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Situación de Salud Argentina
YPrograma VIGI+A
Situación de Situación de Salud Salud ArgentinaArgentina
YYPrograma VIGI+APrograma VIGI+A
Dr. Marcelo Bortman
♦ Perspectiva epidemiológica, 1996♦ Datos Básicos: 1997, 1998, 1999, 2000.♦ Perfil de país. 1997. ♦ Situación de Salud y Tendencias: 1986-1995
Datos desagregados por provincias y análisis por regiones (NOA, NEA, Cuyo, Centro y Patagonia).1998
♦ Situación de Salud, Argentina 1999 y 2000•..…Situación de la Equidad en Salud 1999.
Antecedentes:Antecedentes:Antecedentes:
Situac
ión d
e sa
lud
Población total: 36,6 millones
89,1 % urbana
28,2% menor de 15 años9,6% mayor de 65 años
Tasa de natalidad 18,8 %0
Expectativa de vida 73,1 años
Hogares con NBI 20 %
DistribuciDistribucióón de los Ingresos entre n de los Ingresos entre
Provincias 1991Provincias 1991--19961996
0 .2 4 6 .8 10
.
2
4
6
.
8
1
.
.
.
.
.
1991 Gini 0.081993 Gini 0.161995 Gini 0.21
Proporción de la población
Prop
orció
n de l
os in
gres
os
1996 Gini 0.16
RelaciRelacióón entre Ingresos provincialesn entre Ingresos provincialesperper ccáápitapita y expectativa de viday expectativa de vida
Ciudad de Buenos Aires
Formosa
Expectativa de vida al nacer
Ingr
esos
perc
ápita
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
22000
68,5 69,5 70,5 71,5 72,5 73,5 74,5
Santa Fe
Jujuy
Fuente:Perfil de País 1997, Naciones Unidas Argentina.Informe sobre Desarrollo Humano 1999 PNUD
EstratificaciEstratificacióón de las n de las provinciasprovincias
segsegúún ingresos per cn ingresos per cáápitapita
0 5000 10000 15000 20000
Santa Fe
La Rioja
Mendoza
Buenos Aires
Río Negro
Córdoba
Jujuy
Corrientes
Formosa
Sgo. del Estero
Salta
Tucumán
0 5000 10000 15000 20000
La Pampa
Neuquén
Chubut
Santa Cruz
T. del Fuego
C. Bs. As.
Chaco
Misiones
San Juan
Catamarca
Entre Ríos
San Luis
Ingresos per cápita
Grupo I Grupo II
Grupo III Grupo IV
Fuente: Perfil de País 1997, Naciones Unidas Argentina
Indicadores demogrIndicadores demográáficosficos
Fuente: Proyecciones de INDEC 1998, y estadísticas vitales 1998
05
10152025303540
Grupo IV Grupo III Grupo II Grupo I
% mayores de 64 años% menores de 15 años
Tasa de natalidad Tasa global de fecundidad
TGF TN % < 15 % > 64 evn Grupo IV 3.2 23.8 33.8 6.4 70.9 Grupo III 3.1 23.8 33.0 7.2 71.3 Grupo II 2.5 17.5 27.2 10.0 73.2 Grupo I 2.1 15.3 22.7 13.0 73.0
Indicadores MortalidadIndicadores MortalidadTasa de mortalidad general 7,6 por mil
Varones 8,4 por mil6,6 por milMujeres
Tasa de mortalidad por causasEnf. cardiovasculares
Cáncer
Enf. infecciosas
Causas externas
261 por 100.000
151 por 100.000
61 por 100.000
54 por 100.000
0 50 100 150 200 250
Todas las demás causas 233 por 100.000
34%
20%
8%
7%
31%
Tasa de mortalidad infantil 18,8 por mil (17,6 en 1999)
Tasa de mortalidad materna 3,8 por diez mil (4,1 en 1999)
Fuente: Estadísticas vitales, 1998
Tasa de mortalidad general Tasa de mortalidad general ajustada por edad, 1998ajustada por edad, 1998
Total Varones Mujeres
55,5
66,5
77,5
88,5
99,5
Grupo IV Grupo III Grupo II Grupo I
Fuente: Procesamiento de la base de datos de estadísticas vitales, 1998
AAñños de Vida Potencial Perdidosos de Vida Potencial Perdidos
Fuente: Procesamiento de la base de datos de estadísticas vitales, 1998
3500
5500
7500
9500
11500
13500
IV III II IAño
s de
Vid
a Po
tenc
ial P
erdi
da p
or m
il ha
bita
ntes
Mujeres
Total
Varones
Mortalidad por grupos de causasMortalidad por grupos de causas
Fuente: Procesamiento de la base de datos de estadísticas vitales, 1998
30
50
100
150
200
250
300
IIIIIIIV
Cardiovasculares
Tumorales
Infecciosas
Causas externasTasa
s aj
usta
das
por
100.
000
habi
tant
es
0
5
10
15
20
IIIIIIIV
Porc
enta
jes
Porcentaje de muertes por causas mal definidas
Indicadores de salud Indicadores de salud Materno InfantilMaterno Infantil
Fuente: Procesamiento de la base de datos de estadísticas vitales, 1998
Partos no institucionales, BPN y Partos no institucionales, BPN y madres menores de 20 amadres menores de 20 aññosos
Fuente: Procesamiento de la base de datos de estadísticas vitales, 1998
Porc
enta
je
0
5
10
15
20
25
IV III II I
Partos no institucionales
R.N. con Bajo Peso al Nacer
Madres menores de 20 años
Fuente: Dirección de Estadísticas de Salud, Ministerio de Salud, 1998
0
5
10
15
20
IV III II I
Santa Cruz
10
15
20
25
30
35
IV III II I
Chaco
Tasa
por
mil
N.V
.
Tasa
por
die
z m
il N
.V.
IRI: 51% IRI: 258%
DistribuciDistribucióón de la Mortalidad Infantil y n de la Mortalidad Infantil y materna por grupos de ingresos, 1998materna por grupos de ingresos, 1998
DistribuciDistribucióón de la Mortalidad Infantil por n de la Mortalidad Infantil por grupos de ingresos, 1999grupos de ingresos, 1999
0
5
10
15
20
25
30
IV III II I
IRD grupo IIIRD grupo IIIIRD grupo IV
1,37 1,82 1,89
Fuente: Procesamiento de la base de datos del Ministerio de Salud
Tasa
de
Mor
t alid
ad In
fan t
il po
r 1.0
00
Curvas de distribuciCurvas de distribucióón e n e ííndice de Gini ndice de Gini de defunciones infantiles y maternas. de defunciones infantiles y maternas.
Fuente: Dirección de Estadísticas de Salud, Ministerio de Salud, 1999
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1
Población acumulada de nacidos vivos (%)
Mue
rtes
acu
mul
adas
en
men
ores
de
1 añ
o (%
)
Coeficiente de Gini: 0,107
Infantiles
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1
Población acumulada de nacidos vivos (%)
Mue
rtes
mat
erna
s ac
umul
adas
(%
)Coeficiente de Gini: 0,448
Maternas
Camas, consultas e internaciones Camas, consultas e internaciones en el sector pen el sector púúblicoblico
0
10
20
30
35
IIIIIIIV
Nº internaciones/100 hab.
Nº consultas/hab
Nº camas/100 hab
Gasto en salud del sector pGasto en salud del sector púúblico yblico yde las obras sociales provincialesde las obras sociales provinciales
0
20
40
60
80
100
Peso
s
IIIIIIIV
Gasto en saludPor hab. sin cobertura
Cápita de la ObrasSociales provinciales
DistribuciDistribucióón de indicadores seleccionados por n de indicadores seleccionados por grupos de ingresos per cgrupos de ingresos per cáápitapita
0
15000
12000
9000
3000
15%
30%
40% 8
7,50
7,25
7 6000
8000
9000
10000
2
4
6
8
14
16,5
19
21,5
24
6000
20%
35%
25%
7,75
7000
Grupo I
Grupo II
Grupo III
Grupo IV
Hogarescon NBI
Ingresosper cápita
AVPP por 100.000
hab.
Tasa de mortalidad
general
Tasa de mortalidad
infantil
Tasa de mortalidadmaterna
Ministerio de Salud de la NaciónMinisterio de Salud de la Nación
Secretaría de Atención SanitariaSecretaría de Atención Sanitaria
Subsecretaría de Programas de Prevención y PromociónSubsecretaría de Programas de Prevención y Promoción
Dirección de EpidemiologíaDirección de Epidemiología
Programa VIGI+APrograma VIGI+A
El Programa VIGI+A
Es una iniciativa del Ministerio de Salud de la Nación, destinada a:
fortalecer la vigilancia de la saludel control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles y la promoción de la salud.
El Objetivo general es:
Promover la salud y prevenir riesgos, para asegurar y mejorar la calidad de vida de la población.
Fortalecer y modernizar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SI.NA.VE.) en sus distintos niveles.
VIGILANCIA EN SALUD
Fortalecer los Programas de Control de Dengue, Tuberculosis e Infecciones Nosocomiales
PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES
Fomentar la participación social en los procesos de vigilancia en Salud y de control y prevención de las enfermedades
PROMOCION SOCIAL
VIGILANCIA EN SALUDVIGILANCIA EN SALUD
FORTALECER LA ESTRUCTURA DE RECURSOS HUMANOS EN LOS NIVELES NACIONAL Y PROVINCIAL
3 Epidemiólogos, 1 Infectólogo,2 Capacitadores, 1 editor
29 capacitadores en todo el país para apoyar la capacitación en servicio y el monitoreo del sistema de vigilancia
Nivel Nacional
Nivel Provincial
Contrataciones efectuadas
Contrataciones efectuadas
Más de 12.000 personas en vigilancia
100 profesionales de laboratorio
100 gerenciadores en salud
Cursos
- Epidemiología básica, intermedia y avanzada
- Estudio de brote de nivel inicial, medio y avanzado
- Análisis de situación de salud y toma de decisiones
- Capacitación en sistemas en el uso de la red informática
- Bioseguridad de Laboratorios
- Gerenciamiento en Salud
- Talleres para elaboración de boletines
- Vigilancia, prev. y control de enf. crónicas y factores de riesgo
CAPACITAR PERSONAL EN LOS DISTINTOS NIVELES DE ATENCION
Material producidoMaterial producido
CAPACITACIÓN EN NIVELESASCENDENTES
RESIDENCIA DE EPIDEMIOLOGIADE CAMPO
NICHOSUNIVERSITARIOS
PARA CAPACITACIÓNEN EPIDEMIOLOGÍA
Capacitación
FORTALECER LA RED NACIONAL DE LABORATORIOS
Remodelación y/o adecuación de
laboratorios cabecera de provincias y de
programas específicos Bioseguridad II
Construcción de unLaboratorio de
Máxima Bioseguridad
Adecuación y equipamiento de
Laboratorios Bioseguridad I
DESARROLLO DE RED DE INFORMÁTICA
www.direpi.vigia.org.ar
Desarrollo del SistemaNacional de Vigilancia
Epidemiológica
VIGILANCIA EN SALUDVIGILANCIA EN SALUDActualizar normas de Vigilancia, revisión de estrategias y
revisión periódica de los eventos bajo vigilancia
Incorporar a los establecimientos del sector público y de los del Sectores Privado y de Obras Sociales que no reportan al sistema
Fomentar la supervisión y evaluación del SI.NA.VE.
Incrementar el análisis y uso de la información
Encuesta Nacional de Salud
PREVENCION Y CONTROL PREVENCION Y CONTROL
DE ENFERMEDADESDE ENFERMEDADES
INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES
Disminuir las infecciones nosocomiales
Mejorar la detección y diagnósticode la infecciones nosocomiales
Implementar una red de vigilancia de infecciones a través de sitios centinelas
Aumentar la cobertura del tratamiento acortado directamente observado (DOT)
Mejorar la detección y diagnóstico de tuberculosis fortaleciendo la red de laboratorio como herramienta para el control
Fortalecer el desarrollo de mecanismos de supervisión y evaluación periódica del programa de TBC
Disminuir la multirresistencia
TUBERCULOSISTUBERCULOSIS
VIGILANCIA, PREVENCION VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUEY CONTROL DEL DENGUE
Fortalecer la vigilancia epidemiológicay del diagnóstico de Dengue.
Mejorar la Prevención y Control de la enfermedad.
Organizar el sistema de atención médica y control ante la emergencia.
Capacitación en Gerencia TB
Santa fe
02/10/00 – 06/10/00
Instructores en Estrategia DOT`S/TAES
Implementación de Estrategia DOT`S/TAES – Niveles locales
Personal Capacitado=520
Prevención del Dengue
PROMOCION SOCIALPROMOCION SOCIAL
Proyectos de Vigilancia, control y prevención de patologías transmisibles
y crónicas, promoción de la salud y participación comunitaria
FONDOS PARA FONDOS PARA INVESTIGACIONES OPERATIVAS INVESTIGACIONES OPERATIVAS
Brindar apoyo financiero a entidades comunitarias, académicas y
profesionales para proyectos de investigación/acción.
Promover hábitos y entornos saludables sin tabaco
campañas de hábitos saludables diseñadas sobre la base de la vigilancia del riesgo
Fomentar el control del consumo del tabaco en empresas privadas asociado a rentabilidad
Instituciones privadas
Capacitación e información de los trabajadores
PROMOCION DE HABITOS PROMOCION DE HABITOS SALUDABLES SIN TABACOSALUDABLES SIN TABACO
PROGRAMA VIGI+A
Lima 355 Piso 11 Oficina K –Ciudad de Buenos Aires-
E-mail: info@vigia.org.arTE/FAX 011 4384 0324/5
www.direpi.vigia.org.ar