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Técnicas de detección de Síndrome
de Asperger en Escolares
Técnicas de detección de Síndrome de Asperger enEscolares
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Fue tan original?
Grunya Sukhareva Leo Kanner
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Psicopatía autística
• Aproximaciones sociales inapropiadas
•-Buen lenguaje expresivo• pero extraño en su uso
• -Rango limitado de intereses
• e invarianza
• -Pobre coordinación motora• -Marcada falta de sentido común
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Sintomatología descrita por Asperger
• Prevalencia superior enhombres
• Dificultades de contacto ocular
• Intereses variados y originales,además de ser distintos a los dlresto de los niños de su edad
• Movimientos corporalesextraños y inadecuados
• Gestos carecen de valorexpresivo
• Peculiar contacto ocular
• Lenguaje no parece natural
• Hiperlexia
• Las dificultades persisten
• Problemas de conducta• Problemas de empatía
• Detección al tercer año de vida
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Otras características (descritas por Wing)
• Algunas anomalías conductuales se observan ya en el primer año devida
• El juego si bien puede ser simbólico, es repetitivo y poco social
• No muestran signos de creatividad y si un razonamiento muy literal
• Comprensión pobre
• Intereses especiales como matemáticas y ciencias
• Ansiedad, depresión e intentos de suicidio
• Se puede dar también en niñas
• Se puede dar en personas con retraso en el desarrollo del lenguaje
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Dificultades nosológicas
• Alteraciones pueden presentarse en sujetos neurotípicos
• Límites entre trastorno y normalidad son difíciles de establecer
• No existen marcadores biológicos
• Alta tasa de comorbilidad
• No existen límites definidos entre unos y otros trastornos
Artigas, 2007
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Síndrome de Asperger según el DSM IV
Cuadro perteneciente a los Trastornos Generalizadosdel Desarrollo, caracterízado a nivel tradicional con:
Alteraciones cualitativas de la interacción social
Patrones de comportamiento, intereses y actividadesrestrictivos, repetitivos y esterotipados
No hay retraso general del lenguaje clínicamente
significativo (aparición de hitos del lenguaje)
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ICD-10 y DSM IV plantean ausencia de retraso significativo dellenguaje posiblemente para diferenciarlo de autismo
Criterios de Gillberg y Szatmari, entre otros, incluyendesarrollo peculiar y alteraciones cualitativas del lenguaje,siendo esto último lo correcto
Comunicación en Asperger
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Desarrollo comunicativo Síndrome deAsperger
Lenguaje fluido pero pedanteAparición de primeraspalabras que pueden no serprototípicasEcolalias
Inversión del pronominal
Persistencia en
el tiempo
-Comprensiónliteral conservada-Dificultad en lenguajefigurado-Asignación de significadosoriginales
Expresión
Interacciones empobrecidas
con el entorno
Poca respuesta a atención conjuntaPoca referencia socialUso preferente de imperativos sobredeclarativos
Bajo uso deverbos mentalesDificultad en desarrollode deícticos
Gramática y fonologíaConservadas (variable)
Uso del lenguajealterado en contextossociales, con granafectación decomunicación noverbal
Dificultad en polisemia ycontenidos emocionales
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Presencia de habilidades hiperdesarrolladas:
talentos aislados o habilidades especiales (nosiempre)
Torpeza motora
Mayor interés y contacto social que en autismo,aunque este suele ser peculiar e impropio.También presentan mayores habilidades TOM
CI desde rango limítrofe hasta superior
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Diagnóstico DSM-V
A Déficit persistente en la comunicación einteracción social en diferentes contextos, sin
manifestar retraso en el desarrollo,cumpliendo las tres manifestacionessiguientes:
1. Déficit en la reciprocidad social, que vandesde una anormal relación social hasta ladificultad en la conversación por poseerrestricción en intereses, emociones, afecto,y la falta total de iniciativa en unaconversación.
2. Déficit en la comunicación no verbal en lainteracción social, cuyo rango va desde unapobre interacción verbal- no verbal, hasta lasanormalidades en el contacto visual, lenguajecorporal, o déficit en la comprensión de lacomunicación no verbal y una total falta degestos o expresiones faciales.
