en proceso de ser validado sobre la integridad estructural y funcional humana en las
diferentes etapas del círculo vital (Campa, 1997). Ver figura 2.
Requisitos de autocuidado de desarrollo: Los requisitos de autocuidado de desarrollo
promueven los procesos de la vida y la madurez, y previenen las condiciones que eliminan la
madurez o las que mitigan esos efectos (Campa, 1997).Ver figura 2.
Requisitos de autocuidado en caso de desviación de salud: Estos requisitos de
autocuidado existen para aquellas personas que están enfermas o sufren alguna lesión, con
formas específicas de estados o trastornos patológicos, incluidos los defectos y las
discapacidades, y para los individuos que están sometidos a un diagnóstico y tratamiento médico.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 32
Las características de la desviación de la salud como condiciones que se expanden a lo largo del
tiempo determinan los tipos de exigencias de cuidado que precisan las personas, ya que conviven
con los efectos de estados patológicos y viven mientras duran (Campa, 1997). Ver Tabla 1.
Tabla 1. Requisitos de Autocuidado
UNIVERSALES DE DESARROLLO DESVIACIONES DE LA
SALUD
Mantenimiento de
respiración, agua y
alimentos
Mantenimiento del
equilibrio entre la soledad e
interacción social.
Proporción de cuidados
asociados con la
eliminación.
Prevención de peligros.
Promoción del
funcionamiento y desarrollo
humano de acuerdo con el
potencial, limitaciones y
normalidad. (Orem,
1980;pág. 42)
Soporte y promoción de los
procesos vitales,
incluyendo: embarazo,
lactancia, infancia,
adolescencia y edad adulta.
Proporcionar cuidados en
deprivación educacional,
desadaptación social,
pérdida de familia, amigos,
cambio de ambiente,
problemas de estatus, mala
salud o condiciones de vida,
enfermedad terminal.
(Orem,1980;pág. 47)
Asistencia médica segura
cuando esté expuesto a
patología.
Atención a los resultados
del estado patológico.
Utilización de terapia
médica para prevenir o
tratar la patología.
Atención a los efectos
molestos de la terapia
médica.
Modificación de
autoimagen para aceptar los
cuidados según sea
necesario.
Aprender a vivir con la
patología.
(orem,1980;pág.51)
Figura 2. Requisitos de Autocuidado tomado de: Vega, O. y González, D. (2007) Teoría del déficit de autocuidado.
Interpretación desde los elementos conceptuales. Ciencia y cuidado. Vol. 4-No. 4. Pág. 32
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 33
Entonces vale la pena preguntarse ¿Cómo se pone en movimiento la capacidad de
autocuidado con sus F.C.B. y sus requisitos de cuidado? Pues es aquí donde cobra importancia la
Agencia de Autocuidado.
Agencia de autocuidado
La agencia de autocuidado de un individuo según Orem (citado por Campa, 1997) es: “la
capacidad desarrollada por las personas y se refiere al conjunto de conocimientos, motivaciones
y habilidades adquiridas para realizar acciones de autocuidado y cubrir sus requisitos de
autocuidado”. Y Fernández, A. y Manrique, F. (2009) en su artículo: Agencia de cuidado,
señalan: “la agencia de autocuidado puede examinarse en relación a las capacidades del
individuo, incluyendo su reportorio de habilidades y la clase de conocimiento que tienen y usan
para ocuparse de un rango de conductas específicas”
Se presentan encuentros entre agencia de autocuidado, capacidades de autocuidado y
percepciones de estas por parte del investigador. De igual manera es importante tener clara sus
diferencias para poder identificar las percepciones validas que el investigador determine (Ver
tabla 2.)
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 34
Tabla 2. Diferencia entre los conceptos de capacidad de autocuidado y agencia de
autocuidado.
CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO AGENCIA DE AUTOCUIDADO
Son conductas aprendidas por el cuidador
para ocuparse de su autocuidado, se
desarrolla en el curso de la vida diaria a
través del aprendizaje y la constituyen las
habilidades internas desarrolladas de las
personas para realizar de manera efectiva
la investigación, juicio y toma de
decisiones y de las operaciones
reguladoras o de tratamiento necesarias
para mantener su propio funcionamiento y
desarrollo dentro de las normas
compatibles con la vida, la salud y el
bienestar (Campa, 1997)
Son las conductas aprendidas, pueden
estar desarrolladas pero no operar
(Landeros, 2003)
Es una característica humana compleja y
adquirida que le da poder a un individuo
para comprometerse en las operaciones
esenciales de autocuidado.
El ejercicio por parte de un individuo, del
poder llamado agencia de autocuidado,
resulta en un sistema de acciones
direccionadas hacia condiciones de la
realidad del entorno, a fin de regularlas.
La agencia de autocuidado puede
conceptualizarse como un repertorio de
acción de un individuo o ser caracterizada
en términos de habilidades y limitaciones
de un individuo para comprometerse en el
autocuidado.
Es una capacidad estimativa y productiva
para el autocuidado (Fernández y
Manrique, 2009)
Creación propia
Por consiguiente, al observar detenidamente las diferencias entre la capacidad de
autocuidado y la agencia de autocuidado podemos apreciar en la segunda las capacidades
personales, intereses, conocimientos, habilidades y hasta limitaciones que el investigador debe
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 35
tener en cuenta al realizar su percepción y que deben ser exploradas a fin de fortalecer la agencia
de autocuidado de su población a intervenir.
Esta estructura conceptual de acción intencionada comprende operaciones estimativas,
transicionales de reflexión (incluyen el juicio crítico y la toma de decisiones) y producción de
operaciones buscando satisfacer los requisitos de autocuidado. Las operaciones estimativas y
transicionales comprenden la apropiación de conocimientos, actitudes y practicas efectivas y
convenientes para disponer de las habilidades necesarias dando un curso de acción a la conducta
de autocuidado más apropiada. De otra parte, Las operaciones de tipo productivo son las más
extensas, dentro de ellas, se mencionan las siguientes: preparación de uno mismo, de los
materiales y del entorno para el desempeño de la operación de autocuidado de tipo regulador;
realización de operaciones de autocuidado productivo con propósitos reguladores específicos
dentro de un período de tiempo; determinación de la presencia y monitorización, duración de la
ejecución, condiciones que se sabe que afectan la efectividad de la ejecución y resultados; entre
otros (Fernández y Manrique, 2009).
Por otro lado, las habilidades que impulsan la acción de la agencia de autocuidado según
Orem (citado por Landeros, 2003, pág. 3-4) están definidas por los componentes de poder a
saber:
1. Habilidad para mantener la atención con respecto a uno mismo como agente de
autocuidado y de los factores externos.
2. Habilidad para controlar el uso de energía.
3. Habilidad para controlar la posición corporal.
4. Habilidad para razonar dentro de un marco de autocuidado.
5. Motivación al autocuidado.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 36
6. Habilidad para tomar decisiones sobre el cuidado de uno mismo.
7. Habilidad para adquirir conocimiento técnico sobre autocuidado.
8. Repertorio de habilidades diversas para llevar a cabo operaciones de autocuidado.
9. Habilidad para ordenar acciones de autocuidado.
10. Habilidad para integrar el autocuidado en la vida individual, familiar y comunitaria.
La agencia de autocuidado se construye y se desarrollada, a través de los ciclos vitales de
los individuos asociado al deseo humano de conocer, aprender y llegar a un desarrollo personal
cada vez más elevado; apreciaciones que el científico debe determina durante su medición
(Fernández y Manrique, 2009). Entonces es válido para el investigador preguntarse: ¿Cómo
llegar a medir la agencia de autocuidado y evitar esa ilusión improbable a la que se refiere
Montcastle?; Es decir ¿Cuáles son los instrumentos validados y confiables para esta medición?
Escalas de medición de la agencia de autocuidado
Dentro de los primeros instrumentos utilizados el aporte de Achury, D., Sepúlveda, G.
&Rodríguez, S. (2009, pág. 13-14) señalan tres instrumentos que inicialmente tomaron el reto de
medirla:
1. El cuestionario de la estructura cognitiva relacionado con salud y autocuidado, que mide
creencias y aptitudes, así como las razones para ejecutar acciones de autocuidado.
2. La escala del Ejercicio de la Agencia de Autocuidado (ESCA), elaborada por Keiney y
Fleischer, quienes fueron los primeros en desarrollar de forma operativa el concepto de
agencia de autocuidado, identificando cinco dimensiones del ejercicio de la agencia: la
actitud de responsabilidad, la motivación para el cuidado, la aplicación de conocimiento,
la valoración de prioridades de salud y la alta autoestima.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 37
3. El cuestionario de Percepción de la Agencia de Autocuidado (PSCA), mide las
habilidades cognitivas, limitaciones cognitivas y motivación.
Pues bien, a medida que se probaba la validez y confiabilidad de estos instrumentos se
hacía necesario crear una escala que determinara de una forma integral la capacidad de agencia
de autocuidado y para este caso en particular retomo lo descrito por Manrique, Fernández y
Velandia (2009, pág. 233) hacen una descripción de la evolución de la escala ASA desde su
inicio desarrollada por Evers, su traducción al español por Gallegos y su adaptación al contexto
Colombiano por la doctora Edilma Reales enfermera de la universidad Nacional de Colombia, a
la cual refieren: “ (..) Sin embargo, esta estructura factorial tiene una obvia posibilidad de
interpretación desde el punto de vista clínico y cultural, por el nivel educativo y las patologías de
los pacientes, como también por el estrato socioeconómico y el sistema de salud de atención que
posibilitan el manejo de la agencia de autocuidado en Colombia”, “Los resultados de este estudio
han documentado, por medio de un proceso sistemático, satisfactorias cualidades psicométricas
de la Escala ASA en español, versión de Edilma de Reales, lo cual sustenta el uso en Colombia
de esta versión del instrumento”.
El instrumento propuesto por la doctora Edilma Reales y su interpretación puede
observarse en los anexos 1 y 2.
ESTRATEGIAS PARA LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Al retomar lo descrito anteriormente en la situación problémica, el programa de
enfermería de la Universidad de Santander-UDES sede Bucaramanga no tiene como estrategia el
ABP, pero si utilizan problemas durante el proceso enseñanza-aprendizaje tales como:
situaciones de enfermería, casos clínicos u otros problemas con necesidades de cuidado. Es claro
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 38
entonces preguntarse: ¿Qué estrategias utilizan los estudiantes de enfermería para resolver
problemas?, ¿Cuáles dificultades presentan durante el proceso?, ¿Están formulando sus propios
problemas?, y ¿Prefieren que sean evaluados con problemas, o no? Respuestas que orientaran al
investigador en la contextualización de la situación y determinara los presaberes de los
estudiantes en la resolución de problemas de cuidado.
Para acercarse a la realidad y conocer estas respuestas por parte de los estudiantes se tendrán en
cuenta los aportes de Moreno (2014) en su libro Métodos, Estrategias y Técnicas de enseñanza
aprendizaje, al referirse a las estrategias para la resolución de problemas en el campo de la
matemáticas y en cualquier otro campo inspiradas en los aportes de George Polya. Para Moreno
(2014) un verdadero problema es:
Una situación que se te presenta en la que más o menos, o bien sabes con toda claridad,
a dónde quieres ir, pero no sabes cómo. La principal dificultad consistirá precisamente
en aclarar la situación y en dar con algún camino adecuado que te lleve a la meta (pág.
171).
Y el esquema propuesto por el autor para la resolución de problemas las resume en cuatro fases,
así:
1. Familiarízate con la situación
Esta fase hace referencia a la importancia de entender a fondo los términos del problema,
las reglas del juego, los datos, y el posible lugar que tiene cada una de sus partes y de
cómo se engranan unas con otras.
2. En busca de estrategias
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 39
Esta fase se caracteriza por la afluencia de ideas del estudiante por intentar resolver el
problema, no importa lo utópicas que parezcan. El autor recomienda unas pautas que
pueden ayudar al estudiante, como son: Buscar semejanza con otros problemas, empezar
por lo fácil hace fácil lo difícil, experimentar y buscar regularidades, hacer un esquema
mental, modificar el problema en el enunciado buscando una posible solución, etc.
3. Lleva adelante tu estrategia
En esta fase se debe poner a prueba las ideas de la fase anterior buscando encontrar la que
mejor se adapte a la solución del problema y para ello el autor recomienda unas pautas:
Llevar adelante la mejor idea, no desistir fácilmente, evaluar si la idea soluciona en su
totalidad el problema.
4. Saca el jugo al problema y a tu experiencia
En esta fase aparece la autorreflexión, la metacognición y la transferencia de los
aprendizajes posterior a la solución del problema. Las recomendaciones dadas por el
autor para dinamizar el proceso son: Examinar a fondo el camino seguido, tratar de
entender que la solución de problemas es un arte que se aprende con la práctica,
considerar otras posibles soluciones, describir en que otras circunstancias se podría
utilizar el mismo método y reflexionar sobre los propios procesos de pensamiento.
Este fundamento teórico general permite al investigador determinar los presaberes de los
estudiantes en cuanto a la resolución de problemas, junto con las capacidades para formular sus
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 40
propios problemas y la percepción de la evaluación utilizando problemas, características a tener
en cuenta en la propuesta final del estudio.
Una aproximación al concepto del aprendizaje basado en problemas como estrategia
didáctica: método, metodología, aprendizaje y técnica.
“Un mejor aprendizaje no saldrá de encontrar mejores maneras de instruir para las maestras,
sino en darle al que aprende mejores oportunidades para construir”.
Seymour Papert, (s/f)
Desde tiempos anteriores se ha buscado la manera de enseñar, con el propósito de obtener
el producto del aprendizaje, ya sea a través de la crianza, el adiestramiento, la instrucción y la
escolarización, entre otros. Todos dentro de un proceso formativo más amplio en el cual se
encuentra la Educación como una práctica social compleja, institucionalizada y fragmentada
según lo determine el sistema educativo de cada país. Dentro de la educación se encuentran la
pedagogía y la didáctica; la primera de ellas inmersa en su objeto específico: la enseñanza, donde
emite un discurso razonado sobre todas sus relaciones y la segunda en esa mediación docente-
estudiante que lleva al maestro a reflexionar e investigar el COMO de la enseñanza y del COMO
aprenden sus educandos, más precisamente de ese proceso enseñanza-aprendizaje. Estas
concepciones llevan a la didáctica a plantearse estrategias como el Aprendizaje Basado en
Problemas (A.B.P.) apoyado en métodos, con una metodología propia y unas técnicas adecuadas
que dentro de un enfoque por competencias busca dar respuesta a los nuevos retos de la sociedad
del conocimiento (Uribe, Boom & Montoya, 2008; Moreno, 2011;Tobón, Pimienta & García,
2010; Guillamet, 2011)
Pero el ABP tiene sus fundamentos teóricos desde la epistemología y la pedagogía
encontrando relaciones desde la mayéutica socrática y la teoría educativa progresista de Jhon
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 41
Dewey, quien determino que presentar los contenidos en forma de problemas significativos es
una forma de integrar a los estudiantes en la construcción de su propio conocimiento. Se puede
afirmar que el ABP es compatible con la pedagogía activa y la teoría constructivista y
considerado el enfoque que mejor aplica los principios este último (Rodríguez, 2014).
De otra parte, aunque algunos autores presentan el ABP como un método, metodología
activa o técnica, el investigador para el presente trabajo tomara la visión de Tobón, S. Pimienta,
J. y García, J. (2010) en su libro Secuencias didácticas: Aprendizaje y evaluación de
competencias, donde expone al ABP como estrategia de enseñanza al cambio y habla de la
necesidad de la autorreflexión que comprende la autocrítica, la metanoia y la autoevaluación
como base de la deconstrucción y reconstrucción para mejorar los procesos de aprendizaje. En
conclusión, esta estrategia de enseñanza:
“Nos permiten esta deconstrucción y reconstrucción personal de nuestro quehacer
pedagógico para tomar las decisiones que respondan racionalmente al aprendizaje
significativo de nuestros estudiantes y a la solución de problemas del contexto”.
El Aprendizaje Basado en Problemas y sus métodos
Para empezar es importante precisar que se entiende por método, para ello se plantean
algunas definiciones que Moreno (2014) recopilo de algunos autores:
Etimológicamente quiere decir: El camino seguido para llegar a un lugar determinado.
El Diccionario de las Ciencias de la Educación (Santillana) lo define así: Del griego
methodos, de meta, a lo largo y odos, camino. Camino que se recorre, actuar con método
que se opone a todo hacer casual y desordenado.
A decir de Habermas (1968) es: “Describir desde la actitud teórica una realidad
estructurada”.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 42
Varela O. lo define como el procedimiento o reglas generales por los cuales se investiga
el objeto de estudio de la ciencia pedagógica.
