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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAPROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERÍA INTEGRAL
COMUNITARIAINSTITUTO UNIVERSITSARIO DE TECNOLOGÍA DE
YARACUYMISIÓN SUCRE CARABOBO
PROYECTO VI
PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYORenero 12014
INTEGRANTES: YOALIS GUTIERREZ NELSON QUIÑONES BELKIS NAVAS YUSMARI PACHECO DEISY PACHECO
EN EL MÓDULO DE” BARRIO ADENTRO” DE LA COMUNIDAD EL CARMEN SUR, PARROQUIA SANTA ROSA, VALENCIA EDO. CARABOBO
PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAPROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERÍA INTEGRAL COMUNITARIA
INSTITUTO UNIVERSITSARIO DE TECNOLOGÍA DE YARACUYMISIÓN SUCRE CARABOBO
PROYECTO VI
PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR, EN EL
MÓDULO DE” BARRIO ADENTRO” DE LA COMUNIDAD EL CARMEN SUR,
PARROQUIA SANTA ROSA, VALENCIA EDO. CARABOBO
INTEGRANTES:
YOALYS GUTIERREZ CI: 12.314.668NELSON QUIÑONES C.I: 14.247.589
BELKIS NAVAS CI: 11.301.048YUSMARY PACHECO C.I: 18.66.807
DEISY PACHECO C.I: 14.382.689
VI SEMESTRE, SECCIÓN 247ALDEA MIGUEL PEÑA
Facilitadora:MgSc. Normas Sánchez
Valencia, julio de 2014
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
INDICE
Tema Pág.
Capítulo I Planteamiento del Problema……………………………………………….3
Propósitos……………………………………………………………………………..5
Justificación de Estudio……………………………………………………………….6
Capítulo II. Marco Teórico Referencial……………………………………………….7
Antecedentes………………………………………………………………………….7
Constructos Teóricos…………………………………………………………………..9
Constructos Legales……………………………………………………………………20
Proyecto Simón Bolívar………………………………………………………………..22
Capitulo III. Diseño Metodológico…………………………………………………….24
Paradigma de la Investigación…………………………………………………………24
Métodos de la Investigación…………………………………………………………...24
Escenario………………………………………………………………………………25
Informantes……………………………………………………………………………25
Población………………………………………………………………………………26
Métodos de Recolección de Datos…………………………………………………….26
Capítulo IV. Contexto Generativo…………………………………………………….28
Categorización………………………………………………………………………...28
Matriz de Categorización…………………………………………………………..…29
Capítulo V. Reflexiones………………………………………………………………35
Bibliografía……………………………………………………………………………36
Anexos………………………………………………………………………………...37
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Para Henríquez y Zepeda (2003), "un problema es una brecha entre una realidad o
un aspecto de ella y un valor o deseo de cómo debe ser esa realidad para un determinado
observador, sea éste individual o colectivo." Mohammad y Namak (1987), refieren que "un
problema es un estímulo intelectual llamado por una respuesta en la forma de investigación
científica” en función a esta definición; se puede afirmar q ue a nivel mundial es cada vez
mayor la población de adultos mayores según la OMS, las personas de 60 a 74 años son
consideradas de edad avanzada; de 75 a 90 viejas o ancianas, y las que sobrepasan los 90
se les denomina grandes viejos o grandes longevos. A todo individuo mayor de 60 años se
le llamará de forma indistinta persona de la tercera edad. La transición demográfica o
envejecimiento de la población, que se ha desarrollado a nivel mundial aunque más
aceleradamente en los países desarrollados, tiene su base en la relación entre las tasas de
natalidad y mortalidad de los últimos 200 años. Inicialmente, existían unas tasas de
mortalidad y natalidad elevadas a favor de esta última lo que produjo un moderado
crecimiento vegetativo de la población hasta las primeras décadas del siglo 20. En estos
años es cuando se inicia la llamada fase transicional en la que descienden ambas tasas con
predominio de la natalidad pero con una clara tendencia a igualarse durante el resto del
siglo 20. La disminución de la mortalidad, inicialmente a expensas del descenso de la
mortalidad maternoinfantil y posteriormente por el descenso de la letalidad de las
enfermedades cardiovasculares produce un aumento de la población que sufre un
crecimiento exponencial en las últimas décadas del siglo 20. La longevidad y expectativa
media de vida de los individuos es producto fundamentalmente de los cambios en las
causas de mortalidad y la letalidad de las enfermedades predominantes. Entre 1900 y 1950
la causa fundamental de muerte eran las enfermedades infecciosas con un descenso
progresivo a favor la patología no causada por agentes externos, fundamentalmente, la
cardiovascular. Entre 1950 y 1975 desciende la mortalidad por estas enfermedades y
emergen las patologías degenerativas. Queriendo decir con todo esto que la población de
adultos mayores a nivel mundial, resulta más alta en los últimos años que en periodos
anteriores, siendo entonces éste un grupo poblacional digno de prestar atención.La
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
polifarmacia puede conducir al enmascaramiento o potenciación de las manifestaciones de
la enfermedad por lo que ésta puede presentarse de forma más subclínica o con situaciones
de mayor gravedad. Las manifestaciones de la enfermedad, para el adulto mayor, son más
inespecíficas, más sistémicas y menos localizadas lo que hace que la presentación clínica de
enfermedades o etiologías muy diferentes sea a partir de síndromes comunes poco
localizados o con falta de signos o síntomas guía claves. Esta manifestación atípica de la
enfermedad se presenta en el 50 por ciento de los pacientes mayores de 75 años. Por otra
parte, las dificultades en obtener información de la historia clínica, el no poseer datos de
estudios en este tipo de pacientes y la variabilidad de las situaciones clínicas (considerando
factores funcionales, sociales y clínicos) hacen que las decisiones deban individualizarse
más y que la formación y experiencia del clínico sean especialmente importantes.Fue
precisamente la valoración del paciente y el tratamiento rehabilitador de los ancianos
ingresados en hospitales de lo que condujo al nacimiento de la especialidad de Geriatría en
Inglaterra en 1950 a partir de los trabajos de M. Warren. Esto produjo que en este país se
implantaran de forma progresiva servicios de Geriatría y hospitales de día en todos los
hospitales generales. Según Roselin Jerez Arteaga(2013), secretaria de Bienestar Biopsico
social del Colegio Venezolano de Gerontólogos de Venezuela, a propósito del día nacional
dedicado a esta población; señala que la población adulta mayor en Venezuela crecerá
120%, por lo que hay voces que advierten que es necesario comenzar a preparar un plan
nacional de envejecimiento, que pueda dictar lineamientos, entre otras cosas, para la
prevención de enfermedades y para mejorar la calidad de vida de las personas después de
los 60 años de edad.¨
Según José Miguel Guzmán(2011), Consultor del Centro Latinoamericano y
Caribeño de Demografía, en América Latina y el Caribe la población de 60 años y más está
aumentando sostenidamente en todos los países. Se trata de un proceso generalizado de
envejecimiento de las estructuras demográficas que lleva a un aumento tanto en el número
de personas adultas mayores como en el peso de esta población en la población total. Entre
los años 2000 y 2025, 57 millones de adultos mayores se incorporarán a los 41 millones
existentes. Entre 2025y 2050 este incremento será de 86 millones de personas. Los países
de mayor población de la región (Brasil y México, junto a Colombia, Argentina, Venezuela
y Perú) concentrarán la mayor parte de este aumento, pero en los países más pequeños este
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
aumento también será significativo, especialmente a partir de 2025. Entre el 2025 y el
2050, entre un quinto y un cuarto del incremento de la población adulta mayor se producirá
en estos países.Los mayores incrementos se darán en países que no muestran en la
actualidad los mayores porcentajes de personas mayores de 60 años, como es el caso de
Brasil, México y República Dominicana, pero en países como Honduras y Paraguay esta
población crecerá incluso a tasas superiores a 4% entre 2000 y 2025.
Desafortunadamente en Venezuela, en lo que se refiere a Geriatría no ha existido
una programación estructurada de la formación del especialista en Medicina de Familia ni
del personal adscrito a los Equipos de Atención Primaria. Esto ha conducido a problemas
de coordinación con los servicios y a una falta de estructuración de la asistencia geriátrica
en Atención Primaria. En los últimos años se han desarrollado sistemas de tratamiento en el
ámbito domiciliario que para la fecha incluyen poco o nada al adulto mayor, en lugar de
aprovecharse.Desde hace 26 años se creó en la Universidad Experimental Francisco de
Miranda la carrera de Gerontología, de la cual han regresado aproximadamente 700
profesionales hasta el momento. Pero no existen cargos para ellos en el sistema de salud,
por lo que sólo está trabajando 2%. En la comunidad del Barrio El Carmen, se presenta la
misma problemática, no existe una especialidad dedicada con exclusividad al adulto mayor,
y el Club de abuelos terminó siendo clausurado, quedando esta población totalmente
desatendida en el campo de la salud. Situaciones que nos plantea las siguientes
interrogantes ¿Cuáles son las patologías más frecuentes del adulto mayor del Barrio el
Carmen? ¿Los adultos mayores asisten al médico por chequeo de forma periódica?¿es
factible diseñar un plan de atención de enfermería dirigido al adulto mayor de la
comunidad?
