•Alonso Fuentes Arantxa Isabel.

•Hernández Martínez Karla Andrés.

•Murguía Morales Manuel.

Constituyen un heterogéneo grupo de entidades que aparecen como consecuencia del compromiso local o regional de las bolsas serosas. Las bolsas serosas del organismo son cavidades revestidas de sinovial, localizadas preferentemente en zonas de apoyo o de roce, entre los músculos o entre éstos y una prominencia ósea.

Pueden sufrir una reacción inflamatoria como consecuencia de un traumatismo, de un depósito de microcristales o de una colonización por parte de un microorganismo; asimismo, las bursitis pueden aparecer en el curso clínico de enfermedades inflamatorias sistémicas como la artritis reumatoide.

El signo clínico más característico es la presencia de una tumefacción esférica, bien delimitada, fluctuante y por lo general adherida a los planos profundos; la tumefacción es menos aparente cuando se afectan las bolsas más profundas. La intensidad del cuadro álgico es variable y en gran medida dependiente de la etiología.

Agente.

Roce excesivo.

Descarga de peso directo sobre la patela.

Caidas sobre la patela.

Profesión.

Deporte.

Infecciones.

Medio Ambiente.

Huésped. • Ser humano.

Historia de movimientos repetidos.

Dolor con la movilización

Disminución del rango de movimiento

Edemas

Historia de enfermedades inflamatorias.

Inflamación generalmente secundaria a fricción constante entre piel y rótula.

La bursitis también puede ocurrir después de 8-10 días de haber recibido un golpe en el área, generalmente después de una caída.

Dolor aumenta en flexión de rodilla por aumento de tensión sobre la bursa.

Inflamación con edema y bien localizado.

Tumoración en Rotula.

Movimientos repetitivos de fricción, y puede ocurrir en pacientes con gota o sífilis.

En el diagnóstico diferencial entra la enfermedad de Osgood-Schlatter.

Reposo.

Crioterapia por 10 minutos.

U.S.

Electroterapia

Ejercicios de rehabilitación según localización.

Hay que evitar en los pacientes mayores con bursitis crónica la atrofia muscular por desuso.

Ayuda del equipo interdisciplinario (Nutrición) por obesidad.

AINEs.

En caso de que falle el tratamiento conservador, está indicada la resección quirúrgica de la bursitis.

Evitar las posiciones de trabajo en las que se mantienen las rodillas en flexión y apoyadas sobre una superficie dura , durante largos periodos de tiempo.

En el caso que la tarea demande esta postura de flexión , evitar la exposición prolongada.

Agente.

Carga excesiva de peso.

Sobreuso.

Poca flexibilidad de cuádriceps e isquiotibiales.

Sobrepeso.

Fatiga muscular.

Deporte.

Profesión.

Sobre-entrenamiento.

Deporte sobre superficies duras.

Traumatismos directos.

Medio Ambiente.

Huésped.

Ser Humano.

La tendinitis patelar es la inflamación del tendón patelar o rotuliano, que conecta la rótula con el hueso de tibia.

Rodilla del saltador.

Rodilla del futbolista.

Tendinitis rotuliana.

Entesitis rotuliana.

Jumper’s knee.

Denominaciones de la lesión que ocurre frecuentemente en deportistas o trabajadores que realizan esfuerzos excéntricos del tendón rotuliano.

Microtraumas.

Microlesiones.

Sobre tejido tendinoso y su inserción ósea, donde se presentan pequeñas áreas de focos degenerativos y necrosis

Afecta a la unión del polo inferior de la rotula con el tendón rotuliano (ENTESITIS).

Estudios radiológicos e histológicos han demostrado que la parte posterior proximal de las fibras del tendón rotuliano parecen ser las mas afectadas , sin embargos se a demostrado por medio de la biomecánica que las fibras posteriores tienen mayor resistencia a tracción en comparación de las fibras anteriores.

I. Dolor después de la actividad.

II. Dolor durante y después de la actividad.

III. Igual al anterior pero incapacita al deportista a realizar su actividad.

IV. Rotura tendinosa.

Los tendones que con mas frecuencia se afectan son:

Tendón rotuliano.

Tendón del cuádriceps.

Tendones poplíteos.

Tendón de la pata de ganso.

Dolor en parte inferior de la rotula.

Inflamación del tendón.

Dolor al correo , caminar o saltar.

Dolor al subir escaleras.

Dolor después de estar sentado por largos periodos.

Dolor a la flexión y extensión.

Aumento de la sensibilidad.

El dolor se caracteriza por aparecer en la región anterior de la rodilla.

Al principio no impide realizar la actividad , pero a medida que pasa el tiempo , si no es diagnosticada y tratada , progresa de forma que el dolor se hace incapacitante, perdura después de la actividad y puede ser molesto para las AVDH.

1: dolor después de la actividad, sin restricción funcional.

2: dolor durante y después de la actividad, el px es capaz de ejercer satisfactoriamente su deporte o actividad.

3: dolor prolongado durante y después de la actividad, dificultad para el desempeño satisfactorio.

4: rotura completa del tendón requiere qx.

Modificar la actividad que aumenta presión patelofemoral ( saltar / sentadillas).

Crioterapia 20 a 30 min 4 a 6 veces al día después de la actividad.

Evaluar movilidad y cinemática articular

Cadera.

Rodilla.

Tobillo. Rangos.

Estiramientos de flexión y extensión de cadera y rodilla , banda iliotibial y retinaculo rotuliano.

Potenciar músculos usar cadena cinética cerrada y ejercicios excéntricos.

Descensos con 1 sola pierna en cuclillas.

Señalar que la carga y el número de repeticiones debe ser cuidadosamente registrado y aumentado progresivamente.

Propioceptivo.

Pliometrico.

U.S.

Termoterapia.

Laser.

I.F

Magnetoterapia.

TENS.

Iontoforesis.

Sonoforesis.

AINES.

Al comenzar la lesión se inicia con una ENTESITIS.

Si este no es DX adecuadamente ni a tiempo el PX tendrá un nuevo DX que será tendinitis.

Es de suma importancia aplicar el tratamiento fisioterapéutico y farmacológico para que el PX no llegue a ese nuevo padecimiento.

Agente.

Carga excesiva de peso.

Sobreuso.

Poca flexibilidad de cuádriceps e isquiotibiales.

Sobrepeso.

Fatiga muscular.

Deporte.

Profesión.

Sobre-entrenamiento.

Deporte sobre superficies duras.

Traumatismos directos.

Medio Ambiente.

Huésped. Ser humano.

Tumefacción.

Dolor Incapacitante.

Rubor en tejidos supra yacentes.

Calor..

Hipersensibilidad.

Inflamación.

Mantenimiento de rangos de movilidad.

Fuerza.

Baños de contraste.

U.S.

Láser.

Corrientes Analgésicas.

Movilizaciones.

Activas.

Pasivas.

activo- asistidas.

Estiramientos.

AINEs

Capapé David. Tendinopatia Rotuliana. s.f. Recuperado el día 22 de marzo 2014. http://www.doctorlopezcapape.com/docs/David-Lopez-Capape--Rodilla-del-saltador.pdf

Docken William. (2013). American College of Rheumatology. Tendinitis y Bursitis. Recuperado el día 22 de marzo 2014. http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Tendinitis_y_Bursitis/

Bursitis Prepatelar. s.f. Recuperado el día 22 de marzo 2014. http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Informacion%20estructural/TrastornosFrecuentes/extremidades%20inferiores%20Ficheros/Bursitis_Prepatelar.pdf