El mismo Moreno lo resume así: El método marca el camino que se traza para alcanzar
un objetivo (pág. 13-14)
En conclusión, el método nos permite determinar los pasos a seguir para alcanzar los
objetivos de la enseñanza de manera empírica y eficaz, haciendo un uso racional de los recursos
y procedimientos (Moreno, 2014).
Para continuar, no olvidar los cambios que se han producido en cuanto al método en más de
tres siglos de prácticas y mediaciones pedagógicas desde que apareció la Didáctica Magna
(1640) de Juan Amos Comenio, en ella propone a la disciplina integrarse en las normas del
método para ser eficaz en la enseñanza. Esta eficacia se orientó inicialmente a la enseñanza
instruccional y posteriormente con las críticas de la psicología cognitiva se termina orientando
como guía del aprendizaje, caracterizada por centrar la atención en el estudiante durante el
proceso didáctico. No se debe olvidar que en nuestro medio es posible ver en acción la
enseñanza instruccional o una combinación de instrucción y guía de aprendizaje por causa de la
complejidad en las prácticas docentes; donde la individualidad del estudiante, las habilidades y
destrezas del docente y hasta el mismo contexto termina influenciando el método dando como
resultado un retraso en la aplicabilidad del conocimiento disciplinar (Davini, 2008).
Con base en lo anterior, la elección del método amerita un conocimiento adecuado de la
didáctica desde un abordaje conceptual, este conocimiento disciplinar le permitirá al docente
seleccionar el enfoque apropiado; es así, como los postulados de Díaz Barriga (citado por
Moreno, 2011) posibilitan una comprensión de la evolución didáctica como disciplina al
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 43
identificar sus dos tendencias en las ciencias de la educación: Una perspectiva clásica y el
movimiento de la escuela activa con la que se identifica el ABP (Ver tabla 3)
Tabla 3. Tendencias de la evolución de la didáctica según Díaz Barriga
Perspectiva clásica Movimiento de la escuela activa
Centrada en el contenido: Todo
contenido debe ser estudiado
desde una secuencia lógica. (De lo
particular a lo general, de lo
simple a lo complejo, de lo
concreto a lo abstracto, una sola
cosa a la vez)
Visión centrada en el método
(Primero los sentidos, luego la
presentación de las cosas, después
la correcta comprensión de lo
expuesto)
Concepción superficial del plan
de estudios ( El estudio
correctamente organizado
posibilitan un mejor aprendizaje)
Orden de comportamiento
(Disciplina escolar impuesta
desde el exterior para la
formación del carácter) (Moreno,
2011)
Parte desde la crítica al modelo
tradicional desde su saber didáctico.
Centrada en el aprendizaje
Centrada en el estudiante (centros de
interés, trabajo por proyectos, clase-paseo
o imprenta escolar, etc.)
Un contenido real y aplicable.
Contextualizado
Intrapersonal e interpersonal
Puede ser objeto de estudio (investigación
de las mediaciones pedagógicas)
Paradigma de la educación superior
centrado en el estudiante y en su
participación activa.
Prima el trabajo colaborativo y aplicable a
su entorno social buscando la
transformación.
Promueve una enseñanza situada y una
evaluación legitima y menos subjetiva
(Moreno, 2011)
Fuente: Creación propia
Por lo tanto, al comparar las dos tendencias: la clásica ante la perspectiva de la escuela
activa muchos especialistas criticaron la primera restándole importancia a sus métodos de tipo
instruccional-tecnicista y se enfocaron en el discurso de estrategias de enseñanza elaboradas por
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 44
el mismo maestro de manera autónoma y creativa, basándose en un rol docente reflexivo y
crítico, precisando estos desafíos nace el ABP como respuesta didáctica innovadora aplicándose
inicialmente en Norteamérica, más precisamente en Estados Unidos en la Universidad de Case
Western Reserve y en Canadá en la Universidad de McMaster (Davini, 2008; Rodríguez, 2014).
Por otra parte, recordar que el método no es cerrado, permite la maleabilidad acorde a las
necesidades de los aprendices y de la enseñanza; para realizar esto se necesita de un docente
competente que posea las habilidades para reconstruir y combinar los diferentes métodos con el
propósito de elaborar nuevas estrategias específicas de enseñanza para unos sujetos
determinados, en una realidad contextualizada, eligiendo e incorporando los recursos para
alcanzar su finalidad (Davini, 2008). No se debe olvidar los requerimientos de la sociedad del
conocimiento donde se maneja el enfoque por competencias como herramienta para satisfacer las
necesidades de una sociedad en incertidumbre, para ello tomo los aportes de Zabala y Arnau
(2014) en su libro Métodos para la Enseñanza de las Competencias donde aporta las
características de las diferentes fases que debe poseer cualquier método de enseñanza para las
competencias entre otras se resaltan:
1. Establecimiento de los objetivos: Esta característica permite dar sentido a la secuencia
didáctica, democratizar el aprendizaje y fortalecer el proceso metacognitivo para lograr
una ruta al aprender a aprender.
2. Presentación motivadora de la situación en su complejidad: Estimulación contextualizada
de la situación u objeto de estudio; despertar el interés del estudiante al ubicarlo de la
realidad para que entienda que su aprendizaje es instrumento para una comprender o
transformar esa realidad compleja.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 45
3. Revisión de los conocimientos previos: reconocer y valorar el grado de desempeño de las
competencias y contenidos que se van a desarrollar; esta característica es dinámica y
transversal a la secuencia didáctica.
4. Identificación y explicitación de los diferentes problemas o cuestiones que plantea la
situación: Favorecer a través de actividades el conflicto cognitivo del estudiante.
5. Delimitación del objeto de estudio (y concreción del producto final cuando proceda):
determinar con precisión las limitaciones del trabajo que hay que realizar.
6. Elaboración de hipótesis o supuestos: Se trata de que elaboren sus hipótesis o posibles
soluciones a las preguntas planteadas en su conflicto cognitivo. Esta característica nos
permitirá identificar sus dificultades y orientar nuestras acciones a la zona de desarrollo
próximo de cada uno de nuestros estudiantes.
7. Definición de las estrategias de búsqueda, contraste o aplicación para comprobar las
hipótesis anteriores: involucra acciones para que el estudiante realice una revisión de las
fuentes de información validas, ya sean directas o indirectas con la finalidad de elegir las
más pertinentes buscando confirmar o rechazar las hipótesis formuladas.
8. Realización de la búsqueda, contraste o aplicación: Realizar actividades cuyo propósito
es recoger esa información necesaria y que permitan la adquisición de conocimientos
factuales, su comprensión conceptual y aprendizajes significativos.
9. Selección de datos relevantes en relación con la situación-problema de partida y
comprobación de las hipótesis iniciales: Seleccionar y priorizar los datos relevantes y
elaborar los argumentos para validar o rechazar las hipótesis planteadas; en otras palabras
dar respuestas confiables y validas a la situación o problema planteado.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 46
10. Comunicación del proceso seguido y de la información obtenida: Es la profundización de
la comprensión a través de la presentación de los resultados obtenidos y sus conclusiones.
11. Integración y visión global ampliada: Es el momento de realizar la integración, establecer
relaciones e interpretación global de la situación o problema planteado.
12. Descontextualización y teorización de los aprendizajes realizados: Después de asimilados
los conocimientos se busca su transferencia a situaciones similares y la teorización de los
conceptos propios de la disciplina.
13. Metacognición sobre el proceso y el resultado: Autoevaluación
14. Estrategias de Memorización y ejercitación.
Aunque existen diferencias entre los tipos de métodos de enseñanza se puede llegar a
deducir cuáles de ellos los que son compatibles con el ABP siempre y cuando se tengan en
cuenta sus características (Martínez, s/f; Dirección de Investigación y Desarrollo Educativo, s/f).
Ver tabla 4.
Tabla 4. Características del ABP y tipos de métodos de enseñanza compatibles con el ABP
Características del ABP Métodos de enseñanza compatibles con el
ABP
Es un método de trabajo activo donde los
alumnos participan constantemente en la
adquisición de su conocimiento.
El método se orienta a la solución de
problemas que son seleccionados o diseñados
para lograr el aprendizaje de ciertos objetivos
de conocimiento.
Métodos en cuanto a la forma de
razonamiento:
Deductivo
Inductivo
Analógico o comparativo
Métodos en cuanto a su relación con la
realidad:
Simbólico o Verbalistico
Métodos en cuanto a las actividades externas
del alumno:
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 47
Características del ABP Métodos de enseñanza compatibles con el
ABP
El aprendizaje se centra en el alumno y no en
el profesor o sólo en los contenidos.
Es un método que estimula el trabajo
colaborativo en diferentes disciplinas, se
trabaja en grupos pequeños.
Los cursos con este modelo de trabajo se
abren a diferentes disciplinas del conocimiento.
El maestro se convierte en un facilitador o
tutor del aprendizaje
Activo
Método en cuanto a sistematización de
conocimientos:
Globalizado
Especializado
Métodos en cuanto a la aceptación de lo
enseñado:
Heurístico o de descubrimiento
Específicos para un enfoque por competencias:
Centro de interés
Método de investigación del medio
Proyectos de trabajo globales
Role-playing y simulación
Aprendizaje servicio
Tomado de: El ABP como técnica didáctica de la Dirección de Investigación y Desarrollo Educativo del Instituto de
Monterrey (s/f), Clasificación tradicional de los métodos propuesta por Martínez (s/f) y los métodos específicos para
un enfoque por competencias propuestos por Zala y Arnau (2014)
El Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) y su metodología
Inicialmente se propone concretar el significado de metodología didáctica, ya que para
algunos autores no existe una diferencia clara en la práctica con el método o la metodología. Así
pues, tomamos algunas definiciones como la propuesta por el Diccionario de la Real Academia
de la lengua donde refiere dos acepciones de metodología:
1. “Es la ciencia del método”
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 48
2. “Es el conjunto de métodos que se siguen en una investigación científica o en una
exposición doctrinal”.
De igual manera el Diccionario Pedagógico AMEI-WAECE define metodología como el
conjunto de criterios y decisiones que organizan de forma global la acción didáctica en el aula,
determinando el papel que juega el profesor, los estudiantes, la utilización de recursos y
materiales educativos, las actividades que se realizan para aprender, la utilización del tiempo y
del espacio, los agrupamientos de estudiantes, la secuenciación de los contenidos y los tipos de
actividades, etc.”
Así mismo, otra definición propuesta por De Miguel, (citado por Fernández, 2006) al
afirmar: “Una metodología, que se puede definir como el conjunto de oportunidades y
condiciones que se ofrecen a los estudiantes, organizados de manera sistemática e intencional
que, aunque no promueven directamente el aprendizaje, existe alta probabilidad de que esto
ocurra” (pág. 41).
Por lo tanto la metodología en la didáctica engloba esos criterios que permiten la
articulación entre los contenidos, el docente y el estudiante optimizando los recursos y
herramientas para lograr un aprendizaje eficaz y significativo. Más aún, Es interesante observar
lo planeado por Latorre, M. & Seco, C. (2013) que refieren : “Se llega a ser buen pedagogo
cuando se consigue poner en marcha, de forma coherente, los elementos que configuran la
intervención educativa utilizando una metodología” y estos elementos los relaciona y representa
a través del triángulo pedagógico interactivo (Ver figura 2). Es decir, la metodología pone en
contacto los métodos de enseñanza y los aprendizajes con los contenidos dentro de una propuesta
curricular pertinente y contextualizada.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 49
Figura 2. Triangulo Pedagógico Interactivo
Tomado de: Latorre, M. & Seco, C. (2013) Metodología estrategias y técnicas metodológicas. Pág. 9
De otra parte, La globalización y la misma sociedad del conocimiento plantean retos que
la metodología didáctica necesita abordar para un verdadero cambio e innovación, teniendo en
cuenta una variedad de factores como: el enfoque por competencias, la relatividad del
conocimiento, la sobrepoblación de las aulas, los nuevos conceptos de espacio y tiempo del
aprendizaje, las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TICs), la atomización
del conocimiento, entre otros. Esto amerita una metodología que avance hacia lo incierto y lo
complejo dentro de un modelo formativo integral, centrado en un aprendizaje significativo,
interdisciplinar, modular, flexible, colaborativo y que favorezca la motivación del estudiante por
el conocimiento y su autonomía,. (Fernández, 2006; Moreno, 2011; Martínez, 2015; De Zubiria,
s/f; Guillamet, 2011).
Durante todas las sesiones el docente se convierte en tutor que gravita como soporte y
acompañante de los estudiantes hacia las metas competenciales prefijadas, por lo tanto es
importante determinar con anterioridad el proceso de tutoría, sus horarios, sitio de tutoría, tutor
responsable, etc. Asimismo esta metodología busca crear hábitos intelectuales que constituyen el
pensamiento crítico, trabajo colaborativo que convierte la comunicación como herramienta
básica de grupo, el autoaprendizaje como estrategia para aprender a aprender y la
responsabilidad ética basada en el respeto por los demás (Guillamet, 2011; Rodríguez, 2014).
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 50
No obstante, es importante tener en cuenta que el ABP cuenta con unos requerimientos
mínimos esenciales que deben ser considerados como guía y fundamento según los aportes de
Bridges, E & Hallinger, P. (1991):
1. Los estudiantes deben ser responsables de su propio aprendizaje
2. Los casos clínicos o situaciones de enfermería simulados para ABP deben estar
estructurados con relación al cuidado y permitir preguntas abiertas
3. El aprendizaje debe integrar un amplio rango de disciplinas relacionadas con la
comprensión y manejo de los problemas de los pacientes.
4. La colaboración es esencial en el ABP.
5. Lo que los alumnos aprenden a través de su autoaprendizaje debe ser reaplicado al
problema para un nuevo análisis y resolución.
6. Un detallado análisis de lo que ha sido aprendido al trabajar en el problema y una
discusión de los conceptos y principios aprendidos es esencial para el mejor
aprovechamiento de un ABP.
7. La autoevaluación y evaluación por pares debería ser efectuada al completar cada
problema y/o al término de cada unidad curricular.
8. Deben ser proporcionadas a los alumnos oportunidades continuas para el aprendizaje
de habilidades.
9. La secuencia de actividades efectuadas y las situaciones de enfermería empleados en
el Aprendizaje Basado En Problemas deben reflejar en la forma más precisa posible
lo que es una práctica médica real.
10. Los exámenes deben medir el progreso de los alumnos respecto al logro de los
objetivos del aprendizaje basado en problemas.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 51
También posee unos requerimientos operacionales los cuales serán tratados dentro de la
propuesta didáctica producto de este proceso de investigación, entre otros tenemos (Lermanda,
2007):
1. Los grupos deben ser pequeños
2. El tutor debe procurar no intervenir durante las discusiones.
3. Es necesario estimular continuamente la participación del estudiante.
4. Debe quedar claro las características de metodología del ABP y repetirla cada vez que
inicie un nuevo tema o cada vez que se perciba su olvido.
5. Enfatizar en los objetivos de aprendizaje: identificar necesidades de aprendizaje y
priorizar dicho conocimiento, el objetivo no es resolver el problema.
6. La discusión, los debates, la oralidad no es suficiente debe existir un secretario que
lleve el registro de los objetivos de aprendizaje y tareas del grupo.
7. El mapa conceptual es una herramienta del ABP, por ello se debe enseñar a los
estudiantes a construir mapas conceptuales.
8. Los objetivos de aprendizaje se construyen entre los estudiantes y el tutor
9. La evaluación debe ser solo formativa y junto a la autoevaluación deben quedar
registradas en el portafolio.
10. La rotación de los grupos es necesaria, sin llegar a más de dos durante el año.
11. El apoyo virtual no debe remplazar la lectura o la discusión.
12. Los pasos tradicionales del ABP deben adaptarse a nuestra realidad.
El Aprendizaje Basado en Problemas dentro del proceso de aprendizaje
Es importante visualizar el aprendizaje basado en problemas pero desde de la didáctica,
esta visión nos permitirá reconocer las diferentes formas de aprender que los estudiantes poseen
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 52
para integrarlos a la estrategia y desde allí respetar la singularidad del individuo en su
aprendizaje; recordando que existen diferencias tanto entre aprender y aprendizaje, como en sus
niveles elemental, básico y avanzado (Ver figura 3.).
Figura 3. Niveles del Aprendizaje.
Tomado de: Equipos de Aprendizaje, Edú, A. (2014) Presentación Maestría de Educación.
