Post on 19-Nov-2020
Sector Citología
Paola De la Iglesia. Encargada de calidad. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Italiano de Buenos Aires
COVID-19
� RNA virus � Periodo de incubación entre 2-10 días � Se transmite por contacto con
secreciones, superficies o manos contaminadas
� Mortalidad ronda el 2%
Desinfectantes
� 62–71% ethanol, � 0.5% Peróxido de hidrógeno � 0.1% Hipoclorito de sodio. � Luz UV durante 60 minutos
� Menos efectivos: � 0.05% to 0.2% cloruro de benzalconio
0.02% Clorhexidina
AF Henwood. Coronavirus desinfection in histopathology. Journal of Histopathology, 2020
Fijadores
� Formol 10% a 37 grados inactiva el virus en hasta 24 hs
� Glutaraldehido 1-2 días
También inactivan: � 90 minutos a 56 grados � 60minutos a 67 grados � 30 minutos a 65 grados
AF Henwood. Coronavirus desinfection in histopathology. Journal of Histopathology, 2020
Tacos de parafina son muy bajo riesgo
Previo al procesamiento � Todo el personal de citología debe utilizar elementos de
protección persona EPP previo a manipular cualquier espécimen. EPP incluyen, guantes, camisolín hidrófugo, protección ocular (gafas o mascara quirúrgica) y barbijo N95. Cubrir el pelo con cofia.
� La puerta del área de procesamiento debe permanecer cerrada y debe limitarse al mínimo necesario el personal en el sector en ese momento. Debe adicionarse al libro de muestras las iniciales.
� El filtro HEPA debe permanecer prendido durante todo tiempo de procesamiento para minimizar la aerosolización viral.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/lab/lab-biosafety-guidelines.html https://www.cap.org/covid-19
Previo al procesamiento
� Se recomienda revisar la historia del paciente a previo a iniciar la cito preparación en busca de factores de riesgo para COVID-19. En caso de no contar con historia todo espécimen respiratorio se considerará de alto riesgo para COVID-19 y se manipulará de manera acorde.
Alto riesgo
� Lavados broncoalveolares y/o líquidos biológicos de pacientes con sospecha de COVID-19 serán procesados bajo campana de bioseguridad clase II en lab central hasta nuevo aviso. Remitir de acuerdo a procedimiento vigente (SOP10.41)
Alto riesgo
� Todos los especímenes respiratorios como cepillados bronquiales, líquidos pleurales, punciones con aguja fina guiadas por EBUS o TC se procesarán con sumo cuidado en patología.
Durante el procesamiento
� Todos los pasos de citopreparación de especímenes de alto riesgo pueden llevar a la formación de aerosoles/gotas incluidos la apertura de contenedores, la remoción de tapas, mezcla, agitación, pipeteo, alicuotado, dilución, centrifugación de fluidos
BAJO CAMPANA
https://www.cap.org/covid-19
� El fijador utilizado para procesar muestras de alto riesgo debe descartarse diariamente.
� El descarte de muestras de alto riesgo debe realizarse de acuerdo a procedimiento estándar de descarte de muestras respiratorias
Decontaminación
� Luego del procesamiento de especímenes de alto riesgo debe descontaminarse toda la estación de preparación
� Preferir alcohol 70%
� En lo posible ventilar luego de finalizado el procesamiento y decontaminado el sector.
EPP: cómo colocarlo
1. Camisolín 2. Barbijo 3. Mascara o gafas 4. Guantes
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/biosafety-faqs.html
EPP: cómo retirarlo (en este orden) 1. Guantes 2. Mascara 3. Camisolín 4. Barbijo 5. Lavado de manos
EPP � Limpiar con alcohol 70% las gafas o
protectores. � Retirar camisolín plegandolo hacia
adentro y guardar en bolsa. Descartar una vez por semana o si visiblemente manchado.
� Guardar el barbijo en bolsa con nombre y esterilizar 1 vez por semana de acuerdo a protocolo hospitalario
Descontaminación � Deben descontaminarse mesadas, bancos y
estaciones de preparación, centrífuga luego de terminado el procesamiento, y en lo posible varias veces por día. Decontaminar frecuentemente el picaporte de la puerta del sector procesamiento.
� Descontaminar teclados, microscopios, mouse y
mesada del sector procesamiento de manera frecuente (antes de empezar al turno y al finalizarlo como mínimo).
� Los microscopios de uso compartido deben descontaminarse antes de ser utilizados con alcohol 70%
Comentarios finales
� Este manejo de muestras va a acompañarnos varios meses
� Seamos rigurosos con las medidas para cuidarnos y trabajar seguros.
� Si hay dudas en cuanto al manejo, preguntar al sector calidad o al comite de infecciones.