3. Déficit en el mantenimiento y desarrollo delas relaciones sociales, adecuada al nivel de
desarrollo del individuo, con dificultades en laadaptación del comportamiento según loscontextos sociales, con dificultades en el juegosimbólico y en compartir con sus pares,dificultad para hacer amigos y una aparentefalta de interés por socializar.
C. Los síntomas deben estar presentes
en la primera infancia (pero pueden no
llegar a manifestarse plenamente hasta
que las demandas sociales excedan el
límite de sus capacidades)
D. Todos los síntomas limitan las
funciones diarias del individuo.
B. Patrones de comportamiento repetitivo,
intereses y actividades, tal como se
manifiesta en al menos dos de los siguientes:
1. Comportamientos motores y/o discursos
estereotipados, o el uso de objetos, ecolalia y
la utilización de frases idiosincráticas.
2. Adhesión excesiva a las rutinas y patrones
de comportamiento ritualizadosde la conducta
verbal y no verbal, con una resistencia excesiva
a los cambios (como rituales motores, siempre
utilizar la misma ruta o comida,
cuestionamientos repetitivos o la extrema
angusta ante pequeñas modificaciones.
3. Fijación por intereses cuya intensidad y foco
es anormal, teniendo gran preocupación por
partes de objetos o bien poseen interesesperseverantes y obsesivos.
4. Hiper o hipo reactividad sensorial o
inusuales .
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Autismo
Severo
AutismoModerado
Autismo
Leve
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Porque no se incluyo Asperger en el DSM
V?
• 1.- Los detalles iniciales sobre el lenguaje son difíciles de establecerretrospectivamente, especialmente para los niños mayores y adultos,siendo la edad promedio del primer diagnóstico tardía.
• 2.- Se podría demostrar que la mayoría de los casos de Aspergerpueden ser diagnosticados en el trastorno autista.
• 3.- Como el retraso del lenguaje no es un criterio necesario para eldiagnostico en el trastorno autista donde no habría problemas con elcriterio del Asperger en el lenguaje, además en los criterios de
comunicación también se cumple. Ademas el aprendizaje precoz dellenguaje no se encuentra delimitado exclusivamente para el Asperger,habiendo otros niños con autismo con esas características.
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• Déficit en la interacción social, al menos dos de lossiguientes:
• Incapacidad para interactuar con iguales
• Falta de deseo e interés de interactuar con iguales
• Falta de apreciación de las claves sociales
• Comportamiento social y emocionalmente inapropiados a lasituación
•Intereses restringidos y absorbentes, al menos uno delos siguientes:
• Exclusión de otras actividades
• Adhesión repetitiva
• Más mecánicos que significativos
• Imposición de rutinas e intereses, al menos uno de lossiguientes:
• Sobre sí mismo en aspectos de la vida
• Sobre los demásGillberg, 89
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• Problemas del habla y del lenguaje, al menos tres delos siguientes:
• Retraso inicial en el desarrollo del lenguaje
• Lenguaje expresivo superficialmente perfecto
• Características peculiares en el ritmo, entonación y prosodia
• Dificultades de comprensión que incluyen interpretación literalde expresiones ambiguas o idiomáticas
•Dificultades en la comunicación no verbal, al menosuno de los siguientes:
• Uso limitado de gestos
• Lenguaje corporal torpe
• Expresión facial limitada
• Expresión inapropiada• Mirada peculiar, rígida
• Torpeza motora• Retraso temprano en el área motriz o alteraciones en pruebas
de neurodesarrollo.Gillberg, 89
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Aislamiento social (dos de los siguientes)
• Ausencia de relaciones de amistad
•Evita activamente el contacto social con otros
• Ausencia de interés en formar relaciones de amistad
• Tendencia hacia un estilo de vida solitario
Trastornos de la interacción social (uno de los siguientes)
• Iniciación de la interacción social para satisfacer sus necesidades personales
• Iniciación torpe y poco efectiva de la interacción social
• Interacciones sociales unilaterales dentro de su grupo de referencia
• Dificultad para percibir y comprender los sentimientos expresados por otros
