Resultados PPH

ENFERMEDAD HEMORROIDAL TÉCNICA DE LONGO

Tejido Normal Hemorroides

ENFERMEDAD HEMORROIDAL TÉCNICA DE LONGO

Cirugía Tradicional Técnica de Longo

TÉCNICA DE LONGO

• Menor tiempo quirúrgicoMenor tiempo quirúrgico

• Menos dolorMenos dolor

• Mejor control de los sintomasMejor control de los sintomas

• Mejor manejo del post operatórioMejor manejo del post operatório

• Similar tasa de complicacionesSimilar tasa de complicaciones

• Reintegro mas rápido a la actividadReintegro mas rápido a la actividad

• Mayor satisfacción del pacienteMayor satisfacción del paciente

Complicaciones PPH

• SangradoSangrado• Retención urinariaRetención urinaria• DolorDolor• FisuraFisura• AbscesoAbsceso• Obstrucción con la suturaObstrucción con la sutura• RecidivaRecidiva• Fístula recto-vaginalFístula recto-vaginal• Perforación de rectoPerforación de recto• SepsisSepsis• EstenosisEstenosis

PREVENCION Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES

• TEMPRANAS– Proctalgia aguda »

2,3%– Hemorragia » 1,8%– Retención orina » 0,9 %– Sepsis » 0,5 %

• TARDIAS– Persistencia o recurrencia

enfermedad » 3,2%– Proctalgia crónica » 1,6%– Dehiscencia sutura »

1,6%– Estenosis anal » 1,6%– Fisura anal » 0,9%– Incontinencia anal » 0,3%

PROCTALGIA AGUDA

PREVENCION

Colocación adecuada de sutura

Asegurar que el yunque pase la sutura

HEMORRAGIA POSTOPERATORIA

Presión antes de abrir engrapadora

Sutura de puntos hemorrágicos - NO USAR COAGULACIONExamen en pabellón

SEPSIS ANORRECTAL

Colocación adecuada de sutura Tracción apropiada al cerrar engrapadora Antibióticoterapia profiláctica No usar electro cauterio en línea de grapas

Tratamiento propio de sepsis anorrectal.

Enfermedad HemorroidalTécnica De Longo -

Conclusiones

• PPH es un procedimiento efectivo y seguroPPH es un procedimiento efectivo y seguro

– La curva de aprendizaje es corta La curva de aprendizaje es corta

– No exenta de complicacionesNo exenta de complicaciones

– Escaso dolorEscaso dolor

– Buena aceptación por los pacientesBuena aceptación por los pacientes

• Técnica de elección cuando cirugía es Técnica de elección cuando cirugía es

requeridarequerida

Uso racional de la tecnologíaMUCHASMUCHASGRACIASGRACIAS