Post on 03-Jun-2015
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DEFINICIÓN
Según Argente y Álvarez se define como el conjunto de síntomas y signos relacionados con ciertas lesiones focales cerebrales, cuya interpretación adecuada permite realizar el diagnostico topográfico.
Síndromes lobares
SÍNDROME FRONTAL
Recuento Anatómico
La Cisura Central (Rolando) La Cisura De Silvio Irrigado por la arteria cerebral anterior y
por la rama superior de la cerebral media (Rolandica).
ETIOLOGIA
Tumores.(Primarios o metastásicos).
Procesos infecciosos(abscesos, quistes, encefalitis).
ECV (isquémicas o hemorrágicas).
Traumatismos craneoencefálicos (contusión, laceración, hematomas).
Enfermedades desmielinizantes (e.M).
Enfermedades degenerativas (demencias).
LOBULO FRONTAL Comprometido en el monitoreo y la ejecución de toda la
actividad cerebral (motoras, cognitivas o emocionales).
FUNCIONESSegún áreas de brodmann
AREA PRECENTRAL (4). Corteza motora primaria cuya función es la activación muscular voluntaria.
AREA PREMOTORA (6). Controla los movimientos asociados que acompañan los movimientos voluntarios
CAMPO OCULAR FRONTAL (8). Relacionado con los movimientos oculares . Envía proyecciones al centro lateral de la mirada.
AREAS 44 Y 45 (Broca). Importante zona (en el hemisferio dominante), relacionada con los aspectos motores del lenguaje. Se proyecta al área de Wernicke a través del fascículo arcuato
CORTEZA PREFRONTAL (áreas 9-12 y 45-47).Extensas conexiones con el tálamo y el sistema límbico, recibe información de múltiples modalidades sensoriales y las integra. Planea e inicia acciones de adaptación, secuencia los actos y armoniza las funciones elementales motoras y sensoriales .
SINDROME PREFRONTAL CONVEXIDAD. Apatía, amimia, acinesia, cambios
de la personalidad, dificultad para mantener la atención, indiferencia hacia los demás y hacia si mismo, deterioro del juicio, bradipsiquia, incapacidad para la abstracción.
CARA ORBITARIA. Alteraciones emocionales, irritabilidad, cambios de carácter, impulsividad, pérdida de la autocritica, alteración de la conducta sexual, moría.
CARA MEDIAL. Alteraciones en la memoria y en la orientación temporoespacial.
SINDROME PREMOTOR
Las lesiones se ubican en la corteza frontal intermedia.
Crisis epilépticas parciales tipo:
OCULOGIRAS. Desviación de la mirada hacia el lado opuesto a la lesión.
ADVERSIVAS. Abducción del brazo y flexión del antebrazo sobre este.
GIRATORIAS. Todo el cuerpo alrededor del eje vertical en sentido opuesto a la lesión.
SINDROME PRECENTRAL
Monoparesia.
Monoplejia o hemiplejia contralateral.
Epilepsia parcial focal(marcha jacksoniana).
SINDROME DE LA REGIÓN ORBITARIA
ANOSMIA. Homolateral a la lesión por compromiso directo del olfatorio.
SINDROME DE FOSTER-KENNEDY. Neuritis óptica retrobulbar con escotoma central y atrofia óptica homolateral a la lesión y edema de papila contralateral.
OTRAS MANIFESTACIONES
Afasia de broca.
Ataxia frontal de Briots.
Impersistencia y perseveraciones motoras.
Paratonia.
Catatonia.
Manifestaciones seudoparkinsonianas.
Manifestaciones seudocerebelosas.