• Indiferencia hacia los sentimientos de los demás
Szatmari, Bremmer, Nagy, 89
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Trastornos de la comunicación no verbal (uno de los siguientes)
• Expresiones faciales de afecto limitadas
• Los cuidadores o los padres tienen dificultades para inferir los estadosemocionales del niño debido al aplanamiento de sus expresiones emocionales
• .Contacto ocular limitado
• El contacto ocular no se utiliza como regulador de la comunicación
• No utilizan las manos para expresarse
•Sus gestos suelen ser torpes y exagerados
• No mantiene la distancia apropiada con otros
• Puede acercarse demasiado a la gente
Lenguaje idiosincrático y excéntrico (dos de los siguientes)
• Anomalías en la inflexión de la voz• Habla demasiado o muy poco
• Falta de cohesión en la conversación
• Uso idsiosincrático de palabras
• Patrones repetitivos del habla Szatmari, Bremmer, Nagy, 89
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Otras dificultades
• Suelen darse cuenta de que son diferentes a los demás,pudiendo debido a ello
• Culparse a si mismos y sufrir de depresión
• Buscar una vía de escape a su imaginación• Mostrarse oposicionistas y arrogantes
• Imitar otros niños o personas
• En ocasiones también pueden cursar con episodiospsicóticos que requerirán de manejo de especialidad
Atwood, 2007
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Comparación entre los criterios diagnósticosde diversos autores
Autor Retraso del
Lenguaje
Retraso cognitivo Exclusión del
autismo
Torpeza motora
Asperger, 1944 Excluye el
diagnóstico
Puede estar
presente
Sí Sí
Wing, 1991 Puede estar
presente
Puede estar
presente
No Sí
Gillberg & Gillberg,
1989
Puede estar
presente
Puede estar
presente
No Sí
Satzmari, 1989 No especificado No especificado Sí No especificado
CIE-10, 1992 Excluye eldiagnóstico Excluye eldiagnóstico Sí Puede estarpresente, pero no
es un criterio
DSM-IV, 1994 Excluye el
diagnóstico
Excluye el
diagnóstico
Sí A menudo
DSM-V, 2013 Puede estar
presente
Puede estar
presente
No, ahora es parte
de
No especificado
Klin y Volkmar, 97
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Teorías psicológicas
• Teoría de la mente-Teoría de la empatía-sistematización
• Teoría de la coherencia central débil
• Disfunción ejecutiva
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Teorías biológicas
• Neuronas espejo
• Cerebro social
• Tálamo
• Hemisferio derecho
• Prefrontal
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•Epidemiología: 3.6 a 7.1 por 1000
niños•Diferencias con autismo clásico anivel clínico: hecha en términos
de severidad y de la expresióncualitativa del criterio
•Aparición más tardía que el
autismo clásico
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Diagnóstico diferencial
•Tourette
•SDA/H
•Trastorno de la Comunicación Social•Trastorno del animo
•Trastorno del Aprendizaje No Verbal
•Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
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Tourette
• Los tics pueden confundirse con estereotipias pero hay claroselementos diferenciadores entre ambos cuadros. Si además seobservan otras condiciones como el SDA, la diferenciación se hacemas difícil
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Diferencia entre SA y SDA
SDA/H
• Atención e hiperactividadgeneralizada
• Fallan en el juego social por suimpulsividad y falta deinternalización de reglas
• Sintomatología cambia/sereduce en adolescencia
• Perfil cognitivo con problemasde lenguaje
• Problemas de aprendizaje en lainfancia
• Buena respuesta a fármacos
ASPERGER
• Atención selectiva
• Faltos de interés, fallos en
comunicación no verbal• Síntomas estables a lo largo de toda
la vida. En adolescencia e agudizanproblemas sociales
• Lenguaje avanzado en aspectosformales fallando en el uso
• No hay problemas de aprendizajede carácter formal en la infancia
• Dudosos resultados contratamientos farmacológicos
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Trastorno de la Comunicación Social
• Caracteriza a los niños con dificultades en losaspectos pragmáticos de la comunicación social(comprensión y expresión), pese a no tener por quépresentar dificultades en la fonología, sintaxis y
semántica.