PROPÓSITOS
Identificarlas patologías más frecuentes en los adultos mayores de la comunidad.
Caracterizar un Plan de Acción orientado al cuidado y prevención de patologías
del adulto mayor.
Describir estrategias que involucren a líderes comunitarios, la comunidad y el
adulto mayor en su propia atención de salud.
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
Hurtado, J. (2007) relata que “La justificación de un proyecto de investigación alude a
las razones que llevaron al investigador a seleccionar el tema en cuestión. Estas razones
sirven de fundamento para realizar el trabajo”. Y agrega además “La justificación de un
proyecto de investigación permite explicar la importancia del tema seleccionado y de la
investigación a realizarse, considerando su importancia social, científica, personal,
institucional, entre otras”.
En base a esto, la importancia de este proyecto radica en poder prevenir y controlar las
patologías más frecuentes en los adultos mayores de la comunidad bajo estudio. Como bien
es sabido, el adulto mayor no suele tener chequeos periódicos de su estado de salud o
tiene creencias erróneas del mismo. Por otra parte esta “población” suele ser ignorada por
el resto de los vecinos solo por tener ya cierta edad, generando con esto aislamiento social y
problemas psicológicos como depresión, que influyen también en el estado de salud general
del individuo. Por lo general en los clubes de abuelos se reúne un grupo de vecinos, de
la tercera edad, con el fin de hacer actividades deportivas; sin embargo éstas solo se
centran en bailoterapia y una esporádica toma de tensión, por lo cual no se hace un
seguimiento controlado de cada individuo; objetivo primario de este proyecto. Por otra
parte, se detectó que el Club de Abuelos de la comunidad 810, ha sido clausurado,
anulándose así toda actividad recreativa y de salud para el conjunto de abuelos que viven en
la zona, siendo éste el aspecto base de mayor importancia que justifica la realización de este
proyecto. La puesta en marcha de este proyecto, afianzarán lazos de convivencia
mediante el fomento del dialogo y la participación comunitaria. Garantizará también, en la
comunidad, el desarrollo de destrezas tales como la toma de decisiones, lluvia de ideas,
análisis de costo y el diseño de planes de trabajo. Conocimientos que pueden aplicar en la
resolución de futuros problemas. Adicionalmente este proyecto plantea la importancia de
identificar los entes gubernamentales responsables de la salud en la comunidad y fomentar
su uso por parte de los vecinos.
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
CAPITULO II MARCO TEORICO REFERENCIAL
ANTECEDENTES
Corresponden, según Tamayo (2004), a todo hecho anterior a la formulación del
problema que sirve para aclarar, juzgar e interpretar el problema planteado, constituye los
antecedentes. En los antecedentes se trata de hacer una síntesis conceptual de las
investigaciones o trabajos realizados sobre el problema formulado con el fin de determinar
el enfoque metodológico de la misma investigación. El antecedente puede indicar
conclusiones existentes en torno al problema planteado. En vista a esto se citan los
siguientes preceptos:
Humberto Pestana(2009), de la Escuela de Sociología de la Universidad Central
de Venezuela, en su investigación “Construcción de escenarios con una Venezuela
envejecida para 2030”. Los datos demográficos referidos en la tesis, elaborada con
información del Instituto Nacional de Estadística, indican que la población de 60 o más
años para 2010 era de 2.519.751 personas y para 2030 los venezolanos con esas edades
serán 5.558.973, es decir, aumentarán 120,62%. “Según estas cifras, el escenario es
alarmante, si consideramos que no existe formación en el área geriátrica y gerontológica,
además del desconocimiento con respecto al adulto mayor.
Bajo la modalidad de Propuesta de Innovación Educativa (Modelo sugerido por
PROPEI – UPEL), se enmarcó el trabajo, de Leger de Oviedo y Emilia Nohemy(2006)
cuyo tema es “ Propuestas de Actividades Creativas Para Mejorar La Calidad De Vida y
Salud Del Adulto Mayor En EL Club De Abuelos Padre Juan Luis Vive Suria”, el cual
tuvo como finalidad detectar la necesidad de recreación que poseen los adultos mayores
que asisten al Club de Abuelos "Padre Juan Luis Vive Suria", para ello se entrevistaron
cinco (5) informantes claves como también se realizaron observaciones, que permitieron
constatar dicha necesidad para llevar a cabo el diseño de actividades recreativas para
mejorar la salud y calidad de vida del adulto mayor que asiste a esta organización. Dentro
de las necesidades detectadas se seleccionaron primero actividades recreativas de las áreas
juegos pasivos (de mesa); segundo actividad física y tercero área de integración social
siguiendo la línea de trabajo familia y salud; una vez presentada la planificación se realizó
la ejecución del programa en el mismo hubo una participación mayoritaria en las áreas
primero y tercero, mientras que algunas limitaciones de edad impidieron una mayor
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
participación en el área actividad física; al evaluar los resultados de la aplicación se pudo
observar cambios significativos en los abuelos, se incrementó el espíritu de solidaridad,
camaradería y pertinencia del grupo social, lo que permite evaluar positivamente la
ejecución de la propuesta. Finalmente se recomienda seguir con la replanificación para
ampliar el contenido y hacer de ella una estrategia productiva.
En su propuesta de “Acciones para la incorporación del adulto mayor a los círculos
de abuelos del consejo popular “la posta”, municipio majibaco” (2008)Yudisleidys Rosa
Vega señala que la práctica de actividad física regular es una de las prioridades del estado
cubano, es una vía de prevención de enfermedades crónico-degenerativas especialmente en
el adulto mayor. Sin embargo a pesar del esfuerzo realizado por ese gobierno en aras de
lograr incrementar la incorporación del adulto mayor a los círculos de abuelos, aun es
insuficiente en algunas zonas rurales y muy especial donde se realizó esta investigación,
donde se aprecia un alto porcentaje de adulto mayor, que no se han incorporado al mismo.
Ello justifica la necesidad de acciones que propicien la incorporación del adulto mayor a los
círculos de abuelos y a las actividades que en ellos se realizan, principalmente la práctica de
ejercicios físicos, con carácter preventivo que se sustenta en sus motivaciones, intereses
individuales.
Adicionalmente, Marbella Travieso señala que la suya“Calidad de vida del adulto
mayor de la casa hogar Padre Iriarte”, 200, es una investigación descriptiva cuyos
objetivos consistieron en caracterizar algunos factores que inciden en la calidad de vida de
los /as adultos /as mayores que residen en la Casa Hogar Padre Iriarte ubicada en el
Municipio Zamora-Guatire, Estado Miranda. Entre los factores estudiados para el estudio
de la calidad de vida se consideraron: las relaciones familiares einterpersonales, el estado
de salud, la alimentación y nutrición, el ingreso económico, el uso del tiempo en
actividades de recreación y esparcimiento, y las condiciones del espacio físico-ambiental.
Para lo cuál se aplicaron una serie de técnicas en correspondencia con los objetivos, entre
ellas, la técnica de la observación directa no participante y sistemática en la realidad objeto
de estudio,la técnica de la encuesta, las cuales fueron aplicadas al cien por ciento (100%) de
los adultos mayores residentes en la Casa Hogar Padre Iriarte, y la técnica de la entrevista,
aplicadas a las personas que laboran en la Casa Hogar Padre Iriarte, permitiéndonos obtener
la información sobre la medición en la calidad de vida de los /as adultos /as mayores
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
residentes en la Casa Hogar Padre Iriarte ubicada en el Municipio Zamora-Guatire, Estado
Miranda.
CONSTRUCTOS TEÓRICOS
Para Ramírez (2006) el marco referencial teórico es el espacio del informe o del
proyecto de investigación destinado a ilustrar al lector sobre:
1) Las investigaciones ya realizadas sobre la problemática estudiada.
2) El contexto histórico en el cual se enmarca el problema.
3) Los parámetros teóricos desde los cuales comprendemos nuestro problema de
investigación en sus múltiples facetas y dimensiones.
4) Las hipótesis (si son planteadas) y las variables a estudiar.
Este marco aborda características del tema o problema en el estudio, y éstas
características (cualidades o condiciones), constituyen las variables, que no son más que las
diferentes proposiciones, diversos conocimientos que permitirán estudiar el problema u
objeto de estudio. Mientras que según Bavaresco (2006) el marco teórico referencial, brinda
a la investigación un sistema coordinado y coherente de conceptos y proposiciones que
permiten abordar el problema dentro de un ámbito dónde éste cobre sentido.
