Sindrome de-ojo-rojo-optometria

OFTALMOLOGÍA

OJO ROJO

Dr. Raúl Salazar Zambrano

El ojo rojo, no específico, referencia a un enrojecimiento en la porción anterior

del ojo, detectable a simple vista.

OJO ROJO

El ojo rojo está causado por la hiperemia de alguna de las estructuras más

superficiales y anteriores del ojo, es decir la conjuntiva, esclerótica, córnea, iris

y cuerpo ciliar, lo cual puede ser consecuencia de un proceso inflamatorio que

las afecte directamente o indirectamente a través de otras estructuras

adyacentes más profundas.

OJO ROJO

Las enfermedades más comunes que pueden causar un ojo rojo son:

1. Conjuntivitis, orzuelo,blefaritis y dacriocistitis

2. Afección de la córnea (Queratitis, cuerpo extraño)

3. Hemorragia subconjuntival

4.Uveitis

5. Crisis de hipertensión ocular

(GLAUCOMA POR CIERRE ANGULAR)

CONJUNTIVITIS

OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS

TIPOS DE CONJUNTIVITISINFECCIOSAS BACTERIANA

PARASITARIA

HONGOS

NO INFECCIOSAS ALERGICA

OJO SECO

PTERIGION

PINGUECULA

¿Qué es la Conjuntivitis? Inflamación de la conjuntiva.SÍNTOMAS Secreción

Hiperemia conjuntival

Párpados pegados y en algunos casos

Inflamación palpebral

Sensación de cuerpo extraño

Escozor y prurito

Fotofobia y lagrimeo

Puede haber dolor

Más frecuentes, estafilococos, estreptococos y neumococos. Secreción purulenta.

CONJUNTIVITIS BACTERIANA

TRATAMIENTOMedidas NO FARMACOLÓGICAS Aseo de manos

No compartir toallas, etc.

Aislamiento

SINTOMATOLOGÍA

Comienzo unilateral

Lagrimeo intenso y prurito

Secreción serosa mucoide

Párpado y conjuntiva a menudo inflamados

Síntomas gripales

CONJUNTIVITIS VIRALES

CAUSAS FRECUENTESCONJUNTIVITIS EPIDÉMICA

CONJUNTIVITIS INFECCIOSAS

SINTOMATOLOGÍA

Raras y crónicas por lo

general.

TRATAMIENTO DE

ESPECIALIDAD

CONJUNTIVITIS PARASITARIA Y MICOTICAS

REFERIR

QUERATITIS POR ACANTHAMOEBA

USO INADECUADO DE LENTES DE CONTACTO

EMERGENCIA

CONJUNTIVITISALÉRGICA

PROCESO CRÓNICOSINTOMATOLOGÍA

P r u r i t o síntoma principal.

No dolor, lagrimeo.

Hiperemia conjuntival leve a moderada,

hipertrofia papilar en conjuntiva tarsal y

fondos de saco.

CONJUNTIVITIS ALÉRGICA

Antecedente de problemas alérgicos.

TRATAMIENTO

Evitar alérgeno, protección.

Lubricante o lagrimas artificiales(Hipromelosa

de acuerdo al caso c/4 horas, PRN (por Ej.

Nicotears) , frio?.

Referir

CONJUNTIVITIS ALÉRGICA

CONJUNTIVITISPOR OJO SECO

OJO ROJO.- OJO SECO

OJO SECO

El ojo seco es la patología más frecuente que nos encontramos en la consulta de

oftalmología.

Se calcula que hasta un 30% de las personas que acuden a nuestra consulta lo hacen

por este motivo, sobre todo personas mayores, si bien se manifiesta con gravedad en un

porcentaje mucho menor.

Más frecuente en mujeres, menopausia.

Se define el ojo seco como una alteración en la

película lagrimal que motivaría el daño en la

superficie interpalpebral ocular suficiente para

producir molestias y disconfort ocular.

OJO SECO

SÍNTOMAS La sensación de picor, arenilla, sequedad ocular, enrojecimiento conjuntival, dificultad

para abrir los ojos por las mañanas son molestias que aunque no son específicas del

ojo seco, son muy orientativas de esta patología.

Pueden confundirse con conjuntivitis alérgica

OJO SECO

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Test de Schimer

Tinción con fluoresceína

Tiempo de ruptura de la película lagrimal

OJO SECO

TRATAMIENTO Tratar patología de base.

Lubricante o lagrimas artificiales (Hipromelosa de acuerdo al caso c/4 horas, PRN (Por

Ej. Nicotears).

PINGUECULA VS PTERIGION

PTERIGION Pliegue de degeneración triangular de conjuntiva que

crece sobre la porción medial de la hendidura

palpebral hacia y afectando la córnea.

Puede afectar la visión por astigmatismo inducido o

crecimiento a eje pupilar.

PINGUECULA Degeneración de la conjuntiva ,tiene forma de lenteja

blanca.

No afecta la visión por no infiltrar la córnea. Puede

inflamarse dando lugar a una pingüeculitis.

PTERIGIONTRATAMIENTO

Antinflamatorios Tópico ocular (Diclofenaco colirio TID)

Lubricantes

Resección quirúrgica

PINGUECULATRATAMIENTO Lubricantes

Antinflamatorios

ORZUELO

OJO ROJO.- ORZUELO

¿Por qué SE PRODUCEN LOS ORZUELOS?