• Estos presentarían dificultades de comunicaciónsocial comunes a los niños con Trastorno del
Espectro Autista (TEA), pero sin mostrar conductasrepetitivas ni intereses restringidos.
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Trastorno del ánimo
• Pueden confundirse solamente por la presencia de un estilo de hablaexcesivamente monótono y carente de emotividad, las limitacionesen el uso de claves no verbales en la comunicación. Los diferencia lapresencia de intereses marcados y por sobre todo las dificultades a
nivel de la comunicación social
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Características TANV SA
Habilidades fonológicas y
sintácticas
Frecuentes En ocasiones
Patrón de habla repetitivo e
irrelevante
Raramente Frecuentemente
No respeta turnos de habla Raramente Frecuentemente
Dificultades de relación con
iguales
Frecuentemente Siempre
Escaso interés con sus iguale En ocasiones Frecuentemente
Baja comprensión en tareas de
comprensión social por ruta verbal
En ocasiones Frecuentemente
Razonamiento no verbal mejor
que el verbal
Frecuentemente Raro
Mejor aprendizaje con pistas
verbales que visuales
Frecuentemente En ocasiones
Disfunción ejecutiva Frecuentemente En ocasiones
Problemas orientación espacial Frecuentemente Raro
Lectores precoces Frecuentemente En ocasiones
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Diferencia entre Asperger y TOC
• TOC
• Los rituales son compulsionesque les desagradan
• Lo sienten como algo impuesto
desde afuera• Les dedican mucho tiempo
• La relaciones sociales se venentorpecidas por estascompulsiones
• Recurrentes obsesiones enforma de imágenes ypensamientos
• Edad de inicio en general esinfancia avanzada
• SA
• No supone una fuente deangustia
• Es algo que ellos eligen y desean
• Suelen hacerlo en su tiempolibre
• Las relaciones sociales se venafectadas por la torpeza social
• Suelen ser de carácter racional
• Los síntomas aparecen en lainfancia temprana
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Asperger y Autismo de altofuncionamiento
Asperger y autismo podrían diferenciarse porhabilidades empáticas pero esto estaría ligado anivel cognitivo (Dycke, 2001)
Estilo pedante diferencia Asperger de autismode alto funcionamiento (Ghaziuddin y Gerstein,
1996)
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Cuadro diferencial AAF/Asperger
Autismo alto funcionamiento Síndrome de Asperger
Presencia de lenguaje, aunque reducido en
complejidad, flexibilidad y de aparición
tardía.
Aparición del lenguaje dentro de lo
esperado. Aspectos formales
conservados de manera general.
Mejores habilidades motoras Mejor habilidades verbales quemanuales. Torpeza motora
No hay conciencia real del sujeto acerca de
su condición
En adolescencia, se dan cuenta de
su condición “especial”
Falla severa y continua en pruebas de
Intersubjetividad secundaria
Alteraciones de Intersubjetividad
secundaria pueden disminuir un
poco
Déficits severos de interacción social y
rigidez comportamental
Déficits sociales y de intereses
restringidos, pueden “ceder” un poco
Presencia de algunas habilidades
específicas conservadas a nivel normal
Presencia de algunas habilidades
especiales por sobre lo normal
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Y en niñas?
• Viste cómodamente de acuerdo a la practicidad y aspectossensoriales.
• No dedica mucho tiempo a arreglarse. Los cortes de pelosuelen ser de lavar y listo. Pueden sentirse bien noarreglándose siempre.
• La personalidad excéntrica puede verse reflejada en laapariencia.
• Es juvenil para su edad, en apariencia, vestimenta,comportamiento y gustos.
• Normalmente más expresivas de cara y gestos que los chicoscon S.A.
• Les gusta leer, ver películas para evadirse: normalmenteCiencia Ficción, Fantasía, Infantiles: Pueden tener favoritasque usen como refugio.