JEAN WATSON
Margaret Jean Harman Watson nació en el sur de Virginia en 1940 y creció durante
la década de 1940 y 1950 en la pequeña ciudad de Welch, Virginia Occidental, en los
montes Apalaches. Es la menor de ocho hermanos, y siempre estuvo rodeada de un entorno
familiar y comunitario muy numeroso.Watson fue a la escuela en Virginia Occidental. Más
adelante fue a la escuela de enfermería Lewis Gale en Roanoke, Virginia. Tras licenciarse
en 1961, se caso con Douglas y se trasladaron hacia el oeste, a su estado natal, Colorado.
Douglas fallece en 1998. Tuvieron dos hijas, Jennifer y Julie, y cinco nietos.
Después de trasladarse a Colorado, siguió con su formación en enfermería y con los
estudios de licenciatura en la universidad. Continúo sus estudios y obtuvo un bachillerato
en ciencias de la enfermería en 1964 en el Campus de Boulder, una maestría en Salud
Mental y Psiquiatría en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud y un doctorado en
Psicología Educativa y Asistencial en 1973 en Boulder. Ha sido presidenta y vicedecana de
los programas universitarios, y participó en la planificación y elaboración del programa de
doctorado en enfermería en colorado, que se estableció en 1978.En 1981 y 1982 se tomo 2
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
años sabáticos y siguió estudios internacionales en Nueva Zelanda, Austria, India, Tailandia
y Taiwán. Actualmente, es profesora de enfermería y ostenta el cargo de presidenta
fundadora de la ciencia del cuidado en la escuela de enfermería de la universidad de
colorado.Durante su carrera profesional Jean ha participado activamente en programas para
la comunidad y ha iniciado numerosas colaboraciones con otros centros en el área del
cuidado de la salud.Ha recibido varios reconocimientos y premios federales en
investigación y educación avanzada y ha recibido otros universitarios y privados, fondos
para su facultad, proyectos administrativos y becas para el cuidado humano.
Sus publicaciones reflejan la evolución de su teoría del cuidado. Todo lo que ha escrito va
dirigido a los estudiantes de enfermería y les propone la base antológica, ética y
epistemológica para su praxis, así como líneas de investigación. Confirma que el cuidado
esta intrínsecamente relacionado con la curación. “La ética y la escala de valores de
cuidado, curación y salud comprende el contexto profesional y la misión de la enfermera
para la sociedad”.
ELABORACIÓN DE LA TEORÍA
1. Interacción enfermera-paciente: define al cuidado como un proceso entre dos personas
con una dimensión propia y personal, en el que se involucran los valores, conocimientos,
voluntad, y compromisos en la acción de cuidar. Aquí la enfermería elabora un concepto
de idea moral como la preservación de la dignidad humana.
2. Campo fenomenológico: corresponde a la persona en su totalidad de experiencias de vida
humana, abarcando sentimientos, sensaciones, pensamientos, creencias, objetivos,
percepciones. Es decir, es todo lo que construye la historia de vida del individuo tanto en el
pasado, presente y futuro.
3. Relación transpersonal de cuidado: para comprender dicho proceso debemos tener en
claro dos conceptos básicos, estos son:
-Transpersonal: ir más allá del propio ego, lo que permite alcanzar conexiones espirituales
más profundas en la promoción de la comodidad y la curación del paciente
-Cuidado transpersonal: intenta conectarse y abrazar el espíritu o el alma de los demás a
través de los procesos de cuidados y de tratamientos y estar en relación auténtica, en el
momento.
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
La relación entre estos dos conceptos se da por la caracterización de una clase
especial de cuidado humano que depende de: el compromiso moral de la enfermera de
proteger y realzar la dignidad humana así como el más profundo y/o más alto yo, mas allá
de la situación de salud.
4. Momento de cuidado: es una ocasión en la que la enfermera y otra persona se conectan
para el cuidado humano con un punto de contacto en un tiempo y espacio determinado.
Tiene la habilidad de expandir la capacidad humana.
TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO
Sostiene que ante el riesgo de deshumanización en el cuidado del paciente, a causa
de la gran reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas de cuidado de salud
en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en
la práctica clínica, administrativa, educativa y de investigación por parte de los
profesionales en el campo de la enfermería.Jean Watson considera que el estudio de las
humanidades expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo
personal, por lo tanto, es pionera de la integración de las humanidades, las artes y las
ciencias. A través de su pensamiento y basándose en las teorías filosóficas de otros
profesionales, entre ellos el trabajo de Nightingale (enfermera), Henderson, Hall, Leininger
(antropóloga), Hegel (filosofo), Kierkegaard (filosofo y teólogo), Gadow y Yalom
(psiquiatra), elabora su teoría llamada “Del cuidado humano”.A causa de la gran
reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas de cuidado de salud en el
mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la
práctica clínica, administrativa, educativa y de investigación por parte de los profesionales
de enfermería es por esto que se basa en siete supuestos básicos:
1. El cuidado sólo se puede manifestar de manera eficaz y sólo se puede practicar de
manera interpersonal.
2. El cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas necesidades
humanas.
3. El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar.
4. Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no sólo como es, sino como la
persona puede llegar a ser.
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
5. Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del potencial, a la vez que permite elegir para
la persona la mejor acción en un momento determinado.
6. El cuidado es más “salud-genético” que la curación. La práctica del cuidado integra el
conocimiento biofísico al conocimiento de la conducta humana para generar o promover la
salud y ofrecer cuidados a los enfermos. Así pues, una ciencia del cuidado complementa
perfectamente una ciencia de curación.
7. La práctica del cuidado es fundamental para la enfermería.
Factores curativos de la ciencia del cuidado:
1- Formación de un sistema humanístico – altruista de valores: este factor, que incorpora
valores humanísticos y altruistas, facilita la promoción de cuidado enfermero holístico y el
cuidado positivo dentro de la población de pacientes. También describe el papel de la
enfermera a la hora de desarrollar interrelaciones eficaces enfermero paciente y a la hora de
promover el bienestar ayudando al paciente para que adopte las conductas del paciente que
buscan la salud.
2- Inculcación de la fe-esperaza: Este factor se puede definir como una satisfacción a
través de la cual se puede dar una extensión del sentido de uno mismo.
3- Cultivo de la sensibilidad para uno mismo y para los demás: el reconocimiento de los
sentimientos lleva a la autoactualización a través de la autoaceptación tanto para la
enfermera como para el paciente. A medida que las enfermeras reconocen su sensibilidad y
sentimientos, estos se vuelven más genuinos, auténticos y sensibles hacia los demás.
4- Desarrollo de una relación de ayuda-confianza: el desarrollo de una relación de ayuda-
confianza entre la enfermera y el paciente es crucial para el cuidado transpersonal. Una
relación de confianza fomenta y acepta la expresión tanto de los sentimientos positivos
como de los negativos. Implica coherencia, empatía, acogida no posesiva y comunicación
eficaz.
5- Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos negativos: el
hecho de compartir los sentimientos es una experiencia de riesgo tanto para la enfermera
como el paciente. La enfermera debe estar preparada tanto para sentimientos positivos
como negativos. La enfermera debe reconocer la comprensión intelectual y emocional de
una situación distinta de las demás.
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
6- Uso sistemático del método científico de solución de problemas para la toma de
decisiones: el uso del proceso de enfermería aporta un enfoque científico se solución de
problemas en el cuidado enfermero, disipando la imagen tradicional de la enfermera como
ayudante de un médico. El proceso enfermero es similar al proceso de investigación en lo
que se refiere a lo sistemático y organizado.
7- Promoción de la enseñanza – aprendizaje interpersonal: este factor es un concepto
importante para la enfermería porque separa el cuidado de la curación. Permite que el
paciente este informado, y cambia la responsabilidad por el bienestar y la salud del
paciente. La enfermera facilita este proceso con las técnicas de enseñanza – aprendizaje
diseñadas para permitir que los pacientes realicen el autocuidado, determinar las
necesidades personales y ofrecer las oportunidades para su crecimiento personal.
8- Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico, sociocultural y
espiritual: las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los entornos internos y
externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Los conceptos de relevantes
para el entorno interno incluyen el bienestar mental y espiritual, y las creencias
socioculturales de un individuo. Además de las variables epidemiológicas, se incluyen otras
variables externas como el confort, la privacidad, la seguridad y los entornos limpios,
estéticamente agradables.
9- Asistencia en la gratificación de las necesidades humanas: la enfermera reconoce las
necesidades biofísicas, psicofísicas, psicosociales e intrapersonales de ella misma y el
paciente. Los pacientes tienen que satisfacer las necesidades de menor rango antes de
intentar cubrir las necesidades de un rango superior.
10- Permisión de fuerzas existenciales – fenomenológicas: la fenomenología describe a los
datos de la situación inmediata que ayudan a la gente a comprender los fenómenos en
cuestión. La psicología existencial es una ciencia de la existencia humana que utiliza los
análisis fenomenológicos. Watson cree que la responsabilidad de la enfermera va más allá
de los 10 factores de cuidado, y facilitar el desarrollo en el área de promoción de la salud
mediante acciones preventivas de salud.
Los tres primeros factores del cuidado forman la base “filosófica”.Es una teoría
filosófica en la que considera a la persona como "un ser en el mundo". La misma tiene en
cuenta: el alma, el cuerpo, y el espíritu. La persona se esfuerza en actualizar la relación
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
entre estos tres, para conseguir la armonía y son dimensiones que la enfermera ha de tener
en cuenta. Sosteniendo que el cuidado humano es considerado como una relación
terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo. Lo
que le permitió la articulación de sus premisas teóricas, éstas son un reflejo de los aspectos
interpersonales, transpersonales, espirituales de su obra, reflejando la integración de sus
creencias y valores sobre la vida humana, proporcionando el fundamento para el desarrollo
posterior de su teoría:
Premisa 1. “El cuidado (y la enfermería) han existido en todas las sociedades. La actitud de
asistencia se ha transmitido a través de la cultura de la profesión como una forma única de
hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enfermeras(os) de obtener una
formación superior y de analizar, a un nivel superior, los problemas y los asuntos de su
profesión, han permitido a la enfermería combinar su orientación humanística con los
aspectos científicos correspondientes”.
Premisa 2. “La claridad de la expresión de ayuda y de los sentimientos, es el mejor camino
para experimentar la unión y asegurar que algún nivel de comprensión sea logrado entre la
enfermera-persona y paciente-persona”. El grado de comprensión es definido por la
profundidad de la unión transpersonal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen
su calidad de persona conjuntamente con su rol”.
Premisa 3. “El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera, se
relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado”. La enfermera que desea ser genuina debe
combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado”.
Según Watson, el interés de la enfermería reside en comprender la salud como a la
enfermedad y la experiencia humana. Dentro de la filosofía y la ciencia del cuidado, intenta
definir un resultado de actividad científico relacionado con los aspectos humanísticos de la
vida, establecer la enfermería como interrelación de la calidad de vida, incluida la muerte y
la prolongación de la vida.Con estos supuestos y factores elaboro su teoría y definió los
conceptos metaparadigmáticos de la siguiente manera:
Salud: tiene que ver con una unidad y armonía entre mente cuerpo y alma (espíritu)
Está asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado.
Persona: Reconoce a la persona como un ser único que tiene tres esferas del ser,
mente, cuerpo y espíritu, que se ven influidas por el concepto de sí mismo, que es único y
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
libre de tomar decisiones. Integral, con capacidad y poder para participar en la planeación y
ejecución de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es preponderante para el cuidado
del paciente.
Entorno: Espacio de la curación. Watson reconoce la importancia de que la habitación del
paciente sea un calmante, cicatrizante .La realidad objetiva y externa, marco de referencia
subjetivo del individuo. El campo fenomenológico, incluye la percepción de sí mismo,
creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado)
Enfermería: Watson afirma que la practica cotidiana de la enfermería debe
sostenerse sobre un solidó sistema de valores humanísticos que la enfermería tiene que
cultivar a lo largo de la vida profesional y además integrar los conocimientos científicos
para guiar la actividad. Esta asociación humanística-científica constituye a la esencia de la
disciplina enfermera a partir de los factores curativos relacionados con la ciencia de cuidar.
Esta centrada en las relaciones de cuidado transpersonal. Dice que la enfermería es un arte
cuando la enfermera/o comprende los sentimientos del otro es capas de detectar y sentir
estos sentimientos y expresarlos como la experiencia de la otra persona.
Aplicaciones de la teoría
Utilizada como marco disciplinario en programas de enfermería de algunas universidades
de Estados Unidos y a través del mundo.La Facultad de Enfermería y Nutriología,
seleccionó esta teoría para adecuar sus planes de estudio a esta realidad, y cumplir con los
lineamientos establecidos por la Universidad Autónoma de Chihuahua.
Aportes a distintos campos
-Docencia: el objeto de la práctica profesional es la naturaleza de la vida, del ser humano.
Incluye teorías filosóficas respecto de la salud, del cuidado y de la curación. Las áreas
centrales de contenido son las humanidades, la ciencia socio-biomédica y tanto el fondo
como la forma del cuidado a los pacientes. Los cursos deberían utilizar el arte, la música, la
literatura, la poesía, el teatro y el movimiento para facilitar el entendimiento de las
reacciones ante distintos estados de salud y ante nuevas posibilidades de dispensación de
cuidados y de curación que vayan surgiendo.
- Práctica: tiene por objetivo ayudar a las personas a alcanzar un mayor grado de armonía
con la mente, el cuerpo y el alma, lo que hace que tengan lugar procesos de
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
autoconocimiento, respeto propio, auto-curativos y de atención a uno mismo a la vez que
aumenta la diversidad, que es el objetivo de la aplicación de los diez factores.
- Investigación: invita a las enfermeras a utilizar enfoques de investigación innovadores.
Adulto Mayor:
La vejez es una etapa de la vida como cualquier otra. Hay definiciones científicas,
biológicas, médicas, geriátricas, psicológicas, etc. de la vejez. Además de todas las
definiciones que encontremos, es igual de importante tomar en cuenta las percepciones y
definiciones de la sociedad; de los mismos ancianos, de sus familiares, de sus nietos, etc.
Algunos autores definen la vejez o la tercera edad a partir de los 60, otros a partir de los 65-
70. Otros simplemente dicen que es una definición social. Las Naciones Unidas considera
anciano a toda persona mayor de 65 años para los países desarrollados y de 60 para los
países en desarrollo.
Atención Primaria de Salud
Es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la
comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo
asequible para la comunidad y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma
parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad.
Arterioesclerosis de las Extremidades: es un síndrome caracterizado por el depósito e
infiltración de sustancias lipídicas, en las paredes de las arterias de mediano y grueso
calibre. Esto provoca una disminución en el flujo sanguíneo que puede causar daño a los
nervios y otros tejidos. Los problemas de riego en las extremidades en la arteriosclerosis
suelen ocurrir antes en las piernas o los pies y la edad es uno de los factores de riesgo más
importantes. La persona afectada empieza a notar dolor de piernas, hormigueo en los piés
estando en reposo, úlceras e incluso gangrena en los piés (el tejido "se muere", notándose
visiblemente).
Artrosis: afecta más a las mujeres que a los hombres, y a partir de los 75 años,
prácticamente todas las personas tienen artrosis en alguna articulación. La edad, la
obesidad, la falta de ejercicio... son sólo algunos de los factores que predisponen a sufrirla.
Consiste en una degeneración del cartílago articular por el paso de los años, que se traduce
en dificultades de movilidad y dolor articular con los movimientos. El tratamiento de la
artrosis consigue mejorar la movilidad y disminuir el dolor mediante antiinflamatorios no
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
esteroideos, o la infiltración de esteroides, además de ejercicios de rehabilitación. En casos
de extrema gravedad se puede recurrir a la cirugía, que consiste en sustituir las
articulaciones por prótesis artificiales.
Artritis: es la inflamación de una articulación, caracterizada por dolor, limitación de
movimientos, tumefacción y calor local. Puede estar causada por numerosas enfermedades
y síndromes; por microcristales (afectos de gota), neuropática (lesiones del sistema
nervioso), reumatoide (origen multifactorial), infecciosa (de origen bacteriano, vírico,
micótico o parasitario), sistemática (de origen cutáneo, digestivo, neuropático...), reactiva
(múltiples factores), etc. Se suele detectar pasados los 40 años, en radiografías, sin que
antes se haya presentado ningún síntoma.
Alzheimer: La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa del sistema
nervioso central que constituye la principal causa de demencia en personas mayores de 60
años. Se caracteriza por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades
mentales, a medida que las células nerviosas mueren y diferentes zonas del cerebro se
atrofian. Se desconocen las causas, si bien se sabe que intervienen factores genéticos.
Por desgracia el Alzheimer sigue siendo incurable, pero la comunidad científica se muestra
optimista por encontrar una cura a corto plazo.
Hipertrofia benigna de Próstata: Consiste en un crecimiento excesivo en el tamaño de la
próstata a expensas del tamaño celular. Es muy común en los hombres a partir de los 60
años. Para su diagnostico, es frecuente la "biopsia prostática" y el tacto renal (palpar la
próstata a través del recto), que además puede detectar síntomas de cáncer.. Suele provocar
un síndrome miccional: mayorfrecuencia de orinar, irritación y obstrucción; que pueden
complicarse con infecciones urinarias, cálculos renales , etc. Para su tratamiento, los
pacientes deben disminuir la ingesta de líquidos antes de acostarse y moderar el consumo
de alcohol y cafeína. En ocasiones extremas se tiene que intervenir quirúrgicamente
(prostatectomía).
Gripe: Se trata de una enfermedad "común" que dura entre 3 y 7 días, pero las personas
mayores pueden tener complicaciones que a menudo requieren hospitalización por
problemas respiratorios. Es por ello que las Autoridades Sanitarias aconsejan a la tercera
edad (mayores de 65 años), como grupo de riesgo, vacunarse cada año contra la gripe. La
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
vacuna de la gripe producirá anticuerpos contra el virus. Y otro arma muy eficaz contra la
gripe es la prevención, especialmente contra el frío.
Malnutrición: A menudo, se pasan por alto los problemas de nutrición de la tercera edad,
lo que puede traer complicaciones muy serias tales como deshidratación, anemia, déficit de
vitaminas (B12, C, tiamina...), déficit de folato, desequilibrio de potasio, anorexia, gastritis
atrófica. El deterioro cognitivo puede ser causado por tantos factores no nutricionales que
es fácil pasar por alto causas nutricionales potenciales, como deshidratación, desequilibrio
del potasio, anemia ferropénica y déficit de muchas de las vitaminas hidrosolubles.
En estos casos, si un especialista lo cree conveniente, se puede recurrir a suplementos de
minerales y vitaminas, pero sobre todo; una dieta alta en proteínas y nutrientes es esencial
para prevenir posibles problemas de nutrición que llegada la edad adulta podría conllevar
problemas irreversibles.
Mareos en los mayores: Buena parte de los mayores de 60 años, acuden al médico por
culpa de inexplicables mareos o vértigos. También son habituales las pérdidas de equilibrio
y otras sensaciones de aturdimiento.
Sordera: A menudo, los déficits auditivos se consideran "normales" en los ancianos, y, si
bien es propio de la edad el desgaste en nuestras capacidades, siempre se debería poner
solución, con las pruebas diagnósticas precisas y si es necesario, con la ayuda de un
audífono que amplificará la señal sonora ayudándonos a recuperar parcialmente nuestra
capacidad auditiva.
Presión arterial alta: La presión arterial es la fuerza con la que el corazón bombea la
sangre contra las paredes de las arterias. La hipertensión arterial no suele tener síntomas,
pero puede causar problemas serios como insuficiencia cardiaca, un derrame cerebral,
infarto e insuficiencia renal. Conviene que nosotros mismos controlemos nuestra presión
presión arterial además de llevar hábitos de vida saludables.
Problemas Visuales: Con la edad adulta es muy frecuente que nuestra vista vaya
perdiendo facultades. Es por ello que se aconseja a las personas mayores una revisión
ocular una vez al año para detectar los problemas visuales más frecuentes y su tratamiento
específico. Los problemas de visión más frecuentes en las personas mayores son la miopía,
presbicia, cataratas, degeneración macular del ojo, glaucoma, tensión ocular.
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
Claudicación intermitente: Es un trastorno que se produce como consecuencia de la
obstrucción progresiva de las arterias que nutren las extremidades. Las paredes de las
arterias sufren lesiones, llamadas "placas de ateroma", que se van agrandando dificultando
el correcto riego sanguíneo y haciendo que los músculos produzcan ácido láctico.
Caracterizado por la aparición de dolor muscular intenso en las extremidades inferiores, en
la la pantorrilla o el muslo, que aparece normalmente al caminar o realizar un ejercicio
físico y que mejora al detener la actividad. Se observa con mayor frecuencia en el hombre
que en la mujer; generalmente en pacientes mayores de 60 años.
Demencia senil: La demencia es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido
a daños o desórdenes cerebrales que no responden al envejecimiento normal. Se manifiesta
con problemas en las áreas de la memoria, la atención, la orientación espacio-temporal o de
identidad y la resolución de problemas. Los primeros síntomas suelen ser cambios de
personalidad, de conducta, dificultades de comprensión, en las habilidades motoras e
incluso delirios. A veces se llegan a mostrar también rasgos psicóticos o depresivos.
Algunos tipos de demencia son el alzheimer, demencias frototemporales como la
enfermedad de Pick, demencia vascular, demencia multiinfarto (demencia
arterioesclerótica), enfermedad de Binswanger, demencia de Cuerpos de Lewy.
Osteopororis: La osteoporosis es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de
minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reduciéndose la zona
cortical por un defecto en la absorción del calcio,volviéndose quebradizos y susceptibles de
fracturas. Es frecuente sobre todo en mujeres tras la menopausia debido a carencias
hormonales, de calcio y vitaminas por malnutrición, por lo que un aporte extra de calcio y
la práctica de ejercicio antes de la menopausia favorecerán en su prevención. Para frenar la
osteoporosis conviene ponerse en manos de un profesional que determine qué habitos de
nuestra vida debemos potenciar. Los ejercicios y la gimnasia para la tercera edad son una
manera de luchar contra la osteoporosis llevando una vida sana.
Accidente Cerebro Vascular (Ictus): Es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los
vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. Ocurre cuando un vaso sanguíneo que
lleva sangre al cerebro se rompe o es obstruido por un coágulo u otra partícula, lo que
provoca que parte del cerebro no consiga el flujo de sangre que necesita, quedándose la
zona sin riego, por lo que no pueden funcionar y mueren transcurridos unos minutos,
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
quedando paralizada la zona del cuerpo "dirigida" por esa parte del cerebro.
Uno de los principales factores que multiplica el riesgo de padecer cáncer es la edad.
Pasados los 55 años, cada década vivida dobla el riesgo de padecer un ictus.
CONSTRUCTOS LEGALES
Según Villafranca D. (2002) “Las bases legales no son mas que se leyes que
sustentan de forma legal el desarrollo del proyecto” explica que las bases legales “son
leyes, reglamentos y normas necesarias en algunas investigaciones cuyo tema asi lo
amerite”. En Venezuela, de acuerdo con el artículo 7 de la Ley de Servicios Sociales, es
considerado un adulto mayor toda persona con edad igual o mayor a 60 años. La
Constitución Nacional de 1999 consagra varios artículos para su protección y amparo. El
artículo 80de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela establece que "El
Estado garantizará a los ancianos y ancianas el pleno ejercicio de sus derechos...y les
garantizará atención integral y los beneficios de la seguridad social que eleven y aseguren
su calidad de vida. Las pensiones y jubilaciones otorgadas mediante el sistema de seguridad
social no podrán ser menores al salario mínimo urbano", de igual manera, en el artículo 83
se establece que "La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará como parte del derecho a la vida." Y en el artículo 86 queda claramente
establecido que "Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio público de
carácter no lucrativo, que garantice la salud y asegure la protección en contingencias de
maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades catastróficas, discapacidad,
necesidades especiales, riesgos laborales, pérdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad,
orfandad, vivienda...El Estado tiene la obligación de asegurar la efectividad de este
derecho, creando un sistema de seguridad social universal, integral, de financiamiento
solidario, unitario, eficiente y participativo, de contribuciones directas o indirectas. La
ausencia de capacidad contributiva no será motivo para excluir a las personas de su
protección. Una de las disposiciones más visibles del Estado venezolano para darle
cumplimiento a lo previsto en la Carta Magna es la Gran Misión “En Amor Mayor”, creada
en diciembre del 2011 con el fin de beneficiar a todas las mujeres adultas mayores a partir
de 55 años y todos los hombres adultos mayores a partir de 60 años, sean venezolanos o
extranjeros, con residencia legal en el país durante los últimos 10 años y que vivan en
hogares cuyos ingresos sean inferiores al salario mínimo nacional. En el mismo orden de
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
ideas, los fundamentos y orientaciones actuales de la Atención Primaria de salud se basan
en los conceptos delimitados por la conferencia de Alma-Ata y las directrices de la OMS de
1978. La orientación a la población y no sólo a la demanda, el trabajo en equipo, una
atención global e integrada y la participación de la comunidad son algunos de los conceptos
guía actuales para este nivel de atención. El desarrollo e implantación de programas
preventivos y no sólo una actividad curativa ha supuesto el mayor cambio cualitativo del
modelo asistencial de Atención Primaria. La coordinación y la continuidad de la asistencia
en relación con todos los recursos sociales y sanitarios del área y concretamente con los
hospitalarios han sido dos puntos de desarrollo fundamentales. Por su parte, la Ley del
Régimen Prestacional de Servicios Sociales al Adulto Mayor y Otras Categorías de
Personas, tiene por objeto definir y regular la rectoría, organización, funcionamiento,
financiamiento, determinación de las prestaciones, requisitos para su obtención y gestión de
dicho régimen prestacional, creado por la Ley Orgánica del Sistema de Seguridad Social,
de conformidad con lo dispuesto en la Constitución de la República Bolivariana de
Venezuela, en los tratados, pactos y convenciones sobre la materia, suscritos y ratificados
por Venezuela. En su Artículo 6Se conforma la Red de Voluntariado de Servicios Sociales
con la participación de los ciudadanos y ciudadanas, mediante acciones solidarias con las
personas protegidas por esta Ley. Esta Red recibirá toda la contribución necesaria del
Ministerio con competencia en materia de servicios sociales al adulto y adulta mayor y
otras categorías de personas, Instituto Nacional de Servicios Sociales y organismos
públicos y privados vinculados al área.Artículo 15. Los organismos públicos y privados,
distintos al Ministerio con competencia en materia de servicios sociales al adulto y adulta
mayor y otras categorías de personas e Instituto Nacional de Servicios Sociales,
responsables de garantizar las prestaciones, programas y servicios contemplados para el
Régimen Prestacional regulado por esta Ley, deben coordinar y cooperar entre sí para que
las acciones se cumplan con la mayor eficacia y eficiencia en beneficio de los sujetos
protegidos, con la participación del respectivo Consejo Estadal de Planificación y
Coordinación de Políticas Públicas y del Consejo Local de Planificación Pública, de
acuerdo a sus atribuciones y competencias. Artículo 18. Los estados y municipios, en el
ámbito de sus competencias, deben hacer del conocimiento de las instancias de
participación ciudadana previstas en esta Ley, la formulación, ejecución y resultado de los
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
proyectos, planes, programas y presupuestos, destinados a la atención integral de las
personas protegidas por esta Ley.
