SANGRE MÉDULA ÓSEA

Lic. Valentina Lagos Departamento de Histología y Embriología 2016

Escuela Universitaria de Tecnología Médica - Escuela de Parteras Facultad de Medicina

Universidad de la República

UTI Biología Celular y Tisular

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SANGRE Y MÉDULA ÓSEA

Conocer la composición de la sangre y la distribución numérica de los elementos formes

Conocer las características morfológicas de los elementos formes de la sangre

Conocer las funciones de los componentes sanguíneos

Conocer el origen de los elementos formes de la sangre y la estructura de la Médula Ósea

OBJETIVOS

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SANGRE

•Componentes:

Células (Elementos formes) Matriz extracelular (PLASMA SANGUÍNEO)

•7 % del peso corporal

• alrededor de 6 lts en adulto

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SANGRE - FUNCIONES

Transporte de sustancias

Gases (O2 y Co2 ) Hormonas Nutrientes Productos de desecho

Mantiene la homeostasis

pH Coagulación Termoregulación

•Funciones

Protección

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Plasma (54%)

Hematocrito (45%)

Eritrocitos (glóbulos rojos)

Leucocitos (glóbulos blancos) y Plaquetas

SANGRE

•Componentes:

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SANGRE - Plasma sanguíneo

PLASMA SANGUÍNEO

• Agua (91-92%)

•Proteínas (7-8%)

Albúmina Globulinas (Inmunoglobulinas, Lipoproteínas, Proteínas de coagulación) Fibrinógeno

•Electrolitos (1%) sodio, potasio, cloro, etc

•Componentes orgánicos

(1-2%)

Aminoácidos Hormonas Glucosa Vitaminas

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SANGRE - Elementos formes

Eritrocitos

Leucocitos

Agranulocitos Monomorfonucleares

Granulocitos Polimorfonucleares

Plaquetas

Monocitos Linfocitos

Neutrófilos Basófilos Eosinófilos

(44%)

(1%)

•ELEMENTOS FORMES

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SANGRE - Elementos formes

extendido o frotis sanguíneo

May Grünwald-Giemsa:

azul de metileno y azures (colorantes básicos) y eosina (colorante

ácido).

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SANGRE - Elementos formes

Eritrocitos Leucocitos

Plaquetas Granulocitos PMN Monocitos Linfocitos

Er

P

Eo Eo

B B

N N

N

M

M

L

L

SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS

♂: 5.4 X 106

♀: 4.8 x 106

ERITROCITOS, GLÓBULOS ROJOS O HEMATÍES:

•Sin núcleo

•Ciclo vital de 120 días

•Contienen hemoglobina

•Transporte de O2 y Co2

•Forma de disco bicóncavo

–Aumenta la superficie de intercambio

–Flexible y deformable con facilidad

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SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS

Glucoforina

Proteína de

banda 3

P. de banda 4.1,

4.2, 4.9

Espectrina

Anquirina

Actina

banda 4.2

Anquirina

Espectrina

banda 4.1

Tropomiosina

Actina

Tropomodulina

Glucoforina C

Membrana plasmatica

Dímero de Banda 3

Complejo Banda 4.1

Complejo Anquirina

Carbohideatos que definen grupo sanguineo

•Muy deformables •alta flexibilidad para pasar por los capilares

Membrana y citoesqueleto del eritrocito:

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SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS

Moléculas de azúcares (antígenos A y B) unidos al dominio extracelular de la glucoforina

Membrana del eritrocito: Grupos sanguíneos

Sistema ABO:

SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS

Membrana del eritrocito: Grupos sanguíneos

Sistema Rh: Moléculas presentes en la superficie de los eritrocitos en algunos individuos (Rh +) y ausentes en otros (Rh-)

Conflicto Rh

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SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS

Hemoglobina

•PM: 68 KDa

•4 grupos HEMO, que

contienen Hierro

• Constituye el 30% de la masa del eritrocito • Proteína más abundante

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SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS

Hemoglobinopatías

-Anemia Perniciosa -Drepanocitosis (Hemoglobina falcifome)

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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS

LEUCOCITOS O GLÓBULOS BLANCOS

Granulares Eosinófilos, 1 - 3 %

Basófilos, 0 - 0.7 %

Neutrófilos, 50-70 %

No granulares Linfocitos, 25- 33 %

Monocitos, 3 –7 % Monomorfonucleares

Polimorfonucleares

Recuento leucocitario (Porcentaje del total de leucocitos)

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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Neutrófilos

Leucocito Granular Polimorfonuclear NEUTRÓFILO

Más abundantes (60-70% del recuento leucocitario)

10 a 12 µm diámetro

Núcleo en lobulillos (polimorfonucleares)

Citoplasma gránulos específicos

8h en sangre

SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Neutrófilos

•Gránulos Primarios ó Azurófilos: LISOSOMAS:

Mieloperoxidasa Enzimas lisosómicas Lisozima Fosfatasa ácida

Gránulos Secundarios ó Específicos:

Fosfatasa alcalina Lactoferrina Colagenasa Lisozima

fagocitinas

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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Neutrófilos

