Proyectos de software libre en salud

Francisco José Sánchez Laguna

Evolución de los registros clínicos…Historia clínica basada en papel (PBR).

1907 – Saint Mary’s hospital.100 años después no hemos mejorado

suficiente.Historia electrónica.

Basado en instituciones (EHR/MHR).Longitudinal (LHR).

Historia electrónica personal (PHR).Registro de continuidad de cuidados

(CCR).

Software libre en salud…No es algo nuevo.

O. Barnett: OSCAR.Transformando la provisión de salud.

US VA: VistA y OpenVistA.Cada vez mayor soporte

gubernamental.“Beneficios” de la ineficiencia.

Software libre ≈ medicamentos genéricos.

Algunos proyectos destacados…OsiriX.Care2X.FreeMed.OpenVistA.OpenEMR.Tolven eCHR/ePHR (cOSS).OpenMRS.

Ventajas…Evitar la dependencia al distribuidor.Fomenta el uso de estándares.Interoperabilidad (portabilidad).Disminuye costes (pero cuidado).Software más fiable (revisión por pares).Evaluación más sencilla y efectiva.Muy adaptable.Facilita el soporte.

Barreras…Pocos recursos TI internos o con baja

formación.Presiones políticas y comerciales.No existe información fiable sobre software

libre sanitario.Naturaleza conservadora de los gestores.La no existencia de un tercero responsable.Cultura individualista y competitiva.Costes ocultos del software libre.

Puntos de vista…Negocio:

Reducción inicial del rendimiento de los profesionales.

Se presume un elevado coste.Humano:

Elegir ya supone el primer obstáculo.Fobia a la informática (y otras historias de

terror).Se rompe los flujos de trabajo establecidos.

Pobre diseño y mala gestión del cambio.Los tecnológicos… son casi lo de menos…

Diseño para el éxito…Colaboración.Escalabilidad.Flexibilidad.Rápida generación de formularios.Utilidad clínica.Uso de estándares.Dar soporte a investigación de alta calidad.Basado en web, con soporte a conexiones

intermitentes.Bajo coste.

Sería de ayuda…Un marco político promotor del

software libre.

Fidelidad a los estándares.

Hacer buen uso de lo existente.

Plan de comunicación adecuado.