Una vez entendido las diferencias entre aprender y aprendizaje, se puede afirmar basados
en la teoría que el ABP favorece los dos procesos, pero mejor aún, favorece los cuatro
aprendizajes fundamentales para el cumplimiento de las misiones propias de la educación
superior como lo afirma Rodríguez (2014, pág. 36) al concluir:
“El ABP favorece (…) En primer lugar, el aprender a aprender, en segundo lugar
favorece el aprender a hacer desde la perspectiva de encontrar la mejor manera de
poner en práctica los conocimientos para transformar el entorno, en tercer lugar
favorece el aprender a convivir, a comunicarse y a trabajar en equipo, finalmente se
favorece el aprender a ser, fomenta la autonomía de juicio y la responsabilidad personal
y social”
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 53
Y si el ABP favorece los aprendizajes no debemos olvidar la individualidad en el
aprendizaje que conlleva a múltiples formas de aprender como afirma Pantoja, Duque & Correa
(2013, pág. 98):
“Los diferentes enfoques para el estudio de los estilos de aprendizaje (…) conducen a
reafirmar que no existe una sola y única manera de aprender. Dado que el aprendizaje es
un proceso que se da durante la vida de una persona y los estilos de aprendizaje pueden
cambiar con la edad”.
Partiendo del anterior postulado es importante para crear los grupos de trabajo y los
objetivos de aprendizaje identificar estos estilos de aprendizaje, los mismos autores en su estudio
de revisión agrupan los principales estilos de aprendizaje en categorías y para la propuesta del
presente trabajo se opta por la categoría basada en la experiencia con el autor Kolb (1974) donde
se concibe el aprendizaje como un proceso de cuatro etapas: Experiencia concreta /
conceptualización abstracta y experiencia activa / observación reflexiva. De la combinación de
estas etapas resultan cuatro estilos de aprendizaje: Convergente, divergente, asimilador y
acomodador El test para su aplicación se presentara en los anexos. (Pantoja, Duque & Correa,
2013).
La anterior decisión sobre la elección del modelo del Kolb se basa en las experiencias
referidas por la Doctora Bárbara Carpio de la Universidad de McMaster (Canadá) el cual es,
según ella, el utilizado dentro de la estrategia del ABP en el programa de enfermería de su
universidad y que presento durante su visita a la Universidad de Santander. El modelo se
explicara dentro de la propuesta junto con su aplicabilidad como referente al formular los
objetivos de aprendizaje.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 54
El Aprendizaje Basado en Problemas y sus técnicas.
Es importante tener claro que el método siempre enseña el camino y la técnica da las
pautas para recorrerlo, en estos términos Ezequiel Ander-Egg (citado por Moreno, 2014) define
la técnica de enseñanza “Como el conjunto de conocimientos acerca de procedimientos
intencionalmente vinculados para actuar con la mayor eficacia y eficiencia posible, sobre un
aspecto de la realidad social”. Visto de esta manera el docente debe ser competente en el manejo
de este recurso didáctico con el objetivo fundamental de hacer que la enseñanza sea la más
adecuada para sus estudiantes y más eficiente en cuanto al aprendizaje (Moreno, 2014).
Para una mejor comprensión sobre las técnicas que favorecen la aplicación del ABP se
agruparan según sus etapas o sesiones. (Vease Tabla. No. 5)
Tabla 5. Técnicas a utilizar según las sesiones del ABP
Sesión Técnicas a utilizar
Primera sesión Descubrimiento de los presaberes
Lluvia de ideas (philips6-6)
Exposición oral sobre un tema o experiencia
Elaboración y creación de diálogos sobre un tema o
experiencia presentada.
El cuchicheo
Organizador previo
Inicio de las técnicas metacognitivas
Aula Dinámica
Utilización de la técnica de seis sombreros para pensar (Se analiza
un problema desde seis perspectivas diferentes – objetiva,
emocional, pesimista, esperanzadora, novedosa y organizadora).
Utilización de la técnica: ¿Qué hubiera pasado si… en vez
de…hubiera pasado…? ¿Qué podría ocurrir si…? (El profesor
especifica diversas situaciones hipotéticas)
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 55
Sesión Técnicas a utilizar
La espina de pescado. (hipótesis)
Mapa conceptual sobre los temas que componen la situación
presentada.
Plan de trabajo o contrato
Test de estilos de aprendizaje.
Etc.
Segunda sesión Búsqueda de información y recolección:
Resúmenes
Fichas bibliográficas
Lectura crítica
Manejo de bases de datos
Uso de mapas conceptuales
Etc.
Tercera sesión El debate
Exposiciones Orales
Justificación y defensa oral
Diálogo y discusión respetando las condiciones de los
procedimientos.
Foro
Etc.
Cuarta sesión Mapas conceptuales o mentales
Preparación de la Autoevaluación y coevaluación
Ensayo
Elaboración de ejemplificaciones
Cuadros comparativos
Mentefacto
Etc.
Quinta sesión Examen escrito
Examen práctico
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 56
Sesión Técnicas a utilizar
Mapas conceptuales
Coevaluación
Autoevaluación
Evaluación del tutor
Presentación oral
Reporte escrito
Presentación del portafolio
Etc.
Fuente: Creación propia
Relación enseñanza-autocuidado a tener en cuenta en la aplicación del Aprendizaje
Basado en Problemas
Es importante tener claro que para una enseñanza del autocuidado como formación
integral y práctica cotidiana de la vida en la promoción de la salud se deben tener en cuenta sus
principios y estrategias específicas que según Uribe (1999) son:
Principios:
1. Es un acto de vida que permite a las personas convertirse en sujetos de sus propias
acciones. Por tanto, es un proceso voluntario de la persona para consigo misma.
2. Debe ser una filosofía de vida y una responsabilidad individual íntimamente ligada a la
cotidianidad y a las experiencias vividas de las personas, pero a su vez debe estar
fundamentado en un sistema de apoyo formal e informal como es el sistema social y el de
salud.
3. Es una práctica social que implica cierto grado de conocimiento y elaboración de un
saber y que da lugar a intercambios y relaciones interindividuales.
Estrategias:
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 57
1. Desarrollar en las personas autoestima y generar niveles de fortalecimiento o
empoderamiento, como estrategias que reviertan la internalización de la impotencia,
favorezcan el sentido de control personal y desarrollen habilidades de movilización
personal y colectiva para cambiar las condiciones personales y sociales en pro de la
salud. Por otro lado, al potenciar la autoestima se impulsan prácticas deliberadas de
autoafirmación, autovaloración, autorreconocimiento y autoexpresión de los aspectos que
favorecen el desarrollo integral.
2. Involucrar el diálogo de saberes, el cual permite identificar, interpretar y comprender la
lógica y la dinámica del mundo de la vida de las personas mediante el descubrimiento y
entendimiento de su racionalidad, sentido y significado, para poder articularlo con la
lógica científica y recomponer una visión esclarecida de la enfermedad y de la salud que
se traduzca en comportamientos saludables.
3. Explorar y comprender las rupturas que existen entre conocimiento, actitudes y prácticas,
y configurar propuestas de acción y capacitación que hagan viable la armonía entre
cognición y comportamientos.
4. Los agentes de salud deben asumir el autocuidado como una vivencia cotidiana, pues al
vivir saludablemente, la promoción del autocuidado sería el compartir de sus propias
vivencias. En la medida que el personal de salud viva con bienestar se estará en
condiciones de promocionar la salud de los demás.
5. Contextualizar el autocuidado, es decir una direccionalidad de acuerdo con las
características de género, etnia y ciclo vital humano. Es importante entender que cada
persona tiene una historia de vida, con valores, creencias, aprendizajes y motivaciones
diferentes.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 58
6. Generar procesos participativos; la promoción del autocuidado debe incluir participación
más activa e informada de las personas en el cuidado de su propia salud, entendida la
participación como el proceso mediante el cual la comunidad asume como propio el
cuidado de sí misma y del ambiente que la rodea, dirigiendo la sensibilización a aumentar
el grado de control y compromiso mutuo sobre su propia salud de las personas que
ofrecen los servicios de salud y quienes lo reciben.
7. El autocuidado significa aprender a participar de la sociedad, de su dinámica, de sus
características y condiciones específicas en un momento determinado, y a tomar
posiciones frente a las demandas sociales. Los conocimientos aprendidos a través de la
socialización sustentan el pensamiento cotidiano, la construcción de alternativas, las
motivaciones, las acciones y decisiones del diario vivir.
8. El agente de salud debe buscar espacios de reflexión y discusión acerca de lo que la gente
sabe, vive y siente de las diferentes situaciones de la vida y la salud con lo cual identificar
prácticas de autocuidado favorables, desfavorables e inocuas y promover, mediante un
proceso educativo de reflexión-acción, un regreso a la práctica para transformarla.
Por consiguiente al diseñar cualquier propuesta didáctica que busque fortalecer el
autocuidado se debe tener claro la complejidad del autocuidado como objeto de conocimiento
para la promoción de la salud y mantener presentes sus principios y estrategias como normas de
aplicación en la estructuración de las competencias a desarrollar como también de sus secuencias
didácticas.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 59
CAPITULO II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
Diseño metodológico
El presente estudio toma como referente teórico el Ciclo Cibernético de Transformación
de la realidad para plantear su diseño metodológico desde la investigación, ella brinda las
herramientas necesarias para la planeación, utilizando la creatividad para dar una alternativa de
solución viable, en busca de una propuesta que permita transformar la situación actual.
Paradigma y tipo de investigación
El presente estudio se mueve dentro del paradigma cuantitativo, de tipo descriptivo y
propositivo al presentar una propuesta clara y viable que busca transformar la realidad. Los
métodos teóricos utilizados son de histórico-lógico, análisis y síntesis.
Población
La población está conformada por 221 estudiantes de enfermería en pregrado de la
Universidad de Santander sede Bucaramanga.
Muestra
En la conformación de la muestra los individuos deben cumplir las siguientes características:
Estudiante que se encuentren entre los semestres II y IX del programa.
Para el cálculo de la muestra se aplica la herramienta teórica de Galindo, (s/f) donde
determina un número de 115 individuos como mínimo con un intervalo de confianza del 95% y
un margen de error de más o menos el 5%.
Muestreo
El muestro utilizado es no probabilístico, por conveniencia.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 60
Métodos Teóricos
Los métodos teóricos a utilizar en el diagnostico buscan fundamentar metodológicamente
la investigación partiendo del histórico-lógico para determinar el estado del arte y argumentar el
marco teórico. El método de análisis y síntesis se utiliza desde la formulación de la situación
problémica hasta la interpretación de los resultados obtenidos de los instrumentos aplicados.
Seguidamente se utiliza el sistémico-estructural que permite desarrollar una propuesta
holística e integral para fortalecer el autocuidado en los estudiantes de enfermería.
Métodos empíricos y técnicas
Para la medición de las variables se utilizó un instrumento que consta de 3 apartados: una
encuesta sociodemográfica y académica, una encuesta sobre las estrategias de resolución de
problemas (Moreno, 2014) y la escala de valoración de agencia de autocuidado (De Reales)
En primer lugar, en el apartado 1 se presentan preguntas relacionadas a los datos
personales como son: edad, sexo, situación académica entre otras.
En segundo lugar, en el apartado 2. Presenta preguntas de selección múltiple sobre las
estrategias para la resolución de problemas dentro del proceso de enseñanza-aprendizaje.
En tercer lugar, en el apartado 3. Se presenta la Escala de Valoración de Agencia de
Autocuidado estimada en Colombia con una escala Likert a solo 4 apreciaciones: Nunca 1, Casi
Nunca 2, Casi Siempre 3 y Siempre 4 (Manrique, Fernández y Velandia, 2009).
Validación del Instrumento
Para la validez total de la encuesta (sus 3 apartes) se solicitó la valoración por un grupo
de expertos y la aplicación de una prueba piloto con el fin de evaluar los indicadores de claridad,
objetividad, organización, suficiencia, intencionalidad, coherencia y metodología.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 61
Para la Escala Valoración de Agencia de Autocuidado estimada por la enfermera (ASA-
B) se anexa adicionalmente el estudio realizado por Manrique, F. Fernández, A. y Velandia, A.
(2009) Análisis factorial de la Escala Valoración de Agencia de Autocuidado (ASA) en
Colombia como evidencia de su proceso de validación científica.
Métodos estadísticos
Para el procesamiento de la información se creara una base de datos y se usara paquete
estadístico ESTATA VS 10. Se presentara análisis estadístico de las variables a través de tablas
de frecuencia, porcentajes, gráficos, etc.
Resultados Esperados
Generación de nuevo conocimiento:
Publicación de un artículo sobre el aporte de las TIC como estrategia didáctica
para la enseñanza del autocuidado en una revista indexada por Colciencias
Conducentes fortalecimiento de la capacidad científica: formación capital humano,
cursos relacionados con las temáticas del proyecto
Participación en una ponencia en congreso internacional
Dirigidos apropiación social conocimiento: estrategias o medios para divulgar o transferir
el conocimiento o tecnologías acciones entre investigadores y beneficiarios
Propuesta de enseñanza del autocuidado mediante el uso de las TIC entregada al
programa de enfermería.
Impactos esperados
Mediano plazo:
Implementación de la propuesta didáctica a nivel institucional por parte del programa de
enfermería
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 62
Largo plazo:
Apropiación de la cultura del autocuidado como herramienta para cuidar a otros.
Oferta a otros programas de la universidad de la propuesta didáctica.
Presentación de resultados
En total se aplicaron 115 encuestas de las cuales se anularon dos por que no se
diligenciaron en su totalidad quedando en total muestra de 113 estudiantes. Los estudiantes
seleccionados para participar del estudio fueron entre segundo y noveno semestre del Programa
de Enfermería de la Universidad de Santander (UDES).
DESCRIPTIVO SOCIODEMOGRÁFICO
Tabla 6. Características sociodemográficas de los estudiantes de enfermería de
la Universidad de Santander- UDES
Característica Sociodemográfica n %
Sexo Femenino 94 83.2
Estado Civil
Soltero 105 92.9
Unión Libre 5 4.4
Casado 3 2.7
Nivel de Formación
Segundo 19 16.8
Tercero 17 15.0
Cuarto 12 10.6
Quinto 6 5.3
Sexto 16 14.2
Séptimo 16 14.2
Octavo 13 11.5
Noveno 14 12.4
Situación Académica Nivelada 95 84.1
Fuente: Autores del proyecto
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 63
En cuanto al descriptivo sociodemográfico de la población encontramos en cuanto al
género que predomina el femenino con un 83.2% de la población participante; en cuanto al
estado civil en su mayoría son solteros (92.9%).
Según el nivel de formación la muestra estuvo distribuida de forma homogénea a
excepción de quinto semestre que solo representa el 5.3% de la población, lo anterior no afecta
los resultados teniendo en cuenta que el cálculo de la muestra no se realizó de forma estratificada
sino en forma general.
En relación a la situación académica el 84.1% de la población se encuentra nivelada.
Tabla 7. Edad de los estudiantes encuestados
EDAD DE LOS ESTUDIANTES
ENCUESTADOS
AÑOS
MEDIA 21
RANGO [17-37]
Fuente: Autores del proyecto
El promedio de edad de los estudiantes es de 21 años, con rango de edades entre 17 – 37
años con 2 DS.
VALORACIÓN DE LA AGENCIA DE AUTOCUIDADO
Utilizando la escala de valoración de la capacidad de agencia de autocuidado modificada
por De Reales se hace un acercamiento a la percepción que tienen los estudiantes del programa
de enfermería de la Universidad de Santander respecto a su capacidad de cuidarse.
Los resultados fueron:
El promedio de la evaluación de la agencia del autocuidado fue de 73.8 puntos (DE 8.6),
con un rango mínimo de 50 puntos y máximo 96 en una escala sobre 100.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 64
La distribución de la agencia de autocuidado, de acuerdo a las categorías designadas por
los autores de la escala, muestra que ninguno de los estudiantes se encontró en las categorías
Muy Baja o Baja. El 56% de los estudiantes presentan una capacidad de agencia de autocuidado
muy buena y el 44% una capacidad buena.
Gráfica 1. Capacidad de agencia de autocuidado presentada en los estudiantes
Fuente: Autores del proyecto
En la tabla 8, se observan los ítems que obtuvieron los puntajes más altos de la agencia de
autocuidado en la población analizada, sobresaliendo su capacidad para mantener la higiene de
su entorno, su higiene personal y la búsqueda de apoyo en situaciones que lo requieran
Tabla 8. Preguntas que mostraron puntajes de interés para un alto autocuidado
ÍTEM Nunca Casi Nunca Casi Siempre Siempre
n % n % n % n %
4. Yo puedo hacer lo necesario para mantener
limpio el ambiente donde vivo 32 28.6 78 69.6
8. Cambio la frecuencia con que me baño para
mantenerme limpio 3 2.7 3 2.7 35 31.0 67 59.3
14. Cuando obtengo información sobre mi salud
pido explicaciones sobre lo que no entiendo 40 35.7 62 55.4
3. Si tengo problemas para moverme o
desplazarme me las arreglo para conseguir ayuda 2 1.8 2 1.8 40 35.7 59 52.7
Fuente: Autores del proyecto
Buena50
44%Muy Buena
6356%
Agencia de autocuidado
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 65
En la tabla 9, se observan los ítems que obtuvieron los puntajes más bajos de la agencia
de autocuidado entre los que se destacan: pocas horas de descanso, inadecuados hábitos
alimenticios, poca disposición para hacer ejercicio y dificultades para obtener información acerca
de tratamientos farmacológicos. En general perciben escaso tiempo para dedicar a su
autocuidado.
