SOLICITUD RETIRO CON APODERADO DE CESANTIAS Y/O … · Title: OT#1986 formato para retiros de...

Post on 05-Oct-2020

7 views 0 download

Transcript of SOLICITUD RETIRO CON APODERADO DE CESANTIAS Y/O … · Title: OT#1986 formato para retiros de...

Dirección de residencia Departamento Ciudad

Primer apellido: Segundo apellido: Nombres:

Tipo Documento Identidad: C.C: C.E: OTRO No. Documento:

Código : ACP-FO-089 Versión: 00

Firma del solicitanteNúmero documento de identidad

Favo

r dili

genc

iar e

n le

tra im

pren

ta cl

ara

y leg

ible

en ti

nta

negr

a, si

n ta

chon

es n

i enm

enda

dura

s.

ESPACIO EXCLUSIVO PARA USO DEL FONDO NACIONAL DEL AHORRO

Punto de atención: Nombre asesor:

Fecha entrega:

Observaciones:

PROCESO ADMINISTRACIÓN DE CUENTAS Y PAGOS

INFORMACIÓN PERSONAL DEL AFILIADO

INFORMACIÓN APODERADO

Dirección de residencia Departamento Ciudad

Primer apellido: Segundo apellido: Nombres:

Teléfono contacto: Correo Electrónico

SOLICITUD RETIRO CON APODERADODE CESANTIAS Y/O AHORRO VOLUNTARIO CONTRACTUAL

Impresión dactilar

Tipo Documento Identidad: C.C: C.E: OTRO No. Documento: