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5/18/2018 Restauraciones estetica clase III
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Restauraciones estticasclase III
Joel Fermin 2011-0629
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Concepto Caries en interproximal del sector anterior y sin afectacin del
orde incisal! estas caries tienen la dificultad de la esttica ya
"ue son ca#idades "ue se #en al sonre$r! por eso lo "ue se suele
intentar es %acer la ca#idad por lin&ual y "uitar lo m$nimo en la
cara #estiular! la ca#idad con amal&ama necesita retencin yse %ac$a la ca#idad y al lado! una pe"ue'a ca#idad muy fina y
muy extensa para proporcionar estailidad a la oturacin! en
la actualidad se ad%iere al esmalte y para ayudarlo se isela el
esmalte
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Clasificacin1. Simples o Estrictamente Proximales.
2. Compuestas.
3. Complejas.
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Preparacin Cavitaria:Clase III Estrictamente Proximal
Caractersticas:
Forma trianular con !ase
inival" v#rtice incisal Pare$es expulsivas axio%
proximalmente Piso o pare$ axial convexo"
profun$i$a$ $icta$a por la lesin &o 'a( )ue exten$erse
su!inivamente*nulos re$on$ea$os" pare$es $e
esmalte !isela$as
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Preparacin Cavitaria:Clase III Estrictamente Proximal
Pasos Clnicos:
1. +anio!ras previas:
,ianstico" ra$iorafas"reistro oclusal" enjuaue antis#ptico 2. -nestesia local 3. Profilaxis con pie$ra
pme ( Seleccin $elColor
/. -islamiento -!soluto 0. Separacin +ecnica
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Preparacin Cavitaria:Clase III Estrictamente Proximal
0. Preparacin cavitaria:a. -pertura ( conformacin
% Proteer el $iente vecino% Separa$or mecnico
% Penetrar $es$e la!ial o linual
% Fresas re$on$as pe)ueas 12" 1" 2!. 4emocin $e teji$o caria$o
% ,etector $e caries% Fresas re$on$as $e acero en !aja veloci$a$
c. 5ermina$o $e pare$es
% -a$ones pe)ueos% 6isel en esmalte $e 1 a 2 mm $e extensin con
puntas $iamanta$as forma $e llama o re$on$asen !aja veloci$a$
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Preparacin Cavitaria:Clase III Estrictamente Proximal
7. 8impiea Cavitaria ( Proteccin,entinopulpar
% 5u!ulici$" Consepsis
% Profun$i$a$:
Incipiente: Sistema a$'esivo
+e$iana: Forro Cavitario o
8iner $e CI9 slo en la parte msprofun$a Sistema -$'esivo
Profun$a: Cemento $e ;i$rxi$o $eCalcio
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Preparacin Cavitaria:Clase III compuestas ( complejas
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Preparacin Cavitaria:Clase III compuestas ( complejas
Pasos Clnicos: 1. +anio!ras previas:
,ianstico" Prue!as $e 9itali$a$" 4a$iorafas" 4eistro >clusal"
>!servar la rein $e contacto (rea inival" !uc'e antis#ptico
2. -nestesia local 3. Profilaxis con pie$ra
pme ( Seleccin $el Color /. +arcar los topes $e oclusin 0. -islamiento -!soluto
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Preparacin Cavitaria:Clase III compuestas ( complejas
7. Preparacin cavitaria:a. -pertura ( conformacin
% Proteer el $iente vecino% $es$e la!ial o linual
% Fresas re$on$as pe)ueas 12" 1" 2 " periformes 32?" 33@ % -lta 9eloci$a$ con refrieracin % Forma $e resistencia:
A Contorno $icta$o x extensin $e la lesin
A Conservar la ma(or canti$a$ $e teji$o sano A Se pue$e $ejar esmalte sin soporte
% Forma $e Profun$i$a$: A ,icta$a por la profun$i$a$ $e la caries
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Preparacin Cavitaria:Clase III compuestas ( complejas
!. 4emocin $e teji$o caria$o % ,etector $e caries
% Fresas re$on$as $eacero en !aja veloci$a$
( cuc'aritas $e $entina c. 5ermina$o $e pare$es % -a$ones para alisa$o $e pare$es % !isel solamente en esmalte $e 1 a 2 mm $e
extensin" en nulo $e /0@
% Puntas $iamanta$as forma $e llama o re$on$as % Si el maren inival est en $entina o cemento $e!e terminar en 'om!ro" no lleva !isel ( $e!e
alisarse con instrumentos manuales
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Preparacin Cavitaria:Clase III compuestas ( complejas
B. 8impiea Cavitaria ( Proteccin ,entinopulpar % 5u!ulici$" Consepsis % Profun$i$a$:
Incipiente: Sistema a$'esivo
+e$iana: Forro Cavitario o 8iner $e CI9 slo enla parte ms profun$a -$'esivo Profun$a: Cemento $e ;i$rxi$o $e Calcio slo en la parte ms profun$a CI9 -$'esivo. 4etencin: % 6isel ( 5#cnicas -$'esivas % Piso inival en cemento o $entina: 'acer un surco en el nulo axioinival con fresa 1/ ( un
punto en incisal en el nulo axio%vest!ulo%linual
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4estauraciones $e4esina Compuesta
Clase III
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Pasos >peratorios
Preparacin cavitaria % to$os los pasosProteccin $entinopulparColocacin $e matri ( cua
5#cnica a$'esiva: ra!a$o ci$o (a$'esivo $e un solo pasoPreparacin e insercin $el material-uto o Fotopolimeria$o4evisin $e la oclusin5ermina$o ( puli$o4esella$o
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Restauraciones de ResinaRestauraciones de Resina
CompuestaCompuesta
Clase IIIClase III
IMPORTANTE:
La seleccin del colordebe haber sido realizada
antes de la colocacin del
diue de !oma"
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+atrices9entajas: % Permiten confirmar maren
cervical
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+atrices
5ira $e celuloi$e
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Cuas
Sostienen la matri en posicin
Proveen pe)uea separacinentre los $ientes para lueoo!tener !uen contacto
Previenen so!recontornos"excesos en los mrenes
Si no se emplean po$emos tenerexcesos en el rea inival (contactos a!iertos
,e!e ser lo ms corta posi!le
para no interferir con el acceso$urante la insercin $el material
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Cuas
Forma trianular es i$eal "so!re to$o para preparacionescon mrenes profun$os en elsurco inival
5am!i#n se utilia el extremo
$e un palillo re$on$o
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Instrumentos para la insercin de laResina Compuesta
-. Instrumentos manuales: % 9entajas: A +#to$o fcil ( rpi$o A Se re)uiere menos
material
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Instrumentos para la insercin $e la4esina Compuesta
6. Derinas $e in(eccin $el material: % 5raen puntas $esec'a!les para intro$ucir la
resina" o pue$en venir pre$osifica$as
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Materiales Indicados
Clase III Simples
% Ionmeros +o$ifica$os con resinas
< Ej. 9itremer" P'otac fil=
% Compmeros
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Proce$imientos para la -plicacin$el Sistema -$'esivo e Insercin $ela 4esina Compuesta
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4esina Fotopolimeria!le
1. Colocacin $e la !an$a matri ( cua2. Colocacin $el sistema a$'esivo en esmalte (
$entina
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0. Polimeriar ra$ualmente ca$a capa
por /@ seun$os7. Cerrar la !an$a ( polimeriar la
ltima capa por /@ se. sin tocarla
B. Polimeriar por 8 ( por 9. 4emocin $e !an$a" cua ( $i)ue?. 4evisin $e la oclusin
1@. 5ermina$o ( puli$o.
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5ermina$o ( Puli$o
-rea 9esti!ular: % Fresas $e car!uro para aca!a$o $e 12
filospara el contorno inicial ( eliminacin $eexcesos
% +e$iana veloci$a$" mov. $e pincela$as"sin lu!ricacin
% Sistema $e $iscos a!rasivos $e$iferentes $imetros ( texturas paracontornea$o ( puli$o
n"3+ G Super Snap"S'ofu=" Fresas $e 3@ filos
RTERTE
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5ermina$o ( Puli$o
-rea 8inual o Palatina: % Fresas $e car!uro para aca!a$o $e
12 filos en forma re$on$a o $e !alapara remover los excesos con me$ianaveloci$a$ ( mov. con presinintermitentes
% Pie$ras !lancas monta$as $e variostamaos ( formas para el termina$o
final % Fresas $e 3@ filos ( Puntas" copitas (
$iscos $e >xi$o $e -luminio
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5ermina$o ( Puli$o
-rea Proximal ( inival: % 8ueo $e remover el $i)ue (
revisar oclusin % 4evisar excesos en el maren
inival con el explora$or
% 6istur para termina$o $e oro" 'oja$e !istur &o. 12 monta$a en el manoes i$eal por su forma curva ( $ela$a
% +ovimientos $e afeita$o suaves% Sistema $e $iscos a!rasivos
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5ermina$o ( Puli$o
-rea Proximal ( inival: - Tiras de acabado de diferentes anchos para
contorneado y pulido final de superficies proximales
- Las delgadas desgastan menos y no aplanan el contacto
- diferentes tipos de abrasivo ! Mediano silicato de circonio
! "ino xido de aluminio
- #rea en el centro sin abrasivo
para introducirlas f#cilmente y sin daar elcontacto
- Movimiento de brillado de $apatos
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4ecomen$aciones
8esiones a$(acentes $e!en prepararse (restaurarse en la misma sesin" una por una
Primero se restaura la ms pe)uea &o se $e!en restaurar las $os preparaciones
a la ve por)ue esto pue$e resultar en: 1. +ovimiento $e la matri 2. Po!re a$aptacin $el material 3. Contacto a!ierto /. Excesos en los mrenes 0. Contornos $efectuosos
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lasea$o $e la 4estauracin
Capa $ela$a $e -$'esivo o material$isea$o para este propsito
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lasea$o $e la 4estauracin
Proce$imiento:
1. Colocar tira $e celuloi$eJJJJJ 2. 8impiar la restauracin con el ci$o
fosfrico por 1@ se" lavar ( secar 3. Colocar el sella$or" eliminar excesos"
no secar con aire
/. Fotopolimeriar $e /@ a 7@ se
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