Tabla 9. Preguntas que mostraron puntajes de interés para un bajo autocuidado
ÍTEM Nunca Casi Nunca Casi Siempre Siempre
n % n % n % n %
13. Puedo dormir lo suficiente como para
sentirme descansado 12 10.8 12 10.8 47 42.3 13 11.7
9. Para mantener el peso que me corresponde
hago cambios en mis hábitos alimenticios 11 9.8 11 9.8 33 29.5 35 31.3
20. Debido a mis ocupaciones diarias me resulta
difícil sacar tiempo para cuidarme 11 9.7 11 9.7 48 42.5 19 16.8
11. Pienso en hacer ejercicio y descansar un
poco durante el día pero no llego hacerlo 10 8.9 10 8.9 47 41.6 29 25.7
17. Cuando tengo que tomar una nueva medicina
cuento con una persona que me brinda
información sobre los efectos secundarios
8 7.1 8 7.1 37 32.7 40 35.4
Fuente: Autores del proyecto
En la tabla siguiente se puede observar que no existe una relación estadísticamente
significativa en las variables sociodemográficas de género, estado civil, situación académica,
nivel de formación y la capacidad de agencia de autocuidado lo anterior evidenciado por valores
de p > a 0.05.
Tabla 10. Relación de agencia de autocuidado con las variables sociodemográficas
categóricas (Chi2)
Característica
Agencia del autocuidado
Valor de p Buena Muy Buena
n % n %
Género
Femenino 40 80 54 85.7 0.420
Masculino 10 20 9 14.3
Estado Civil
Soltero 44 88 61 96.8 0.179
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 66
Unión Libre 4 8 1 1.6
Casado 2 4 1 1.6
Situación Académica
Nivelada 42 84 53 84.1 0.985
No Nivelada 8 16 10 15.9
Nivel de formación
2 10 20 9 14.3
0.808
3 7 14 10 15.9
4 4 8 8 12.7
5 1 2 5 7.9
6 7 14 9 14.3
7 8 16 8 12.7
8 7 14 6 9.5
9 6 12 8 12.7 Fuente: Autores del proyecto
Al comparar la puntuación obtenida en la capacidad de agencia de autocuidado con el
nivel de formación se observa que los semestres 5, 7, 9 presentan los puntajes más altos con
capacidad muy buena. Se resalta que los estudiantes de nivel de formación 8 que presentaron el
porcentaje más bajo en la capacidad de autocuidado muy buena.
Aunque se observa en la tabla 11 y gráfica 2, un leve aumento de la agencia de
autocuidado a medida que avanza el estudiante, el programa por ser de alta calidad debe
presentar propuestas que mejoren estos indicadores donde el objeto de la disciplina es el cuidado.
Tabla 11. Cruce de la puntuación media de agencia de autocuidado con nivel de formación.
Nivel de formación promedio DE min max
2 70.5 9.2 50 85
3 72.5 6.6 58 86
4 73.6 6.4 62 83
5 80.2 5.4 71 86
6 73.8 10.3 54 94
7 76.6 6.1 70 87
8 72.1 6.4 58 79
9 76.4 12.5 53 96 Fuente: Autores del proyecto
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 67
Gráfica 2. Puntuación media de agencia de autocuidado por nivel de formación.
Fuente: Autores del proyecto
ESTRATEGIAS UTILIZADOS POR LOS ESTUDIANTES PARA LA RESOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
Para la medición de esta variable se construyó un instrumento basado en la teoría de
Moreno en su libro métodos, estrategias y técnicas de enseñanza aprendizaje, donde se presentan
las estrategias para la resolución de problemas, presentando atención a los aportes de George
Polya, donde el autor propone un esquema de 4 fases que pueden usar los estudiantes para la
solución de problemas. Esta se presenta a la luz de la enseñanza de enfermería y como es
utilizada por los estudiantes del programa.
70,5
72,573,6
80,2
73,8
76,6
72,1
76,4
64
66
68
70
72
74
76
78
80
82
2 3 4 5 6 7 8 9
Nivel de Formación
Promedio de Escala de Gestión de Autocuidado
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 68
Tabla 12. Fases para resolver problemas de la práctica de cuidado en los estudiantes de
enfermería de la Universidad de Santander- UDES
Estrategias de ABP n %
Importancia para aprender a resolver problemas presentados en la
práctica de cuidado en enfermería.
Poner en contacto con la realidad 56 49.6
Aprender más rápido y fácil 30 26.6
Recordar más fácilmente lo aprendido 45 39.8
Poder aprender con otros mientras lo resuelven 25 22.1
Reforzar la seguridad para resolver otros casos clínicos, situaciones de
enfermería u otros problemas con necesidades de cuidado 85 75.2
Otro 11 9.7
Dificultades después de leer el enunciado
Identificar la pregunta o preguntas 20 17.7
Reconocer los datos 19 16.8
Determinar la suficiencia la información para resolverlo 55 48.7
Familiarizar con los elementos que componen la situación del problema 48 42.9
Hacer una figura o esquema mental para representar la situación 21 18.6
Otro 7 6.2
Para empezar a resolver
Lo relacionas con uno similar que resolviste antes 40 35.4
Empiezas por lo más fácil. 14 12.4
Modificas el problema cambiando el enunciado en tus propias palabras. 20 17.7
Recurres a los conceptos y definiciones que se deben utilizar. 46 40.7
Usas los datos para resolver una parte del problema y acercarse a la
solución 67 59.3
Haces una figura o esquema mental para representar la situación 24 21.2
Otro 2 1.8
Al poner en marcha el plan
Verificar los avances logrados. 60 53.1
Desistir fácilmente si no se logra la solución 4 3.54
Mirar otras alternativas de solución 87 77.0
Satisfacción con los avances logrados así no se haya resuelto el
problema 19 16.8
Al obtener una posible solución
Comprobar las respuestas. 45 39.8
Examinas los pasos utilizados para buscar la solución. 53 46.9
Miras si existe un modo más simple de resolverlo. 17 15.0
Reflexionas sobre lo aprendido para utilizarlo en la solución de otros
problemas. 70 62.0
Otro 2 1.8
Fuente: Autores del proyecto
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 69
Para el análisis del uso de estrategias para la resolución de problemas relacionados con el
aprendizaje de la práctica de cuidado, se presentan según las fases así:
Importancia para aprender a resolver problemas presentados en la práctica de cuidado en
enfermería.
En este apartado el 75.2% de los estudiantes manifestó la importancia de aprender a
resolver problemas presentados en la práctica de cuidado, como medida de reforzamiento de su
seguridad; seguido de ponerse en contacto con la realidad (49.6%), recordar más fácilmente lo
aprendido (39.8%), aprender más rápido y fácil (26.6%) y poder aprender con otros mientras lo
resuelven (26.1%).
En la clasificación de otros comentarios realizados por los estudiantes en esta fase se
agruparon las más frecuentes como se muestra en la tabla 13:
Tabla 13. Comentarios cualitativos más relevantes de esta fase.
Son de mayor interés
Aplico de manera mejor lo aprendido para resolver el caso, se adquiere experiencia
A partir de la experiencia se rige las anteriores
Reconocer los cuidados que debemos tener en nuestra profesión
Se logra correlación con lo visto en el aula de clase
Se requiera para aprender más y ser mejor jefe
Me prueba académicamente y de paso me autoevalúo
Porque nos va a servir de pre saber ya que al enfrentarnos a la realidad podremos dar un buen cuidado
Porque priorizas el cuidado del paciente
Dificultades después de leer el enunciado
Ante estas dificultades la mayoría de estudiantes (48.7%) determina la suficiencia de la
información para resolverlo, es decir no logran determinar cuándo tienen toda la información
suficiente en el enunciado para empezar a resolver el problema. En segundo se les dificultan
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 70
familiarizarse con los elementos que componen la situación del problema (42.9%). En más bajos
porcentajes esta: las dificultades para Identificar la pregunta o preguntas, reconocer datos, Hacer
una figura o esquema mental para representar la situación.
En la clasificación de otros comentarios realizados por los estudiantes en esta fase se
agruparon las más frecuentes como se muestra en la tabla 14.
Tabla 14. Comentarios cualitativos más relevantes de esta fase
No conocer algunos temas
Se dificulta cuando no se conoce del tema, ejemplo: si no se teoría no tendría propiedad de decidir u opinar
No tema visto
Comprender con facilidad lo que se está pidiendo (aún no hemos visto esto)
Identificar en si lo que me piden pues a veces no se formula bien el caso
Priorizar el diagnóstico para el paciente
Análisis de datos obtenidos
Fuente: Autores del proyecto
Para empezar a resolver los problemas presentados en la práctica de cuidado en
enfermería.
En esta fase la mayoría de los estudiantes usa los datos para resolver una parte del
problema y acercarse a la solución con un 59.3%, seguido de Recurrir a los conceptos y
definiciones que se deberían utilizar. Cabe resaltar que solo el 21.2% hace una figura o esquema
mental para representar la situación, en más bajo porcentajes los estudiantes manifiestan que
empieza por lo más fácil y modifica el problema cambiando el enunciado en sus propias palabras
con un 12.4% y 17.7% respectivamente.
En la clasificación de otros comentarios realizados por los estudiantes en esta fase se
presentaron los siguientes como se muestra en la tabla 15.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 71
Tabla 15. Comentarios cualitativos más relevantes de esta fase
Investigo un poco mas
Separar datos y priorizarlos
Fuente: Autores del proyecto
Al poner en marcha el plan que resuelve los problemas presentados en la práctica de
cuidado en enfermería.
En esta fase la mayoría de estudiantes (77%) miran otras alternativas de solución, el
53.1% verifican los avances logrados. El 16.8% manifiestan una satisfacción con los avances
logrados así no se haya resuelto el problema y solo el 3.54% desiste fácilmente si no se logra la
solución.
En este apartado no se presentaron comentarios al respecto de esta fase.
Al obtener una posible solución del problema presentado en la práctica de cuidado en
enfermería.
La mayoría de los estudiantes (62%) manifiesta que reflexiona sobre lo aprendido para
utilizarlo en la solución de otros problemas, el 46.9% examina los pasos utilizados para buscar la
solución, el 39.8% comprueba las respuestas y solo el 15% mira si existe un modo más simple de
resolverlo.
En la clasificación de otros comentarios realizados por los estudiantes en esta fase se
presentaron los siguientes como se muestra en la tabla 16.
Tabla 16. Comentarios cualitativos más relevantes de esta fase
A realizar una comparación positiva para adquirir más conocimientos
Confío en esa posible solución y la ejecuto
Fuente: Autores del proyecto
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 72
Formulación de problemas presentados en la práctica de cuidado en enfermería.
Aquí se obtuvo como resultado que el 50% de los estudiantes formulan casos clínicos,
situaciones de enfermería u otros problemas con necesidades de cuidado diferentes a los
propuestos por el profesor para reforzar su aprendizaje o para preparar las evaluaciones.
El 50% de los participantes que respondieron que no formulaban problemas adicionales a
los vistos en clase, sus comentarios se agruparon las siguientes categorías (n =39) según la tabla
17.
Tabla 17. Categorías de comentarios realizados en la NO formulación de problemas
presentados en la práctica de cuidado en enfermería.
CATEGORÍA FRECUENCIA
Conocimientos deficientes 25
Desmotivación 8
Falta de tiempo 6
Fuente: Autores del proyecto
En cuanto a si les gustaría que los evaluaran con casos clínicos, situaciones de enfermería
u otros problemas con necesidades de cuidado (n=102 estudiantes) la mayoría manifiesta que
sería bueno, pero solo unos pocos (40.2%), el 36.3% refiere que sería bueno que la mayoría de
los puntos de una evaluación se abordaran con casos clínicos, situaciones de enfermería u otros
problemas con situaciones de cuidado.
Tabla 18. Preferencias de evaluación de los problemas presentados en la práctica de
cuidado en enfermería.
Evaluación con problemas presentados
en la práctica de cuidado en enfermería. N %
No, prefiero realizar solo ejercicios 12 11.8
Sería bueno, pero solo unos pocos 41 40.2
Sería bueno que la mayoría 37 36.3
Sí, me gustaría que todos 12 11.7 Fuente: Autores del proyecto
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 73
De la tabla 19 , se puede observar que para quienes utilizan los casos clínicos para
refuerzo, tan sólo el 14% le gustaría que todas las evaluaciones fueran con casos clínicos, y
consecuente quienes no usan los casos como método de estudio, la mayoría (45.1%) les parece
que sería bueno solo unos pocos casos clínicos como evaluación.
Tabla 19. Uso de formulación de problemas de la práctica vs evaluación con problemas
presentados en la práctica de cuidado de enfermería.
Evaluación con problemas
presentados en la práctica de
cuidado en enfermería
Formula problemas presentados en la práctica
de cuidado en enfermería
Si No Total
n % n %
No, prefiero solo ejercicios 7 14 5 9.8 12
Bueno, pero solo unos pocos 18 36 23 45.1 41
Bueno la mayoría 18 36 19 37.25 37
Me gustaría todos los puntos 7 14 4 7.84 11
Total 50 49.5 51 50.5 101 Fuente: Autores del proyecto
En conclusión, los estudiantes a pesar que no utilizan la formulación de problemas
presentados en la práctica de cuidado en enfermería, consideran que, si es necesaria la evaluación
a través de este método, situación que mejoraría si tenemos propuestas que atiendan a las
categorías anteriormente mencionadas en la tabla 20.
Tabla 20. Relación de agencia de Autocuidado vs Formula problemas presentados en la
práctica de cuidado en enfermería (Chi2)
Agencia del
autocuidado
Formula problemas presentados en la práctica de cuidado en
enfermería
No Si Total
n (%) n (%) N (%)
Buena 29 (58,0) 21 (42,0) 50 (44,6)
Muy buena 27 (43,6) 35 (56,4) 62 (55,4)
Total 56 (50,0) 56 (50,0) 112
Valor de p=0,128 Fuente: Autores del proyecto
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 74
Al cruzar las variables categóricas de agencia de autocuidado y la capacidad para
formular problemas (Tabla No. 20) se puede evidenciar que aunque no existe una relación
estadísticamente significativa (p>0.05) existe un número mayor de estudiantes que formulan
problemas para fortalecer su aprendizaje (35) con niveles de agencia de autocuidado valorada
como muy buena (56.4%), encontrando diferencias proporcionales con los estudiantes que no
que formulan problemas para fortalecer su aprendizaje con niveles de agencia de autocuidado
valorada como buena (58%).
Discusión
¿Qué aportan nuestros resultados?
1. En cuanto a la capacidad de agencia de autocuidado
El estudio pone de manifiesto que las capacidades de los estudiantes de enfermería para
generar conductas de autocuidado operativas van en aumento durante su formación académica, a
excepción de sexto semestre y octavo semestre donde se evidenció una desaceleración de las
puntuaciones. En general los estudiantes del programa de enfermería presentan capacidades de
agencia de autocuidado con interpretación entre buena y muy buena. Esto es un factor en los
estudiantes que fortalece el autocuidado y sus capacidades para cuidar a otros como futuros
enfermeros (Lluch, et al, 2002).
Estos resultados comparten la conclusión realizada por Escobar y Pico (2010-2011) y
Arguello, et al. (2009) donde indican que los estudiantes universitarios llevan a cabo prácticas de
autocuidado saludable. Por el contrario Rebolledo (2010) en su estudio en la Universidad de Bio
Bio en Chile, encuentra que una puntuación de agencia de autocuidado entre media y alta y
además que esta no avanza a medida que avanzan los estudiantes en su proceso de formación.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 75
Los participantes del presente estudio en periodo de formación resaltan como
potencialidades para el autocuidado el ambiente aseado, los hábitos higiénicos saludables, el
interés sobre dudas en su estado de salud y la capacidad de movimiento para conseguir ayuda,
los cuales se consideran importantes dentro de la agencia de autocuidado y demuestra que los
estudiantes cuentas con suficientes conductas para fortalecer su autocuidado.
