Servicio de Servicio de enfermedades enfermedades

respiratorias y cirugía respiratorias y cirugía de tórax.de tórax.

NEUMOTORAX

NEUMOTORAXNEUMOTORAX PRESENCIA DE AIRE , U OTRO GAS EN LA CAVIDAD PLEURAL.PRESENCIA DE AIRE , U OTRO GAS EN LA CAVIDAD PLEURAL.

REPERCUTE EN LA REPERCUTE EN LA FUNCIONFUNCION RESPIRATORIA RESPIRATORIA AL COLAPSAR EL AL COLAPSAR EL PULMON DEPENDIENDO LA MISMA DE LA EDAD, MAGNITUD Y PULMON DEPENDIENDO LA MISMA DE LA EDAD, MAGNITUD Y ENFERMEDAD ASOCIADA.ENFERMEDAD ASOCIADA.

NEUMOTORAX(NEUMOTORAX(HISTORIAHISTORIA))

CONOCIDO DESDE LA CONOCIDO DESDE LA ANTIGÜEDADANTIGÜEDAD

1724 BOERHAVE.1724 BOERHAVE. 1759 MECKEL.1759 MECKEL. 1803 1803 ETARDETARD. . 1819 LAENEC.1819 LAENEC. 1932KJAEGAARD.1932KJAEGAARD.

NEUMOTORAX(NEUMOTORAX(HISTORIA IIHISTORIA II))

1937 BIGGER.1937 BIGGER. 1941 CHURCHILL-TYSON & 1941 CHURCHILL-TYSON &

CRANDALL.CRANDALL. 1956 GAENSLER-THOMAS 1958.1956 GAENSLER-THOMAS 1958.

NEUMOTORAX(NEUMOTORAX(CAUSASCAUSAS))

¤ RUPTURA DE P.VISCERAL.

¤ RUPTURA ESOFAGICA.

¤ LESION DE PARED TORACICA.

¤ MICROORGANISMOS.

¤ ETC.

NEUMOTORAXNEUMOTORAX ((CLASIFICACIONCLASIFICACION))

SEGÚN CAUSASEGÚN CAUSA

ESPONTANEOESPONTANEO

SECUNDARIOSECUNDARIO

TRUMÁTICO TRUMÁTICO

IATROGÉNICOIATROGÉNICO

NEUMOTORAXNEUMOTORAX ((CLASIFICACIONCLASIFICACION))

SEGÚN CLÍNICA.SEGÚN CLÍNICA.

MÍNIMO.MÍNIMO.

MODERADO.MODERADO.

MASIVO. MASIVO.

HIPERTENSIVOHIPERTENSIVO.

HIPOTENSIVO.

NORMOTENSIVO

UNI- BILATERAL

1º VEZ -RECIDIVANTE

Neumotórax Neumotórax (clasificación)(clasificación)

NEUMOTORAX NEUMOTORAX ESPONTANEO PRIMARIOESPONTANEO PRIMARIO

INDIVIDUOS SANOSINDIVIDUOS SANOS SEXO SEXO

MASCULINO(6/1).MASCULINO(6/1). LONGILINEOSLONGILINEOS DELGADOSDELGADOS EDAD 20 a 40 AÑOS.EDAD 20 a 40 AÑOS. INCIDENCIA 9/000O.INCIDENCIA 9/000O. BULLA/BLEPS.BULLA/BLEPS.

NEUMOTORAX NEUMOTORAX ESPONTANEO ESPONTANEO SECUNDARIOSECUNDARIO

I. MAYORES.I. MAYORES. SEXO.SEXO. MAS SEVEROS.MAS SEVEROS. MAS MAS

SINTOMATICOS.SINTOMATICOS. TTO MAS TTO MAS

AGRESIVO.AGRESIVO.

NEUMOTORAX NEUMOTORAX ESPONTANEO ESPONTANEO SECUNDARIOSECUNDARIO

E.B.O.C.-E.P.O.C.E.B.O.C.-E.P.O.C. TBCTBC SARCOIDOSIS.SARCOIDOSIS. F. PULMONAR.F. PULMONAR. CANCER.CANCER. ABSCESO.ABSCESO. E.PULMONAR.E.PULMONAR. ASMA.ASMA.

