STAPHYLOCOCCUS Y OTROS COCOS GRAM

POSITIVOS

Forma esférica Ausencia de endosporas Se diferencian en varios

grupos por la enzima catalasa.

Catalasa positivos: staphylococcus y micrococcus

Catalasa negativos: estreptococcus y enterococcus.

Características generales

Se dividen en 6

géneros, de los cuales solo 3 colonizan la piel del ser humano

Micrococcus, kocuria, kytococcus.

Causan infecciones oportunistas.

Se pueden confundir con staphylococcus coagulasa negativos.

MICROCOCCUS

La mayor parte son anaerobios facultativos Crecen en un patrón de racimo de uvas Diametro:0.5-1 µm Crecen en medios de elevada concentración

de sal NaCl 10% Temperaturas 18-40 °C Causan enfermedades como: piel, tejidos

blandos, huesos, aparato genitourinario. Los mas asociados a enfermedades del ser

humano son: s. aureus, s. epidermidis, s. haemoliticus, s. lugdunensis

Mas importante es el s. aureus: resistente a meticilina.

Fermentadores de maltasa, lactosa, glucosa y manitol

STAPHYLOCOCCUS

Produce infecciones

intrahospitalarias Pigmentos

carotenoides: color dorado

El único presente en humanos que produce coagulasa: convierte fibrinógeno en fibrina y forma un coagulo.

S. AUREUS

Se identificaron 11 serotipos,

de los cuales los numero 5-7 son los que causan el mayor numero de infecciones

Inhibe la fagocitosis Producen una capa de

polisacárido extracelular, la cual le da poder de adherencia a superficies.

Capsula y capa de Polisacárido

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA

Es la mitad de la pared celular N acetil muramico y n acetil

glucosamina: 10 a 12 unidades alternadas.

Lo sintetizan las enzimas: proteínas ligadoras de penicilina.

Gen mecA: codifica una proteína ligadora de penicilina q no liga penicilina y otros betalactamicos, pero q mantiene su misma actividad.

Tiene función de endotoxina: estimula activación del complemento, producción de il-1 por monocitos y agregación de PMN.

Peptidoglicano y enzimas asociadas

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA

30-50% de la pared celular Se unen covalentemente al n

acetil muramico o por un enlace lipofilico a la membrana

Estimulan la respuesta humoral.

Acido teicoico

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA

Presente solo en S.

Aureus Se une a la capa de

peptidoglicano o a la membrana celular.

Afinidad por el receptor Fc de la Ig G( 1,2,4)

Se usa para las pruebas de identificación especifica de S. aureus.

Proteína A

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA

Factor de agregación o coagulasa ligada. Es una proteína de superficie. Convierte fibrinógeno en fibrina insoluble. La identificación de esta proteína constituye

la prueba de identificación principal de staphylococcus aureus.

Coagulasa

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA

Complejo de proteínas, lípidos y una pequeña cantidad de carbohidratos

Funciones: Barrera osmótica Sujeción para síntesis celular y enzimas

respiratorias.

Membrana plasmática

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA

El staphylococcus encapsulados se ligan a las

opsoninas y evitan la fagocitosis. La capa de polisacáridos extracelulares también

interfiere en la fagocitosis de bacterias.

DEFENSAS CONTA LA INMUNIDAD INNATA

PATOGENIA E INMUNIDAD

Proteinas de adhesion Acido teicoico y proteinas de superficie Se unen a proteinas de la matriz del anfitrion

Toxinas citoliticas

Alfa Beta Delta Gamma Leucocidina de pantom-valentine

Toxinas exfoliativas A y b

Enterotoxinas (8) A-E G-I

Toxina 1 del síndrome del shock toxico

Toxinas

PATOGENIA E INMUNIDAD

TOXINA Α: 33.000 daltons. Afecta musculo liso de vasos

sanguineos,eritrocitos, leucocitos, plaquetas y hepatocitos.

Forma poros de 1-2 nm en células del anfitrión.(osmosis y lisis)

Daño tisular en enfermedad estafilocócica.

Citotoxinas

PATOGENIA E INMUNIDAD

TOXINA Β

35.000 Daltons Especificidad

por esfingomielina y lisofosfatidilcolina. (hidrolisis)

Afecta eritrocitos, fibroblastos, leucocitos, macrofagos.

PATOGENIA E INMUNIDAD

TOXINA Δ

3.000 daltons Actúa como

surfactante, que afecta a las membranas con un efecto tipo detergente.

PATOGENIA E INMUNIDAD

TOXINA ϒ Y LEUCOCIDINA P-V La toxina consta de 2

componentes: F y S Componente F:HlgB, LuckF-PV Componente S: HlgA, HlgC,

LukS-PV Leucocidina P-V: LuckS-PV,

LuckF-PV Es leucotoxica mas no

hemolítica. Asociado a cepas de SARM que

causan infecciones comunitarias.

PATOGENIA E INMUNIDAD

Causa el síndrome de la piel

escaldada por estafilococos Se identificaron dos tipos de

toxina exfoliativa: ETA(termoestable, gen cromosómico) ETB(termolabil, plasmido).

Afecta a los desmososmas, responsables de la adhesión celular.(estrato granuloso)

Toxinas exfoliativas

PATOGENIA E INMUNIDAD

La enterotoxina A es la que mas se

asocia intoxicaciones alimentarias. La C,D en productos lácteos

alimentarios La B produce colitis

seudomembranosa estafilocócica. Son resistentes a temperaturas de

hasta 100 °C por 30 min, y además resisten enzimas gástricas.

Cambios observados: Infiltracion de neutrófilos en el epitelio. Perdida de células con borde en cepillo

del yeyuno.

Enterotoxinas

PATOGENIA E INMUNIDAD

22.000 daltons Transcrita por un gen

cromosómico Termoestable Asociado al uso de tampones

durante la menstruación. Efectos:

Estimula liberación de citosinas Extravasación de células

endoteliales

Toxina 1 del síndrome del shock toxico

PATOGENIA E INMUNIDAD