Sindrome cerebeloso IntroduccinLas lesiones del cerebelo se manifiestan clinicamente por hipotonia Ataxua ( la incordinacion de la movimientos voluntarios)Alteracion del equilibrio y de la marcha Debilidad y fatiga muscular Dicho sndrome puede ser producido por lesin del cerebelo o por lesin de las vas cerebelosas. La lesin del rgano da lugar a dos agrupaciones sindromticas: el sndrome vermiano (arquicerebeloso) con alteraciones en la esttica y marcha, y el sndrome cerebeloso hemisfrico (neocerebeloso) con alteraciones en la coordinacin del movimiento. La lesin de vas aferentes produce un sndrome arquicerebeloso, y la de las vas eferentes se manifiesta por un sndrome neocerebeloso. La afectacin de vas habitualmente se acompaan de otros signos neurolgicos por compromiso de estructuras neurolgicas relacionadas.Caso clnicoGlioblastoma cerebeloso Mujer de 42 aos de edad que consult por historia de cefalea de 10 das de evolucin que se acompaaba de inestabilidad a la marcha.Antecedentes de migraa, parlisis facial perifrica "a frigore"(?) hace 20 aos y episodios de depresin.La exploracin neurolgica mostr una dismetra derecha y una maniobra de Romberg positiva y secuelas de su parlisis facial. Se practic tomografa computarizada craneal hallando un proceso expansivo que ocupaba hemifosa posterior dcha. La lesin tena un componente slido que se realzaba con el producto de contraste y un componente qustico. La resonancia magntica cerebral confirm los hallazgos de la tomografa computarizada. Se encontr una lesin de unos 4 cm de dimetro con un componente slido y otro qustico, rodeada de edema, localizada en hemisferio cerebeloso dcho (Fig. 1). Esta masa era heterognea e hipointensa en relacin al tejido cerebeloso en T1 e hiperintensa en T2. Se realzaba con el Gadolinio. No se acompaaba de hidrocefalia (Fig. 2)Conclusin.El aumento del volumen cerebeloso, se caracteriza por la rapida instauracin de las maniefestaciones clinicas, si lo localizamos en la lnea media, la manifestacion que predomina sera la ataxia, en le caso de localizarlo en los hemisferios cerebeloso se presentara la dismetria.Existe el riesgo de la oclusion del cuarto ventriculo, lo que puede llevar a hidrocefalia y aumento de la presion intracraneal, sumando los sintomas de esta.Dolor de cabeza, nauseas , comitos.En caso de encontrarlo a nivel de tronce del encefalo podemos encontrar manifestaciones de los pares craneales.

Imagenes provenientes del caso

Imagenes proporcionadas por el Dr. Alfredo Uribe Nieto

Corte coronal y corte axial