Post on 18-Apr-2020
Conflito de interesse
• Rubens Tavares - Prof. Adjunto III
• Departamento de Ginecologia e Obstetrícia – UFMG
• Núcleo Avançado de Saúde Ciência e Espiritualidade
rubens.ufmg@gmail.com
Espiritualidade e saude
no campo das pesquisas clinicas
Grupo de Pesquisa
Terapias Complementares-UFMG
Introdução: Gratidão
1-fotos da internet
Teoria e Prática
Gratidão
Faculdade de Medicina da UFMG: Diretoria, Professores e Funcionários Departamentos: GOB, Preventiva e Social, Cirurgia
Hospital das Clínicas da UFMG: Diretoria, Profissionais, Funcionários Unidade Funcional Ginecologia Obstetrícia Neonatologia HC-UFMG Laboratório de Reprodução Humana – HC-UFMG
Gratidão: UFMG
Tarciso Humberto Fernando Francisco Cláudia InêsAndrea
UFMG
UFOP . UFJF . FCCMG
Juliano UbiratanJuliana
Alexandre
Myrian
Luana
Mauro
Alexander Giancarlo
RenatoMarco
Sandra
Rubens
Mônica GilbertoAntônio
ABMA IMH
Iracema Cláudia
Gratidão: Professores
Bárbara
Eric Julia Clariana
HelersonDayane Letícia Sabrina Luciana Tábata LigiaBrenda
Baiá FernandaIsabela
Otávio
Rafael Lucas Lucas
Bruno Cláudio LeandroFabrício Andrezza
Ariana
Flávia
Isadora
Isis
Gratidão: Alunos(as)
Gratidão: LIASE-UFMG 2018
Alice
Elaine
Flávia Jaqueline
Marcus
Mariana
Mariana Marina Mateus
Paula
Pedro
Zélia
Apoio
Coordenação
Thais
Gratidão: Pesquisadores(as)
Darinka
Natália Gelza Cybelle
Rosita Alethea
Vivian
Wanderson
Apresentação
Introdução
Contextualização do tema
Efeitos energéticos da fé e do pensamento
Ensino, Pesquisa e Extensão
Introdução
Religiosidade:
“grau com que essa pessoa se identifica e
pratica os preceitos de sua religião”
Espiritualidade:
“busca pessoal por entendimento de respostas
a questões sobre a vida, seu significado e
relações com o sagrado e o transcendente”
Saúde e Espiritualidade II, Salgado & Freire (2014)
Espiritualidade:
" aspecto de humanidade que se refere ao modo
pelo qual indivíduos buscam e expressam
sentido e propósito e ao modo como eles
experienciam sua conexão com o momento,
consigo mesmos, com os outros, com a
natureza e com o significativo ou sagrado".
J Palliat Med 2009;12(10):885–904
Christina Puchalski
Introdução
Introdução
1-Campos, Aguiar, Belisário, 2008
Contextualização
Ciência e espiritualidade
Mudanças de paradigma
. Empirismo/superstição
1-Campos, Aguiar, Belisário, 2008
Mudanças de paradigma
. Empirismo/superstição
. Iluminismo, positivismo
. Credibilidade
_Escolas médicas
1894Yersinia pestis
1347
Contextualização
1-Flexner, 1910
Abraham Flexner
1866 - 1959
Contextualização
Laboratório
Ensino hospitalar
Especialização
Visão biológica
Atuação curativa
Mudança do perfil de mortalidade:
Infecção x AVC, HAS, Estresse, ...
Abraham Flexner
1866 - 1959
1-Campos, Aguiar, Belisário, 2008
Contextualização
Práticas atualmente não integrantes da prática médica alopática convencional
. Complementar
. Alternativo
Práticas místicas, religiosas ou espirituais realizadas para benefício à saúde.
Terapias espirituais
Pubmed (2018)
?
Efeitos da fé e do pensamento
Metanálises ou Ensaios Clínicos aleatorizados
Outros ensaios clínicos-estudos observacionais
Relatos ou séries de casos
Consensos ou opiniões de especialistas
C
D
B
A
Pesquisa
1-AMB, CFM e Febrasgo, 2001
The proposed new evidence-based medicine pyramid.
M Hassan Murad et al. Evid Based Med 2016;21:125-127
©2016 by BMJ Publishing Group Ltd
Pesquisa A1.215.904/
27.000.000: 4,5%
Plausibilidade biológica
Pubmed (2018)
?