• Usan el control como técnica para manejar el estrés: normas,disciplina, rígidas en determinados hábitos, que contradicensu apariencia no convencional.
• Normalmente son más felices en casa, que en otrosambientes controlados
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• Pueden haber sido diagnosticadas como Asperger de pequeñas, o puedenhaberlas visto como talentosas, tímidas, sensibles, etc. Pueden haber tenidoobvios o severos problemas de aprendizaje.
• A menudo son personas amantes de la Música y el Arte.
• Pueden tener un conocimiento concreto extenso o talentos muy fuertes.• Pueden tener interés muy acusado en ordenadores, juegos, ciencia, diseño
gráfico, inventos, cosas de naturaleza tecnológica y visual. De pensamientomás verbal se pueden acercar más a la escritura, los idiomas, estudiosculturales o Psicología.
• Pueden haber aprendido solas a leer, hiperléxicas de niñas y poseerán
mucho conocimiento autodidacta.• Pueden estar muy apasionadas por un estudio o curso y cambiar
radicalmente de dirección, desinteresándose por lo anterior.
• Tendrán a menudo dificultades en mantener un trabajo concreto y labúsqueda de trabajo como algo desalentador.
• Aunque inteligentes, en algunos casos pueden ser lentas en comprensión acausa de procesos sensoriales o cognitivos. No son buenas siguiendoinstrucciones verbales: necesitan escribirlas o dibujar un diagrama.
• Tienen obsesiones, pero no son tan frecuentes como en los chicos. Tienenmenos probabilidad de ser “trainspotters” (los que se quedan mirando acosas que se repiten, como el paso de los trenes).
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• Emocionalmente inmaduras y sensibles.
• Las emociones que predominan son la ansiedad y el miedo.
• Son más abiertas a hablar de sentimientos y de aspectos emocionales quelos chicos con S.A.
• Tienen aptitudes sensoriales muy fuertes: son propensas a sobrecargarse.
• Probablemente reciban medicación para diferentes síntomas. Son muysensibles a la medicación y cualquier sustancia puede tener efectosadversos.
• Pueden tener problemas gastrointestinales de leves a severos (ulceras,reflujo gástrico, colon irritable, etc.)
• Intentan serenarse cuando están tristes o agitadas: balancearse, rascarse lacara, murmurar, tamborilear los dedos, balancear las piernas, dar golpecitoscon los dedos y los pies, etc.
• Son parecidas cuando están contentas: aleteo de manos, aplausos,canturreos, saltos, carreras alrededor de algo, bailes, balanceos.
• Odian las injusticias y odian que no se les entienda adecuadamente: esto
puede incitar a la ira y el enfado.• Propensas a no hablar cuando están nerviosas o tristes, especialmente
después de un bajón emocional. Tartamudean menos que los chicos peropueden tener voz rasposa, monótona en algunos casos, cuando estánestresadas o tristes.
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• Sus palabras y acciones son frecuentemente malinterpretadas por los demás.
• Son percibidas como frías y egocentricas, poco amigables.
• Son muy habladoras en ciertas ocasiones, pueden encenderse mucho al hablarde temas por los que sienten pasión u obsesión.
• En ocasiones pueden ser muy tímidas y poco habladoras.
• Como los chicos se apagaran rápidamente en reuniones sociales una vezsobrecargadas emocionalmente, pero son mejores socializando en pequeñasdosis. Pueden dar la imagen de expertas.
• No salen mucho. Prefieren salir únicamente con su pareja o con los niños si lostienen.
• No tienen muchas amigas intimas y no hacen cosas de chicas como ir de
compras con ellas y salir por ahí.• Tienen una amiga cercana y amigos en el colegio, pero no una vez llegada a laedad adulta.
• Pueden o no querer una relación sentimental. Si tiene una relaciónprobablemente la tome muy en serio, pero puede preferir quedarse soltera.
• Debido a temas sensoriales, les puede gustar el sexo u odiarlo.
