Post on 20-Mar-2020
Sintomatología nasal en pacientes con fibromialgiaCasanueva B, Teigeiro V, Díaz-Gómez M, Luceño A.
Clínica de Especialidades Cantabria. Universidad de Cantabria
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con fibromialgiacon fibromialgia
RinoconjuntivitisRinoconjuntivitisBoixader GJ. InflamaciBoixader GJ. Inflamacióón y regulacin y regulacióón del crecimiento celular. 1995 n del crecimiento celular. 1995 (64 pacientes)(64 pacientes)
Rinitis no alRinitis no aléérgicargicaBaraniuk JN. Am J Rhinol. 1998 (27 pacientes)Baraniuk JN. Am J Rhinol. 1998 (27 pacientes)
Rinitis alRinitis aléérgica asociada a la FMrgica asociada a la FMCleveland CH. Allergy Proc 1992 (47 pacientes)Cleveland CH. Allergy Proc 1992 (47 pacientes)
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con fibromialgiacon fibromialgia
ObjetivoObjetivo
Establecer si dentro de los sEstablecer si dentro de los sííntomas asociados a ntomas asociados a la FM se encuentran alteraciones de la la FM se encuentran alteraciones de la sintomatologsintomatologíía nasala nasal
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con fibromialgiacon fibromialgia
Material y MMaterial y Méétodostodos
217 pacientes217 pacientes (205 (205 ♀♀ y 12 y 12 ♂♂) ) -- Edad media: 50,42 a. (R: 18Edad media: 50,42 a. (R: 18--80)80)-- Diagnosticados por un ReumatDiagnosticados por un Reumatóólogo (ACR 1990)logo (ACR 1990)
-- 156 controles normales156 controles normales (150 (150 ♀♀ y 6 y 6 ♂♂))-- Edad media: 51,76 a. (R: 34Edad media: 51,76 a. (R: 34--82)82)
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
Material y MMaterial y Méétodostodos-- EvaluaciEvaluacióón cln clíínica Globalnica Global
Escalas analEscalas analóógicogico--visuales (EAV) de dolor, fatiga y otros svisuales (EAV) de dolor, fatiga y otros sííntomasntomasFibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ)Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ)Zung SelfZung Self--rating Depression Scale (ZDS)rating Depression Scale (ZDS)Beck Depression Inventory (BDI)Beck Depression Inventory (BDI)Medical Outcomes Survey Short FormMedical Outcomes Survey Short Form--36 (SF36 (SF--36)36)Hamilton Anxiety Scale (HAS)Hamilton Anxiety Scale (HAS)Beck Anxiety Inventory (BAI)Beck Anxiety Inventory (BAI)Fatigue Severity Scale (FSS)Fatigue Severity Scale (FSS)Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI)Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI)McGill Pain QuestionnaireMcGill Pain Questionnaire
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
Material y MMaterial y MéétodostodosCuestionario:Cuestionario:
Xerorrinia, Ronquido, Prurito, Estornudos, Costras Xerorrinia, Ronquido, Prurito, Estornudos, Costras nasales, Hipoventilacinasales, Hipoventilacióón nasal, Taponamiento nasal, n nasal, Taponamiento nasal, Humedad, RinotelexomanHumedad, Rinotelexomaníía, Cacosmia, Rinalgia, a, Cacosmia, Rinalgia, HinchazHinchazóón nasal y epistaxis. n nasal y epistaxis.
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con fibromialgiacon fibromialgia
Material y MMaterial y Méétodostodos
Rinoscopia anteriorRinoscopia anteriorRinomanometrRinomanometrííaaEndoscopia flexible nasalEndoscopia flexible nasal
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con fibromialgiacon fibromialgia
Material y MMaterial y Méétodostodos
-- AnAnáálisis estadlisis estadíísticosticoChi cuadrado de dos proporcionesChi cuadrado de dos proporcionesRegresiRegresióón Logn Logíística.stica.
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con fibromialgiacon fibromialgia
ResultadosResultadosSe Se excluyeron 10 pacientesexcluyeron 10 pacientes por presentar:por presentar:
DesviaciDesviacióón de tabique nasal: 2 casosn de tabique nasal: 2 casosRinitis alRinitis aléérgica: 5 casosrgica: 5 casosCirugCirugíía nasal previa: 1 casoa nasal previa: 1 casoRinosinusitis aguda: 1 casoRinosinusitis aguda: 1 casoInsuficiencia valvular nasal: 1 casoInsuficiencia valvular nasal: 1 caso
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
XerorriniaXerorrinia
-- FM: 67,49%FM: 67,49%-- CN: 12,75%CN: 12,75%
P < 1 x 10P < 1 x 10--66
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
RonquidoRonquido
-- FM: 75%FM: 75%-- CN: 37,82%CN: 37,82%
P < 1 x 10P < 1 x 10--66
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
Prurito nasalPrurito nasal
-- FM: 51,49%FM: 51,49%-- CN: 16,03%CN: 16,03%
P < 1 x 10P < 1 x 10--66
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
HipoventilaciHipoventilacióón nasaln nasal
-- FM: 37,31%FM: 37,31%-- CN: 13,33%CN: 13,33%
P < 1 x 10P < 1 x 10--66
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
EstornudosEstornudos
-- FM: 37,12%FM: 37,12%-- CN: 16,03%CN: 16,03%
P < 2,6 x 10P < 2,6 x 10--66
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
TaponamientoTaponamiento
-- FM: 39,41%FM: 39,41%-- CN: 9,62%CN: 9,62%
P < 1 x 10P < 1 x 10--66
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
HumedadHumedad
-- FM: 24,38%FM: 24,38%-- CN: 4,49%CN: 4,49%
P < 1 x 10P < 1 x 10--66
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
CostrasCostras
-- FM: 45,27%FM: 45,27%-- CN: 6,41%CN: 6,41%
P < 1 x 10P < 1 x 10--66
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
RinotelexomanRinotelexomanííaa
-- FM: 41,95%FM: 41,95%-- CN: 6,41%CN: 6,41%
P < 1 x 10P < 1 x 10--66
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
CacosmiaCacosmia
-- FM: 17,41%FM: 17,41%-- CN: 7,05%CN: 7,05%
P< 0.002P< 0.002
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
RinalgiaRinalgia
-- FM: 13,93%FM: 13,93%-- CN: 0,64%CN: 0,64%
P < 1 x 10P < 1 x 10--66
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
HinchazHinchazóón nasaln nasal
-- FM: 14,43%FM: 14,43%-- CN: 1,28%CN: 1,28%
P < 1 x 10P < 1 x 10--66
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
HiposmiaHiposmia
-- FM: 16,5%FM: 16,5%-- CN: 7,69%CN: 7,69%
P < 0.009P < 0.009
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
EpistaxisEpistaxis
-- FM: 7,96%FM: 7,96%-- CN: 3,21%CN: 3,21%
P < 0.04P < 0.04
7,96%3,21%
16,50%7,69%
14,43%1,28%13,93%
0,64%17,41%
7,05%41,95%6,41%
45,27%6,41%24,38%
4,49%39,41%
9,62%37,13%16,03%
37,31%13,33%51,49%
16,03%75%
37,82%67,49%
12,75%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00%
Epistaxis
Hiposmia
Hinchazón nasal
Rinalgia
Cacosmia
Rinetelexomanía
Costras nasales
Humedad
Taponamiento nasal
Estornudos
Hipoventilación nasal
Prurito nasal
Ronquido
Xerorrinia
ORL-FM. Sintomas nasales
Pacientes Controles
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
CorrelacionesCorrelaciones-- ExistExistíía una estrecha a una estrecha correlacicorrelacióón n entre los entre los ssííntomas ntomas clcláásicossicos asociados a la FM y la asociados a la FM y la sintomatologsintomatologíía a nasalnasal..-- No existNo existíía correlacia correlacióón entre EAV, FIQ, HAQ, n entre EAV, FIQ, HAQ, BDI, ZDS, alteraciones del sueBDI, ZDS, alteraciones del sueñño e o e íítems del tems del SFSF--36 y la sintomatolog36 y la sintomatologíía nasal.a nasal.
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
ConclusionesConclusiones11-- Los pacientes con FM presentan una Los pacientes con FM presentan una prevalencia aumentada de prevalencia aumentada de xerorriniaxerorrinia (67%), (67%), ronquidoronquido (75%), (75%), pruritoprurito (51%), (51%), estornudosestornudos(37%), (37%), costrascostras (45%), (45%), hipoventilacihipoventilacióónn (37%), (37%), taponamientotaponamiento (39%), (39%), humedad humedad (24%), (24%), hiposmia hiposmia (17%) (17%) rinotelexomanrinotelexomaníía a (42%), (42%), cacosmiacacosmia (17%), (17%), rinalgiarinalgia (14%), (14%), hinchazhinchazóónn (14%) y (14%) y epistaxisepistaxis(8%).(8%).
SintomatologSintomatologíía nasal en pacientes a nasal en pacientes con Fibromialgiacon Fibromialgia
ConclusionesConclusiones22-- La estrecha correlaciLa estrecha correlacióón con el resto de n con el resto de ssííntomas asociados a la enfermedad, junto a la ntomas asociados a la enfermedad, junto a la falta de alteraciones patolfalta de alteraciones patolóógicasgicas en los estudios en los estudios realizados, nos inclinan a pensar que estos realizados, nos inclinan a pensar que estos ssííntomas nasales formarntomas nasales formaríían parte del complejo an parte del complejo sintomsintomáático asociado a la enfermedad.tico asociado a la enfermedad.