En cuanto a las debilidades encontradas en los estudiantes del programa de enfermería
están: sus capacidades para descansar y tener un sueño reparador, hábitos nutricionales
saludables y su disposición para realizar ejercicio y actividad física. Lo anterior similar a lo
reportado por Bastías y Stiepovich (2014), Rebolledo (2010), Escobar y Pico (2010-2011),
Arguello, et al. (2009) y Laguado & Gómez (2013) donde los estudiantes muestraron
capacidades de autocuidado no operativas en los temas de descanso-sueño, hábitos nutricionales
saludables, actividad y ejercicio. Otros aspectos que resaltan, los participantes del estudio son la
dificultad para sacar tiempo para el autocuidado por ocupaciones y que no cuentan con asesoría
en el tratamiento farmacológico, a pesar de contar con los servicios de una IPS dentro del
claustro universitario; estas percepciones pueden ser causadas probablemente por el stress
generado por la carga y los compromisos académicos.
Estas debilidades encontradas en la evaluación de la agencia de autocuidado pueden ser
factores contribuyentes para la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles y afectar el
modelamiento que ejerce el profesional de enfermería dentro de los cambios conductuales de sus
pacientes. Bastías y Stiepovich (2014)
Por otra parte al analizar los factores condicionantes básicos presentados en la teoría de Orem
los cuales contemplan unos específicos como la edad y el sexo; sociales como el nivel de
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 76
formación, se encontró en la muestra estudiada que no existe relación estadísticamente
significativa entre estos y la capacidad de agencia de autocuidado.
2. En cuanto la resolución de problemas
En relación a la importancia manifestada por los estudiantes respecto al uso de una
metodología de aprendizaje que tenga en cuenta la resolución de problemas, refleja lo soportado
por la teoría en que mejora su autogestión, contextualizan lo aprendido, mejora la metacognición
y la capacidad del aprendizaje colaborativo. Resalto el comentario realizado por un estudiante al
referir que refuerza el aprendizaje humanizado (visión holística) y activa los presaberes también
determinado en la teoría encontrada. (Guillamet, 2011; De Caso Fuertes, et al, 2006).
Cuando los participantes del estudio tienen que realizar una lectura para enfrentar un
problema dentro de su proceso de formación, se presentaron dudas en determinar si la
información es suficiente, lo que indica dificultades para buscar información, al respecto
debemos dejar claro que la metodología de resolución de problemas entre ellas el aprendizaje
basado en problemas (ABP) mejorar esta competencia. En este aspecto es interesante que los
estudiantes consideran que la investigación puede ser una técnica útil para mejorar la
comprensión del problema.
Los estudiantes del estudio manifiestan en su mayoría el uso de: mirar otras alternativas de
solución, buscar información, la autorreflexión todos estos aplicados en la resolución de
problemas los cuales guardan relaciones con algunas sesiones del ABP.
Aunque el programa de enfermería de la universidad de Santander no utiliza la estrategia del
ABP dentro de su proceso de enseñanza aprendizaje de forma rigurosa, si se está haciendo uso de
la resolución de problemas de parte de estudiantes y docentes como una técnica, lo cual hace más
fácil a futuro la implementación de una estrategia didáctica basada en el ABP; adicionalmente
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 77
quedo de manifiesto que los estudiantes reconocen la resolución de problemas como una
herramienta importante para su profesión, al igual que lo resultados y aportes de Guillamet
(2011).
De otra parte, a pesar de que solo la mitad de los estudiantes utilizan la formulación de
problemas de cuidado en su proceso de aprendizaje, a la vez consideran que es necesaria la
evaluación a través de este método, situación que mejoraría si tenemos propuestas didácticas
claras en la resolución de problemas. Es importante anotar que los estudiantes distinguieron
características que se deben tener en cuenta al establecer la estrategia como lo son: la
motivación, el manejo del tiempo y la certeza que todos los estudiantes entiendan el problema.
¿Qué dificultades encontramos?
Una dificultad presentada durante la recolección de la información fue que los estudiantes
se encontraban desarrollando sus prácticas clínicas por tanto se encontraban dispersos y esto
retraso el tiempo previsto para la recolección de la muestra. Esta situación fue solventada con el
apoyo de las directivas del programa quienes aprobaron reunir los estudiantes en un espacio
adicional, sin embargo con los estudiantes de quinto semestre no se logró el total dela muestra
esperada.
¿Qué se propone como aporte de la investigación?
Como resultado de este diagnóstico se planteara una propuesta didáctica para el
fortalecimiento de la agencia de autocuidado a través del aprendizaje basado en problemas
(A.B.P.) en los estudiantes de enfermería de la Universidad de Santander teniendo en cuenta sus
métodos, metodología, estilos de aprendizaje y evaluación para ser aplicada durante el proceso
de formación y dentro de las asignaturas de atención primaria en salud para transversalizar el
currículo.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 78
En síntesis se deduce que:
Es evidente un número mayor de estudiantes de sexos femeninos en enfermería, solteros,
adultos jóvenes y nivelados académicamente.
Los estudiantes consideran que si es importante aprender a través de problemas por que
fortalece su pensamiento crítico y reflexivo.
Los estudiantes de enfermería tienen una agencia de autocuidado dentro de la
clasificación muy buena y buena.
No se encontró relación estadísticamente significativa entre las variables
sociodemográficas y académicas con la agencia de autocuidado.
Capítulo III. Propuesta
Título de la propuesta
Diseño de una propuesta didáctica fundamentada en el aprendizaje basado en problemas
para el fortalecimiento del autocuidado de los estudiantes de enfermería de la universidad
de Santander
En esta sección se presenta la estrategia didáctica propuesta para abordar el tema del
autocuidado, siendo este el objetivo general del proyecto y por consiguiente enmarcada dentro
del modelo de integración curricular del programa de enfermería de la UDES
Se parte de la organización de unidades programáticas en base a un problema integrador y
en lo posible contextualizado, que sirve como refuerzo y complemento de las asignaturas de
Enfermería comunitaria y Atención Primaria en Salud.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 79
Objetivo general
Diseñar estrategias y acciones que favorezcan el desarrollo de una cultura de autocuidado
y adquisición de estilos de vida saludables en estudiantes de enfermería de la Universidad de
Santander
Objetivos específicos
Establecer la percepción de la capacidad de autocuidado mediante el diseño de una
propuesta didáctica basada en el Aprendizaje Basado en Problemas
Diseñar situaciones problémicas que permitan el fortalecimiento del autocuidado en los
estudiantes de enfermería
Conducir el aprendizaje hacia situaciones cotidianas intencionado ciertos cambios que
promuevan el autocuidado en los estudiantes de enfermería
Evaluar la percepción de la capacidad de autocuidado en los estudiantes después utilizar
el ABP.
Bases Teóricas
En los orígenes del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) deben reconocerse sus
antecesores metodológicos e igualmente sus antecesores conceptuales.
Antecedentes
Este modelo de aprendizaje fue abordado por primera vez en la década de los setenta en
la Facultad de Medicina de la Universidad McMaster de Canadá y en la Universidad de Case
Western Reserve University School of Medicine. Allí surgió como metodología didáctica con el
objetivo de mejorar la calidad de la educación médica, cambiando la orientación de un currículo
basado en la colección de temas y exposiciones del maestro, a uno más integrado y organizado
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 80
en problemas de la vida real, donde confluyen las diferentes áreas del conocimiento que se ponen
en juego para dar solución al problema de salud.
Posteriormente, se implementó en universidades de Estados Unidos como Nuevo México,
Michigan, Tufts y Harvard, y en países como Gran Bretaña, Australia, Suiza, Suecia; en
Suramérica, en Chile, Brasil y Venezuela
En Colombia, tres instituciones han trabajado esta propuesta, una de ellas es la
Universidad de Antioquia que ha usado el ABP como método didáctico para la formación de
profesionales de la salud, como producto de la innovación de la Universidad de McMaster, en
Canadá, y la posterior experimentación en la Universidad de Lindburg, en Maastricht, Holanda.
Así mismo, la Universidad del Valle y la Universidad del Norte, de Barranquilla han compartido
sus experiencias en el uso del ABP. Aunque recientemente otras Instituciones colombianas
vienen trabajando versiones de esta metodología.
Perspectiva pedagógica constructivista
Conceptualmente el ABP puede enmarcarse dentro de las conocidas ideas promovidas
por el constructivismo.
Entre los tipos de aprendizaje constructivista tenemos:
- Aprendizaje Cognoscitivo: es un conjunto de fenómenos dependientes del contexto y
debe ser descrito en términos de las relaciones internas entre el individuo, la cultura y la
situación en la que el individuo esté inmerso.
- Aprendizaje por Descubrimiento: el alumno es el constructor principal del aprendizaje.
Aprender es contraponer hechos a conceptos y conceptos a hechos.
- Aprendizaje Contextualizado: promueve un aprendizaje basado en experiencias
concretas (casos, problemas…) dentro de un contexto lo más realista posible.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 81
- Aprendizaje de Solución de problemas: facilita el desarrollo de habilidades para la
resolución de problemas, mediante el pensamiento crítico.
El ABP es un método didáctico, que cae en el dominio de las pedagogías activas y más
particularmente en el de la estrategia de enseñanza denominada aprendizaje por descubrimiento y
construcción. Para Ausubel el constructivismo es un modelo de enseñanza por exposición, pues
promueve el aprendizaje significativo en lugar del aprendizaje de memoria; por lo tanto, la
resolución de problemas es una forma de aprendizaje significativo por descubrimiento.
Según Piaget, el aprendizaje es un proceso evolutivo que ocurre a partir de la interacción
del individuo con el ambiente. Este proceso va formando estructuras de pensamiento cada vez
más complejas, que se desarrollan si la información nueva es discrepante de la que ya se posee.
El desarrollo de esto se produce incorporando la nueva información en un proceso que requiere
asimilación y acomodación; de esta forma, el aprendizaje es un proceso de autoconstrucción de
conocimiento a través de la vida, lo que lleva implícita la posibilidad de auto-direccionamiento y
perfeccionamiento continuo.
Para Vygostky, la existencia de una "zona de desarrollo próximo", es la resultante entre lo
que el estudiante podría aprender por sí solo y lo que aprenderá acompañado de un tutor o de
compañeros más aventajados.
Jerónimo Bruner, también representante del constructivismo afirma que es fundamental
llevar el aprendizaje humano más allá de la sola información, hacia los objetivos de aprender a
aprender y a resolver problemas. Para esto, sugiere seis eventos pedagógicos, que permiten
desarrollar la estrategia de descubrimiento y construcción (Bruner, 1973), a saber:
• Dejar usar la propia cabeza, los modelos que cada quien tiene en su cabeza.
• Ligar lo nuevo con lo ya dominado o construir puentes de mediación cognitiva.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 82
• Categorizar.
• Comunicarse con claridad, superando el “autoenredo”.
• Contrastar, comparar.
• Formular hipótesis y tratar de probarlas, para hallar nuevo conocimiento o confirmar lo
conocido.
El constructivismo es un enfoque que considera a los estudiantes los protagonistas en su
proceso de aprendizaje, al construir el conocimiento a partir de sus experiencias. El aprendiz
toma la información del mundo, construye su versión de ese conocimiento y la procesa en un
área concreta del saber (Soler, 2006).
Para decirse que se está bajo un enfoque constructivista, Soler (2006) señala que hay que
mantener las características esenciales del constructivismo, donde:
El aprendiz es un agente activo cuando él mismo procesa e integra nueva información a su
experiencia previa de aprendizaje.
Se construye una visión integrada de un determinado conocimiento a partir de las múltiples
perspectivas presentadas por los participantes.
En el proceso de aprendizaje cada uno de los participantes debe colaborar y cooperar a objeto
de sintetizar y darle significado al conocimiento que se construye.
El control del proceso de aprendizaje debe orientarse hacia los aprendices, quienes deben
interactuar entre sí, con el docente y con los otros participantes del medio sociocultural.
Se debe mantener un ambiente con experiencias reales, evitando un conocimiento fuera de
contexto.
El contacto con otros aprendices en la solución de problemas reales permitirá construir
conexiones más sólidas.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 83
Estilos de Aprendizaje
Las maneras de abordar el constructivismo se complementan con las teorías que muestran
las diferencias que existen en el modo de aprender. Es así que los Estilos de Aprendizaje se
pueden implementar desde los dos enfoques de enseñanza que actualmente coexisten en las aulas
de las universidades: tradicional y el constructivista.
La teoría de los estilos de aprendizaje establece que las personas poseen diferentes
enfoques de aprendizaje y estudio, relacionados con el modo en que las personas prefieren usar
sus capacidades y optan por unas determinadas estrategias, permitiendo explicar diferencias
individuales en los logros que no pueden ser explicadas en función de otras variables.
David Kolb a principios de los años 70 desarrolló un modelo de aprendizaje basado en
experiencias. Kolb identificó dos dimensiones principales del aprendizaje: la percepción y el
procesamiento. Decía que el aprendizaje es el resultado de la forma como las personas perciben y
luego procesan lo que han percibido.
Definió cuatro estilos a saber: acomodador, divergente, asimilador y convergente; que
van desde un estilo activo hasta uno reflexivo, así como en las preferencias en el abordaje de la
información que va desde lo concreto a lo abstracto.
Figura 4. Estilos de aprendizaje
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 84
Fuente: http://www.cca.org.mx/profesores/cursos/cep21/modulo_2/modelo_kolb.htm
A continuación se describen los cuatro tipos dominantes de estilos de aprendizaje:
Figura 5. Cuatro tipos dominantes de estilos de aprendizaje
Fuente: http://www.cca.org.mx/profesores/cursos/cep21/modulo_2/modelo_kolb.htm
La decisión sobre la elección del modelo del Kolb se basa en las experiencias referidas
por la Doctora Bárbara Carpio de la Universidad de McMaster, Canadá; el cual es utilizado
dentro de la estrategia del ABP en el programa de enfermería y que presentó durante su visita a
la Universidad de Santander.
Así que para crear los grupos de trabajo previamente se realizará el test para la
identificación del estilo de aprendizaje de cada estudiante, dentro de los equipos deben
considerarse al menos uno por cada estilo, sin que llegue a faltar ninguno de los cuatro estilos de
aprendizaje. Cuando la metodología se enmarca en una enseñanza expositiva, tener en cuenta los
Estilos se convierte en una tarea añadida a la práctica habitual. Sin embargo, si la enseñanza se
desarrolla de acuerdo con el enfoque constructivista, el desarrollo de los Estilos de Aprendizaje
es un trabajo integrado en el quehacer docente (Martínez, 2008).
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 85
Funcionamiento del ABP
Si bien en el proceso de aprendizaje tradicional primero se expone la información y
posteriormente se busca su aplicación en la solución de ejercicios, no es igual en el caso de la
estrategia por ABP pues primero se presenta un problema, se identifican las ideas previas, los
contenidos a trabajar en el curso, las necesidades de aprendizaje, se busca la información
necesaria y finalmente se regresa al problema, la resolución de la secuencia de problemas más
acotados lleva a la solución del macro/problema (Sánchez et al, 2008).
El método de "aprendizaje basado en problemas" (ABP), es una estrategia de enseñanza-
aprendizaje en la que pequeños grupos de estudiantes se reúnen con la facilitación de un tutor, a
analizar y resolver situaciones clínicas planteadas como un caso. Sin embargo, el objetivo no se
centra en resolver el problema sino en que éste sea utilizado como base para identificar los temas
de aprendizaje. Es por ello que el éxito del ABP depende de distintas variables que afectan al
problema en sí, al estudiante, al profesor y el contexto de la resolución
Como parte del proceso de interacción para entender y resolver el problema propuesto,
los alumnos van desarrollando una metodología propia para la adquisición de conocimiento.
Además, el estudiante se autoevalúa y evalúa al resto de sus compañeros. Es por ello que
Escriba, A. & Valle, A. (2008), afirma que “los estudiantes son los responsables de escoger los
materiales didácticos, definir la secuencia de su aprendizaje, y participar en los procesos de
evaluación”.
El docente se convierte en un tutor, en un orientador, sugiere fuentes de información,
tiene el rol de dirigir al grupo hacia los objetivos de aprendizaje induciéndoles a través de
preguntas orientadoras o situaciones problémicas. Los tutores buscan diferentes alternativas de
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 86
evaluación del aprendizaje autodirigido y el proceso grupal a través de un formato estructurado,
pero también puede ser evaluado como tutor por el grupo.
Ventajas del ABP
Muchos expertos han caracterizado al ABP con grandes ventajas, a saber, para Delors, es
una metodología que le ofrece al estudiante la ventaja de adaptarse a los cambios, fomentar un
espíritu crítico, aprender a aprender, y trabajar y aprender en equipo.
Con este aprendizaje los estudiantes comparten la posibilidad de practicar y desarrollar
habilidades. Este método permite al estudiante la observación y análisis de actitudes y valores
que durante el método tradicional docente no pueden llevarse a cabo (Freire, 1975).
El Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey ha destacado las
siguientes ventajas de la práctica del ABP:
Alumnos con mayor motivación: El método estimula que los alumnos se involucren más
en el aprendizaje debido a que sienten que tienen la posibilidad de interactuar con la realidad y
observar los resultados de dicha interacción.