• Si se sienten atraídas por un chico pueden ser extremadamente extrañas parahacérselo saber: pueden quedársele mirando o llamarlo constantemente.
• Esto ocurre por fijación y porque no entienden los roles sociales de géneros. Estocambiará con la madurez.
• Normalmente prefiere la compañía de animales por razones sensoriales pero nosiempre.
• Normalmente están orgullosas y son muy protectoras con los “dones” que elAsperger les ha concedido, pero les gustaría encontrarse mejor en el mundo ysufrir menos.
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Detección
• Importante no solo por identificación sino que por proyeccionesclínicas
• De preferencia debe combinar técnicas estandarizadas con
observación clínica
• A realizar por equipo multiprofesional
I
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Instrumentos
Testestructurados
Escalas dedesarrollo
Entrevistas/
Cuestionariospara padres
Observaciónclínica
Listas dechequeo/
Inventario deconductas
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Aspectos a evaluar
• Pragmática
• Otros aspectos linguisticos
• Habilidades mentalistas
• Otros (Sociales, autodeterminación, Emocionales)
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Funciones comunicativas SI NO N.S.O.
Dirige a otros
Se autodirige
Reporta
Razona
Predice
Enfatiza
Imagina
Negocia
Manejo del Discurso SI NO N.S.O.
Espera su turno para hablar
Responde al habla en forma consistente
Responde al habla con marcas relevantes
Mantiene el tópico de otro al menos por 2 minutos
Cambia de tópico apropiadamente
Monitorea al interlocutor con una mirada
apropiada(mira la otro cuando habla, mira la
referente y vuelve al interlocutor)
Ejemplo de evaluación pragmática en conversación semiestructurada
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Variación del Registro SI NO N.S.O.
Habla apropiadamente a un adulto no familiar
Demuestra la menos un cambio de registro (al hablara bebe o animal)
Usa convenciones políticamente correctas en
requerimientos (por favor)
Puede incrementar la cortesía al “pedir bien”
Usa peticiones indirectas espontanea y
apropiadamente
Presuposiciones SI NO N.S.O.
Usa pronombres apropiadamente
Usa elipsis apropiadamente
Usa stress apropiadamente para énfasis y contraste
Da suficiente información de base
Puede entregar información adicional cuando se le
pide (“un qué”) una reparación conversacional
Maneras de Comunicación SI NO N.S.O.
Da respuestas relevantes y claras
Habla una cantidad apropiada
Puede relacionar una secuencia de acciones
claramente en forma organizada
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TOM
• Falta de sensibilidad hacia los sentimientos de las demás
personas• Incapacidad para tener en cuenta lo que la otra persona sabe
• Incapacidad para hacerse amigos “leyendo” y respondiendo aintenciones.
• Incapacidad para entender el sentido figurado de la frase de
un hablante.• Incapacidad para anticipar lo que otra persona podría pensarde las propias acciones
• Incapacidad para engañar o comprender el engaño.
• Incapacidad para comprender las razones que subyacen a lasacciones de las personas
l d l
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Evaluando la TOM
• Niveles de complejidad:1.- reconocimiento facial de emociones.2.- creencias de primer y segundo orden.3.- comunicaciones metafóricas e historias
extrañas: ironía, mentira y mentira piadosa.4.- faux pas5.- expresión emocional a través de la mirada.6.- empatía y juicio moral.
T d l i f l
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• Tareas inicialmente diseñadas por
Winner y Perner (1983)
• Ejemplo:
En una habitación hay dos niñas: Ana ySally. Sally tiene una cesta y Ana una caja
. Sally tiene una canica. Guarda la canicaen su cesta y sale a dar un paseo.Cuando ya no está en la habitación, Anacoge la canica de Sally y la guarda en sucaja. Después vuelve Sally…..
• Pregunta de memoria: ¿Dónde puso Sally la canica antes de irse?
• Pregunta de realidad: ¿Dónde está ahora la canica?
• Pregunta de creencias: ¿Dónde buscará Sally la canica?
Tareas de la creencia falsa
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Test de los ojos
Simon Baron Cohen diseñó un Test paraevaluar esta capacidad a través de fotografíasde los ojos.
