TORUS MANDIBULAR

Torus y Exostosis• Protuberancias óseas de crecimiento lento y

limitado. La mucosa oral que lo recubre se mantiene intacta.

• Torus palatino: en la línea media del paladar duro.

• Torus mandibular: en la superficie lingual de la región de premolar inferior, es bilateral en el 80% de los casos

• Exostosis: en la superficie vestibular (tabla oseavestibular de ambos maxilares) de la región de premolares y molares

Imágenes tomadas de: http://www.writingcures.com/files/ yhttp://www.free-ed.net/sweethaven/MedTech/Dental/OralPath/lessonmain.asp?iNum=fra0159

Torus Mandibular• Protuberancia ósea en la superficie lingual de la

mandíbula.• Presente en 8% de la población• Etiología: es desconocida pero algunos autores

refieren que se producen por reacción del hueso en respuesta a la tensión de la masticación, bruxísmo o como patrón hereditario

• Más común en mujeres.

Características Clínicas

• Edad: Se presenta a cualquier edad (edadpromedio 30 – 40 años), pero es raro en niños.

• Localización: región lingual del cuerpo mandibular a nivel de los premolares, puede se unilateral o bilateral y es de tamaño variable

• Forma: Variable (nodular o lobulada), pueden tener de uno, tres o cuatro lóbulos

Torus Mandibular

Localizada a lingual del cuerpo mandibular a nivel de los premolares, caninos y a veces llega hasta zona de molares dependiendo de su tamaño

Imagen tomada de: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Torus+mandibularis

Zona de Premolares

Localizada a lingual del cuerpo mandibular a nivel de los premolares, caninos y a veces llega hasta zona de molares dependiendo de su tamaño

Imagen tomada de: www.doctorspiller.com

Zona de Caninos y

Premolares

Localizada a lingual del cuerpo mandibular a nivel de los premolares, caninos y a veces llega hasta zona de molares dependiendo de su tamaño

Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/

Zona de Premolares y molares

Localizada a lingual del cuerpo mandibular a nivel de los premolares, caninos y a veces llega hasta zona de molares dependiendo de su tamaño

Zona de Caninos, Premolares y

molares

Imagen tomada de: http://www.aafp.org/afp/980301ap/photoqz.html

Forma Nodular

Imagen tomada de: http://www.drmoorhead.com/2009/03/what-are-tori-and-exostoses/

Forma Lobulada

Imagen tomada de: http://www.zhub.com/pathology/listings/28.html

Características Clínicas

• Simetría: hay cierta tendencia a ser simétricos en tamaño, número y forma

• Consistencia: Pétrea • Es asintomático y recubierto por una

mucosa lisa y brillante y de igual color del resto de la mucosa de la boca

Torus Mandibular

Tendencia a ser simétricos

Imagen tomada de: http://www.unimes.br/academico/casos/torus/torus.htm

Tendencia a ser simétricos…

Salvo excepciones…

Imagen tomada de: www.doctorspiller.com

Imagen tomada de: http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Mandibulartori02-04-06.jpg

Recubierto por una mucosa lisa y brillante y de igual color del resto de la mucosa de la boca

Características Radiográficas

• Densidad: Radiopaca• Limites y Bordes: Limites definidos sin borde

corticalizado• Tamaño: variable• En radiografías periapicales el torus mandibular

se proyecta un poco mas superior debido a la angulación negativa del tubo de rayos x.

• En ciertos casos es difícil observarlas en las radiografías panorámicas.

Torus Mandibular

Densidad Radiopaca

Imagen tomada de: http://www.dent.ucla.edu/sod/depts/oral_rad/courses/DS422b/

Densidad Radiopacasemejante al hueso

corticalizado

Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/

Limites definidos

Imagen tomada de: https://inside.dental.upenn.edu/doc/intra/Class/NERBS/Nerb-DOR/DOR.html

Limites definidos

Imagen tomada de: http://www.library.vcu.edu/tml/oralpathology/all.html

Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/

En Rx periapicalestiende a proyectarse más superior debido ala angulación negativa del tubo de Rx

• Se encuentra principalmente la estructura del hueso compacto normal.

• En ciertos casos es posible ver espacios medulares y trabéculas óseas

• Osteocitos (células óseas inactivas)

• Osteoblastos (células óseas activas con núcleo)

Características HistológicasTorus Palatino

Histologicamente: el torus mandibular similar a los osteomas. Ellos pueden estar compuestos únicamente de hueso compacto, pero a veces pueden tener un centro de hueso esponjoso rodeado de una capa de hueso compacto

OTROS CASOS DE TORUS MANDIBULAR…

Imagen tomada de: http://www.library.vcu.edu/tml/oralpathology/all.html

CASO 1

Imagen tomada de: http://www.aichi-gakuin.ac.jp/~radio/

CASO 2

CASO 3

Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

CASO 4

Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/

CASO 5

CASO 6

Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/

CASO 7

http://radiologiaoralymaxilofacial.blogspot.com/