Atraviesan la pared de vénulas postcapilares para cumplir su función en el tejido conjuntivo:

Función fagocítica y antibacteriana

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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Neutrófilos

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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Eosinófilos

Leucocito Granular Polimorfonuclear EOSINÓFILOS

1- 3 % del recuento leucocitario

12 µm diámetro

Núcleo bilobulado

Citoplasma gránulos específicos

Participa en:

• Defensa contra parásitos

• Alergia

6 – 10 h en sangre

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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Eosinófilos

Acción neutralizante de mediadores secretados por basófilos

Gránulos Secundarios ó Específicos con cristaloide típico

Proteína básica mayor (MBP) Proteína catiónica del Eo (ECP) Peroxidasa del Eo (EPO)

Colagenasa Histaminasa Arilsulfatasa

Acción citotóxica para protozoos y helmintos parásitos

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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Basófilos

Leucocito Granular Polimorfonuclear BASÓFILOS

0- 0.5 % del recuento leucocitario

10 – 12 µm diámetro

Núcleo en forma de U ó J

Gránulos específicos

Receptores para IgE

Varias características similares a los mastocitos del tejido conjuntivo

SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Basófilos

Gránulos Secundarios ó Específicos:

Histamina Heparina Heparán sulfato Leucotrienos

Varias características similares a los mastocitos del tejido conjuntivo

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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Linfocitos

Leucocito Agranular Monomorfonuclear LINFOCITOS

20- 35 % del recuento leucocitario

6-15um de diámetro.

Agranulocitos

Sin gránulos específicos

Abundantes ribosomas

Principales células funcionales del sistema inmunitario.

Según tamaño:

pequeños, medianos y grandes

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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Linfocitos

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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Monocitos

Leucocito Agranular Monomorfonuclear MONOCITOS

3- 8 % del recuento leucocitario

9 – 12 µm diámetro en sangre

17 µm en frotis

Granúlos azurófilos

Precursores de células del sistema fagocítico mononuclear.

Núcleo escotadura pronunciada.

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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Monocitos

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SANGRE - Elementos formes - PLAQUETAS

PLAQUETAS O TROMBOPLÁSTIDAS

Anucleados

Derivan de los megacariocitos.

Citoesqueleto con gran cantidad de microtúbulos

Estructura con gran cantidad de actina y miosina

Vida media 10 días

150.000 – 350.000 por mm3

2- 3 µm diam

“frente”

“perfil”

Forma: Discos biconvexos

•Función: Adhesión y Agregación plaquetaria

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SANGRE - Elementos formes - PLAQUETAS

Zona de orgánulos

Membrana plasmática

Zona periférica

Glucocáliz

Microtúbulos

Actina

Miosina II

Gránulos (lisosomas)

Glucógeno

Gránulos

Gránulos

Mitocondrias

Sistema canalicular abierto

Zona membranosa

Sistema tubular denso

Zona estructural

Sectores: •Hialurómero •Granulómero

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SANGRE - Elementos formes - PLAQUETAS

Cuando se activan presentan cambios morfológicos y liberan los mediadores contenidos en

sus gránulos

AGREGACIÓN PLAQUETARIA

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SANGRE- HEMOPOYESIS

HEMOPOYESIS

Médula ósea Tejidos Linfoideos

Eritrocitos Granulocitos Monocitos Plaquetas Linfocitos

Linfocitos

Proceso de formación, diferenciación y desarrollo de las células sanguíneas

SANGRE- HEMOPOYESIS

Sitios de hemopoyesis

• Feto: 0 – 2 meses saco vitelino

2 – 7 hígado, bazo

5 – 9 médula ósea

• Niños: Médula ósea (prácticamente todos los huesos)

• Adultos Médula ósea (vértebras, costillas, esternón, cráneo, sacro, pelvis,

cabeza del fémur)

•

SANGRE- HEMOPOYESIS

UFC Unidad Formadora de Colonias: Célula madre Pluripotencial que

da origen a todas las líneas de células sanguíneas

SANGRE- HEMOPOYESIS

Factores Hemopoyéticos

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MÉDULA ÓSEA

vértebras, costillas, esternón, cráneo, sacro, pelvis, cabeza del fémur

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MÉDULA ÓSEA

Lámina basal

Adipocitos

Sinusoide

Islote eritroblástico

Célula adventicia

Endotelio

Sinusoide

Megacariocito

Vascular (Sinusoides) Hemopoyético:

• Células hemopoyéticas • Estroma

Compartimientos:

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MÉDULA ÓSEA

Células progenitoras sanguíneas: •alta relación núcleo-citoplasma •densamente agrupadas

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MÉDULA ÓSEA

Involución

Aparición y aumento de células adiposas;

RECORDAR: Es un Órgano linfoide Primario

Cambios con la edad

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MÉDULA ÓSEA

Cambios con la edad

JOVEN ADULTO

Médula ósea roja Médula ósea amarilla

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Bibliografía recomendada

•Ross. Histología: Texto y atlas con Biología Celular y Molecular. 6ª ed. 2013.

•Geneser. Histología. 3ª ed. 2000.