Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
1/27
Ivana Sajogo
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
2/27
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
3/27
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
4/27
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
5/27
Semua kondisi terdapatnya hendaya berat(‘severe impairment ’) di dalam kemampuandaya nilai realitas‘Gila’
Organik & fungsional
Gejala insight!" #aham" halusinasi"inkoheren" agitasi" disorientasi" depresi" rasasalah yang mendalam" autisme" mannerism
mmm
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
6/27
NEROSIS PSIKOSIS
PERILAKU UMUM: dekompensasi kepribadian
kontak dg kenyataan fungsi sosial
$ingan
%dg sdkt terganggu$elatif msh baik
erat
erat'idak bisa
GEJALA: kesadaran
#aham" halusinasi ggn proses berpikir ggn emosi ggn perilaku
ormal
'idak ada'idak adaapat dirasakan$elatif msh baik
erubah
*da*da'idak dapaterat
INSIGHT +asih baik 'erganggu
ASPEK SOSIAL: perilaku membahayakan diri perilaku membahayakanlingkungan
%adang ada
'idak ada
*da
*da
PENANGANAN %adang perlu +$S Saat akut +$S
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
7/27
DD PSIKOTIK ORGANIK PSIKOTIK FUNGSIONAL
ETIOLOGI ORGANIK + -
GEJALA:
kesadaran fluktuasi orientasi daya ingat perhatian afek , emosi ggn proses pikir ggn persepsi ggn psikomotor
-louding , berkabut+'erganggu'ergangguShift.abil'erganggu/alusinasi optik , visual
Gelisah ↑ / ↓
erubah-ormalormalormalInadekuatSangat terganggu/alusinasi auditorik
Gelisah ↑ / ↓
PEMERIKSAAN: -ari kausa organik.ab" 00G" -' S1an" konsul
/ati!hati organik
PENANGANAN Observasi , +$S2erbaiki ku" 1airan" elektrolit" dll$uang tenang" terang" dijaga org diknl
±%,p fiksasi
TERAPI KAUSAL ± euroleptik
TERAPI SIMPTOMATIS euroleptik !
PROGNOSIS aik tgt penyakit yg mendasari 2ada umumnya buruk
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
8/27
F 20 SKIZOFRENIAF 21 GANGGUAN SKIZOTIPALF 25 SKIZOAFEKTIF
F 22 GANGGUAN WAHAMF 24 GANGGUAN WAHAM INDUKSI
F 23 GANGGUAN PSIKOTIK AKUT & SEMENTARA
LAINNA
F 30 - 3! GANGGUAN SUASANA PERASAAN"MOOD#AFEKTIF$
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
9/27
atasan
sekelompok gangguan psikosis fungsional
dengan terpe1ahnya unsur!unsur kepribadian"yaitu
proses berpikir
kemauan afek!emosi
psikomotor
mmm
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
10/27
KRITERIA SKIZOFRENIA MENURUT EUGENE %LEULER:
G'()( P*,* gangguan proses pikir" gangguan emosi" gangguan kemauan"
autisme 4A : A./, A A//(/ )(*
A,67()/ "A7).$
G'()( S8*3aham /alusinasiGejala katatonik atau gangguan psikomotor lainnya
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
11/27
KRITERIA SKIZOFRENIA MENURUT KURT S9HNEIDER:
+inimal satu dari kelompok * dan satu dari kelompok
K), A/alusinasi pendengaran First rank symptoms
pikirannya dapat didengar sendiri
suara!suara yang sedang bertengkar
suara!suara yang mengomentari perilaku penderita
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
12/27
K), %
Gangguan batas ego Second rank symptom
ipengaruhi kekuatan dari luar
2ikirannya disedot keluar
2ikirannya dipengaruhi oleh orang lain atau dimasukkan
ke dalamnya oleh orang lain
2ikirannya diketahui , disiarkan keluar kepada orang lain
2erasaannya dibuat oleh orang lain
%emauannya , tindakannya dipengaruhi oleh orang lain
orongannya dikuasai orang lain
2ersepsi yang dipengaruhi oleh #aham
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
13/27
'ipe PARANOID" ditandai
preokupasi
#aham (kejar" kebesaran)
halusinasi (terutama halusinasi dengar)
umur lebih tua (45!65 tahun)
ego strength lebih baik
paranoid tipikal tegang" pen1uriga" berhati!hati"mudah 1uriga" tidak ramah
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
14/27
'ipe DISORGANISASI (HE%EFRENIK)
regresi" disinhibisi" perilaku tak terorganisir" tak adagejala yang memenuhi tipe katatonik
onset a#al 7 48 th9
aktivitas aktif tetapi tidak konstruktif
gangguan proses berpikir menonjol daya nilai realitas buruk
respon emosional dan perilaku tidak serasi"terta#a tanpa
alasan9 grimming dan grimas
tolol dan kekanak!kanakan
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
15/27
'ipe KATATONIK jarang di *merika :tara dan 0ropa
gejala klasik pada fungsi motorik stupor" negativisme" rigiditas"gaduh gelisah (excitement ) atau posturing9
kadang ada yang beralih 1epat antara gaduh gelisah dan stupor9
Gambaran yang ada termasuk stereotipi" mannerisme" fleksibilitas
serea9 sering terjadi mutisme
2era#atan medis diperlukan karena malnutrisi" kelelahan"hiperpireksia" men1ederai diri sendiri
'ipe TAK TERGOLONGKAN (UNDIFFERENTIATED)
tipe tidak dapat digolongkan pada subtipe lain
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
16/27
'ipe RESIDUAL
tidak ada gejala aktif atau gejala yang men1ukupi untuk
digolongkan pd subtipe lainGejala penumpulan emosi" penarikan sosial" perilaku
eksentrik" pikiran tak logis" asosiasi longgar
Gejala #aham dan halusinasi tidak menonjol
SU%TIPE LAIN
'ipe LATEN
sering merupakan diagnosis untuk pasien dg kepribadianSki;oid, Ski;otipal (sekarang disebut G*GG:*%02$I*I* S%I
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
17/27
'ipe SIMPLEKS
hilangnya dorongan dan ambisi yang bertahap dan tidakterlihat
tidak se1ara jelas psikotik dan tidak mengalamihalusinasi , #aham menetap9
Gejala primer adalah penarikan diri dari situasi sosialyang berhubungan dengan pekerjaan
/arus dibedakan dari depresi" fobia" demensia"
eksaserbasi suatu kepribadian kriteria ski;ofrenia harus terpenuhi
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
18/27
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
19/27
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
20/27
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
21/27
+inimal satu gejala berikut a9 'hought e1ho
'hought insertion or #ithdrara#al
'hought broad1asting
b9 elution of 1ontrol
elution of influen1e
elution of passivity
elution of per1eption
19 /alusinasi auditorik
d9 3aham!#aham menetap jenis lainnya
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
22/27
*tau paling sedikit 4 gejala
e9 /alusinasi yang menetap dari pan1a!indera apa saja
f9 *rus pikiran yang terputus atau mengalami
sisipan inkoherensig9 2erilaku katatonik gaduh gelisah" fleksibilitas 1erea"
negativisme" stupor" mutisme9
h9 Gejala!gejala negatif apatis" jarang bi1ara"afek,emosi tumpul menarik diri dari pergaulan sosial
dan kinerja sosial
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
23/27
3aktunya > ? bulan
/arus ada perubahan yang konsisten dan
bermakna dalam mutu keseluruhan daribeberapa aspek perilaku pribadi"bermanifestasi hilangnya minat" hidup takbertujuan" tidak berbuat sesuatu" larut dalam
diri sendiri" dan penarikan diri se1ara sosial
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
24/27
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
25/27
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
26/27
MARI KITA SAKSIKAN
TAANGAN %ERIKUT INI
8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana
27/27
TERIMA KASIH