Efeitos da fé e do pensamento
Telomerase
Nobel de Fisiologia ou Medicina, 2009
B
P < 0,01
B
B
B
B
Projetos
Cura pela fé
Homeopatia
Toque terapêutico
Acupuntura
Yoga
Medicina
Energética
Terapias Espirituais
Medidas indiretas
Questionários
Qualidade de vidaMedicina
Energética
Reiki – NCCIH
mãos sobre ou apenas acima de uma pessoa, com o objetivo de facilitar a resposta de cura
Crença oriental: energia com habilidade de cura
Dor, ansiedade, fadiga e depressão
Não há evidência científica dessa energiaNIH, 2015 - https://nccih.nih.gov/health/reiki/introduction.htm
Toque terapêutico (Reiki)
Toque terapêutico (USP)
B
C
Centro de Pesquisa Clínica – HC-UFMG
Pesquisa aprovada pelo COEP-UFMG: “Efeitos do toque terapêutico em pacientes com neoplasias dos genitais femininos: um ensaio clínico controlado randomizado”
Toque terapêutico (UFMG)
DarinkaGelza Rosita IsabelaOtávio Rafael Lucas LucasVivian Andrezza
Meditação
Creswell - Annual Review Psychology, 2017
Alterations in Brain and Immune Function Produced by Mindfulness Meditation.Davidson, Richard; Kabat-Zinn, Jon; Schumacher, Jessica; Rosenkranz, Melissa; Muller, Daniel; MD, PhD; Santorelli, Saki; Urbanowski, Ferris; Harrington, Anne; Bonus, Katherine; Sheridan, John
Psychosomatic Medicine. 65(4):564-570, July 2003.DOI: 10.1097/01.PSY.0000077505.67574.E3
Fig. 5 . Means +/- SE antibody rise from the 3- to 5-week to the 8- to 9-week blood draw in the Meditation and Control groups. The ordinate displays the difference in the log-transformed antibody rise between the 3- to 5-and the 8- to 9-week blood draws derived from the hemagglutination inhibition assay.
Meditação
Creswell - Annual Review Psychology, 2017
Meditação:
. alterações envolvidas na regulação da
atenção, emoção e autoconsciência
. tratamento de distúrbios clínicos, manutenção
de mente saudável e aumento do bem-estar
Pesquisa em Espiritualidade
Harold Koenig
2011
Emoções Positivas (R/E)
% estudos
com +
Nº de
estudos
Bem estar 82% 120
Esperança 73% 40
Otimismo 81% 32
Significado/propósito 93% 42
Autoconfiança 61% 69
Emoções Negativas (R/E)
% estudos com
diminuição
Nº de
estudos
Depressão 67% 178
Suicídio 80% 141
Ansiedade 55% 67
Alcoolismo 90% 145
Drogas 95% 38
Religião e depressão (hospital):
Grau de coping religioso
Emoções Negativas (R/E)
Suicídio
JAMA Psychiatry August 2016 Volume 73, Number 8
Harvard (2016): 90mil enfermeiras/14 anos
Saúde social (R/E)
% estudos com
relação +
Nº de
estudos
Virtudes humanas
. Perdão 85% 40
. Altruísmo 70% 47
. Gratidão 100% 5
Saúde social (R/E)
% estudos com
relação + ou (-)
Nº de
estudos
Apoio social 93% 29
Estabilidade conjugal 86% 79
Capital social 79% 14
Delinquência / crime 79% (-) 104
Comportamentos de saúde
% estudos com
relação +
Nº de
estudos
Exercício 76% 21
Alimentação adequada 62% 21
Maior peso (raça, sexo) 39% 36
Comportamentos de saúde
% estudos com
relação -
Nº de
estudos
Sexo inseguro 86% (-) 95
Menor Tabagismo 90% (-) 83
Comportamentos de saúde
% estudos com
relação + (-)
Nº de
estudos
Câncer 65% (-) 11
Hipertensão 62% (-) 39
Demência 57% (-) 14
Função imune 56% 25
Mortalidade
JAMA Intern Med. 2016;176(6):777-785. doi:10.1001/jamainternmed.2016.1615
Keneth Pargament
Modelo
Religiões monoteístas ocidentais - Adaptado de Koening, 2011
Emoções
positivas
Conexão
social
Emoções
negativas
Doença mental
Práticas públicas
Práticas
privadas
Comprometimento
Experiências
Coping
Decisões, estilo de vida,
comportamento de saúde
Saúde f
ísic
a e
long
evid
ad
e
Imu
ne,
endó
crino
, A
CV
Genética, Personalidade,
desenvolvimento
Fé
Deus
PerdãoHonestidade
Coragem
Disciplina
AltruísmoHumildade
Gratidão
Paciência
Conclusões
... indissociabilidade entre
ensino, pesquisa e extensão, ...
(Pró-Reitores de Extensão das Universidades Públicas Brasileiras, 2010)
Integração
Integração
Ensino Pesquisa Extensão
Integração
Ensino
Disciplinas regulares, optativas, isoladas
Saúde e Espiritualidade
Homeopatia
Pesquisa Extensão
Integração
Programa Terapias Complementares
Liga Acadêmica de Saúde e Espiritualidade
Homeopatia, Acupuntura
Reiki, Meditação, Yoga
Musicoterapia, …
Ensino Pesquisa Extensão
Diretrizes: Terapias Complementares
Venham participar !
Extensão: TV-NASCE-UFMG
Extensão: Curso de saúde e espiritualidade
Extensão: Palestras
Cuidados Paliativos (Dr. Fabiano Pereira)
Extensão: Palestras
Musicoterapia Prof. Renato Sampaio