Solicitud de Vitrina

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Enfermería

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REQUISICION DE COMPRA MEDICAMENTOSCENTRO ONCOLOGICO INTERNACIONAL, S.A.P.I. DE C.V.

Solicitante: MARTHA SOLÍS SEPÚLVEDAArea:

Insumos Despachada a: COI CENTRO ONCOLOGICO INTERNACIONAL ____________

Partida Cantidad Código SAL Marca o Nombre Comercial Laboratorio

1 2 PZAS. VITRINA ESMALTADA ECONOMICA FUTURO2 1 CAJA3 2 CAJAS4 2 CAJAS5 3 CAJAS6 3 CAJAS7 3 CAJAS8 1 CAJAS9 5 PZAS.

10 5 PZAS.11 5 PZAS.12 5 PZAS.13 2 PZAS.14 CAJAS15 CAJAS16 CAJA17 CAJA18 CAJA19 CAJA20 CAJA21 CAJA22 CAJA23 CAJA24 CAJAS25 CAJA26 CAJAS27 CAJA

SOLICITA NOMBRE Y FIRMA

INFORMACION INDISPENSABLE: CANTIDAD, UNIDAD DE MEDIDA, MARCA Y PRESENTACION, FIRMA DE SOLICITANTE Y DE AUTORIZACION

Unidad de Medida

PARA LA INFORMACION QUE NO APLIQUE FAVOR DE MARCAR CON UN N/A

RECIBIRA UN CORREO ELECTRONICO CON EL NO. DE FOLIO COMO ACUSE DE RECIBO

REQUISICION DE COMPRA MEDICAMENTOSCENTRO ONCOLOGICO INTERNACIONAL, S.A.P.I. DE C.V.

Folio:

Fecha solicitud:16-octubre-2013

Presentación / Descripción del Producto Solicitado

AUTORIZA NOMBRE Y FIRMA