DIVERSIDAD CULTURAL Y SALUD

Taller

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Integración

“el proceso de adaptación mutua de dos segmentos socioculturales mediante el cual la minoría se incorpora a la sociedad receptora en igualdad de condiciones, derechos, obligaciones y oportunidades con los ciudadanos autóctonos, sin que ello suponga la pérdida de sus culturas de origen; y la mayoría acepta e incorpora los cambios normativos, institucionales, ideológicos, necesarios para que ello sea posible”

“proceso de equiparación de derechos, de forma legal y efectiva, de las personas inmigradas con el resto de la población, así como el acceso en igualdad de oportunidades y de trato, a todos los bienes, servicios y cauces de participación que ofrece la sociedad”

MulticulturalidadDescribe la realidad de las sociedades en las que coexisten diferentes culturas.

InterculturalidadSe trata de un proyecto de sociedad participativa en el que todos los grupos sociales trabajan en interacción e interrelación con las minorias culturalmente diferenciadas.

Acceso al sistema sanitario

Ley Orgánica 4/2000

Artículo 12

Artículo 14: “Los extranjeros, cualquiera que sea su situación administrativa, tienen derecho a los servicios y prestaciones sociales básicas”

Ley de Extranjería

Decreto 26/2000 (Comunidad Valenciana)

Objetivos

• Informar y sensibilizar a los profesionales sanitarios de que la salud, derecho humano fundamental y universal, es un elemento necesario para el desarrollo de los países empobrecidos, así como un elemento necesario para la correcta integración de los inmigrantes en nuestro país. 

• Mejora de la competencia cultural de los profesionales de la salud.

 

• Capacitar a los profesionales de la salud para una mejor atención sanitaria a la población inmigrante:

– Conocer las patologías y los procesos más prevalentes

– Dar respuestas a los problemas de salud de la población inmigrante, desde un enfoque de diversidad cultural

– Mejorar la calidad asistencial de los problemas de salud de la población inmigrante y sus familias

1. Conceptos generales1.1. Migración y Salud

1.2. Orientación a los servicios sanitarios de la diversidad cultural

2. Comunicación con el paciente inmigrante

3. Aproximación a las patologías y procesos más prevalentes

4. Protocolo inicial de atención sanitaria a la población inmigrante

5. La mediación intercultural

1. Conceptos generales1.1. Migración y Salud

1.2. Orientación a los servicios sanitarios de la diversidad cultural

2. Comunicación con el paciente inmigrante

3. Aproximación a las patologías y procesos más prevalentes

4. Protocolo inicial de atención sanitaria a la población inmigrante

5. La mediación intercultural

Migración y Salud

• La población inmigrante es joven y sana (entre los 25 y los 34 años)

• Presenta problemas de salud similares a los de la población de acogida

• La inmigración per se no representa un riesgo para la salud de la población general

• Los inmigrantes no constituyen grupos de riesgos específicos

• El colectivo inmigrante no puede ser valorado de modo homogéneo

• Los servicios sanitarios en nuestra sociedad, cada vez más multicultural, han de incorporar una concepción de la salud de carácter intercultural que responda, a las diferentes representaciones culturales de la salud y la enfermedad

Orientación a los servicios sanitarios de la diversidad cultural

Dificultades

- De accesibilidad y captación

- De atención, diagnóstico, tratamiento, de cuidados y de adherencias a los mismos

- Barreras idiomáticas- Dificultades diagnósticas por patologías no frecuentes en nuestro medio - Dificultades en la elaboración de planes de tratamiento y de cuidados y la

adherencia a los mismos - Déficit de competencia cultural

Orientación a los servicios sanitarios de la diversidad cultural

Campos de actuación

- Mejoras de la accesibilidad y captación: Disminución de las barreras administrativas, idiomáticas y culturales

Facilitación de la atención a grupos con desigualdad social

Facilitación de la comunicación: (traductores, mediadores)

Mejora de la competencia cultural de los profesionales

Adaptación cultural de los procesos y programas existentes

- Trabajo socio-sanitario: Trabajo en red

Atención sanitaria culturalmente apropiada

Prever la participación de medicinas alternativas o prácticas indígenas

1. Conceptos generales1.1. Migración y Salud

1.2. Orientación a los servicios sanitarios de la diversidad cultural

2. Comunicación con el paciente inmigrante

3. Aproximación a las patologías y procesos más prevalentes

4. Protocolo inicial de atención sanitaria a la población inmigrante

5. La mediación intercultural

Comunicación con el paciente inmigrante

Modelo de la Entrevista Clínica Centrada en el paciente

Fase Exploratoria - Recibimiento cordial - Delimitación de la consulta- Escucha activa:

EmpatíaFacilitacionesFrases por repeticiónClarificacionesSeñalamientosSilencios funcionales

- Averiguar y completar datos

Preguntas abiertasMenú de sugerenciasPreguntas cerradas

- Sumario de la información obtenida- Exploración física

Fase Resolutiva - Informar sobre la naturaleza del problema. Enunciación- Proponer un plan de acción- Explicar el tratamiento y la evolución previsible- Comprobar la asimilación por parte del paciente- Resolver conflictos: Proceso de negociazión- Tomar precauciones y cerrar la entrevista

1. Conceptos generales1.1. Migración y Salud

1.2. Orientación a los servicios sanitarios de la diversidad cultural

2. Comunicación con el paciente inmigrante

3. Aproximación a las patologías y procesos más prevalentes

4. Protocolo inicial de atención sanitaria a la población inmigrante

5. La mediación intercultural

Patologías y procesos más prevalentes

Determinantes de la salud de la población inmigrante

- Determinantes biológicos o ambientales- Determinantes socioeconómicos- Determinantes culturales- Determinantes del sistema sanitario

Patologías y procesos más prevalentes

1- Enfermedades adquiridas en la comunidad

2- Enfermedades reactivas o de adaptación

3- Enfermedades importadas

4- Enfermedades de base genética

Patologías y procesos más prevalentes

Etapas cronológicas y evolutivas

1º etapa: Enfermedades importadas

2º etapa: Enfermedades reactivas o de adaptación

3º etapa: Enfermedades adquiridas en la comunidad

1. Conceptos generales1.1. Migración y Salud

1.2. Orientación a los servicios sanitarios de la diversidad cultural

2. Comunicación con el paciente inmigrante

3. Aproximación a las patologías y procesos más prevalentes

4. Protocolo inicial de atención sanitaria a la población inmigrante

5. La mediación intercultural

Protocolo de atención sanitaria a la población inmigrante

1º Identificar y atender el motivo de consulta

2º Despistaje de enfermedades transmisibles

3º Sospechar las enfermedades tropicales o poco habituales

Ofertarles actividades de protección y prevención de su salud

- Anamnesis - Antecedentes personales

- Mujer - Infancia - Calendario vacunal

- Historia actual - Listado de problemas - Fármacos - Síntomas-signos de alerta de enf. tropical

- Exploración física

- Exploración psicológica

- Pruebas complementarias

- Hemograma, recuento y fórmula

- Bioquímica

- Sistemático de orina

- Parásitos en heces

- Mantoux y Rx de Tórax

- Serología

- Extensión y gota gruesa

1. Conceptos generales1.1. Migración y Salud

1.2. Orientación a los servicios sanitarios de la diversidad cultural

2. Comunicación con el paciente inmigrante

3. Aproximación a las patologías y procesos más prevalentes

4. Protocolo inicial de atención sanitaria a la población inmigrante

5. La mediación intercultural

Mediación intercultural

“… contribuye a mejorar la comunicación, la relación y la integración intercultural entre personas o grupos presentes en un territorio, pertenecientes a una o a varias culturas, y con códigos culturales diferentes”

La figura mediadora intercultural ha nacido desde la necesidad de establecer puentes de diálogo entre la sociedad autóctona, las personas recién llegadas de otros lugares del mundo y las diversas realidades culturales que actualmente conviven en nuestros territorios.

Role Playing 1

Role Playing 2

Enlaces de interés

• Manual de Atención Sanitaria a Inmigrantes: guía para profesionales de la salud. Consejería de Salud de Andalucía. 3ª edición (2007). Grupo de trabajo de semFYC: Inmigración y Salud. Disponible en: Manual Andalucia, en la Web principal de la semFYC, http://www.semfyc.es

• Recomendaciones para la atención al paciente immigrante en la consulta de atención primaria. Grupo de Consenso de Atención Primaria. Disponible en inmigrante-recomendaciones.pdf. en la Web principal de la semFYC, http://www.semfyc.es/

• La RedISIR - Red de Inmigración y Salud, puesta en marcha desde la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) , tiene como objetivo general la mejora en la atención socio-sanitaria de las poblaciones inmigrantes. http://www.redisir.net/

• Apoyo a inmigrantes. Web dedicada a servicios y ayudas a los inmigrantes. http://www.apoyoinmigrantes.es/

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www.acoec.org