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HyC Élite
Póliza de Hospitalización y Cirugía
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A través de nuestra póliza de hospitalización y cirugía
HYC ÉLITE, usted cuenta con una atención de salud
que le garantiza tranquilidad, comodidad, oportunidad y
calidad. Porque su salud y la de su familia es nuestro
principal interés; así mismo tendrá la mejor cobertura,
podrá elegir las mejores clínicas, y acudir cuando lo
necesite al especialista de su elección.
Posibilidad de armar un producto a la medida de
acuerdo con las necesidades de cada
cliente. Acceso a una amplia red de instituciones y
especialistas a nivel nacional.
Producto HyC Élite
1 BENEFICIOS GENERALES
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Es muy importante tener claridad sobre las
enfermedades que se consideran no asegurables para
evitar inconvenientes o falsas expectativas en el
proceso de suscripción de los usuarios:
Enfermedades del Sistema Cardiovascular:
• Hipertensión
• Accidente Cerebro Vascular
• Cardiopatías.
• Hemofilia.
Producto HyC Élite
EXCLUSIONES
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• Obesidad
• Balón y Bypass Gástrico
• Diabetes.
• Hemofilia.
• Artritis Reumatoide.
• Neurofibromatosis.
• Lupus.
Producto HyC Élite
Enfermedades Relacionadas con Malos Hábitos
Alimenticios:
Enfermedades del Sistema Articular y del Colágeno
EXCLUSIONES
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• Sida.
• Síndrome Down.
• Insuficiencia Renal.
• Paciente oxigeno dependiente.
• Cáncer.
• Cirugías pendientes.
• Epoc (Enfermedad pulmonar de
obstrucción crónica).
• Otras según criterio médico.
Producto HyC Élite
EXCLUSIONES
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Atención de maternidadHospitalización
domiciliaria
Gastos no hospitalarios
Cobertura recién nacido
HospitalizaciónUrgencias
Cobertura congénitas
Emergencias Odontológicas
Asistencia Médica en el exterior
Cáncer Trasplantes
Insuficiencia renal crónica
Servicio de asistencia medica
telefónica
VIH-Sida
Hospitalización Psiquiátrica
Consulta Psicológica
Defectos refracción
visual
PrótesisOrtesis
Gastos mantenimiento
Auxilio exequial
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Es uno de los amparos básicos mas completos del mercado (22
coberturas).
Permite la posibilidad de acceder a consultas con especialistas a
tarifas preferenciales.
Obtiene descuentos importantes con las entidades convenio para
acceder a exámenes de laboratorio o rayos x simples o
especializados.
Ideal para aquellas personas que casi no consultan con
especialistas pero que ante eventos importantes como
Hospitalización, cirugías o tratamientos de alto costo buscan un
producto que los respalde y sea aqcequible para su presupuesto.
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
Tenga en cuenta los siguientes tips…
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• Por Enfermedad o Accidente a partir
del primer día
• Un bono de urgencias
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
Urgencias
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Clínica VIP $ 0
Clínica Tarifa
Fundación Clínica Shaio $ 70.500
Fundación Santafé, Nueva, Palermo,
Fundación Cardio Infantil, Vascular
Navarra, Colsubsidio, San Ignacio.$ 50.000
Inst. Médico de Especialistas, Clínica de
Occidente, Clínica Universidad de la
Sabana, Inst. Franklyn D. Roosevelt,
Centro Policlínico Olaya, Cruz Roja,
Clínica de Ojos, Clínica Ortopedia
Eusalud.
$ 27.000
Servicio de urgencias clínicas Bogotá
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Clínica Tarifa
Clínica del Country, Clínica de Marly,
Clínica de la Mujer No Utilizable
Servicio de urgencias clínicas Bogotá
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Restantes clínicas $ 27.000
Clínica Tarifa
Clín. Medellín (El Poblado) El Rosario
(Sede El Tesoro), El Campestre, Hospital
Pablo Tabón UribeNo utilizable
Servicio de urgencias clínicas Medellín
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Clínica Tarifa
Fundación Valle de Lilli $ 70.500
Centro Médico Imbanaco, Sebastian de
Belalcazar No utilizable
Restantes clínicas $ 27.000
Servicio de urgencias clínicas Cali
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Clínica Tarifa
Todas las clínicas $ 27.000
Servicio de urgencias clínicas
Bucaramanga
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Clínica Tarifa
Todas las clínicas $ 27.000
Producto HyC Élite
Servicio de urgencias clínicas
Cartagena
4 AMPARO BÁSICO
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Clínica Tarifa
Otras clínicas $ 27.000
Clínica Comfamiliar $ 50.000
Producto HyC Élite
Servicio de urgencias clínicas
Regional Eje Cafetero
4 AMPARO BÁSICO
PEREIRA
TODAS LAS CLINICAS $28.000
ARMENIA
TODAS LAS CLINICAS $28.000
MANIZALES
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• Hospitalización o cirugía
programada – Ambulatoria
• Habitación individual
• Unidad de Cuidado Intensivo
ilimitada (UCI)
Producto HyC Élite
Hospitalización
4 AMPARO BÁSICO
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Amigdalectomía
Adenoidectomía.
Fimosis.
Miomas.
Quistes ováricos.
Hipertrofia prostática
Prolapsos uterinos.
Cálculos renales.
MES 13
MES 25
Cálculos Biliares.
Cataratas.
Hernia discal, inguinal,
umbilical y epigástrica.Pterigios.
Úlcera gástrica o duodenal.
Hallux valgus.
Varices.
Producto HyC Élite
Hospitalización
4 AMPARO BÁSICO
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• Pre y post hospitalario: Consultas médicas (3), Exámenes y
lab. Simples y Especializados (30 días antes y después hasta 2
SMMLV)
• Post Hospitalario: Medicamentos (30 días después genéricos),
Terapias (15 sesiones en los primeros 90 días)
Bono Consulta Especialista: $16.500
Bono laboratorio 4 exámenes o fracción: $16.500
Bono exámenes simples o especializados: $16.500
Bono terapias: $13.600
Gastos no hospitalarios
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Cuando se derive de una hospitalización amparada
y bajo criterio médico
Servicio de enfermera, visitas médicas de médico
general, oxigenoterapia, terapias físicas y
respiratorias.
Producto HyC Élite
Hospitalización Domiciliaria
4 AMPARO BÁSICO
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• 6 consultas prenatales y 3 ecografías simples
• Atención del parto y sus complicaciones hospitalarias
• Única asegurada: el embarazo debe iniciar después del
mes 12 de afiliación.
• Dentro de grupo familiar: el embarazo debe iniciar después
del día 30 de afiliación
Bono Consulta Especialista: $16.500
Bono ecografía simple: $16.500
Producto HyC Élite
Atención de Maternidad (Cobertura a todas las mujeres
aseguradas)
4 AMPARO BÁSICO
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• Primeros 60 días de vida
• 100 SMMLV de cobertura para
enfermedades congénitas (Valor
único asegurado de permanencia
en la póliza)
Producto HyC Élite
Cobertura recién nacido
4 AMPARO BÁSICO
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Cobertura de hasta 100 SMLMV como valor asegurado máximo y
único durante toda la vigencia de la póliza siempre y cuando no se
trate de una enfermedad conocida o diagnosticada antes de iniciar
la vigencia de la póliza.
Producto HyC Élite
Cobertura de Enfermedades Congénitas
4 AMPARO BÁSICO
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Atención odontológica paliativa por enfermedad o trauma hasta
la solución de la situación de emergencia.
Emergencias Odontológicas
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Asistencia Médica en el Exterior
Hasta US15.000 en el mundo 120 días por viaje, deducible US200
Tarifa especial para Visa Schengen
Asistencia médica por accidente o enfermedad, incluye:
consultas médicas,
atención por especialistas,
exámenes médicos,
hospitalizaciones,
intervenciones quirúrgicas.
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Tratamiento medico o quirúrgico
Quimioterapia hospitalaria
Radioterapia
Braquiterapia
Hormonoterapia hospitalaria
Cáncer(A partir del mes 13)
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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• Todos los trasplantes realizados en el territorio Colombiano.
Excepto trasplante de células madres
• Por una sola vez/asegurado
• Gastos hospitalarios del donante hasta 60 SMMLV
Trasplantes(A partir del mes 13)
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Con cobertura hospitalaria y ambulatoria
Insuficiencia Renal Crónica(A partir del mes 13)
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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A través de la línea gratuita acceso a consulta médica telefónica,
orientación médica telefónica y envío de ambulancia urbana de
ser necesaria. (Transporte en ambulancia terrestre en perímetro
urbano).
Asistencia Médica Telefónica
Bono ambulancia: $ 36.300
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Cobertura hospitalaria y ambulatoria hasta 105 SMMLV, 15
SMMLV / año vigencia.
VIH-Sida(A partir del mes 25)
Producto HyC Élite
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Hospitalización Psiquiátrica
Hasta 50 días por vigencia anual / asegurado
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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• En caso de fallecimiento de un familiar asegurado en la
póliza, o por diagnóstico de enfermedad grave de
cualquiera de los asegurados, o por diagnóstico de
enfermedad congénita o genética que afecte algún
menor que haga parte del grupo asegurado amparado
por la póliza.
• Hasta 8 sesiones de terapia psicológica dentro de 1 mes
Consulta Psicológica
Bono Consulta Especialista: $21.400
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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• 50% del costo de gastos hospitalarios y médicos por
corrección de defectos de refracción visual en ambos ojos
por una sola vez/asegurado.
• 100% si el asegurado nació con cobertura de la póliza
Defectos de Refracción Visual(A partir del 6° año)
Producto HyC Élite
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• Hasta 20 SMMLV / año
Prótesis
Órtesis
• Hasta 2 SMMLV / evento
Prótesis y Órtesis
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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• Por fallecimiento del asegurado principal exoneración al
grupo asegurado del pago de la prima pendiente por el
tiempo que haga falta para cumplir el período de la
anualidad.
Gastos por Mantenimiento de la
Continuidad de la Póliza
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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$ 3.000.000 por Fallecimiento de cualquier asegurado
50% al cónyuge o falta de este lo pagará al compañero(a)
permanente y el restante 50% a los herederos del asegurado.
Auxilio Exequial(Accidente: hora cero del día siguiente a la expedición. Por
enfermedad: a partir del día 30)
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Beneficios:
• Oportunidad de citas en medicina general (1 día) y medicina
especializada (3 días)
• Consulta prioritaria en medicina general
• Centro de vacunación
• Bonos con tarifa preferencial
• Primer terapia sin pago de bono
• Área independiente de atención Pediátrica.• Consulta inicial de odontología sin pago de bono
• Atención odontológica por coberturas del POS. Servicios no
cubiertos a tarifas preferenciales.
• Punto de autorización de servicios• Amplio horario de atención: Lunes a viernes de 7am- 6pm
Sábado de 7:00 am a 1:00 pm
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Instituciones Hospitalarias - BogotáProducto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Instituciones Hospitalarias - Cali
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Instituciones Hospitalarias - Medellín
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Instituciones Hospitalarias - Bucaramanga
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Instituciones Hospitalarias - Barranquilla
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Instituciones Hospitalarias - Cartagena
Clínica Madre
Bernarda
Unidad de cirugía
Oftalmológica
Bocagrande.
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Instituciones Hospitalarias - Pereira
Clínica Andes
Médica
Producto HyC Élite
4 AMPARO BÁSICO
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Armenia
Red Hospitalaria
PRODUCTOS
PLAN PLUS FESALUD
CENTRO DE
FRACTURAS
CLINICA DE LA
SAGRADA FLIA
CLINICA DUMIAN
MEDICAL SAS
INST. ESP. EN
SALUD MENTAL
ESE HOSPITAL
SAN JUAN DE
DIOS
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Manizales
Red Hospitalaria
PRODUCTOS
PLAN PLUS FESALUD
ASSBASALUD
CLINICA SAN
MARCEL
COMFAMILIARES
CALDAS
CLINICA DE LA
PRESENTACIÓN
CENTRO MÉDICO
ANGEL
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Tenga en cuenta los siguiente:
Amparos Opcionales
Al ser una póliza modular, el usuario puede elegir el o los amparos
opcionales que requiera de acuerdo a su necesidad.
El o los amparos opcionales seleccionados aplican para todos los
usuarios del contrato.
Cobertura ilimitada para acceso a consulta externa, exámenes de
laboratorio y radiografía simple y exámenes especializados.
Producto HyC Élite
4.1 AMPAROS OPCIONALES
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• Acceso al directorio medico
de especialistas en
consultorio con pago de
bono
Consulta Médica
Ambulatoria
Producto HyC Élite
4.1 AMPAROS OPCIONALES
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• Exámenes de laboratorio y de radiología simple
(radiografías simples, ecografías) electrocardiogramas,
electroencefalogramas
• Un bono por cada 4 exámenes de laboratorio o
fracción
• Un bono por cada examen de radiología
Exámenes de Laboratorio y Radiología Simple
Producto HyC Élite
4.1 AMPAROS OPCIONALES
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• Todos los distintos de los incluidos en el amparo de
exámenes de laboratorio y de radiología simple
• Un bono por cada examen
Exámenes Especializados
Producto HyC Élite
4.1 AMPAROS OPCIONALES
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A partir del primer día de la hospitalización y hasta el
límite máximo de días pactados
Acumulativa por vigencia
Opcion1.
Hasta 10 días
Opcion 2,
Hasta 20 dias
Opcion 3.
Hasta 30 dias
A. $30,000
B. $50,000
C. $80,000
A. $30,000
B. $50,000
C. $80,000
A. $30,000
B. $50,000
C. $80,000
Renta Diaria por Hospitalización
Producto HyC Élite
4.1 AMPAROS OPCIONALES
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HYC ÉLITE
Producto HyC Élite
4.1 AMPAROS OPCIONALES
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Orientación Médica telefónica
Atención Médica Domiciliaria
Atención de Urgencias
Atención de Emergencias
Consulta pediátrica (Bogotá y
Medellín)
Amparo Básico
Posibilidad de consulta médica
ambulatoria, laboratorios y
exámenes a tarifas preferenciales
Características
HYC ÉLITE
Producto HyC Élite
4.1 AMPAROS OPCIONALES
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• Si se adquiere con la póliza de HyC se ofrece tarifa única por
usuario independiente del grupo etáreo
• Un solo pago con la póliza de HyC, lo mismo que un solo
documento de afiliación. Políticas de asegurabilidad de la póliza
• Experiencia en el sector Salud: Colpatria 30 años y Emermédica 20
años
• Recepción unificada de trámites y documentos
• Sin cuota de afiliación
• Utilización por reembolso o a través de la red para HyC
• Tarifas sin diferencia por género
• Asistencia médica en viajes
Ventajas Combo HyC - Emermédica
Producto HyC Élite
4.1 AMPAROS OPCIONALES
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Esquema de Utilización• Es muy importante este proceso ya que se convierte en la guía para
nuestros usuarios cuando van a utilizar los servicios que brinda la
póliza de Hospitalización y cirugía.
• Este esquema de utilización del servicio lo componen siete pasos
claves que son:
• Solicitud de atención de urgencias.
• Solicitud de citas con especialistas.
• Toma de análisis y exámenes simples.
• Toma de exámenes especializados.
• Hospitalización programada y domiciliaria.
• Maternidad.
• Terapias.
Producto HyC Élite
5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN
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1. SOLICITUD DE ATENCIÓN DE URGENCIAS
• Servicio telefónico a nivel nacional 01-8000-512620 y en Bogotá a la línea
4235757 opción 2.
• Atendido por médicos las 24 horas del día, 365 días del año, se ofrecen los
siguientes servicios:
• Prescripción telefónica.
• Médicos domiciliarios.
• Red nacional de urgencias a donde se pueden dirigir.
• Clínica VIP (Bogotá) sin pago de bono.
• Traslado en ambulancia en nuestras principales ciudades.
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2. SOLICITUD DE CITAS CON ESPECIALISTAS
Ingrese a nuestra página www.axacolpatria.co y revise nuestro directorio en la
red.
Utilice el directorio médico que le fue entregado y pida directamente la cita. Si
tiene solo el amparo básico, recuerde que cuenta con tarifas preferenciales.
Comuníquese a la línea 01 8000 512620 o en Bogotá a la línea 4235757 o
consultando nuestro directorio virtual o físico para pedir su cita.
Acceda a consulta médica directamente y consulta médica prioritaria con
copago de bono.
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5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN
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3. TOMA DE ANÁLISIS Y EXÁMENES SIMPLES
A través de la remisión de su médico.
No requiere autorización.
Diríjase a los centros de atención o laboratorios que aparecen en su directorio. En
Bogotá puede dirigirse al centro médico de especialistas de la calle 90.
Por cada 4 exámenes cancele 1 bono, si es examen de radiología debe pagar un
bono.
La orden debe venir en papelería AXA COLPATRIA.
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4. TOMA DE EXÁMENES ESPECIALIZADOS
A través de la remisión de su médico.
Tramite su autorización a través de nuestra página www.axacolpatria.co y
diligencie formulario de registro y autorización.
Solicite una llamada de nuestra autorizadora en nuestra página virtual.
Solicite autorización presentándose en nuestras oficinas.
Diríjase al laboratorio del directorio que usted escogió y practíquese los
exámenes. En Bogotá puede dirigirse al centro médico de la calle 90.
Por cada examen deberá cancelar un bono.
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5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN
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5. HOSPITALIZACIÓN PROGRAMADA Y DOMICILIARIA
Por recomendación médica únicamente.
Diríjase a nuestros puntos de autorización y solicite la
orden de autorización presentando carné y documento de
identidad.
El día de la hospitalización presentar el carné, documento
de identidad y la orden de servicios.
La hospitalización se prestará únicamente en las ciudades
principales.
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5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN
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6. MATERNIDAD
Solicitud únicamente por recomendación médica; no necesita
autorización.
Tramite su autorización de manera presencial o virtual.
En HyC el bebé está cubierto los primeros 60 días de vida.
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7. TERAPIAS
Solicitud únicamente por recomendaciones médicas; no necesita autorización.
Pedir la cita a la línea nacional 01 8000 512620, en Bogotá a la línea 4235757
o consultando nuestro directorio virtual o físico en el lugar que escoja.
Presentar carné y documento de identidad en la terapia realizando copago.
Las terapias pueden solicitarse a domicilio.
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5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN
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INICIO
Nuevo
Usuario
Diligenciar solicitud de afiliación,
Verificando que la edad máxima
De ingreso es de 59 años con
Permanencia ilimitada.
1
Recepción de documentos,
Consignación y radicación de
Solicitud de afiliación en el front
de la sucursal.
2
Cita médica de ingreso y laboratorios sin
costo para mayores de 40 años inclusive.
(0-39 años sin examen médico de
ingreso) visto bueno de la declaración de
salud por parte del área médica
3
Aceptación
4
SI
NO
Entrega de carné
provisional por parte del
médico y envío del kit.
El cliente debe solicitar
el reintegro del dinero.
Firma de la carátula del
contrato por parte del
cliente.
FIN
Producto HyC Élite
6 PROCESO DE AFILIACIÓN
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Centro médico de especialistas y diagnóstico en Bogotá.
Directorio médico en Internet y en dispositivos móviles.
Autorizaciones vía web o presenciales.
Línea Médica Colpatria orientada por médicos las 24 horas del día.
Clínica VIP en Bogotá (Bono de atención urgencias sin costo).
Tarifas preferenciales en la red adscrita, para los servicios de
consulta externa, laboratorios y exámenes especializados.
Producto HyC Élite
7 GRANDES VENTAJAS
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Un producto Modular que se puede adaptar a las necesidades de
cada cliente.
Una amplia red de servicios médicos y hospitalarios a nivel
nacional.
Servicios médicos que se pueden utilizar por reembolso o a través
de la red adscrita.
Entrega inmediata de autorizaciones médicas.
Procesos sencillos que facilitan la utilización de los servicios.
Sin cuota de afiliación
Tarifas sin diferencia por género.
Producto HyC Élite
7 GRANDES VENTAJAS
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Gracias