NEUMOTORAX NEUMOTORAX ESPONTANEO ESPONTANEO SECUNDARIOSECUNDARIO

N.INTERSTICIAL.N.INTERSTICIAL. COLAGENOPATIAS.COLAGENOPATIAS. HISTIOCITOSIS X.HISTIOCITOSIS X. CIRROSIS.CIRROSIS. MARFAN.MARFAN. FIROSIS QUISTICA.FIROSIS QUISTICA. HIDATIDOSIS.HIDATIDOSIS.

NEUMOTORAX NEUMOTORAX ESPONTANEO ESPONTANEO SECUNDARIOSECUNDARIO

OTROS:OTROS:

N.CATAMENIAL(N.CATAMENIAL(ENDOMETROSISENDOMETROSIS))

N.NEONATO.(1/2 % R. NACIDOS) N.NEONATO.(1/2 % R. NACIDOS) S. FETAL ,E. DE MECONIO Y M. S. FETAL ,E. DE MECONIO Y M. HIALINA.HIALINA.

NEUMOTORAX NEUMOTORAX TRAUMATICOTRAUMATICO

IATROGENIA.IATROGENIA.

.ACCIDENTAL..ACCIDENTAL.

DIAGNOSTICO.DIAGNOSTICO.

TERAPEUTICO.(TERAPEUTICO.(T.B.CT.B.C..HEMOPTISISHEMOPTISIS))

Endoscopias. Traqueostomia. Cirugías .Reanimación. Sondajes,etc.P.A.B.

Transbronquica

NEUMOTORAX NEUMOTORAX TRAUMATICOTRAUMATICO

INJURIA INJURIA TORACICATORACICA..

CERRADA.CERRADA. ABIERTA(ABIERTA(N.abiertN.abiert

oo))

NEUMOTORAXNEUMOTORAX

SINTOMASSINTOMAS:(:(LEVES-OBITOLEVES-OBITO)) COMIENZO AGUDO.COMIENZO AGUDO. DOLOR . DOLOR . DISNEA BRUSCA.DISNEA BRUSCA. TOS SECA.TOS SECA. OPRESION .OPRESION . RUIDO PLEURAL.RUIDO PLEURAL. > SINTOMAS DE ENF. DE BASE.> SINTOMAS DE ENF. DE BASE.

NEUMOTORAXNEUMOTORAX

EXAMEN FISICO.EXAMEN FISICO. DISMINUCION O ABOLICION DE V.V.DISMINUCION O ABOLICION DE V.V. HIPERSONORIDAD PERCUTORIA.HIPERSONORIDAD PERCUTORIA. DISMINUCION O AUSENCIA DE M. VESICULAR.DISMINUCION O AUSENCIA DE M. VESICULAR. VARIACION VOLUMETRICA .VARIACION VOLUMETRICA . > FRECUENCIA RESPIRATORIA.> FRECUENCIA RESPIRATORIA. CIANOSIS. CIANOSIS. SHOCK.SHOCK. C. HEMODINAMICO. C. HEMODINAMICO.

NEUMOTORAXNEUMOTORAX

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. I.A.MI.A.M TEPA.TEPA. C. RENAL.C. RENAL. ULCUS.ULCUS. P.VISCERAP.VISCERA BULLAS-NEUMATOCELES E.T.C.BULLAS-NEUMATOCELES E.T.C.

NEUMOTORAXNEUMOTORAX

DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO:

RADIOLOGIA.RADIOLOGIA.

T.A.C.A.R.:de alta sensibilidad para Ntx.T.A.C.A.R.:de alta sensibilidad para Ntx.

NEUMOTORAXNEUMOTORAX

DE ALTO REDITODE ALTO REDITO DE PIE Y ESPIRACION FORZADA.DE PIE Y ESPIRACION FORZADA. IMÁGENES VARIABLES.IMÁGENES VARIABLES.

NEUMOTORAXNEUMOTORAX

TRATAMIENTOTRATAMIENTO..

MEDICO:MEDICO: Reposo, observación.Reposo, observación.

QUIRURGICOQUIRURGICO:: DRENAJE.DRENAJE. TORACOTOMIA.TORACOTOMIA. V.A.T.S.V.A.T.S.

NEUMOTORAXNEUMOTORAX

TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO

1er. Episodio Factores sociales

o Laborales

Grado II o III Grado I Estable

Observación

Resolución

Si No

Alta

Avenamiento

Resolución

Si No

Perdida aérea sin falta de expansión al 7mo. día

Falta de expansión y pérdida aérea al tercer día

Episodios ulteriores

CTVA

NEUMOTORAX NEUMOTORAX PRIMARIOPRIMARIO

Algoritmo para Neumotorax Primario

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