Dr. Johnnathan Molina

Fisiología Médica, 2014

SENSIBILIDADES SOMÁTICAS I:SENSACIONES TÁCTIL Y POSICIONAL

Sensibilidades SomáticasSensibilidad SomáticaClasificación fisiológica: 1)… 2)… 3)…Sensación táctil abarca: 1)… 2)… 3)… 4)…Sensación posicional: 1)… 2)…

Detección y Transmisión de las sensaciones táctiles

Interrelaciones:

Contacto

VibraciónPresión

Mismos receptor

es

3 diferencias principales:1)2)3)

Receptores Táctiles Son 6:1)Terminaciones Nerviosas Libres(tacto y presión)2)Corpúsculo de Meissner(Aβ, piel sin pelo como yemas de los

dedos, labios)3)Terminación Bulbar como los Discos de Merkel(Aβ, mismos

lugares que Meissner y algunos en áreas con pelo y se diferencian en que logran suministrar señales continuas), se agrupan en la cúpula de Iggo

4)Órgano Terminal del Pelo(tacto, rápidos, movimiento y contacto inicial)

5)Terminaciones de Ruffini (encapsuladas multirramificadas, muy profundas inclusive articulares, deformación continua)

6)Corpúsculos de Pacini(superficiales y profundos, rápidos por adaptación, vibración o cambios rápidos de presión)

Tipos de receptores y estímulos

Transmisión de señales táctiles en las fibras nerviosas periféricas

MeissnerCúpula de IggoPilosos Aβ, 30-70m/sPaciniRuffini

Terminaciones Nerviosas Libres La mayoría son tipo Aδ (5-30m/s) y algunas Tipo C (1-2m/s)

Sensibilidades Somáticas IDetección de la Vibración-Todos los receptores táctiles participan aunque

varía c/u según la frecuencia de vibración+Corpúsculos de Pacini de 30 – 800 ciclos/seg,

fibras Aβ+Corpúsculos de Meissner de 2 – 80 ciclos/seg,

vibraciones de baja frecuenciaDetección del Cosquilleo y PicorTerminaciones nerviosas libres, fibras tipo C

(similar a las del dolor lento y continuo)

Vías Sensitivas para la transmisión de señales somáticas en el SNC

Columna Dorsal – Lemnisco medial

• Fibras mielínicas grandes, 30-110 m/s

• Acusada orientación espacial

• Información enviada con rapidez, fidelidad temporal y espacial

• Limitado a sensibilidades puntuales mecanorreceptoras

Sistema Anterolateral

• Fibras mielínicas pequeñas, hasta 40 m/s

• Orientación espacial disminuida

• Transmite un amplio espectro de modalidades sensitivas: dolor, calor-frío, sensaciones táctiles groceras (a diferencia del Dorsal-Lemnisco)

Se reúnen parcialmente a nivel del Tálamo

Sistema Columna dorsal-lemnisco medial

• Sensaciones de tacto altamente discriminativas (alto grado de localización del estímulo)

• Sensaciones de tacto que requieren la transmisión de una fina gradación de intensidades

• Sensaciones fásicas como las vibratorias

• Sensaciones que indiquen un movimiento contra la piel

• Sensaciones posicionales desde las articulaciones

• Sensaciones de presión relacionadas con una gran finura en la estimación de su intensidad

Sistema Anterolateral

• Dolor• Sensaciones térmicas• Sensaciones de presión y tacto

grocero, localización burda sobre la superficie corporal

• Sensaciones de Cosquilleo y picor

• Sensaciones sexuales

Vías Sensitivas para la transmisión de señales somáticas en el SNC

Transmisión por la Columna dorsal – Lemnisco medial

Columna dorsal – Lemnisco medialAl penetrar en la médula espinal: rama medial (sube hacia el encéfalo) rama lateral (sinapsis locales) 3

funciones/destinos:1)Fibras que entran en las columnas dorsales de

la médula y luego ascienden hacia el encéfalo2)Fibras cortas terminan a nivel local para los

reflejos locales3)Fibras que dan origen a los fascículos

espinocerebelosos (ventrales y dorsales)

En su recorrido a través del tronco encefálico, fibras NUEVAS procedentes de los núcleos sensitivos del Trigémino se incorporan a cada lemnisco medial, con las mismas funciones sensitivas para la cabeza que las fibras dorsales para el cuerpo

Complejo ventrobasal del tálamo

Área Somatosensitiva I y II

Dolor: primero a la formación reticular y luego a los intralaminares del tálamo (no pasa por el ventrobasal como el resto de estímulos del anterolateral)

Corteza Somatosensitiva

Diferentes estructuras histológicas

La mitad anterior del parietal tiene funciones de recepción e interpretación, La mitad posterior del parietal tiene funciones a niveles más altos de interpretación

Áreas Somatosensitivas I y II Área I: (Brodmann 1,2,3)

-Grado acusado de localización

-Son necesarias las proyecciones desde el área somatosensitiva I para que funcione el II y no así a la inversa

-Mientras más posterior , más se responde a los receptores de adaptación lenta y presión profunda

-Resección produce incapacidad para: 1)Localizar especificamente un estímulo 2)Valorar grados de presión, 3)Valorar peso, 4)Valorar forma de los objetos-astereognosia- 5)Valorar Textura y 6) Delimitar el dolor y temperatura.

Área II:

-Grado inferior de localización

-Cara en su parte anterior

-Brazos en su parte central

-Piernas en la posterosuperior

Área I Área II

Orientación espacial de las señales sensitivas en el área somatosensitiva I (Homúnculo)

Orientación espacial de las señales sensitivas en el área somatosensitiva I (Homúnculo)

Capas de la Corteza Somatosensitiva

ALa señal sensitiva entrante excita

primero la capa IV

Capa II y III envían axones a contralateral

a través del cuerpo calloso

Áreas de Asociación SomatosensitivaÁrea 5 y 7 de Brodmann (detrás de la Somatosensitiva

I)Descifra significados más profundos de la información

sensitiva que proviene de las áreas somatosensitivasResección produce también AMORFOSÍNTESISRecibe señales desde:

1)Área Somatosensitiva I

2)Núcleos Ventrobasales del Tálamo

3)Otras zonas talámicas

4)Corteza Visual

5)Corteza Auditiva

Transmisión de señales en el Sistema Columna Dorsal-Lemnisco Medial

Circuito Neuronal Básico (divergencia)Distinción entre 2 puntos

Inhibición lateral/circundan

te

Columna dorsal- lemnisco medial para transmisión de sensaciones repetitivas y con variaciones rápidas de estímulos de hasta 1/400 segs.

La sensibilidad vibratoria rápida (700 ciclos/seg) los detectan los corpúsculos de Pacini y tejidos más profundos

La sensibilidad vibratoria lenta (200 ciclos/seg) los detectan ADEMÁS los corpúsculos de Meissner

Transmisión de señales en el Sistema Columna Dorsal-Lemnisco Medial

Sensibilidad Vibratoria (diapasón) usada para diagnosticar lesión en columnas dorsales (pie diabético)

Sensibilidad Vibratoria (diapasón) usada para diagnosticar integridad dorsal (Sordera)

Sensibilidades Posicionales/Propiorreceptoras

Estática y DinámicaReceptores Sensitivos Posicionales: husos

musculares, Corpúsculos de Pacini, Ruffini y órganos tendinosos de Golgi

husos musculares Y Corpúsculos de Pacini importantes para detectar cambios rápidos de velocidad

Dermatomas

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“Algunos creen que para ser amigos basta con querer, como si para estar sano bastara con desear la salud” -Aristóteles-

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