Estudios han mostrado diferenciassignificativas entre menores con TGd y gruposcontrol
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• Baron-Cohen (1999) diseñó estas pruebas para valorar la“sensibilidad social” en niños afectados por Síndrome deAsperger.
• La prueba consta de 10 historias control y 10 historias en lasque uno de los personajes “mete la pata” o dice algoinapropiado.
• En cada una de las historias se le pregunta si alguien hadicho algo que no debía y, en caso afirmativo, que razoneporqué es inadecuado.
Faux Pas
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Test
• Escala Australiana para Síndrome de Asperger
• CAST
• ASDI
• EA
• ASSQ-Girl
E l A li d A
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Escala Australiana de Asperger(Garnett y A.J. Attwood, 98)
• Cuestionario de 24 preguntas para aplicar apadres o profesores que se puntúan de 1 a 6,más un cuestionario adicional de 10 preguntasde sí o no sobre características conductuales
• Dirigido a recoger información sobre niñosverbales de más de 6 años, con alto nivelfuncional
• Si se responde sí a la mayoría de las preguntasde la escala y la mayoría de las puntuacionesestán entre 2 y 6, se debe remitir al niño a unaevaluación diagnóstica
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CAST Childhood Asperger Syndrome Test Scott y
cols, 2002)
• -Cuestionario de 37 preguntas para aplicar a padres oprofesores. Se trata de preguntas dicotómicas
• Dirigido a recoger información sobre niños de 4 a 11 años
• Una puntuación total de 15 o superior sería indicativa de lapresencia de comportamientos que justificarían realizar unavaloración diagnóstica por parte de un profesional de lasalud
• Se basa en los criterios DSM-IV, CIE-10 y ASSD
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ASDI Asperger Syndrome Diagnostic Interview(Gillberg y cols, 2001)
• Cuestionario de 20 preguntas. Se trata de preguntasdicotómicas, las cuales deben ser respondidascuidadosamente
• Dirigido a recoger información de niños de más de 6 años
• Se basa en los criterios de Gillberg-ASSQ (Ehlers, Gillberg yWing, 1999)
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E l A tó l D t ió d l Sí d
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Escala Autónoma para la Detección del Síndromede Asperger y el Autismo de Alto Nivel deFuncionamiento (EA)
• Escala que consta de 18 preguntas referidas a criterio
• "Nunca": 1 punto
• "Algunas veces": 2 puntos
• "Frecuentemente": 3 puntos
• "Siempre": 4 puntos
• "No observado": 0 puntos
• Si no se han contestado más de dos preguntas con la respuesta "No observado", se obtienela puntuación directa sumando los puntos de todas las respuestas (la puntuación mínimaque se puede obtener es 18 y la máxima 72).
• En caso contrario se obtiene la puntuación promedio, sumando los puntos de todas las
respuestas y dividiendo el resultado por el número de ítems respondidos (la puntuaciónmínima que se puede obtener es 1 y la máxima 4).
• Se recomienda consultar a un especialista si la puntuación directa obtenida es de 36 (o seacerca a ese valor), y si la puntuación promedio es de 2 (o se acerca a ese valor).
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ASSQ-Girl (Kopp, 2010)
• El ASSQ-GIRL (Cuestionario de Cribaje para el Espectro Autista -Extensión para Chicas), es un cuestionario que consta de dieciochoafirmaciones en las cuales hay tres posibilidades de respuesta: Sí ,
Algo y No. Está pensado para chicas TEA y TDAH (Trastorno porDéficit de Atención e Hiperactividad) de 6 a 16 años. También puede
ser útil para los chicos con los mismos trastornos. La puntuación totalva de 0 a 36, aunque no se ha establecido ningún puntaje de corte. Elresultado se basa en las medias obtenidas en los estudios realizadospara este test:
Chicas con TEA: 14'4.Chicas con TDAH: 9'2.Chicos con TEA: 13'9.Chicos con TDAH: 9'1.Grupo control de chicas: 1'7.