Un aprendizaje más significativo: El ABP ofrece a los alumnos una respuesta obvia a
preguntas como ¿Para qué se requiere aprender cierta información?, ¿Cómo se relaciona
lo que se hace y aprende en la escuela con lo que pasa en la realidad?
Desarrollo de habilidades de pensamiento: La misma dinámica del proceso en el ABP y
el enfrentarse a problemas lleva a los alumnos hacia un pensamiento crítico y creativo.
Desarrollo de habilidades para el aprendizaje: El ABP promueve la observación sobre el
propio proceso de aprendizaje, los alumnos también evalúan su aprendizaje ya que
generan sus propias estrategias para la definición del problema, recaudación de
información, análisis de datos, la construcción de hipótesis y la evaluación.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 87
Integración de un modelo de trabajo: El ABP lleva a los alumnos al aprendizaje de los
contenidos de información de manera similar a la que utilizarán en situaciones futuras,
fomentando que lo aprendido se comprenda y no sólo se memorice.
Posibilita mayor retención de información: Al enfrentar situaciones de la realidad los
alumnos recuerdan con mayor facilidad la información ya que ésta es más significativa
para ellos.
Permite la integración del conocimiento: El conocimiento de diferentes disciplinas se
integra para dar solución al problema sobre el cual se está trabajando, de tal modo que el
aprendizaje no se da sólo en fracciones sino de una manera integral y dinámica.
Las habilidades que se desarrollan son perdurables: Al estimular habilidades de estudio
autodirigido, los alumnos mejorarán su capacidad para estudiar e investigar sin ayuda de
nadie para afrontar cualquier obstáculo, tanto de orden teórico como práctico, a lo largo
de su vida. Los alumnos aprenden resolviendo o analizando problemas del mundo real y
aprenden a aplicar los conocimientos adquiridos a lo largo de su vida en problemas
reales.
Incremento de su autodirección: Los alumnos asumen la responsabilidad de su
aprendizaje, seleccionan los recursos de investigación que requieren: libros, revistas,
bancos de información, etc.
Mejoramiento de comprensión y desarrollo de habilidades: Con el uso de problemas de la
vida real, se incrementan los niveles de comprensión, permitiendo utilizar su
conocimiento y habilidades.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 88
Justificación
Objeto. Se elaboró una propuesta didáctica con actividades que destaquen la importancia del
autocuidado en la vida cotidiana del estudiante y cómo influye en su calidad de vida.
Finalidad. Para lograr el desarrollo de competencias y habilidades para la vida y en su quehacer
laboral. Según Willard y Duffrin (2003), el ABP mejora la satisfacción con el aprendizaje y
prepara mejor a los estudiantes para afrontar situaciones reales que se encontrarán en su futuro
laboral.
Criterios. Se planearon unidades didácticas de aprendizaje por semestre relacionadas con el
autocuidado
Técnica y recursos. Principalmente mediante el diseño del método aprendizaje basado en
problemas, ABP; adicional a ello a través del trabajo cooperativo, manejo de tecnologías de la
información, material didáctico entre otros.
Metodología aplicada
Para trabajar con ABP se forman grupos de alumnos de 3-6 integrantes, aunque hay
propuestas de grupos de 8-10 como Johnson, Johnson, & Smith (1998), que afirman que el
tamaño del equipo depende de la complejidad de la tarea.
Así que, un pequeño grupo de estudiantes se reúnen, con no más de seis integrantes, para
analizar y resolver una situación problémica que para este caso en particular trata sobre
situaciones hipotéticas planteadas a través de un caso que permitan la reflexión y aprendizaje
sobre el autocuidado. Los profesores también participan pero como tutores o facilitadores
grupales.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 89
La estrategia se llevará a cabo en cuatro unidades didácticas para cada semestre, de tal
manera que se dé una por mes dando así una totalidad de cuatro por semestre. Las unidades
didácticas se impartirán simultáneamente con los docentes asignados a los cursos de enfermería
comunitaria y atención primaria en salud.
Unidad didáctica
El instrumento de trabajo es por medio de unidades didácticas ya que éstas le permiten al
docente-tutor presentar su práctica educativa de forma articulada y completa para desarrollar los
procesos de enseñanza- aprendizaje ajustados al grupo de estudiantes.
Distribución de las unidades didácticas
Las Unidades Didácticas propuestas en este Trabajo Final de Maestría se aplican a las
asignaturas de enfermería comunitaria y atención primaria en salud, ya que en ellas se estudian
los programas de promoción en salud y prevención de enfermedades que toman como base
teorías de autocuidado. Se excluye IV semestre puesto que no tiene dentro de su microcurrículo
ninguna de estas asignaturas.
Tabla 21. Asignaturas escogidas para implementar la propuesta
Semestre Asignatura en la que se impartirá la propuesta didáctica
Segundo Enfermería comunitaria I
Tercero Enfermería comunitaria II
Quinto Atención Primaria en Salud I
Sexto Atención Primaria en Salud II
Séptimo Atención Primaria en Salud III
Octavo Atención Primaria en Salud IV
Noveno Atención Primaria en Salud V Fuente: Autores del proyecto
Contenidos temáticos de las unidades didácticas
Se tendrá en cuenta cuatro ejes principales del autocuidado, de los cuales el docente-tutor
podrá escoger libremente dentro de los contenidos temáticos la unidad específica a trabajar.
Unidad didáctica Nº1. Autocuidado mental y espiritual
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 90
Contenidos temáticos: Emociones, Autocontrol emocional, Mantenimiento de la
actividad cognitiva: memoria, pensamiento creativo; Autoestima, manejo del estrés, vida
espiritual.
Unidad didáctica Nº2. Estilos de vida saludable
Contenidos temáticos: Actividad física, Alimentación saludable, Higiene corporal,
Hábitos nocivos (alcohol, cigarrillo, sustancias psicoactivas), manejo adecuado del tiempo libre,
sueño y descanso
Unidad didáctica Nº3. Autocuidado corporal
Contenidos temáticos: Cuidado de partes de mi cuerpo, sexualidad responsable, controles
médicos, inmunizaciones, bioseguridad
Unidad didáctica Nº4. Autocuidado social
Contenidos temáticos: Autocuidado en Enfermedades Crónicas no Transmisibles;
autocuidado en enfermedades de transmisión sexual, autocuidado en enfermedades de
transmisión por vectores
Lo anterior se resume en la siguiente tabla:
Tabla 22. Contenidos temáticos de las unidades didácticas
TEMA CONTENIDOS TEMÁTICOS
UNIDAD
DIDÁCTICA 1
Autocuidado
mental y espiritual
Emociones, Autocontrol emocional,
Mantenimiento de la actividad Cognitiva:
memoria, pensamiento creativo; Autoestima,
manejo del estrés, vida espiritual.
UNIDAD
DIDÁCTICA 2
Estilos de vida
saludable
Actividad física, Alimentación saludable,
Higiene corporal, Hábitos nocivos (alcohol,
cigarrillo, sustancias psicoactivas), manejo
adecuado del tiempo libre, sueño y descanso
UNIDAD
DIDÁCTICA 3
Autocuidado
corporal
Cuidado de partes de mi cuerpo, sexualidad
responsable, controles médicos,
inmunizaciones, bioseguridad
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 91
Fuente: Autores del proyecto
Cronograma semestral
En cada semestre se impartirán cuatro unidades didácticas, a saber:
La unidad didáctica Nº1 se ejecuta en la primera semana
La unidad didáctica Nº2 se ejecuta en la sexta semana
La unidad didáctica Nº3 se ejecuta durante la semana 11 del periodo académico
La unidad didáctica Nº4 se ejecuta durante las semana 16 del periodo académico
Tabla 23. Cronograma semestral
Semanas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Unidad didáctica Nº1 X
Unidad didáctica Nº2 X
Unidad didáctica Nº3 X
Unidad didáctica Nº4 X
Fuente: Autores del proyecto
Funcionamiento operativo del ABP
La estructura organizativa se hará de la siguiente manera: los equipos de aprendizaje
deben tener un número máximo de seis alumnos. En el equipo deben asignarse tres roles: el líder,
coordinador o moderador; el secretario y el relator o comunicador. Estos roles se asignan al azar,
o bien, con base en las habilidades y destrezas de los alumnos, lo que si se tendrá en cuenta es
cambiar el rol de los alumnos en cada unidad didáctica para promover así una actitud
democrática y participativa en el equipo de trabajo.
UNIDAD
DIDÁCTICA 4 Autocuidado social
Autocuidado en Enfermedades Crónicas no
Transmisibles; autocuidado en enfermedades
de transmisión sexual, autocuidado en
enfermedades de transmisión por vectores
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 92
Funciones de los roles
El coordinador: responsable de distribuir el trabajo entre los miembros del equipo, procurar
que haya la mayor participación posible entre los integrantes del grupo, animar a sus
compañeros para realizar la actividad en el tiempo determinado y con la calidad exigida,
promover un ambiente de respeto, creatividad y relajación.
El secretario: encargado de tomar nota sobre las ideas o soluciones tentativas al problema, y
demás aportes realizados durante el trabajo en equipo.
El relator o comunicador: su tarea es informar sobre los avances y síntesis alcanzados en el
trabajo de equipo.
El profesor permanece como un recurso al margen de la actividad colectiva, con un perfil
bajo, interviniendo sólo si el grupo se desvía visiblemente del objetivo, dando pistas para
encarrilar nuevamente la discusión.
Desarrollo de la estrategia
Aunque existe gran variedad y modalidades de aplicación de ABP con diferentes
secuencias, la particularidad radica en que se hallan sesiones presenciales así como de trabajo
individual no presencial.
Una vez conformados los equipos, estos realizan lectura del problema, el cual analizarán
permitiendo la participación de todos los integrantes del grupo.
En la primera sesión de trabajo individual, cada estudiante recurre a presaberes,
experiencias personales, así como a los diversos recursos del conocimiento, libros, internet, etc.
Es aquí donde el estudiante se vuelve responsable de su propio aprendizaje.
Los equipos nuevamente se reúnen, realizan una lluvia de ideas y se organiza toda la
documentación encontrada de cada uno de los miembros del equipo, de esta técnica saldrán
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 93
teorías o hipótesis sobre el problema planteado. El grupo analiza la información recopilada y se
buscan nuevas opciones y posibilidades para la resolución del problema; resulta construcción de
nuevo conocimiento por parte del grupo. Es de aclarar que no se ahonda en justificaciones ni en
su fundamento pues todas las ideas son válidas. El profesor supervisa, evalúa, aconseja y dirige
de manera externa.
Se reorganiza toda la información trabajada durante el caso y se elaboran unas
conclusiones relativas al mismo. Se expone y se entrega la resolución del caso para la
transmisión de los conocimientos adquiridos al resto de los compañeros del curso.
Es de resaltar que se realizarán diversas actividades para propiciar que los estudiantes
expliciten lo que ya saben, tratando de complejizar, relacionar y enriquecer los nuevos
conocimientos adquiridos.
En esta investigación se seguirán cinco sesiones, de las cuales tres son presenciales y dos
de trabajo no presencial, según propone Guillamet (2011):
1. Sesión de Trabajo de grupo de dos (2) horas:
Presentación de la situación
Lluvia de ideas
Planteamiento de hipótesis de trabajo
Se rescata el conocimiento previo
Se identifican las carencias del grupo en relación a la situación
Elaboración de un plan de trabajo conjunto.
2. Sesión de trabajo no presencial
Trabajo personal del estudiante:
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 94
Búsqueda de información (Libros, revistas científicas, bases de datos, internet,
expertos, asociaciones, práctica profesional)
3. Sesión de trabajo de grupo dos (2) horas
Debate y defensa de la información encontrada con los miembros del grupo,
aportaciones de ideas alternativas, y obtención de consensos.
Construcción de nuevo conocimiento por parte del grupo
Presentar el consenso o las ideas particulares del tema propuesto
4. Sesión de trabajo no presencial
Trabajo personal del estudiante:
Preparación de la autoevaluación y coevaluación según criterios preestablecidos.
5. Sesión de trabajo presencial de dos (2) horas
Heteroevaluación, autoevaluación y evaluación de los compañeros según formatos
preestablecidos
Evaluación del aprendizaje
En el ABP la evaluación se constituye en una herramienta por medio de la cual se le
otorga al estudiante la responsabilidad de evaluar su proceso de aprendizaje y de formación.
La evaluación en el ABP es formativa pues recoge información a lo largo del desarrollo
de las actividades tanto del encuentro tutorial como de los otros momentos que se desarrollan
fuera de él. Además se tienen en cuenta todos los actores involucrados es decir tutor, estudiante y
los pares o compañeros.
Los estudiantes tienen la posibilidad de:
· Evaluarse a sí mismos.
· Evaluar a los compañeros.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 95
· Evaluar al tutor.
· Evaluar el proceso de trabajo del grupo y sus resultados.
La autoevaluación, como procedimiento valorativo, le permite evaluar, orientar, formar y
confirmar el nivel de aprendizaje de cada una de las unidades; además, le proporciona ayuda para
descubrir sus necesidades, la cantidad y la calidad de su aprendizaje, las causas de sus
problemas, las dificultades y los éxitos en el estudio.
La evaluación por pares le permite al estudiante recibir retroinformación sobre lo que es
incapaz de conocer sin la visión de los demás La evaluación del tutor le permite a éste emitir
juicios acerca del nivel alcanzado y de la calidad del aprendizaje logrado.
Por otro lado, la evaluación sumativa o de certificación debe tener en cuenta los
conocimientos que el estudiante ha adquirido, las habilidades que ha desarrollado y las actitudes
que ha modelado. Esta evaluación sirve para justificar las decisiones académicas respecto a las
calificaciones. El tutor puede ajustar los tiempos para la evaluación dependiendo, del tema, las
actividades, el tiempo y los recursos; que bien pueden ser al final de cada sesión o al finalizar la
última sesión.
A continuación se describen brevemente algunas técnicas que el tutor puede aplicar
dentro del proceso de ABP:
Tabla 24. Técnicas de evaluación del estudiante
Técnica de evaluación Descripción
Examen escrito
Pueden ser aplicados a libro cerrado o a libro abierto. Las
preguntas deben ser diseñadas para garantizar la transferencia
de habilidades a problemas o temas similares.
Examen práctico Son utilizados para garantizar que los alumnos son capaces de
aplicar habilidades aprendidas durante el curso.
Mapas conceptuales
Los alumnos representan su conocimiento y crecimiento
cognitivo a través de la creación de relaciones lógicas entre los
conceptos y su representación gráfica.
Evaluación del compañero Se le proporciona al alumno una guía de categorías de
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 96
(coevaluación) evaluación que le ayuda al proceso de evaluación del
compañero. Este proceso, también, enfatiza, el ambiente
cooperativo del ABP.
Autoevaluación
Permite al alumno pensar cuidadosamente acerca de lo que
sabe, de lo que no sabe y de lo que necesita saber para cumplir
determinadas tareas.
Evaluación al tutor
Consiste en retroalimentar al tutor acerca de la manera en que
participó con el grupo. Puede ser dada por el grupo o por un
observador externo.
Presentación oral
El ABP proporciona a los alumnos una oportunidad para
practicar sus habilidades de comunicación. Las presentaciones
orales son el medio por el cual se pueden observar estas
habilidades.
Reporte escrito Permiten a los alumnos practicar la comunicación por escrito.
Fuente: Dirección de Investigación y Desarrollo Educativo,
Vicerrectoría Académica, Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey. Pág. 26
La evaluación de esta propuesta se realizará en base a los formatos de coevaluación,
autoevaluación y de heteroevaluación establecidos, y finalmente se realizará la presentación de
las actividades y uno o dos exámenes de contenidos del tema abordado; todo ello dispuesto de la
siguiente forma:
Para esta propuesta se aplicará una autoevaluación y una coevaluación sobre el trabajo
realizado en las sesiones tutoriales en la quinta sesión tutorial.
Adicional a ello se tendrá en cuenta una heteroevaluación una vez finalizada la quinta
sesión tutorial, esto con el fin de proveer al alumno de una retroalimentación específica de sus
fortalezas y debilidades, de tal modo que pueda aprovechar posibilidades y rectificar las
deficiencias identificadas. Dicha retroalimentación no debe tener un sentido positivo o negativo,
más bien debe tener un propósito descriptivo, identificando y aprovechando todas las áreas de
mejora posibles.
