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7/22/2019 Tema 3 Epidemiologia y Salud Publica
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Docente: Dr. CABRERA ALVARADO Loli
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
Semestre: VIII
INTEGRANTES:NONATO ALMERCO EdyflorMORALES CHAMORRO LisbethRAMOS ESTRELLA Yissela
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EPIDEMIOLOGIA EN SALUD PBLICA
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La epidemiologa es el brazo operativo que tienela Salud Pblica para poder cumplir con su
objetivo
La salud pblica
se apoya en la
epidemiologa
para enfrentar la
salud y sus
problemas en una
Y enfrentar elementos
conducentes a la
modificacin de
situaciones indeseadas
mediante la organizacin,
administracin y
aplicacin de efectivas
EPIDEMIOLOGIA EN SALUD PBLICA
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Vig i lanc ia ep idem io lg ica
Para patologa de altaprioridad o para erradicacin
de enfermedades pueden ser
activas o pasivas
dependiendo de los objetivosdel departamento de salud.
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Realizar el diagnstico de la situacin,analizar los datos e interpretarlos. Colaboraen la ejecucin de las medidas en el nivelsuperior.
Supervisa el nivel local central de todassus acciones.
Para los niveles anteriores, es necesarioadiestrar a los equipos de salud paraobtener de ellos la capacidad de orden einterpretacin de los datos
Vigi lanc ia com un itar ia
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Establece las normas y pautas tcnicas del
sistema, las normas para el control del sistema
Complementa las acciones de control,apoyando a los niveles anteriores. La
informacin recibida a este nivel es
condensada, procesada y analizada para tener
la informacin rpida de la evaluacin de salud
del pas
Nivel central o nacional
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Vigi lanciaact iva
La informacin
es recogida en
la comunidadpor medio de
encuestas
sistemticas,
especializadas y
de toma de
datos de caos
que no han
ESTRATEGIA DEVIGILANCIA
Vigi lanc ia pasiva
Recoge la informacin en los
registros de los pacientes que
acuden a los servicios desalud.
Vigi lancia cent inela.
Informacin
proporcionada por un
grupo seleccionado de
fuentes de notificacin
del sistema de servicios
de salud.
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FUNCIONES
Nivel local
Es responsable de la
recoleccin de datos, suprocesamiento,
interpretacin y anlisis,
adopcin de medidas,
medicin de su impacto yevaluacin
EPIDEMIOLOGIA EN SALUD PBLICA
Nivel intermedio
permitir un completo,fcil y rpido flujo de
informacin desde los
niveles locales hasta el
nivel central.
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Objetivos
Orientar la investigacin epidemiolgica.
Evaluar la eficacia de las medidas de controlimplementadas.
Proponer medidas de prevencin y control adecuadosegn niveles.
Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la poblacin
Mantener actualizado el conocimiento del comportamientode los eventos
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Utilidad de vigilancia epidemiolgicapermite conocer la distribucinde los daos especficos de undeterminado mbito segn lasvariables de las personas, lugar,tiempo, y otras de acuerdo a lascategoras de inters.
Establece las bases de lainvestigacin epidemiolgica.
Plantea acciones para prevenir o
detener el desarrollo deepidemias.
Propone medidas de
investigacin
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ATRIBUTOS DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA
Simplicidad
Organizacin,
administracin y aplicacinde efectivasmedidas deprevencin y
control.
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Flexibilidad
Refleja la
buena voluntad
de los
individuos y
organizacionespara participar
en el sistema
de vigilanciaCapacidad de
adaptacin de las
necesidades delos cambios en la
informacin
Aceptabilidad
Tasa de notificaciones
por personal de salud
Tasa de participacin depersonas e instituciones
ajenas a los servicios de
salud.
Llenado completo de
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INVESTIGACINEPIDEMIOLGICA
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La enfermedad es p rior i tar ia
Si la enfermedad es una de las
seales en la lista de prioridad delservicio de salud, sebera ser
investigada sin consideracin a otro
criterio, las listas generales se basanen criterios epidemiolgicos del pas
y en funcin a los programas de
control.
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Epidemia .En la ocurrencia en unacomunidad o regin, de un grupo decaos de una enfermedad queclaramente excede de la incidencianormal esperada.
Endemia. Es la presencia habitual deuna enfermedad o de un agenteinfeccioso dentro de una zonageogrfica.
Brote. Puede ser definido como unepisodio en la cual dos o ms casosde la misma enfermedad tienenrelacin entre s.
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LOS CASOS TIENEN UNA FUENTE
COMN DE INFECCIN
L h d i
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La sospecha puede surgir
de:
La notificacinpor parte de unoo ms mdicos o
cualquier otrofuncionario de los
servicios de
salud, de laocurrencia.
El hallazgo deuna relacin
aparente entrecasos en
trminos desexo, edad, localde residencia o
trabajo, apellidos,fecha decomienzo,
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Cmo investigar?
Establecer o confirmar el diagnstico de los casos noticiablese identificar su agente etiolgico especifico.
Confirmar la existencia de un brote o un problema.
Caracterizar la epidemia segn variable de tiempo, lugar ypersona.
Identificar la fuente del agente y su modo de transmisin,inclusive los vehculos y vectores que pueden estarcomprendidos.
Identificar las medidas especficas de prevencin y control y laestrategia para su aplicacin.
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ESTABLECER EL DIAGNOSTICO
Para hacer un encuentro de casos para su anlisis
posterior es esencial confirmar el diagnstico de los casosreportados:
Para eso es importante establecer una definicin
de casos.
1: en la etapa inicial de la
investigacin, es identificar otros
casos que presentan caractersticas
clnicas (signos y sntomas)
Ejemplo:un caso de
poliomielitis puededefinirse como todo
nio que presenta
enfermedad inicio
sbito ,caractersticas
por fiebre y parlisis.
2:la etapa ms avanzada de lainvestigacin ,es identificar entre losindividuos investigados, a los que tiene
ms probabilidad de estar relacionado
entre si ya sea por exposicin al mismo
agente etiolgico ,Ejemplo. Para definir un caso depoliomielitis paralitica se podran usar
algunos o todas de las opciones
siguientes:
cuadro clnico compatible con
enfermedad paralitica y parlisis residual
cuadro clnico compatible con
enfermedad paralitica y confirmacin de
PARA LA DEFINICIN SE DEBE
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PARA LA DEFINICIN SE DEBECONSIDERAR LOS SIGUIENTES
CRITERIOS :
Clnico. Son los sntomas ysignos ms frecuentes de
una enfermedad , laduracin de cada uno de
estos y la secuencia en la
que se manifiestan.laboratorio.se refiere a laevidencia de la enfermedad
o de la infeccin incluye,entre otros el aislamiento
del agente, pruebasserolgicas inmunolgicas y
qumicas
epidemiologia: se refiereentre otros sntomas al iniciode la enfermedad de undeterminado periodo de
tiempo
Los criteriosque seutilizan paradefinir loscasos como
confirmadososospechososdependernde lascondiciones
locales .
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CONFIRMAR LA OCURRENCIADE UNA EPIDEMIA O UN BROTE
Una vez definidas las caractersticas
clnicas y/o de laboratorio de los casosque se estn investigando y hecho el
recuento final de los mismos, la etapa
siguiente es determinar si existe o no unbrote o una epidemia.
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La velocidad con que una epidemia llegue a un
punto mximo (mayor nmero de casos en una
unidad de tiempo considerado) depende de:
La infectividad
del agentecausal.
La duracin
del periodo deincubacin.
La densidad(concentrado
en el espacio)de lossusceptibles.
El tipo deepidemia
(fuente comno propagada).
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La duracin de la epidemia
depender de:
El nmero depersonas
susceptiblesexpuestas ala fuente de
infeccin.
El tiempo deexposicin delas personas
susceptibles ala fuente deinfeccin.
Los periodosde incubacin
de laenfermedad.
IDENTIFICAR LOS GRUPOS DE
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IDENTIFICAR LOS GRUPOS DEPOBLACION EXPUESTAS A
RIESGO
Cuando se confirma la fuente de
infeccin y el modo de transmisin,se debe identificar a las personas olos grupos susceptibles que estnms expuestos al riesgo de ser
infectados y se deben aplicar lasmedidas de control que seanpertinentes.
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ENFERMEDADES
TRANSMISIBLESEnfermedades transmisibles. Es cualquierenfermedad causada por agente infeccioso o sus
productos txicos que se manifiestan por latransmisin de este agente,
Reservorio e agente infeccioso.Cualquier ser humano, donde
normalmente vive y se multiplica unagente infeccioso y del cual depende parasu supervivencia, reproducindose demanera que pueda ser transmisible a un
husped susceptible.
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Zoonosis. Una infeccin o una enfermedadinfecciosa transmisible en condiciones naturales,entre los animales y el hombre.
Periodo de incubacin. Es el intervalo de tiempo quetranscurre entre la exposicin a un agente infeccioso y la
aparicin del primer signo o sntoma de la enfermedad deque se trate.
Fuente de infeccin. Es la persona, animal uobjeto sustancia del cual el agente infecciosopasa a un husped.
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Portador. Es la persona infectada que alberga unagente infeccioso de una enfermedad, sin
presentar sntomas clnicos de esta rea yconstituye fuente potencial de infeccin para elhombre.
Periodo de transmisibilidad. Tiempo durante elcual el agente infeccioso puede ser transferido
directa o indirectamente de una persona a otra.
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MODOS DE TRANSMISIN DELAGENTE
Un modo de transmisin es esencial
para que el agente infeccioso puedatransportarse de la puerta de salida
del reservorio a la puerta de entrada
del husped.
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Los principales mecanismos son
los siguientes:
Transmisindirecta.
Es la transferencia directa einmediata del agente
infeccioso a un puerta deentrada respectivamente paraque se pueda llevar a cabo lainfeccin humana, esto puede
ocurrir como al contacto
directo al tocar.
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Transmisin indirecta:
MEDIANTEVNCULOS DETRANSMISIN.
A travs de objetos
o materialescontaminados.
VECTORES.Un vector vivo que
transporta unagente infeccioso
desde un individuo
infectado hasta unindividuo
susceptible.
MECNICA. Esel simple trasladomecnico del
agente infecciosopor medio de un
vehculo.
BIOLGICO.Ocasionado por
los diversossistemas
desarrollndose delos procesosinfecciosos.
PUERTAS DE ELIMINACIN O DE
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PUERTAS DE ELIMINACIN O DESALIDA DEL AGENTE
El camino por el cual un agente infeccioso sale desu husped es en general denominado comopuerta de salida. Las principales vas de salida delagente son:Respiraci
n.Tuberculosis,resfriado,lasenfermed
ades queutilizanestapuerta desalida sondifcil de
controlar.
Genitourinario. Sfilis,gonorrea.
Digestivas
Tifoidea
,hepatitis, clera,disenter
a.
Piel.
A travs delesiones,picaduras ymordedura
s, sfilis,enfermedad deChanga,fiebreamarilla.
Placentarias
Sirve de
barreraefectiva deproteccinal feto.
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Tipos de Notificacin de la VigilanciaEpidemiolgica en Salud Publica
Notificacin Inmediata. Notificacin Semanal Notificacin Mensual.
Viruela
Sndrome Respiratorio Agudo Severo
Poliomielitis Aguda (PFA)
Tos Ferina
Difteria
Ttanos Neonatal
Sarampin
Rubeola
Dengue Grave
Tifus Exantemtico
Meningitis meningogococica ESAVI Severo
ntrax (carbunco)
Fiebre Amarilla
GVI
Muerte Materna, Directa, Indirecta,Incidental
Ttanos
Meningitis Tuberculosa
Hepatitis B
Sndrome de Rubeola Congnita
Sfilis Congnita
Dengue sin seales de alarma
Dengue con seales de Alarma
Malaria por falciparium
Malaria por vivax
Malaria por malaria
Leishmaniosis cutnea
Leishmaniosis mucocutanea
Enf. De Chagas Ofidismo
Muerte fetal/perinatal
Leptospirosis
IRAS
EDAS
Neumonas
SOB/Asma
Infeccin por VIH/SIDA
Lesiones por accidentes
de transito Violencia familiar
Cncer
Infecciones
intrahospitalarias
Cualquier evento que
ponga en riesgo la saludpublica
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ESTUDIO DE COHORTE
Es un estudio epidemiolgico,observacional, analtico, longitudinal
prospectivo o retrospectivo, en el que
se hace una comparacin de lafrecuencia de enfermedad entre dos
poblaciones.
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ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
Describen la
frecuencia y las
caractersticas
importantes de unproblema de
salud.
Identificar los
grupos depoblacin ms
vulnerables y
distribuir los
recursos segn
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ESTUDIOS ANALTICOS
Estudio de casos y controles:Identifica a personas con una
enfermedad y los compara con un
grupo control apropiado que no
tenga la enfermedad.
La relacin entre uno o varios
factores relacionados con laenfermedad se examina
comparando la frecuencia de
exposicin .
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La seleccin del grupo controldebe tener en cuenta:
a. La funcin del
grupo control esestimar laproporcin deexposicinesperada en ungrupo que no tiene
la enfermedad.
b. Los controlesdeben serrepresentativos dela poblacin dedonde provienenlos casos.
E t di d h t ( d
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Estudio de cohortes (o deseguimiento):
Losindividuosson
identificadosen funcin dela presenciao ausenciade
exposicin aundeterminadofactor.
En estemomentotodos estnlibres de laenfermedad
de inters yson seguidosdurante unperodo detiempo para
observar lafrecuencia deaparicin delfenmenoque nos
interesa.
Si al finalizarel perodo de
observacinla incidenciade laenfermedades mayor en
el grupo deexpuestos,podremosconcluir queexiste una
asociacinestadsticaentre laexposicin ala variable y
la incidencia
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Estudios experimentales
Se utilizan para evaluar la eficacia de lasactividades preventivas o para la evaluacin deactividades de planificacin y programacinsanitarias.
Los estudios experimentales pueden ser
considerados:
1. Teraputicos (o prevencin secundaria) serealizan con pacientes con una enfermedaddeterminada y determinan la capacidad de unagente o un procedimiento para disminuir
sntomas,.2. Los preventivos (o prevencin primaria)evalan si una agente o procedimiento reduce elriesgo de desarrollar una enfermedad.
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PASOS DE UN ESTUDIO DE
COHORTEDefinir la
pregunta delestudio
Seleccionar lapoblacin de
estudio
Medir laexposicin
Seguimientode los
participantes
Determinacindel resultado
de inters
Anlisis delos datos
Interpretacinde los
resultados
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ANALISIS
En tal sentido, la epidemiologa comparte
con la salud pblica el inters por el
"colectivo" (Demos), contando para poderestablecer las relaciones explicativas con
un slido cuerpo de conocimientos
especficos, as como una metodologa yaproximacin racional que le es
caracterstica (mtodo y pensamiento
epidemiolgico). Por decirlo de otro modo,
la e idemiolo a es el brazo o erativo ue
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La salud pblica se apoya en la
epidemiologa para enfrentar la salud ysus problemas en una perspectiva
colectiva, pero va ms all al
preocuparse no tan slo del estudio delos problemas de salud, sino tambin
de los elementos conducentes a la
modificacin de situacionesindeseadas mediante la organizacin,
administracin y aplicacin de efectivas
medidas de prevencin y control
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PROPUESTAS
Mayor capacitacin en el rea de epidemiologia promoviendo laatencin en el primer nivel de atencin
El profesional de enfermera debe de trabajar en equipo con el restodel personal de salud para resolver problemas de epidemia brotes etc.
El personal de salud debe identificar las medidas de prevencin decontrol antes de la propagacin de la infeccin
El personal de enfermera debe estar capacitado para identificaroportunamente los signos y sntomas de una enfermedad
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