PROYECTO SIMÓN BOLIVAR
I NUEVA ÉTICA SOCIALISTA
Propone la refundación de la Nación Venezolana, la cual hunde sus raíces en la
fusión de los valores y principios más avanzados de las corrientes humanistas del
socialismo y de la herencia histórica del pensamiento de Simón Bolívar.
II. LA SUPREMA FELICIDAD SOCIAL
A partir de la construcción de una estructura social incluyente, un nuevo modelo
social, productivo, humanista y endógeno, se persigue que todos vivamos en similares
condiciones, rumbo a lo que decía El Libertador: “La Suprema Felicidad Social”.
III. DEMOCRACIA PROTAGÓNICA REVOLUCIONARIA
Para esta nueva fase de la Revolución Bolivariana se consolidará la organización
social, tal de transformar su debilidad individual en fuerza colectiva, reforzando la
independencia, la libertad y el poder originario del individuo.
IV. MODELO PRODUCTIVO SOCIALISTA
Con el fin de lograr trabajo con significado, se buscará la eliminación de su división
social, de su estructura jerárquica y de la disyuntiva entre la satisfacción de las necesidades
humanas y la producción de riqueza subordinada a la reproducción del capital
V. NUEVA GEOPOLÍTICA NACIONAL
La modificación de la estructura socio-territorial de Venezuela persigue la
articulación interna del modelo productivo, a través de un desarrollo territorial
desconcentrado, definido por ejes integradores, regiones programa, un sistema de ciudades
interconectadas y un ambiente sustentable.
VI. VENEZUELA: POTENCIA ENERGÉTICA MUNDIAL
El acervo energético del país posibilita una estrategia que combina el uso soberano
del recurso con la integración regional y mundial. El petróleo continuará siendo decisivo
para la captación de recursos del exterior, la generación de inversiones productivas internas,
la satisfacción de las propias necesidades de energía y la consolidación del Modelo
Productivo Socialista.
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
VII. NUEVA GEOPOLÍTICA INTERNACIONAL
La construcción de un mundo multipolar implica la creación de nuevos polos de
poder que representen el quiebre de la hegemonía unipolar, en la búsqueda de la justicia
social, la solidaridad y las garantías de paz, bajo la profundización del diálogo fraterno
entre los pueblos, su autodeterminación y el respeto de las libertades de pensamiento.Esta
investigación se fundamenta en los apartados I,yIII del Proyecto Simón Bolivar. NUEVA
ÉTICA SOCIALISTA: Enfoca la plena realización del Socialismo del Siglo XXI que
estamos inventando y que solo será posible en el mediano tiempo histórico pasa
necesariamente por la refundación ética y moral de la Nación Venezolana. Tal refundación
supone un proyecto ético y moral que hunde sus raíces en la fusión de los valores y
principios de lo más avanzado de las corrientes humanistas del socialismo y de la herencia
histórica del pensamiento de Simón Bolívar. Su fin último es la suprema felicidad para cada
ciudadano. La base de este objetivo fundamental descansará en los caminos de la justicia
social, la equidad y la solidaridad entre los seres humanos y las instituciones de la
República. Y DEMOCRACIA PROTAGÓNICA REVOLUCIONARIAIII-. Enfoca la
democracia protagónica revolucionaria es la expresión genuina y auténtica dela verdadera
democracia. Los espacios públicos y privados se consideran complementarios y no
separadosy contrapuestos como en la ideología liberal .Es necesario que los individuos se
organicen para lograr las ventajas que otorgala asociación cooperativa, es decir, transformar
su debilidad individual en fuerza colectiva, teniendo en cuenta que el establecimiento de la
organización no implicará menoscabo de la independencia, autonomía, libertad y poder
originario del individuo. Los ciudadanos personificaran y ejercerán siempre los
mecanismos sustantivos del poder político, es decir, conservarán siempre su poder y su
soberanía, la cual está siempre orientada el bienestar de todos, con los principios de
igualdad y libertad.
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
CAPITULO III DISEÑO METODOLÓGICO
PARADIGMASDE LA INVESTIGACIÒN
Según Barrantes, R. (2000) y Mertens, D. (1998), el paradigma naturalista se
denomina también humanista o interpretativo, este paradigma parte de reconocer la
diferencia existente entre los fenómenos sociales y naturales. Sus propósitos esenciales
están dirigidos a la comprensión de la conducta humana a través del descubrimiento de los
significados sociales.Según Gurdián-Fernández (2007, p. 159) al hacer referencia al
paradigma naturalista: “propone que el mundo sea estudiado en su “estado natural”, sin
manipulaciones ni por parte de la investigadora ni del investigador.” Al relacionar la
opinión de los autores consultados, es posible comprender que este paradigma está muy
ligado a los fenómenos sociales.Como lo menciona Barrantes (2000), este paradigma
pretende hacer una negación de las nociones científicas de explicación, predicción y control
del paradigma positivista, por las nociones de comprensión, significado y acción.Según
Mertens (1998), su objeto de estudio fundamental son las interacciones del mundo social,
enfatizando en el análisis de la dimensión subjetiva de realidad social, a la cual comprende
como un conjunto de realidades múltiples.Este paradigma se relaciona con el enfoque
cualitativo, debido a que se centran en la descripción y comprensión de lo individual, lo
único, lo particular, lo singular de los fenómenos, más que en lo generalizable.Desde el
punto de vista metodológico este paradigma recurre a las técnicas como la observación,
entrevistas y otros métodos, sin esquemas rígidos, sin intentar convertir sus resultados en
cuadros resúmenes que no reflejen la complejidad de la realidad estudiada, por lo cual el
análisis de datos implica la inducción analítica.Esta investigación es eminentemente
cualitativa debido a que su enfoque es subjetivo y como investigadores nos incluimos en la
situación bajo estudio, además de basarse en los siguientes paradigmas:Interpretativo:
Con la finalidad de comprender e interpretar la relaciones que causan el problema bajo
estudio y Sociocrítico: Generando cambios en la actitud hacia, y en el adulto mayor.
MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN
T. Alberich (2006) indica que laInvestigación-Acción Participativa o IAP es un
método de estudio y acción de tipo cualitativo que busca obtener resultados fiables y útiles
para mejorar situaciones colectivas, basando la investigación en la participación de los
propios colectivos a investigar. Así, se trata de que los grupos de población o colectivos a
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
investigar pasen de ser “objeto” de estudio a “sujeto” protagonista de la investigación,
controlando e interactuando a lo largo del proceso investigador (diseño, fases, evolución,
acciones, propuestas,...), y necesitando una implicación y convivencia del personal técnico
investigador en la comunidad a estudiar. También es oportuno señalar que, La
investigación participativa surge en América Latina, debido a cierta incapacidad de los
enfoques prevalecientes en las ciencias sociales, con el fin de contribuir significativamente
a un análisis social adecuado (Vejarano, 1983). Esta investigación adquiere una forma de
resolución de problemas sociales que tienen determinados sectores de la sociedad,
condicionada en cierto modo por sus antecedentes, íntimamente ligados a contextos
sociales y a investigadores comprometidos con el cambio social (Buendía et al, 1998).