La sustentación de la resolución de las actividades problémicas se evaluarán según
Rúbrica para la observación de presentaciones orales. Ver anexo 92
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 97
Tabla 25. Estrategia de la evaluación
Evaluación Valor Tiempo
Coevaluación 20% Formato diligenciado en III encuentro presencial
Heteroevaluación 20% Formato diligenciado en III encuentro presencial
Autoevaluación 20%% Formato diligenciado en III encuentro presencial
Presentación de las actividades 20% II encuentro presencial (III sesión tutorial)
Examen de contenidos 20% Una o dos evaluaciones en el semestre
Formato de unidades didácticas
Unidad didáctica Nº1
Asignatura:
enfermería comunitaria I
Semestre:
II semestre
Fecha:
Tema:
Autocuidado mental y
espiritual
Nombre de la Actividad:
Alma y Mente sana en cuerpo
sano
Estrategia docente:
Aprendizaje Basado en
Problemas
Objetivos de Aprendizaje:
Desarrollar una base de conocimiento profunda, flexible y aplicable sobre el cuidado del
alma y la mente
Desarrollar habilidades para la toma de decisiones frente a una situación personal o
aplicada a su campo de desempeño
Desarrollar en el estudiante el pensamiento crítico y reflexivo
Evaluar su autodirección y comportamiento frente a situaciones que requieran de su
autocuidado
Técnica de evaluación:
coevaluación
Instrumento de evaluación:
Matriz de evaluación
Evidencias:
Resultado de la coevaluación
Nombre del docente:
Nombre completo de los
integrantes:
Rol asignado:
Estilo de Aprendizaje:
I ENCUENTRO PRESENCIAL
PROBLEMA PLANTEADO
Caso1.
"Antes de entender la ciencia, era lógico pensar que Dios creó el Universo. Sin embargo, ahora la
ciencia nos entrega una explicación más convincente. No hay ningún Dios …" Stephen Hawking
Caso 2.
Ana mujer de 35 años, soltera, muy piadosa de su Fe, vive sola en la ciudad dedica su vida a su
trabajo y a Dios, en él encuentra la paz y la ayuda para seguir adelante y afrontar los problemas que
el día a día trae. Ella dice “en mis momentos más difíciles de mi soledad, yo encuentro refugio y
consuelo orando con mi Dios, me siento en paz, calmada, tranquila y mis pensamientos son
pacíficos”
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 98
PREGUNTAS MOTIVADORAS
¿Cuál es el problema?
¿Cuáles son los factores que ayudaron a crearlo?
¿Cuáles serán las consecuencias si no resolvemos este problema?
¿Cuál sería la situación ideal?
¿Qué recursos se necesitarían para resolver el problema?
¿Quién puede tomar acciones para resolverlo?
¿A quién le ayudaría y a quién le perjudicaría solucionarlo?
¿Qué información cree que puede ayudarle para la resolución de la situación problema?
Hacer una lista sobre lo que se conoce y lo que se desconoce, respondiendo a los siguientes
cuestionamientos:
Qué sabemos Qué debemos saber
II ENCUENTRO PRESENCIAL
ACTIVIDADES DE CONSULTA
¿Cómo es posible un "cuidado del alma y la mente" hoy en día, qué obstáculos
encontramos?
Cree un decálogo o conjunto de reglas necesarias para lograr el autocuidado del alma y
mente
Enumere tres acciones que ejecutará gracias a lo aprendido en este ejercicio.
Realice un breve resumen del paso a paso utilizando un mapa conceptual para la aplicación
de lo aprendido
III ENCUENTRO PRESENCIAL
ACTIVIDADES DE REFLEXIÓN
Apreciado estudiante lo invito a describir sus propias conclusiones de manera concreta, que
lleve a la claridad del actuar en la práctica respondiendo los siguientes planteamientos.
• ¿Qué conocimientos tenía al inicio y cuáles conocimientos tengo ahora?
• ¿Cómo procedía antes frente a un caso de autocuidado del alma y como debo proceder ahora que
tengo los conocimientos?
• ¿Qué información relevante debo recordar y qué información debo aplicar permanentemente?
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 99
Evaluación
Formativa: se evalúa la presentación oral y/o escrita de lo producido en la resolución de los casos
propuestos
Sumativa: corresponde a un examen de contenidos sobre el tema de la unidad didáctica.
Validación por expertos
Se tomaron por expertos cuatro profesionales de Enfermería, con experiencia profesional
y docente mayor a 10 años, actualmente docentes de la Universidad propuesta en esta
investigación.
Se les aplicó un cuestionario en donde calificaban dentro de una valoración de muy
adecuada hasta no adecuada, los siguientes aspectos:
Existe claridad en el desarrollo de la propuesta
Considera adecuados los objetivos de la propuesta
Considera adecuada la metodología del ABP para el fortalecimiento del autocuidado
considera adecuado el desarrollo metodológico de la propuesta
Considera adecuado el sistema de evaluación
Considera que existe factibilidad de la aplicación
Encontrándose gran aceptación por parte de los docentes pues los aspectos se calificaron
entre muy adecuados y bastante adecuados. Es de resaltar la gran disposición hacia la
posibilidad de realizarse dentro de dicha institución.
Las fortalezas a destacar de la metodología radica en que la orientación dirigida hacia
problemas similares a los que encontrarán en su vida diaria o en su labor como profesionales de
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 100
Enfermería, permite el desarrollo de habilidades como el razonamiento crítico, la interacción
social y la metacognición.
Los cuestionarios validados por los expertos pueden observarse en los anexos.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 101
CONCLUSIONES
La percepción de las capacidades de la agencia de autocuidado forman parte esencial del
desarrollo integral del estudiante de enfermería, permitiéndole un acercamiento a la realidad
donde interactúan factores intrínsecos y extrínsecos propios del contexto que confrontándolas
con el conocimiento deseable, se puedan llegar a modificar o cambiar para que puedan ser
utilizadas tanto a nivel personal como profesional.
Por otra parte, a pesar que los estudiantes refieran la no utilización del ABP dentro del
desarrollo disciplinar de enfermería, consideran que si es necesaria la aplicación y evaluación a
través de este método, ya que les permitiría manifestar sus conocimientos dentro y fuera del aula
de clases logrando con ello un aprendizaje significativo.
La propuesta fue validada por un grupo de expertos que la consideraron adecuada en su
estructura, fundamento y viabilidad.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 102
RECOMENDACIONES
La metodología del ABP puede llegar a usarse como una estrategia general a lo largo del
plan de estudio de una carrera profesional o como una estrategia de trabajo a lo largo de un curso
específico, pues los antecedentes muestran que ya ha sido aplicada con éxito en la formación
Universitaria en Ciencias de la Salud.
Es imprescindible incorporar de manera efectiva la implementación de dicha propuesta en
los estudiantes de enfermería, ya que no se encuentra contemplada dentro del desarrollo
curricular del programa de Enfermería de la UDES.
Esperamos que se amplíe el estudio mediante la incorporación de otras herramientas
didácticas que refuercen el aprendizaje significativo del autocuidado.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 103
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Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 116
ANEXOS
Anexo 1. Instrumento
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
INVESTIGACIÓN: “Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado a través del
aprendizaje basado en problemas (A.B.P.) en los estudiantes del programa de enfermería de la
Universidad de Santander-UDES para el primer periodo del 2016”.
1. Se me ha solicitado participar voluntariamente en el estudio que realiza el docente Moisés Alfonso
Bravo Gómez de la maestría en educación de la Universidad Cooperativa de Colombia sede
Bucaramanga, cuyo objetivo se orienta a establecer una ppropuesta didáctica para el fortalecimiento de la
agencia de autocuidado a través del aprendizaje basado en problemas (A.B.P.) en los estudiantes del
programa de enfermería de la Universidad de Santander-UDES.
2. Mi participación consiste en responder una entrevista que constas de 3 apartados: en el primer apartado
debo entregar datos personales, en el segundo apartado respondo unas preguntas de selección múltiple
relacionadas a la solución de problemas enfermeros y en el tercer apartado contesto una escala para medir
mi nivel de agencia de autocuidado. Este instrumento solo será utilizado con fines educativos.
3. Se me ha permitido realizar preguntas sobre la razón del estudio, no responder alguna pregunta o
simplemente no participar de la investigación.
4. Se me asegura plenamente que no seré identificado y que se mantendrá el carácter de confidencial de la
información que entregue, sin que ésta sea utilizada en perjuicio de mi vida personal.
5. Este estudio es confidencial y sus resultados estarán a mi disposición si así lo estimo conveniente (para
lo cual dejaré a disposición del docente una dirección de e-mail al final de la página).
6. Estoy consciente y tengo conocimiento de que los resultados obtenidos en esta investigación podrán ser
utilizados en publicaciones y eventos de carácter científico y que ninguna compensación económica será
ofrecida por mi participación en el estudio.
Por lo tanto, y habiendo entendido y aceptado los términos antes expuestos:
Yo (nombre y apellidos) ____________________________________________ doy libremente mi
consentimiento para participar en ésta investigación.
………………
Firma participante.
En caso de querer recibir los resultados de la presente investigación, adjunte una dirección de e-mail:
………………………………@............................. ……
E-mail de contacto: moises1305@Outlook.es Teléfono de contacto: 3125785040
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 117
ESTUDIO TITULADO: PROPUESTA DIDÁCTICA PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA
AGENCIA DE AUTOCUIDADO A TRAVÉS DEL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
(ABP) EN LOS ESTUDIANTES DEL PROGRAMA DE ENFERMERÍA DE LA UDES. PERIODO
2016.
Cuestionario No.
Contenido de las preguntas
Este apartado trata sobre las características sociodemográficas y educativas de los estudiantes
encuestados. Se le hacen preguntas sobre algunos datos personales, su situación académica y su modo de
aprender resolviendo caso clínico, situaciones de enfermería u otros problemas con necesidades de
cuidado. Finalmente diligenciar un cuestionario sobre valoración de la capacidad de agencia de
autocuidado.
Le agradecemos que responda con sinceridad. No piense demasiado en cada una de las preguntas. La
primera impresión, tal vez sea mejor que una respuesta larga y meditada.
Si no está seguro de alguna respuesta, por favor, dé la mejor contestación que pueda o escriba sus
comentarios detrás de la pregunta en la hoja en blanco destinado para ello.
Su información no será usada en ningún sitio donde usted pueda ser identificado personalmente.
Apartado 1: Datos personales (marque con una X la opción que lo identifique y conteste en el
espacio asignado en caso de preguntas breves).
1.1. Edad : _____
1.2. Sexo:
Femenino: ____
Masculino: ____
1.3. Estado Civil:
Soltero:___
Unión libre: __
Casado: ___
Otro: ____ Cual:____________________________
1.4. Nivel de formación que cursa:
Escriba el semestre que cursa: ____
1.5. Situación académica:
Nivelado: ___
No nivelado: ___
Día Mes Año Hora Min
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 118
Apartado 2. Preguntas relacionadas a las estrategias de aprendizaje para la resolución de
problemas. Encontrará preguntas abiertas y de selección múltiple que ameritan una respuesta
personal. (Marque con una X la opción que lo identifique y conteste en el espacio asignado en caso
de preguntas breves).
2.1. ¿Por qué crees que es importante aprender a resolver casos clínicos, situaciones de enfermería u otros
problemas con necesidades de cuidado?
Marca todas las que consideres
o Te pone en contacto con la realidad o Aprendes más rápido y fácil o Recuerdas más fácilmente lo aprendido o Puedes aprender con otros mientras lo resuelven o Refuerzas tu seguridad para resolver otros casos clínicos, situaciones de enfermería u
otros problemas con necesidades de cuidado o Otro
¿Cuál?:__________________________________________________________________
______
2.2. ¿Cuándo tienes que resolver casos clínicos, situaciones de enfermería u otros problemas con
necesidades de cuidado, que es lo que más se te dificulta después de leer el enunciado?
Marca todas las que consideres
o Identificar la pregunta o preguntas
o Reconocer los datos
o Determinar si es suficiente la información para resolverlo
o Familiarizarte con los elementos que componen la situación del problema
o Hacer una figura o esquema mental para representar la situación o Otro
¿Cuál?:_________________________________________________________________
_______
2.3. Cuando deseas empezar a resolver un caso clínico, situaciones de enfermería u otros problemas con
necesidades de cuidado, ¿Qué haces para lograrlo? Selecciona con una X la opción que lo identifique.
Marca todas las que consideres
o Lo relacionas con uno similar que resolviste antes o Empiezas por lo más fácil. o Modificas el problema cambiando el enunciado en tus propias palabras. o Recurres a los conceptos y definiciones que se deben utilizar. o Usas los datos para resolver una parte del problema y acercarse a la solución o Haces una figura o esquema mental para representar la situación o Otro
¿Cuál?:__________________________________________________________________
______
2.4. Al poner en marcha el plan para resolver un caso clínico, situaciones de enfermería u otros problemas
con necesidades de cuidado. Acostumbras a:
Marca todas las que consideres
o A verificar los avances logrados.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 119
o Desistes fácilmente si no logras la solución. o Miras otras alternativas sino consigues solucionarlo como lo planeaste. o Te sientes satisfecho con los avances logrados así no hayas resuelto el problema. o Otro
¿Cuál?:__________________________________________________________________
______
2.5. Cuándo obtienes una posible solución a un caso clínico, situaciones de enfermería u otros problemas
con necesidades de cuidado. Acostumbras a:
Marca todas las que consideres
o Comprobar las respuestas. o Examinas los pasos utilizados para buscar la solución. o Miras si existe un modo más simple de resolverlo. o Reflexionas sobre lo aprendido para utilizarlo en la solución de otros problemas. o Otro
¿Cuál?:__________________________________________________________________
______
2.6. ¿Formulas casos clínicos, situaciones de enfermería u otros problemas con necesidades de cuidado
diferentes a los propuestos por el profesor para reforzar su aprendizaje o para preparar las evaluaciones?
o Sí
o No
¿Por qué?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
2.7. ¿Te gustaría que te evaluaran con casos clínicos, situaciones de enfermería u otros problemas con
necesidades de cuidado? Selecciona la que consideres adecuada. o No, prefiero realizar solo ejercicios o contestar preguntas específicas sobre conceptos o
definiciones. o Sería bueno, pero solo unos pocos. o Sería bueno que la mayoría de los puntos fueran casos clínicos, situaciones de enfermería u otros
problemas con necesidades de cuidado. o Sí, me gustaría que todos los puntos fueran casos clínicos, situaciones de enfermería u otros
problemas con necesidades de cuidado.
Apartado 3. Aplicación Escala de valoración de la capacidad de agencia de autocuidado de Edilma de Reales, de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia.
ITEM 1 2 3 4
1. A medida que cambian las circunstancias yo voy haciendo ajustes para
mantener mi salud.
2. Reviso si las formas que practico habitualmente para mantenerme con salud son
buenas
3. Si tengo problemas para moverme o desplazarme me las arreglo para conseguir
ayuda
4. Yo puedo hacer lo necesario para mantener limpio el ambiente donde vivo.
5. Hago en primer lugar lo que sea necesario para mantenerme con salud
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 120
6. Me faltan las fuerzas necesarias para cuidarme como debo.
7. Yo puedo buscar mejores formas para cuidar mi salud que las que tengo ahora.
8. Cambio la frecuencia con que me baño para mantenerme limpio.
9. Para mantener el peso que me corresponde hago cambios en mis hábitos
alimenticios.
10. Cuando hay situaciones que me afectan yo las manejo de manera que pueda
mantener mi forma de ser.
11. Pienso en hacer ejercicio y descansar un poco durante el día pero no llego
hacerlo.
12. Cuando necesito ayuda puedo recurrir a mis amigos de siempre.
13. Puedo dormir lo suficiente como para sentirme descansado.
14. Cuando obtengo información sobre mi salud pido explicaciones sobre lo que no
entiendo.
15. Yo examino mi cuerpo para ver si hay algún cambio.
16. He sido capaz de cambiar hábitos que tenía muy arraigados con tal de mejorar
mi salud.
17. Cuando tengo que tomar una nueva medicina cuento con una persona que me
brinda información sobre los efectos secundarios.
18. Soy capaz de tomar medidas para garantizar que mi familia y yo no corramos
peligro.
19. Soy capaz de evaluar qué tanto me sirve lo que hago para mantenerme con
salud.
20. Debido a mis ocupaciones diarias me resulta difícil sacar tiempo para cuidarme.
21. Si mi salud se ve afectada yo puedo conseguir la información necesaria sobre
qué hacer.
22. Si yo no puedo cuidarme puedo buscar ayuda.
23. Puedo sacar tiempo para mí.
24. A pesar de mis limitaciones para movilizarme soy capaz de cuidarme como a
mí me gusta.
Fuente: Rebolledo, D. (2010) Autocuidado en los estudiantes de la carrera de Enfermería de la
Universidad del Bio Bio: un análisis según el Modelo de Autocuidado de Dorothea Orem.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 121
Anexo 2. Interpretación de los resultados de la escala adaptada según la Universidad
Nacional de Colombia.
Calificación Puntaje
escala
Significado Porcentaje Capacidades
de agencia de
autocuidado.