Por la inflamación e infección aguda de una o más glándulas palpebrales.

OJO ROJO.- ORZUELO

DIFERENCIAS ENTRE ORZUELO VS CHALAZIÓN

ORZUELO CHALAZIÓN

DOLOR SI NO

PROCESO AGUDO SI NO

SECRECIÓN SI o escasa NO

INFLAMACIÓN SI NO

ORZUELO VS CHALAZIÓN

OJO ROJO.- DACRIOCISTITIS

DACRIOCISTITISINFLAMACIÓN DE VÍAS LAGRIMALES POR OBSTRUCCIÓNPUEDE SER LEVE O SEVERA, AGUDA O CRÓNICA

OJO ROJO.- DACRIOCISTITIS

BLEFARITIS

OJO ROJO.- BLEFARITIS

Inflamación de los bordes palpebrales, por agentes infecciosos, alérgicos o tóxicos.

Crónica o aguda.

Se caracterizan unas por escamas secas o seborreicas.

Otras por abundante secreción en las glándulas de Meibomio.

Las escamas o la secreción grasa excesiva provoca síntomas y signos como

sensación de cuerpo extraño, prurito, dolor, ojo rojo.

Puede haber parasitarias.

OJO ROJO.- CAUSAS INFECIOSAS

COMPLICACIONES

CELULITIS PERIORBITARIA VS ORBITARIA

QUERATITIS

OJO ROJO.- QUERATITIS

CAUSAS Infecciosas: bacterias, virus, hongos y

parásitos Alteración mecánica

QUERATITIS BACTERIANA Más del 90% de todas

las inflamaciones corneales.

Dolor moderado a intenso, fotofobia, disminución de la visión, lagrimeo y secreción purulenta.

QUERATITIS BACTERIANA Tratamiento: antibióticos de amplio espectro.

EMERGENCIA REFERIR

QUERATITIS VIRAL Herpes simple,

90% de las causas virales.

Dolorosa, fotofobia, lagrimeo y edema de párpados.

Secreción acuosa.

QUERATITIS VIRAL

QUERATITIS MICÓTICA

EMERGENCIA REFERIR

QUERATITIS PARASITARIA

EMERGENCIA REFERIR

QUERATITIS POR ALTERACIÓN MECÁNICA

CUERPO EXTRAÑO EN CÓRNEA

QUERATITIS POR ALTERACIÓN MECÁNICA

OJO SECO QUERATITIS

HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL

OJO ROJO.- HEMORRAGIA SUBCCONJUNTIVAL

Frecuentemente en traumas.

Espontanea especialmente en adultos mayores, tras toser, inclinarse, levantar objetos pesados.

Control de presión arterial y coagulación.

No hay dolor ni secreción.

EN AMBOS OJOS?????? Puede ser trauma, cirugía o maltrato¡¡¡¡¡.

Normalmente inocuo Desaparece sola, o se puede ayudar con lubricantes +

vasoconstrictores (por Ej. Hipromelosa + nafazolina, Novotears, Naphacel) dosis depende?.

UVEITIS

OJO ROJO.- UVEITIS

Causas de uveítis:1. Idiopática2. Toxoplasmosis3. Trastorno

autoinmune

OJO ROJO.- UVEITIS

Signos de uveítis:

OJO ROJO.- UVEITIS

Signos de uveítis:2. Precipitados retroqueráticos

OJO ROJO.- UVEITIS

Signos de uveítis:2. Precipitados retroqueráticos

OJO ROJO.- UVEITIS

Signos de uveítis:3. Sinequías pupilares

OJO ROJO.- UVEITIS

Signos de uveítis:3. Sinequías pupilares:

OJO ROJO.- UVEITIS

Signos de uveítis:4. Hipopión:

OJO ROJO.- UVEITIS

Signos de uveítis:4. Hipopión:

OJO ROJO.- UVEITIS

Signos de uveítis:4. Opacidad vítrea:

OJO ROJO.- UVEITIS

Signos de uveítis:4. Opacidad vítrea:

OJO ROJO.- UVEITIS

Signos de uveítis:

TOXOPLASMOSIS OCULAR

OJO ROJO.- UVEITIS

Tratamiento:1. Tratar patología de base2. Antinflamatorios esteroideos potentes tópicos (por Ej. Prednisola 1%) y

sistémicos.3. Midriático tópico4. Antihipertensivos oculares5. Pirimetamina, Sulfas, clindamicina.

EMERGENCIA REFERIR

CRISIS DE HIPERTENSIÓN OCULAR

OJO ROJO.- CRISIS DE HIPERTENSIÓN OCULAR

CAUSAS:1. Ángulo estrecho.2. Neovascularización del iris y del ángulo.3. Facolisis de una catarata.

CAUSAS:4. Uveítis.5. Postoperatorio ocular.

CAUSAS:6. Trauma.7. Mala posición del cristalino.8. Corticoides tópicos

1. Antihipertensivos oculares tópicos y sistémicos

Tratamiento:

EMERGENCIA REFERIR

GRACIAS

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