Basados en este concepto se puede afirmar que la presente investigación es de Acción
Participación. Donde se incluye al objeto de estudio, el adulto mayor, en la solución de su
propia necesidad mediante la promoción del autocuidado y la inclusión de la comunidad en
general en la concientización de esta problemática.
ESCENARIOS
Según López (1999), el escenario es el lugar en el que el estudio se va a realizar, así
como el acceso al mismo, las características de los participantes y los recursos disponibles.
Se parte del fenómeno tal y como se desarrolla en su ambiente natural en el sentido de no
alterar las condiciones de la realidad. El ambiente o espacio psicogeográfico donde se
realizará la investigación y en donde se encuentran ubicados los informantes claves para
desarrollar la investigación no puede ser otro que la propia universidad objeto del estudio y
sus ámbitos de acción de la práctica investigativa. Para este estudio, será considerado como
escenario el Modulo de Barrio Adentro del Barrio El Carmen Sur, el cual fue fundado en
1997. El mismo, ubicado en la calle 74, cuenta con tres médicos, y una enfermera
comunitaria, posee un área de consulta, una sala de baño, una sala de espera. Esta hecho de
concreto con piso y paredes de cemento.
INFORMANTES
Según las recomendaciones dadas por Glaser y Strauss (1967).Los informantes
claves pueden considerarse aquellas personas que cuentan con un conocimiento acerca del
medio o problema sobre el que se va a realizar el estudio.Las respuestas de los informantes
claves, dadas en la entrevista en profundidad permitirán analizar los incidentes en términos
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
de categorías de análisis. Según Juana Robledo (2009) Son aquellas personas quepor sus
vivencias, capacidad de empatizar y relaciones que tienen en el campo pueden apadrinar
al investigador convirtiéndose en una fuente importante de información a la vez que le va
abriendo el acceso a otras personas y a nuevos escenarios. Para éste estudio, los
informantes claves de la investigación estarán representados por:
Alfas: adulto mayor. De 95 años de edad, sexo femenino, piel morena,
hidratadapeso de 66 kg, estatura de 1,72m, Consciente y orientada. Residente de la
comunidad desde hace 25 años. No muestra patología evidente. A la entrevista se
muestra atenta y servicial.
Beta: Directiva del centro asistencial.
Gamma: Enfermera del centro asistencial
Delta: Representante del comité de salud del Barrio el Carmen.
POBLACIÓNLa población es un conjunto de individuos de la misma clase, limitada por el
estudio. Según Tamayo y Tamayo, (1997), ¨La población se define como la totalidad del
fenómeno a estudiar donde las unidades de población posee una característica común la
cual se estudia y da origen a los datos de la investigación.La población objeto de estudio
está representada por los adultos mayoresdel barrio el Carmen, en total 28 personas.
Conformados por ambos sexos en un rango de edades desde 45 años hasta 95 años.
MÉTODO DE RECOLECCIÒN DE DATOS
Según Sabino (2000) “un instrumento de recolección de datos es en principio
cualquier recurso de que pueda valerse el investigador para acercarse a los fenómenos y
extraer de ellos información” . “De este modo el instrumento sintetiza en si toda la labor
previa de la investigación, resume los aportes del marco teórico al seleccionar datos que
corresponden a los indicadores y, por lo tanto a las variables o conceptos utilizados” (p.
149). Por técnica se considera la definición que da Tamayo y Tamayo (1998) “Conjunto
de mecanismos, medios y sistemas de dirigir, recolectar, conservar, reelaborar y transmitir
los datos” sobre estos conceptos Castro (2001) indica que las técnicas están referidas a la
manera como se van a obtener los datos y los instrumentos son los medios materiales, a
través de los cuales se hace posible la obtención y archivo de la información requerida para
la investigación.Para esta investigación se aplicarán entrevista en profundidad y la
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
observación participante de documentos y acciones que muestren construcciones teóricas
derivadas de la práctica misma, debido a que se adaptan mejor a los objetivos del estudio.
La entrevista en profundidad la cual según Taylor y Bogdan (1986) son reiterados
encuentros cara a cara, abiertos no directivos, entre el entrevistador y los informantes,
dirigidos hacia la comprensión de las perspectivas que tienen los informantes de su vida,
experiencias y situaciones, tal como lo expresan con sus propias palabras. Esta técnica
apunta a la comprensión de las perspectivas que tienen los informantes respecto de sus
vidas, experiencias o situaciones, tal como las expresan con sus propias palabras (González,
2000, p.56). Las entrevistas en profundidad serán realizadas, grabadas y transcritas por los
autores de éste estudio, así como analizadas e interpretadas por los mismos.
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
CAPITULO IV CONTEXTO GENERATIVO
CATEGORIZACIÓN
Para Gomes(2003) “La palabra categoría, se refiere en general a un concepto queabarca
elementos o aspectos con características comunes o que se relacionan entre sí. Esa palabra
está relacionada a la idea de clase o serie. Las categorías son empleadas para establecer
clasificaciones. En este sentido trabajar con el la simplica agrupar elementos, ideas y
expresiones en torno a un concepto capaz de abarcar todo. Según Straus y Corbin (2006) “La
categorización consiste en la asignación de conceptos a un nivel más abstracto... las
categorías tiene un poder conceptual puesto que tienen la capacidad de reunir grupos de
conceptos o subcategorías. En el momento en el que el investigador empieza a agrupar los
conceptos, tambiéninicia el proceso de establecer posibles relaciones entre conceptos sobre
el mismo fenómeno”. Estos mismos autores argumentan que: “Las categorías sonconceptos
derivados de los datos que representan fenómenos...Los fenómenos son ideas analíticas
pertinentes que emergen de nuestros datos. Tales datos solo pueden ser aportados por los
informantes de la situación en estudio y por la observación directa. Basados en estos
preceptos, se realizó esta investigación. Los informantes, ya descritos, participaron en la
entrevista de manera cordial y receptiva; y como escenario el consultorio de Barrio
Adentro de la comunidad. , el cual está constituido por paredes de cementos, espacios
físicos delimitados, cuenta además con servicios públicos, y el personal siguiente: dos
médicos y una enfermera. Se realizó la entrevista con un guion de preguntas abiertas que
permitió la realización de categorizaciones tal y como se describe a continuación.
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
MATRIZ DE CATEGORIZACIÓN
PREGUNTA INFORMANTE 1 (ALFA)
INFORMANTE(BETA)
INFORMANTE 3(GAMMA)
CATEGORIA
¿Cuáles son las causas de las patologías que padecen los ancianos de la localidad?
Son achaques de viejos, eso es normal. Ya no estamos para caminar tanto, nos cansamos mucho.
Bueno la contaminación de la zona, las calles sucias, la comida y los medicamentos caros
No les gusta comer nada y no caminan para ejercitar el cuerpo, se la pasan sentados.
SEDENTARISMO
¿Por qué el adulto mayor no asiste regularmente al chequeo médico en el consultorio de Barrio
Adentro?
Anadie le importo y no puedo ir solo porque me puedo caer.
Los centros asistenciales están allí pero no les gusta ir, no confían en el medico, prefieren automedicarse.
Son tercos. Y les da miedo. Además los familiares no los ayudan.
DESMOTIVACIÓN
¿Cómo es la atención medica del adulto mayor en la
comunidad?
No sé .nunca voy a esos sitios Porque no hacen
nada y dejan a uno esperando
Se les atiende de manera cordial y se les da
atención de calidad hasta donde se pueda.
Nunca los ven como debe ser, solo toman la tensión y
no hay medicina. CALIDAD
¿Qué beneficios cree usted que aporta un adulto mayor a
la comunidad?
Nuestro saberes, enseñanza. Los consejos que nunca escuchan.
Aportan su experiencia y conocimiento de
vivencias pasadas. Sabiduría.
Requieren atención y afecto como si fueran niños, son niños grandes que se les
debe vigilar todo el tiempo.
EXPERIENCIA
¿Cómo debe ser el trato hacia el adulto mayor en la
comunidad y el consultorio?Que no me tomen por
tonta, cuando ellos vienen ya yo he ido. Nos consideran un estorbo.
Debe tratársele con respeto y cariño, Son
nuestro pasado y todos iremos para allá
Con profesionalismo y mucha paciencia,
escucharlos pero siendo firmes cuando es necesario.
RESPETO
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
DESCRIPCIÓN DE LA CATEGORIA
CATEGORIA DESCRIPCIÓN
SEDENTARISMO Es la carencia de ejercicio físico en la vida cotidiana de una persona, lo que por lo general pone al organismo humano en una situación vulnerable ante enfermedades, especialmente cardíacas. El sedentarismo físico se presenta con mayor frecuencia en la vida moderna urbana, en sociedades altamente tecnificadas en donde todo está pensado para evitar grandes esfuerzos físicos, en las clases altas y en los círculos intelectuales en donde las personas se dedican más a actividades intelectuales
DESMOTIVACIÓN La desmotivación es un estado interior limitador y complejo, caracterizado por la presencia de pensamientos pesimistas.
CALIDAD Está relacionada con las percepciones de cada individuo para comparar una cosa con cualquier otra de su misma especie, y diversos factores como la cultura, el producto o servicio, las necesidades y las expectativas influyen directamente en esta definición. La calidad se refiere a la capacidad que posee un objeto para satisfacer necesidades implícitas o explícitas, un cumplimiento de requisitos.
EXPERIENCIA Es la forma de conocimiento que se produce a partir de estas vivencias u observaciones. Otros usos del término refieren a la práctica prolongad a que proporciona la habilidad para hacer algo, al acontecimiento vivido por una persona y al conocimiento general adquirido por las situaciones vividas.
RESPETO Es un sentimiento fundamental que posibilita la adquisición de las nociones morales.
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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014
TRIANGULACIÓN
De acuerdo con Oppermann (2000) el término triangulación es definido usualmente en
los diccionarios de dos formas:
En primer lugar, como la división de un área en triángulos a efectos de medición de
un terreno.
En segundo lugar como la medición y representación de un área mediante el uso de
triángulos con una base, altura y ángulos conocidos.
La esencia de la triangulación radica en que las mediciones sean correctas y en que las
distintas medidas conocidas estén interrelacionadas.
El fundamento de estas técnicas subyace en la idea de que cuando una hipótesis
sobrevive a la confrontación de distintas metodologías tiene un grado de validez mayor que
si proviene de una sola de ellas. Smith (1975) señala en este sentido que el paradigma de la
investigación social concede menor grado de validez a las proposiciones confirmadas por
un solo método. De hecho, los científicos sociales consideran que la utilización de un único
método o enfoque de investigación puede dar lugar a sesgos metodológicos, sesgos en los
datos o en los investigadores (Oppermann, 2000).Este tipo de sesgos aparecen con
frecuencia en los procesos de investigación. La utilización de la encuestas genera sesgos
metodológicos ya que los datos obtenidos están limitados a las preguntas cerradas que se
han formulado y a las categorías de respuesta propuestas. Los sesgos anteriormente
comentados ponen de manifiesto que los resultados obtenidos mediante un único método de
investigación "están bajo sospecha" a no ser que sean "triangulados" con otros métodos en
una interpretación plausible (Paul, 1996). El análisis de sistemas organizativos complejos
requiere, por lo tanto, diversidad en los métodos de recogida de datos para reflejar la
complejidad que están tratando de describir.Parece claro que una de las prioridades de la
triangulación como estrategia de investigación es aumentar la validez de los resultados y
mitigar los problemas de sesgo (Blaikie, 1991). Desde esta perspectiva puede considerarse
que una primera manifestación de la misma son las escalas de medida como referencias
más válidas y fiables que los indicadores simples. Un buen ejemplo de ello es la escala
Lickert. De este modo, de la misma manera que se anteponen las medidas de escala a los
indicadores simples, son preferibles varios enfoques metodológicos a uno sólo.
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La extensión del concepto triangulación a las ciencias sociales implica, en consecuencia,
que cuanto mayor sea la variedad de las metodologías, datos e investigadores empleados en
el análisis de un problema específico, mayor será la fiabilidad de los resultados finales. El
prefijo "tri" de triangulación no hace referencia literalmente a la utilización de tres tipos de
medida (Oppermann, 2000), sino a la pluralidad de enfoques e instrumentos de
investigación. A continuación se describe la matriz de triangulación de este trabajo
investigativo. Por su parte Denzin (1989) señala que triangular se refiere a la utilización de
diferentes tipos de datos, que se debe distinguir de la utilización de métodos distintos para
producirlos y
ESQUEMA DE TRIANGULACIÓN
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MODULO DE BARIO ADENTRO DELACOMUNIDAD EL CARMEN
SUR , PARROQUIA SANTA ROSA , VALENCIA EDO. CARABOBO
Prevención Promoción
Control
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MATRIZ DE TRIANGULACIÓN
CATEGORIA ENTREVISTADO OBSERVACIÓN DIRECTA
REFERENCIA TEORICA SINTESISCATEGORICA
SEDENTARISMO Alguien que vive solo sin nadie
Falta de disciplina vinculada con inactividad física
Romero(2009) Es la carencia de ejercicio físico en la vida cotidiana de una persona
Inactividad física producto de la cotidianidad y la falta de ocupación
DESMOTIVACIONRenny Yagosesky. (2003) la desmotivación es un estado interior limitador y complejo, caracterizado por la presencia de pensamientos pesimistas
CALIDADAlgo bueno que se puede comprar y va a durar
Profesionalismos en el servicio. Ir mas a alla de las expectativas o lo que se espera
(Juran 1993)La calidad se refiere a la capacidad que posee un objeto para satisfacer necesidades implícitas o explícitas, un cumplimiento de requisitos.
Impartir un servicio oportuno de alto estándar sin portar a quien se le suministra. Superar expectativas
EXPERIENCIA Una persona que sabe mucho y se le respeta
Cumulo de conocimientos producto de la vivencia
Práctica prolongada que proporciona la habilidad para hacer algo, al acontecimiento vivido por una persona.
Conjunto de conocimientos productos único de la vivencia de muchos años. Los cuales deben ser aprovechables.
RESPETO Es que consideren a uno y hagan caso , que no nos
maltraten y tomen en consideración
(Piaget, 1960) Es un sentimiento fundamental que posibilita la adquisición de las nociones morales.
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PLAN DE ACCIÓN
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CAPITULO V
REFLEXIONES FINALES
Se puede sintetizar que para alcanzar los propósitos trazados se requiere trabajar en
los siguientes aspectos: motivar al adulto a percibir nuevas experiencias y no dejarse abatir
por la cotidianidad. Para ello debe usarse como herramientas la comunicación y el sentido
de pertinencia. Debido a ello se requiere demostrarles que son ciudadanos importantes en la
comunidad, y por lo tanto se les aprecia y respeta. Es necesario demostrarles que tienen
acceso a atención de calidad, impartida por profesionales de la salud que tienen la
capacidad para tratarlos de manera digna; para ello es indispensable realizar estudios
(lecturas) de cuidados gerontológicos que garantizará el conocimiento no solo de las
patologías frecuentes del adulto mayor sino también del manejo de su aspecto psicológico.
Solo de esta manera el adulto mayor de la comunidad del Carmen, entenderá y se mostrará
interesado en realizar actividades que salgan de su esquema de rutinario, así mismo
valorará el autocuidado como herramienta básica de la manutención de su estado de salud.
Una vez logrado esto es necesario mantener su interés con actividades que generen retos
mentales y beneficios de salud. Es aca donde entra en juego no solo la enfermera
comunitaria sino también la comunidad en general. El Plan de Atención de Salud debe
tomar este aspecto incluyente en su programación. No tomar en cuenta estos factores,
producirá el mismo resultado de desinterés colectivo.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Balestrini A., M. (2006) Cómo se elabora el proyecto de investigación (7a. e.). Caracas, Venezuela: Consultores Asociados.
Bavaresco, A. (2006) Proceso metodológico en la investigación (Cómo hacer un Diseño de Investigación). Maracaibo, Venezuela: Editorial de la Universidad del Zulia.
Ramírez, T. (2006) Cómo hacer un proyecto de investigación. Caracas, Venezuela: Editorial PANAPO
González, F. (1998). Evolución de la episteme en el paradigma cuantitativo. UPEL Maracay, Venezuela.
Hurtado, I y Toro, J. (2001) Paradigmas y Métodos de Investigación en tiempos de Cambio. Valencia, Carabobo, Venezuela.
Arias, F. (2004). El Proyecto de Investigación: Inducción al metodología científica.
Tamayo y Tamayo, Mario. El Proceso de la Investigación científica. Editorial Limusa S.A. México.1997.
GOMES ROMEU. Análisis de datos en la investigación. E n: Investigación social. Buenos Aires: Lugareditorial S., 2003
http://artemisa.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/IntroduccionALasTeoriasYModelosDeEnfermeria.pdf.
http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/EnfermeriaVol1042007/Trabajoslibres1.htm.
TaylorSJ,BogdanR.Introducciónalosmétodoscualitativosde investigación.Barcelona:Paidos; 1987
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ANEXOS
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GUION DE PREGUNTAS
¿Cuáles son las causas de las patologías que padecen los ancianos de la localidad?
¿Por qué el adulto mayor no asiste regularmente al chequeo médico en el consultorio de Barrio Adentro?¿Cómo es la atención medica del adulto mayor en la comunidad?
¿Qué beneficios cree usted que genera un anciano a la comunidad?
¿Cómo debe ser el trato hacia el adulto mayor en la comunidad y el consultorio?
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