1 1-24 Totalmente en
desacuerdo
0-25% Muy bajas
2 25-48 En desacuerdo 26-50% Bajas
3 49-72 De acuerdo 51-75% Buenas
4 73-96 Totalmente de acuerdo 76-100% Muy buenas Fuente: Modificación de la escala de las capacidades de agencia de autocuidado, realizada por la facultad de
enfermería de la Universidad Nacional de Colombia y autorizada por la doctora Esther Gallegos en 2004. (Peñaloza,
2004)
Anexo 3. Unidad didáctica Nº2
Unidad didáctica Nº2
Asignatura:
enfermería comunitaria I
Semestre:
II semestre
Fecha:
Tema:
Estilos de vida saludable
Nombre de la Actividad:
Dime lo que comes y te diré
como eres
Estrategia docente:
Aprendizaje Basado en
Problemas
Objetivos de Aprendizaje:
Desarrollar una base de conocimiento profunda, flexible y aplicable sobre hábitos
nutricionales
Desarrollar habilidades para la toma de decisiones frente a una situación personal o
aplicada a su campo de desempeño
Desarrollar en el estudiante el pensamiento crítico y reflexivo
Evaluar su autodirección y comportamiento frente a situaciones que requieran de su
autocuidado
Técnica de evaluación:
coevaluación
Instrumento de evaluación:
Matriz de evaluación
Evidencias:
Resultado de la coevaluación
Nombre del docente:
Nombre completo de los
integrantes:
Rol asignado:
Estilo de Aprendizaje:
I ENCUENTRO PRESENCIAL
PROBLEMA PLANTEADO
Andrea es una madre moderna se levanta a a las 5:00 am para alistar y llevar a su hijo
Felipe al colegio, ella nunca desayuna pues dice que no hay tiempo, prepara la lonchera de
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 122
su niño con un jugito en tetrapack, un ponquesito y un paquetico de papas. Cuando llega a
la oficina solo toma tinto hasta la hora del almuerzo, después del almuerzo se fuma un
cigarrillo y vuelve a la empresa a trabajar. Cuando llega su hijo a la casa a almorzar le
tienen que comprar una hamburguesa con papas fritas y gaseosa pues dice que los
almuerzos del colegio no le gustan. Tanto Andrea como su hijo pican por la tarde y se
reúnen en la mesa a cenar a las 10:00 pm
PREGUNTAS MOTIVADORAS
¿Cuál es el problema?
¿Cuáles son los factores que ayudaron a crearlo?
Como cree que debe ser la salud y el aspecto de Andrea y Felipe?
¿Cuál sería la situación ideal?
¿Quién puede tomar acciones para resolverlo?
¿A quién le ayudaría y a quién le perjudicaría solucionarlo?
¿Qué información cree que puede ayudarle para la resolución de la situación problema?
Ud. Desayuna? Si es afirmativo a que hora desayuna y que alimentos consume?
Cada cuanto ingiere comidas rápidas o la llamada comida chatarra?
Ud, come entre comidas? Si es afirmativo que alimentos consume?
Hacer una lista sobre lo que se conoce y lo que se desconoce, respondiendo a los siguientes
cuestionamientos:
Qué sabemos Qué debemos saber
II ENCUENTRO PRESENCIAL
ACTIVIDADES DE CONSULTA
¿cuáles son los grupos de alimentos que debemos consumir?
¿Por qué es importante el desayuno?
¿qué efecto tiene en la salud comer rápido?
¿Cómo organizaría la dieta de Andrea y su hijo?
Cómo organizaría su dieta personal teniendo en cuenta su estilo de vida?
III ENCUENTRO PRESENCIAL
ACTIVIDADES DE REFLEXIÓN
Apreciado estudiante lo invito a describir sus propias conclusiones de manera concreta, que
lleve a la claridad del actuar en la práctica respondiendo los siguientes planteamientos.
• ¿Qué conocimientos tenía al inicio y cuáles conocimientos tengo ahora?
• ¿Cómo procedía antes frente a un caso de malos hábitos alimenticios y como debo proceder ahora
que tengo los conocimientos?
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 123
• ¿Qué información relevante debo recordar y qué información debo aplicar permanentemente?
Evaluación
Formativa: se evalúa la presentación oral y/o escrita de lo producido en la resolución de los casos
propuestos
Sumativa: corresponde a un examen de contenidos sobre el tema de la unidad didáctica.
Anexo 4. Unidad didáctica Nº3
Unidad didáctica Nº3
Asignatura:
enfermería comunitaria I
Semestre:
II semestre
Fecha:
Tema:
Autocuidado corporal
Nombre de la Actividad:
Bioseguridad:
mi rutina del lavado de manos
Estrategia docente:
Aprendizaje Basado en
Problemas
Objetivos de Aprendizaje:
Desarrollar una base de conocimiento profunda, flexible y aplicable sobre autocuidado y
bioseguridad
Desarrollar habilidades para la toma de decisiones frente a una situación personal o
aplicada a su campo de desempeño
Desarrollar en el estudiante el pensamiento crítico y reflexivo
Evaluar su autodirección y comportamiento frente a situaciones que requieran de su
autocuidado
Técnica de evaluación:
Autoevaluación
Coevaluación
heteroevaluación
Instrumento de evaluación:
Matriz de evaluación
Evidencias:
Sustentación oral
Exámen de conocimientos
Formatos de evaluación
Nombre del docente:
Nombre completo de los
integrantes:
Rol asignado:
Estilo de Aprendizaje:
I ENCUENTRO PRESENCIAL
PROBLEMA PLANTEADO
Juan es un estudiante universitario, los fines de semana trabaja en un restaurante para
ayudarse a pagar sus estudios. Su día de trabajo transcurre de la siguiente manera:
desayuna, se baña, se viste, coge bus y llega al trabajo. Inmediatamente se pone el delantal
y empieza a hacer sus tareas, atiende mesas, entrega vueltos y recibe propinas. También se
encarga de servir condimentos, salsas, servilletas y los jugos que van a las mesas de los
clientes. Un compañero lo cubre para que pueda almorzar y vuelve a sus labores. En
ningún momento se percata de lavarse las manos solo lo hace en la mañana cuando se baña
antes de salir.
PREGUNTAS MOTIVADORAS
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 124
¿Cuál es el problema?
¿Cuáles son los factores que ayudaron a crearlo?
Por qué cree que se da esta situación?
¿Cuál sería la situación ideal?
¿Quién puede tomar acciones para resolverlo?
¿A quién le ayudaría y a quién le perjudicaría solucionarlo?
¿Qué información cree que puede ayudarle para la resolución de la situación problema?
Hacer una lista sobre lo que se conoce y lo que se desconoce, respondiendo a los siguientes
cuestionamientos:
Qué sabemos Qué debemos saber
II ENCUENTRO PRESENCIAL
ACTIVIDADES DE CONSULTA
¿Qué debe hacer Juan lavarse o desinfectarse las manos?
¿El uso de guantes puede sustituir la higiene de manos?
¿Es suficiente aplicarse gel antibacterial para no bañarse las manos?
¿Por qué es importante la higiene de manos?
Para el caso de Juan en que momentos debe hacerse el lavado de manos?
Cuáles son los tipos de lavado de manos que existen?
¿Cómo debe ser el lavado general de manos? Represéntelo gráficamente paso a paso
III ENCUENTRO PRESENCIAL
ACTIVIDADES DE REFLEXIÓN
Apreciado estudiante lo invito a describir sus propias conclusiones de manera concreta, que
lleve a la claridad del actuar en la práctica respondiendo los siguientes planteamientos.
• ¿Qué conocimientos tenía al inicio y cuáles conocimientos tengo ahora?
• ¿Cómo procedía antes frente a un caso de descuido en el lavado de manos y como debo proceder
ahora que tengo los conocimientos?
• ¿Qué información relevante debo recordar y qué información debo aplicar permanentemente?
Evaluación
Formativa: se evalúa la presentación oral y/o escrita de lo producido en la resolución de los casos
propuestos
Sumativa: corresponde a un examen de contenidos sobre el tema de la unidad didáctica.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 125
Anexo 5. Unidad didáctica Nº4
Unidad didáctica Nº4
Asignatura:
enfermería comunitaria I
Semestre:
II semestre
Fecha:
Tema:
Autocuidado social
Nombre de la Actividad:
Me cuido del Dengue
Estrategia docente:
Aprendizaje Basado en
Problemas
Objetivos de Aprendizaje:
Desarrollar una base de conocimiento profunda, flexible y aplicable sobre autocuidado y
prevención de ETV
Desarrollar habilidades para la toma de decisiones frente a una situación personal o
aplicada a su campo de desempeño
Desarrollar en el estudiante el pensamiento crítico y reflexivo
Evaluar su autodirección y comportamiento frente a situaciones que requieran de su
autocuidado
Técnica de evaluación:
Autoevaluación
Coevaluación
heteroevaluación
Instrumento de evaluación:
Matriz de evaluación
Evidencias:
Sustentación oral
Exámen de conocimientos
Formatos de evaluación
Nombre del docente:
Nombre completo de los
integrantes:
Rol asignado:
Estilo de Aprendizaje:
I ENCUENTRO PRESENCIAL
PROBLEMA PLANTEADO
José de 21 años de edad, lugar de procedencia Bucaramanga, escolaridad universitario, estado civil
soltero. La vivienda en la que habita es de material de concreto, cuenta con todos los servicios de
agua, luz, drenaje, teléfono, recolección de basura y la calle es pavimentada. Presenta fiebre de
38°C hace dos días, debilidad y dolor musculo esquelético. En su barrio una vecina fue diagnosticad
con dengue, pero supone que es algún proceso viral así que va a la farmacia y toma medicamentos
para la gripa.
PREGUNTAS MOTIVADORAS
¿Cuál es el problema?
¿Cuáles son los factores que ayudaron a crearlo?
Por qué cree que se da esta situación?
¿Cuál sería la situación ideal?
¿Quién puede tomar acciones para resolverlo?
¿A quién le ayudaría y a quién le perjudicaría solucionarlo?
¿Qué información cree que puede ayudarle para la resolución de la situación problema?
¿Sería un caso probable para dengue?
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 126
¿Si ha padecido dengue que síntomas manifestó? ¿Cómo fue su evolución?
¿Cómo califica la actitud de José al automedicarse?
¿Por qué se enfermó José si las condiciones higiénicas en su vivienda son óptimas?
Hacer una lista sobre lo que se conoce y lo que se desconoce, respondiendo a los siguientes
cuestionamientos:
Qué sabemos Qué debemos saber
II ENCUENTRO PRESENCIAL
ACTIVIDADES DE CONSULTA
¿Hay cura para el Dengue?
¿Hay vacuna para el Dengue?
Cualquier zancudo es transmisor de dengue?
¿Cómo es el ciclo de transmisión del Dengue?
¿El dengue puede repetir en la misma persona?
¿Cuáles son las medidas preventivas en el hogar para evitar la aparición de la
enfermedad?
¿Cuás es el procedimiento seguro a seguir ante la presencia de síntomas como los de
José?
Cómo me debo proteger si voy a viajar a una zona endémica de dengue?
III ENCUENTRO PRESENCIAL
ACTIVIDADES DE REFLEXIÓN
Apreciado estudiante lo invito a describir sus propias conclusiones de manera concreta, que
lleve a la claridad del actuar en la práctica respondiendo los siguientes planteamientos.
• ¿Qué conocimientos tenía al inicio y cuáles conocimientos tengo ahora?
• ¿Cómo procedía antes frente a un caso de exposición a factores de riesgo para dengue y como
debo proceder ahora que tengo los conocimientos?
• ¿Qué información relevante debo recordar y qué información debo aplicar permanentemente?
Evaluación
Formativa: se evalúa la presentación oral y/o escrita de lo producido en la resolución de los casos
propuestos
Sumativa: corresponde a un examen de contenidos sobre el tema de la unidad didáctica.
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 127
Anexo 6. Formato de autoevaluación
El siguiente es un formato para la evaluación de sí mismo:
FORMATO DE AUTOEVALUACIÓN
Marcar con una X según mi apreciación
Elaboración propia
Deficiente = 1 Intermedio = 3 Optimo = 5
Objetivos específicos
Logré distinguir con discernimiento lo
que es bueno y malo para mí
Comprendí que puedo tomar acciones
que me permiten cuidarme
Apliqué mis propias experiencias para
la resolución del caso
Sé aplicar los conocimientos a mi
propia vida
Deseo conscientemente satisfacer las
propias necesidades de autocuidado
Puedo adquirir el compromiso de
implementar y continuar mi propio
cuidado
Objetivos generales
Aporté información nueva y relevante
en las discusiones del grupo
Participé activamente en la solución
de los problemas
Logré sustentar los temas con criterio
propio
Aporté comentarios constructivos para
la resolución del caso
Acepté sugerencias y
recomendaciones
Logré apropiarme de conceptos
nuevos
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 128
Anexo 7. Formato de Coevaluación
A continuación se describe un formato para evaluar el desempeño del estudiante por sus propios
compañeros de equipo.
CUESTIONARIO DE COEVALUACIÓN
Fuente: Instituto Tecnológico de Monterrey, 1999.
Nombre del evaluado ___________________
Nombre del evaluador __________________
1 2 3 4
Asiste a las actividades de grupo
Termina los trabajos asignados al grupo a tiempo
Asiste a Clase con el material leído y necesario para avanzar
satisfactoriamente en las discusiones del grupo
Escucha atentamente las presentaciones de los demás
Contribuye a la discusión de grupo
Aporta nueva y relevante información en las discusiones que
realiza en equipo
Utiliza recursos apropiados para investigar sobre sus
presentaciones
Realiza preguntas que promueven un entendimiento con mayor
claridad y profundidad en lo que respecta a la
comprensión
Comunica ideas e información claramente
Ayuda a identificar técnicas en las que el grupo pueda funcionar
mejor
1-totalmente en desacuerdo, 2-en desacuerdo, 3-de acuerdo y 4-totalmente de acuerdo
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 129
Anexo 8. Formato de Heteroevaluación
El formato para la evaluación del estudiante por parte del tutor es el siguiente:
FORMATO HETEROEVALUACION
Fuente: Rodríguez H, Lugo L, Aguirre C. El aprendizaje basado en problemas, en el currículo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia. IATREIA 2004;17(3):245-257
D A B E
Participa en forma constructiva y apoya el proceso del grupo
Analiza la información obtenida
Demuestra habilidad para comunicarse con los compañeros
Es respetuoso y ordenado en su participación
Aporta ideas e información obtenidas por sí mismo
Clarifica, define y analiza el problema, es capaz de generar
hipótesis, identifica los objetivos de aprendizaje
Es consciente de sus propias limitaciones y procura superarlas
Escucha a los demás, demuestra tolerancia y estimula el desarrollo de sus
compañeros
TOTAL
D: Deficiente, equivale a 2 puntos
A: Aceptable, equivale a 3 puntos
B: Bueno, equivale a 4 puntos
E: Excelente, equivale a 5 puntos
Puntaje Máximo 40 puntos que equivale a una nota de 5,0
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 130
Anexo 9. Formato de evaluación para presentaciones orales
RÚBRICA PARA LA OBSERVACIÓN DE PRESENTACIONES ORALES
Adaptado de Escribano &Valle, Universidad Castilla y la Mancha.
Citado por Carolina González, 2012
CRITERIO INDICADOR Deficiente
1
Intermedio
3
Optimo
5
Comunicación mirada, gestos con manos, voz adecuada
(acento, tono y volumen), duración y
fluidez del habla
Creatividad Calidad y originalidad de las
aportaciones, recursos y medios
empleados, etc.
Cohesión coordinación y sincronización de los
miembros del grupo
Organización secuencia, estructura y desarrollo
coherente de los contenidos
Claridad descripción, precisión y síntesis de lo
expresado
Contenidos
.
nivel de adecuación, rigurosidad y riqueza
de los datos aportados
Comprensión grado de reflexión, argumentación y
razonamiento
Aplicación congruencia y pertinencia de las
experiencias proporcionadas
Total
Propuesta didáctica para el fortalecimiento de la agencia de autocuidado 131
Anexo 10. Formato Validación por criterio de expertos
CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN POR JUICIO DE EXPERTOS
Escuela de Enfermería
Universidad de Santander
Experto Nº ______________
Muy
adecuada
Bastante
adecuada
Adecuada Poco
adecuada
No
adecuada
Existe claridad en el
desarrollo de la propuesta
Considera adecuados los
objetivos de la propuesta
Considera adecuada la
metodología del ABP para
el fortalecimiento del
autocuidado
considera adecuado el
desarrollo metodológico de
la propuesta
Considera adecuado el
sistema de evaluación
Considera que existe
factibilidad de la aplicación
Fortalezas:
Propuestas de mejora:
Validado por:
Profesión:
Lugar de Trabajo:
Cargo que desempeña:
Lugar y fecha de validación:
Firma: