Post on 23-Jan-2016
QUINTA CONSTANTE VITAL
Mª José Bayona Bausetbayona_mjo@gva.es
I JORNADA AUTONÓMICA DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIDAD I JORNADA AUTONÓMICA DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIDAD VALENCIANAVALENCIANA
La sostenibilidad del Sistema Sanitario bajo la mirada enfermeraValencia, 7 de noviembre de 2012
POBLACION TOTAL DEPARTAMENTO 376.376 POBLACION PEDIATRICA 56299
IntroducciónIntroducción
• A pesar de los avances, el dolor sigue teniendo una gran prevalencia en los pacientes
• El dolor es uno de los principales problemas de salud pública por su gran repercusión socioeconómica
• El control del dolor debe ser un estándar y prioridad de la calidad asistencial
IndiceIndice
• Presentación del Proyecto Departamento sin Dolor
• Cómo integramos el dolor como 5ª constante vital en nuestro trabajo diario del Departamento Valencia – Hospital General
DOLORDOLOR
Proyecto Departamento Sin Proyecto Departamento Sin DolorDolor
•El proyecto incluye a todos los pacientes del Departamento Valencia-Hospital General
•El proyecto pretende ser ÁGIL, ÚTIL y ÁGIL, ÚTIL y DINÁMICODINÁMICO para identificar un problema de salud: el dolor
•Análisis de la prevalencia del dolor cumpliendo los objetivos marcados por la Conselleria de Sanidad
•En definitiva, pretendemos dar mayormayor calidad a la asistencia calidad a la asistencia y conseguir la excelencia en la actuación del excelencia en la actuación del tratamiento del dolortratamiento del dolor
Proyecto Departamento Sin Proyecto Departamento Sin DolorDolor
El programa DEPARTAMENTO SIN DOLOR DEPARTAMENTO SIN DOLOR se desarrolla en el DV-HG mediante el diseño de un plan de trabajo multidisciplinar que contempla intervenciones y fases diferenciadas:
• 1ª FASE: Conocer la prevalencia del dolorConocer la prevalencia del dolor– Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en
A.P. – Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en
los pacientes hospitalizados no quirúrgicos
• 2ª FASE: Según análisis de los resultados: diseñar diseñar estrategiasestrategias y medidas oportunas para mejorar su control
Proyecto Departamento Sin Proyecto Departamento Sin DolorDolor
ObjetivosObjetivos
• Utilizar el control del dolor como parámetro de mejora de parámetro de mejora de calidad asistencial calidad asistencial en los usuarios del DV-HG
• Identificar y cuantificar su prevalencia como medida de control
• Introducir el dolor como 5ª constante vital5ª constante vital
• Diseñar sistemas de alerta o flagsflags que registren su intensidad
• Establecer protocolos terapéuticos multidisciplinaresprotocolos terapéuticos multidisciplinares con seguridad clínica (Subcomisión de Dolor creada en diciembre 2011)
PROYECTO PROYECTO MetodologíaMetodología
**Aprobado Comité Ensayos Clínicos y Comité Investigación del CHGUV**Aprobado Comité Ensayos Clínicos y Comité Investigación del CHGUV
Monitor de signos vitales
Estación de Enfermería KAREEstación de Enfermería KARE
KARE: Valoración EnfermeraKARE: Valoración Enfermera
KARE:Mapa camasKARE:Mapa camas
Los datos relativos al dolor serán visualizados desde el Mapa de Camas mediante 3 iconos: Puntuación en la EVA de 0 a 3. Puntuación en la EVA de 4 a 7. Puntuación en la EVA de 8 a 10.
Los datos relativos al dolor serán visualizados desde el Mapa de Camas mediante 3 iconos
Posibilidades desde SIAPosibilidades desde SIA
Posibilidades desde SIAPosibilidades desde SIA
RESULTADOSRESULTADOS209 PACIENTES ENCUESTADOS hospitalizados HOMBRES (60%) EDAD MEDIA 69,7 ± 16.5 AÑOS DIAGNÓSTICOS MEDIA: 3,6 MEDIA NÚMERO DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS 7.9 Presentan dolor 45%. Sin tratamiento 49%
DOLOR EN SERVICIO DE PEDIATRÍA
Pacientes
Sin dolor
LeveModera
doIntenso
21 19% 67% 14% 0%1322 PACIENTES ENCUESTADOS en ATENCION PRIMARIAMUJERES 59,2 % EDAD MEDIA 55.39± 21,83 Nº medicamentos 0 – 3 83,1% El dolor era motivo consulta 46,3% Siempre dolor 49,2% Dolor > tres meses 95,3%
14 % DOLOR MODERADO
15 % LLEVABAN TRATAMIENTO
Acciones a realizarAcciones a realizar
ConclusionesConclusiones
• La estandarización del parámetro dolordolor como constante vitalconstante vital básica e integrado en el plan de cuidados de Enfermería, conciencia a todos los integrantes del proceso asistencial de la necesidad de actuaciones específicas y protocolizadas para paliarlo
• El desarrollo y la implementación de implementación de protocolos protocolos pretenden dar una respuesta eficaz y rápida tanto a nivel terapéutico como de cuidados, con un adecuado nivel de seguridad clínica